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文档简介

经皮椎体后凸成形术(PKP)经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty，PVP）：是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。经皮椎体后凸成形术（percutaneouskyphoplasty，PKP）是经皮椎体成形术的改良与发展，它使用一种可膨胀性扩骨球囊，经皮穿刺后，在椎体内气囊扩张，使椎体复位，在椎体内部形成空间，这样可减小注入骨水泥时所需的推力，而且骨水泥置于其内不易流动。治疗目的：1、增强椎体强度和稳定性；2、防止塌陷；3、缓解腰背疼痛；4、恢复椎体高度。PKP止痛机理：1、PMMA骨水泥产热致痛觉神经末梢坏死；2、截断肿瘤供血；

3、热性损伤椎体肿瘤组织；

4、加强椎体高度、增加微骨折稳定性。适应症：所有良恶性病变引起椎体压缩骨折：1、骨质疏松：中、高度疼痛，活动障碍；2、椎体骨髓瘤或淋巴瘤：疼痛明显；3、椎体转移瘤：疼痛明显，椎体不稳；4、侵袭性椎体血管瘤：疼痛明显。骨质疏松：以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。正常骨骨质疏松起始位置椎弓根内椎体后壁椎体内最终位置并发症：1、骨水泥渗漏：

椎旁软组织椎间盘椎间孔、椎管内

2、神经根或周围组织热损伤3、邻近椎体骨折4、肺栓塞和深静脉栓塞5、感染禁忌症：1、椎体骨折线越过椎体后缘或后缘骨质破坏；2、椎体压缩超过75%；3、出凝血功能障碍，有出血倾向；

4、体质极度虚弱，不能耐受手术；

5、成骨性转移性肿瘤；6、椎体骨碎片或肿瘤向后进入椎管。疗效：镇痛效果90%以上，重度压缩骨折（椎体压缩65%--85%）镇痛效果67%。PKP对于新鲜性椎体压缩骨折在高度恢复及校正后凸畸形方面优于陈旧性椎体压缩骨折，在疼痛改善方面无明显差异。结论：PKP能有效

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