2024年湖南住院医师-湖南住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师麻醉科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最重要因素是：（）A、高碳酸血症B、呼吸性酸中毒C、肺血管痉挛D、缺氧E、肺血管重构2.A.PCWP数值高于实际左室舒末压B.PCWP数值低于实际左室舒末压C.PCWP仅反映肺泡内压D.PCWP可准确反映左房压E.PCWP难以反映左室舒末压有主动脉瓣返流者（）3.关于血流量的叙述正确的是（）A、血流速度快、血管口径小、血液黏滞度高易产生湍流B、流量是指单位时间内流经血管某一截面的血量C、血流量与血管的压力差呈反比D、血流量与血管的长度和血液黏滞度呈正比E、血流量与血管的半径呈反比4.造成老年人肺活量下降的主要原因是（）A、胸壁僵硬B、呼吸肌力减弱C、潮气量减少D、肺顺应性增加E、残气量增加5.此心电图诊断为（） A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全6.男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T38.5℃。肺部听诊有何异常发现（） A、右下肺泡呼吸音增强B、左下肺呼吸音降低C、右下肺湿啰音D、两下肺湿啰音E、支气管呼吸音7.患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。如行机械通气，PEEP治疗后，低氧血症仍不能满意纠正，可采取以下哪些方法（）A、间歇指令性通气B、俯卧位通气C、体外膜氧合D、肺复张手法E、反比呼吸F、腔静脉氧合G、间歇正压通气H、同步间歇正压通气I、分钟指令性通气J、减低呼气末正压K、低频通气8.腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为（）A、肾脏损伤B、十二指肠球部损伤C、十二指肠水平部损伤D、胰腺损伤E、结肠损伤9.饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。10.有关苯二氮卓类药的药理作用，下述哪条是正确的（）A、地西泮的镇静效应约为咪达唑仑的2～4倍B、不会引起呼吸抑制C、咪达唑仑可以引起肌注部位剧痛D、咪达唑仑的代谢产物已无镇静、催眠活性E、地西泮不会引起静脉注射痛11.常温下一次阻断注入肝的血流不宜超过（）A、1hB、30minC、10~20minD、5minE、2min12.抗凝治疗目前临床上应用的抗凝药物主要有（）A、低分子量肝素B、普通肝素C、华法林D、泰能E、链激酶13.颈椎张口位摄影，中心线经（）A、上颌切牙咬合面中点B、下颌切牙咬合面中点C、上颌磨牙咬合面中点D、下颌磨牙咬合面中点E、上颌尖牙咬合面中点14.腹股沟管行走的方向是（）A、向外、上、浅B、向内、上、浅C、向外、下、浅D、向内、下、浅E、以上都不对15.有关硬膜外麻醉的叙述中哪项是不正确的（）A、应选用开口斜面约45°比较钝的穿刺针B、蛛网膜下隙内可检测出局麻药C、硬膜外腔内置入导管不宜>5cmD、硬膜外阻滞是分娩镇痛最有效的方法E、上肢手术不能应用硬膜外麻醉16.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）A、心房纤颤B、Ⅲ度房室传导阻滞C、左前分支阻滞合并右柬支阻滞D、阵发性室上性心动过速E、二度Ⅰ型房室传导阻滞17.3个月来因体力活动诱发左前胸及肋骨后压榨样疼痛，并向左肩放射，停止活动后3～5min内疼痛均可逐渐缓解。最可能是：（）A、变异型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、主动脉瘤D、稳定型心绞痛E、心肌劳损18.多数情况下骶裂孔至硬膜囊下端的距离为4.7cm。19.理论上可保证组织不发生缺氧的最低平均动脉压为（）A、65mmHgB、45mmHgC、32mmHgD、28mmHgE、25mmHg20.急性颅脑损伤影像宜选择（）A、颅骨平片B、脑室造影C、血管造影D、CT扫描E、MRI成像21.关于直疝三角，下列哪项是错误的（）A、直疝三角在腹股沟管下端内侧后方B、腹股沟韧带是其底边C、腹直肌外缘是其内侧边D、腹壁下动脉是其外侧边E、腹横筋膜发育正常22.患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应采取的治疗原则（）A、输血补液，并用升压药物抗休克B、抗休克待血压好转后手术C、先抗休克后手术D、抗休克同时手术E、大量止血药物不手术23.气管肿瘤手术麻醉前应考虑下列哪几项（）A、窒息B、肿瘤部位C、阻塞气管程度D、通气方法E、手术体位24.肛瘘的手术疗法中影响手术效果的关键步骤在于（）A、要进行广泛切除瘘管周围的疤痕组织B、切除瘘管后应一期缝合C、正确的找到内口，将内口切开或切除并且不损伤括约肌D、必须用探针穿入肛瘘内口再切开E、以上所述都不是25.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：（）A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是26.预防急性胰腺炎发生中，主要措施是（）A、防止胆道疾病的发生B、经常服用磺胺药和抗生素C、经常服用消化酶类药物D、注意饮食卫生E、积极治疗十二指肠疾病27.患者，女，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续1天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30／min，脉搏118／min，BP10／8kPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小（）A、给予糖皮质激素B、根据失水和心脏情况予以补液C、气管插管D、氧疗E、给予抗生素28.急性肺源性呼吸困难中的吸气性呼吸困难，常因呼吸道狭窄所致，以下哪项病因是不正确的（）A、喉咙异物B、喉头水肿C、慢性支气管炎D、白喉E、急性咽后壁脓肿29.下列物质哪种与器官血流量的调节无直接关系（）A、二氧化碳B、乳酸C、肾素D、前列腺素E、腺苷30.急性心梗患者心电监护示室颤应行：（）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤31.造成心室肌传导阻滞的因素可能有（）A、快钠通道开放受阻B、慢钙通道处于失活状态C、兴奋传导前方的心肌细胞处于不应期D、心肌细胞发生超极化E、慢钙通道处于激活状态32.SAH常见的并发症有：（）、（）、（）。33.少尿的诊断标准是日尿量<300ml。34.老年人心血管系统结构和功能发生衰老性退化，主要表现为（）A、心脏瓣膜钙化B、大动脉壁的弹性纤维增厚C、血管变硬D、心肌壁肌层增厚E、心肌间质纤维化增加35.主动脉瓣关闭不全有哪些病理生理改变（）A、左室前负荷增加B、冠状动脉灌注压降低C、心率增快可减轻反流D、左室后负荷增加E、代偿期左室搏出量增加36.支气管哮喘病人PaCO2增高表示：（）A、没有临床意义B、病情好转C、病情严重D、发作早期E、呼吸性碱中毒37.决定DSA信号强度的主要因素是（）A、X线管电压B、X线量C、曝光时间D、摄影部位E、血管内碘浓度38.男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）A、加大PEEP值B、调高吸气压力C、加大吸氧浓度D、胸腔闭式引流E、撤机拔管F、吸痰39.下列哪些关于慢性主动脉瓣关闭不全的描述是正确的（）A、突然的容量负荷施加于正常顺应性的心肌组织B、增加左室的舒张末期容积来增加心排量作为主要的代偿机制C、向心性的肥厚作为代偿机制D、左室的做功明显增加E、左室舒张末压力和容量都升高40.CT与常规X线体层摄影比较，最主要的不同是（）A、采用激光机拍照B、无层面外组织结构干扰重叠C、X线辐射剂量较小D、可使用对比剂增加E、病人摆位置较简便41.成年人呼吸窘迫综合征是一种非心源性肺水肿。42.下述哪些检查用于诊断肺动脉高压（）A、胸部X线片B、心电图C、超声心动图D、纤维支气管镜E、肺放射性核素灌注扫描43.慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是（）、（）。44.复苏关键是（）A、立即送医院B、迅速果断的诊断，就地正确抢救C、及早拨打120电话叫救护车D、通知就近医院麻醉科进行气管插管E、通知就近医院手术室进行开胸按摩45.螺旋CT，螺距为1，床速为10mm／s，层厚为（）A、2.5mmB、5mmC、10mmD、15mmE、20mm46.90％的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。47.心肺复苏有效的临床体征有（）、（）、（）、（）。48.原发性三叉神经痛的临床表现是（）A、多发生于中老年人，女略多于男B、疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、第三支最多见，三支同时受累者极为罕见C、通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常D、病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等E、神经系统检查一般无阳性体征49.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH7.188，PaCO275mmHg，Pa02250mmHg，HC0327.6mmol/L，BE-5mmol/L，其酸碱失衡类型是（）A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒50.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的（）A、中毒性呼吸困难B、神经精神因素引起的呼吸困难C、肺源性呼吸困难D、心源性呼吸困难E、以上都不是51.有关抗胆碱药，下列哪项叙述是错误的（）A、抗胆碱药均能减少唾液分泌B、近年来术前应用抗胆碱药病例有逐渐减少的趋势C、抗胆碱药能预防胃酸误吸危害的效应D、胃长宁引起心动过速等副作用比阿托品轻E、东莨菪碱更适用于心内直视手术的术前用药52.上消化道大出血手术探查病变脏器的一般顺序。53.物质对X线的总衰减系数包括（）A、光电衰减系数B、相干散射衰减系数C、康普顿衰减系数D、电子对效应衰减系数E、以上都是54.下述哪些是获得性免疫缺陷综合征（AIDS）易并发的肺部感染（）A、流感杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、卡氏肺孢子虫肺炎D、肺结核E、巨细胞病毒性肺炎55.心室肌细胞动作电位平台期形成的离子基础是（）A、Na+内流，Cl-内流B、Na+内流，Cl-外流C、Ca2+内流，K+外流D、H+内流，K+外流E、H+外流，K+内流56.硬膜外穿刺产生负压的主要原因（）A、硬膜外间隙原为负压B、硬脊膜突然顶开C、黄韧带突然顶开D、穿刺针进入静脉E、穿刺针进入蛛网膜下间隙57.内痔是由于下列哪一项静脉扩大，曲张所至（）A、直肠上静脉B、直肠下静脉C、直肠上静脉丛D、直肠下静脉丛E、肛管静脉58.糖尿病典型症状“三多一少”不包括（）A、体重少B、多饮水C、多尿D、多食E、体重多59.下列对于肥厚型心肌病的描述，错误的是（）A、心肌肥厚B、心腔不扩张，且多缩小、变形C、最常累及肌部室间隔D、心室舒张受限E、心室的收缩功能降低60.儿童最常见的脊髓肿瘤是（）A、髓母细胞瘤B、少突胶质细胞瘤C、星形细胞瘤D、生殖细胞瘤E、畸胎瘤61.男性，42岁，突发性中上腹持续性疼痛，阵发性加剧3小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐，吐出胃液及少量胆汁。查体：腹软，肠鸣音活跃。心电图示：房颤，白细胞：17×109/L。最应做何检查以助于诊断（）。A、血常规B、尿常规C、B超D、诊断性腹腔穿刺E、立卧位腹部X线平片62.关于微动脉，下列哪项叙述错误（）A、在调节动脉血压中起主要作用B、在调节器官血流量中起主要作用C、收缩时组织液的生成量减少D、其管壁平滑肌的张力主要是受局部代谢产物调节E、其管壁厚度和管腔直径的比值比中动脉大63.有机磷农药中毒的主要症状有（）A、烟碱样症状B、毒蕈碱样症状C、中枢神经系统症状D、消化道症状E、循环系统症状64.某患者RAP20mmHg，CI2.0L/min·m，PAP25/13mmHg，PCWP10mmHg，最可能的诊断是（）A、左心功能不全B、右心功能不全C、肺动脉栓D、容量过荷E、二尖瓣狭窄65.患者，男，30岁，左胸部被刺当即倒地，急送入院。查体：血压测不到，昏迷，躁动，面色苍白，颈静脉怒张，左锁骨中线第4肋间有一刀口长约3cm。首选的诊断方法是（）A、胸部X线B、心电图C、超声心动图D、胸穿E、心包穿刺66.体外循环中对红细胞破坏最明显因素是（）A、低温B、泵负压吸引C、高流量D、高氧E、药物67.女性成人体液总量约占体重的（）A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%68.呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。69.“湿肺”病人围术期最危险的并发症是（）A、支气管痉挛B、呼吸道分泌物增多C、肺萎缩D、纵隔摆动E、大量脓、血涌入气道引起窒息70.呼吸衰竭是各种原因引起的肺（）和（）功能严重障碍，导致（）和（），从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。71.开胸后造成了哪些呼吸生理变化（）A、V/Q比率异常B、纵隔移位C、纵隔摆动D、反常呼吸E、开胸侧肺萎陷72.癫痫临床诊断的最主要依据是（）A、脑电图改变B、目睹发作C、确切的病史D、家族史E、头颅CT检查73.50岁女性，腹胀并少尿1周加重并胸闷半天，有肛门排气及大便。平时能适应中等强度体力劳动，不饮酒，有类风湿关节炎20年，糖尿病1年，最近2个月服偏方治疗糖尿病导致视物模糊，无高血压病及冠心病，无肝炎及血吸虫病史。查体：体温37．3℃，血压95／65mmHg，脉搏86／min，呼吸26／min，肝颈静脉回流征阴性，腹部高度鼓胀，脐疝，移动性浊音阳性，双下肢高度水肿。急诊须检查的项目是（）A、腹腔积液检验B、肾功能检查C、肝、胆、胰、脾超声检查D、肝炎系列及自身抗体检查E、以上均须检查74.肺内直径小于2cm病灶的最佳检查方法是（）A、HRCTB、透视C、胸部摄片D、MRIE、螺旋CT75.破伤风的临床表现有（）A、颈项强直B、张口困难C、四肢抽搐D、神志不清E、角弓反张76.胸部增强CT不用于以下病变的诊断（）A、发现肺门淋巴结B、纵隔淋巴结肿大C、肺内结节性病变的区别D、肺血管性病变E、胸水性质的判断77.PEP/LVET比值越大表示心功能越差。（）78.肺栓塞肝素应用的禁忌证：（）、（）、（）、（）、（）、（）。79.新生儿及婴幼儿因代谢旺盛而不易出现体温下降。80.低温时使脑波变成直线的温度（）A、36～34℃B、32～30℃C、28～26℃D、24～22℃E、20～18℃81.下列哪些是辅助呼吸的方法（）A、间歇加压辅助B、连续加压辅助C、压力递增呼吸D、连续加压呼吸E、压力递减呼吸82.急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。83.患者男性48岁，胆囊息肉，拟行腹腔镜胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。术前访视重点应了解（）A、乙肝感染史B、心肺功能C、凝血酶原时间D、肝酶检查，电解质E、肝功能状态84.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。围术期要重点预防（）A、心肌梗死B、肺栓塞C、脑栓塞D、肺水肿E、脑出血85.急性下呼吸道梗阻，禁用的药物是（）A、阿托品B、异丙肾上腺素C、氢化可的松D、β受体阻滞剂E、琥珀酰胆碱86.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是：（）A、尿潴留B、腰痛C、头痛D、马尾神经综合征E、蛛网膜炎87.严重创伤后持续饥饿时，脑的能量来源是（）A、葡萄糖B、氨基酸C、脂肪D、酮体E、甘油88.A.12mmHgB.25mmHgC.10mmHgD.30mmHgE.15mmHg人体胶体渗透压约为（）89.急性左心衰主要的临床表现为（），突出的症状为（）。90.心绞痛及昏厥常见于：（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、三尖瓣狭窄91.主动脉夹层最常见的临床表现是：（）A、突发剧烈胸痛B、休克C、头痛D、昏迷E、无脉症92.脑血流自动调节的最重要因素是（）A、交感缩血管神经B、副交感舒血管神经C、交感舒血管神经D、副交感缩血管神经E、动脉血二氧化碳分压93.感染性心内膜炎基本确诊标准有（）A、持续性血培养阳性，伴以下一项：①心脏易患因素；②血管现象B、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②心脏易患因素；③血管现象C、持续性血培养阳性，伴以下两项：①新出现的反流性杂音；②心脏易患因素伴血管现象（微血管炎所致周围征、肾小球肾炎或动脉栓塞表现等）D、阴性或间歇性血培养阳性（特指血培养阳性率未达上述标准者），须伴以下三项：①发热；②血管现象；③新出现的反流性杂音E、以上均正确94.关于直捷通路，下列哪项正确（）A、又名为动静脉通路B、管壁平滑肌纤维茂密C、与真毛细血管汇合成微静脉D、管壁较真毛细血管细E、具有良好的交换功能95.周围动脉穿刺常见并发症有（）A、栓塞B、血栓C、心跳骤停D、感染E、出血96.支气管哮喘应用拟肾上腺素类药物的目的，在于取得何种主要药理效应：（）A、兴奋α受体B、兴奋β受体C、兴奋α、β受体D、兴奋β2受体E、兴奋β1、β2受体97.A.从组织结合部位置换B.降低肾清除率C.降低血钾D.增加肾素活性E.抑制肠道细菌，减少降解F.肝脏降解加快双氢克尿噻（）98.肺动脉口收缩期压力阶差在mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在（）mmHg中度狭窄，在（）mmHg以上为重度狭窄。99.男，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。诊断应首先考虑（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎穿孔伴腹膜炎C、急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎D、急性机械性肠梗阻E、溃疡病穿孔伴腹膜炎100.鼻咽癌常规X线检查位置为（）A、鼻咽侧位B、颅底位C、颈侧位D、汤氏位E、鼻咽侧位+颏顶位第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：B心内有左向右分流者（）参考答案：APEEP若>10cmHO（）参考答案：C左心室功能不全时（）参考答案：E同侧肺栓塞或肺切除（）参考答案：D3.参考答案：B4.参考答案：E5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：B,C,D,E,F8.参考答案：C9.参考答案：正确10.参考答案：D11.参考答案：C12