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(图片大小可自由调整)2024年湖南住院医师-湖南住院医师耳鼻咽喉科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.成人食管入口平()。A、第五颈椎平面B、第六颈椎平面C、第七颈椎平面D、第八颈椎平面E、第九颈椎平面2.不宜进行镫骨切除术治疗耳硬化的是()。A、伴有眩晕与其他迷路积水症状的病人B、拟手术耳是惟一有听力耳C、镫骨型与耳蜗型耳硬化并存D、儿童病人或听力损失未超过40dB的早期病人E、妊娠期妇女、气压剧变条件下工作人员、体操运动员等3.构成嗅上皮的细胞有()。A、嗅细胞B、柱状细胞C、基底细胞D、支持细胞E、内皮细胞4.气管拔管的并发症()。A、呛咳B、误吸C、喉痉挛D、声带损伤E、气管萎陷5.发热高峰期的特点是()。A、寒战加重B、皮肤发红C、皮肤干燥D、自觉酷热E、大量出汗6.听神经瘤早期肿瘤直径()。A、<1.5cmB、<2cmC、<2.5cmD、<3cmE、<3.5cm7.不属于周围性面瘫定位检查的方法是()。A、神经兴奋性试验B、镫骨肌反射试验C、味觉检查D、泪腺分泌检查E、涎腺分泌检查8.引起鼻源性颅内并发症有以下哪几种解剖学基础()。A、神经鞘膜是硬脑膜的延续B、正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与硬脑膜直接相贴C、鼻腔顶壁、筛窦顶壁和额窦后壁是前颅底骨壁结构D、额窦粘膜的静脉与硬脑膜和蛛网膜的静脉相通E、正常情况下鼻腔鼻窦粘膜与前颅底骨壁结箱9.鼻、鼻旁窦恶性肿瘤中发病率最高的是()。A、上颌窦恶性肿瘤B、筛窦恶性肿瘤C、蝶窦恶性肿瘤D、额窦恶性肿瘤E、鼻腔恶性肿瘤10.甲状腺癌左颈部淋巴结转移者行全甲状腺切除、左颈根治性淋巴结清扫术,右侧保留功能性颈清扫术。术后第2天左下颈部伤口水肿、发硬,引流量500ml,浑浊白色,局部无疼痛。该情况最有可能的并发症是()。A、咽瘘B、感染C、腮腺漏D、乳糜漏E、出血坏死11.关于外呼吸的定义正确的是()。A、细胞外的呼吸B、肺外的呼吸C、肺换气D、肺通气E、肺通气和肺换气12.男,26岁,进行性鼻腔阻塞、流涕来院就诊,近两年持续性头痛、头晕,如图所示筛窦区占位灶应诊断为()。 A、脊索瘤伴左上颌窦炎B、软骨瘤伴左上颌窦炎C、骨化性纤维瘤伴左上颌窦炎D、骨结核伴左上颌窦炎E、骨纤维异常增殖症伴左上颌窦炎13.屏气试验,屏气时间多少为正常()。A、大于50秒B、大于30秒C、大于10秒D、大于20秒E、小于30秒14.慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘部分已达鼓沟,称为()。A、中央性穿孔B、边缘性穿孔C、紧张部穿孔D、松弛部穿孔E、以上都不是15.气管切开后的常见并发症有()。A、术后出血B、皮下气肿C、呼吸道分泌物多D、鼻炎E、咽炎16.下列哪项不是大疱性鼓膜炎的症状()。A、鼓膜表皮层下局限性积液B、疱疹多位于鼓膜后上方C、疱疹溃破后常伴有鼓膜穿孔D、疱疹呈单个或多个,颜色不一E、疱疹以外的鼓膜可正常17.重度低渗性缺水已有休克,抢救时一般应先输给()。A、10%葡萄糖水200~300mlB、5%葡萄糖水200~300mlC、0.45%氯化钠溶液200~300mlD、5%高渗盐水200~300mlE、0.9%氯化钠溶液200~300ml18.与甲状舌管囊肿发病有关的是()。A、甲状腺异位B、甲状舌管感染C、舌骨发育异常D、甲状舌管的先天发育异常E、以上均有关19.女性18岁,发热、头痛、恶心5天入院。查体:体温38.0℃,神清语利,脑膜刺激征阳性,右下肢Babin-ski征阳性,口周有疱疹。血常规:WBC×109/L,血小板180×109/L,尿常规未见异常。提示:患者头颅CT显示:左侧颞叶大片状低密度影,侧脑室轻度受压,病灶不规则强化。脑脊液:压力200mmH20,白细胞20×109/L,分类单核细胞90%,多核细胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。提问:采取何种治疗措施()。A、20%甘露醇B、利巴韦林C、阿昔洛韦D、青霉素E、先锋霉素F、干扰素G、皮质类固醇激素H、B族维生素I、抗痨治疗J、氟康唑20.鼻腔静脉出血多为()。A、鼻涕带血B、点状或片状渗出,色鲜红,可自愈C、喷射状,色鲜红,多经急救才能止血D、非喷射状流出,色暗红,多不能自愈E、后吸性血涕21.四凹征包括()。A、胸骨上窝凹陷B、锁骨上窝凹陷C、锁骨下窝凹陷D、胸骨剑突下凹陷E、肋间隙凹陷22.下列哪项不是超敏反应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质()。A、激肽B、前列腺素C、单核细胞D、细胞趋化因子E、中性粒细胞23.治疗下呼吸道分泌物潴留的方法包括()。A、吸氧B、抗生素应用C、维持酸碱及电解质平衡D、雾化吸入促进分泌物排出E、直接吸出下呼吸道分泌物24.检查见咽部黏膜为暗红色,扁桃体表面可见瘢痕,凹凸不平,与周围组织有粘连的是()。A、急性腺样体炎B、急性化脓性扁桃体炎C、腺样体肥大D、慢性扁桃体炎E、鼻咽癌25.怀疑为额窦炎时检查前采用的引流体位是()。A、头位稍向前俯B、头位稍向后仰C、头位直立D、头前倾90°,健耳向上E、低头,面向下将额部或鼻尖抵在某一平面26.国家对放射工作实行的管理制度是()。A、立案报告B、注册登记C、登记备案D、许可登记E、豁免27.654-2()。A、α受体兴奋剂B、α受体阻滞剂C、β受体兴奋剂D、β受体阻滞剂E、胆碱能神经阻滞剂28.患者,26岁,女性,3天前淋雨后感咽喉部疼痛,自服"阿莫西林"后咽痛无缓解,1天前患者感咽痛加剧,说话含糊,吞咽困难,呼吸不畅,无张口困难。患者感烦躁不安,不能入睡,即来医院就诊。体检:痛苦面容,面色苍白,T36.8℃,P110次/分,四凹征明显,吸气性喉喘鸣,口咽部检查未见异常,急诊血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。试问:(1)如要做出诊断还需要做什么检查?你认为可能的诊断是什么?诊断依据是什么?病因是什么?29.下呼吸道分泌物潴留的治疗措施中,保持呼吸道通畅的哪几项措施是正确的()。A、用支气管纤维镜吸出下呼吸道分泌物B、静脉或口服给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物C、雾化吸入并给予化痰、解痉及改善呼吸道粘膜纤毛功能的药物D、长期经口插管吸出下呼吸道分泌物E、气管切开术30.某患者,发现右侧颈动脉三角区肿块3年,渐大,触诊质地软,有弹性及搏动。听诊有血管杂音,压迫颈动脉近端肿块明显缩小,搏动减弱。其最有可能的诊断是()。A、颈淋巴结炎B、颈淋巴结核C、鳃裂囊肿D、颈动脉体瘤E、颈动脉瘤31.治疗Wegener肉芽肿型恶性肉芽肿宜采用()。A、以糖皮质激素为主,配合免疫抑制剂治疗B、放射治疗C、手术治疗为主,辅以放射治疗D、放射治疗为主,辅以化学治疗E、化学治疗为主32.患者,男性,19岁,因颈部肿块2年余入院。入院查体:T36.7℃,P88次/分,右侧颈部可触及3个串珠样质韧、约2×3厘米的肿块。患者首先考虑诊断为()。A、鼻咽癌B、颈淋巴结核C、喉癌颈部淋巴结转移D、颈神经鞘瘤33.下列哪项是环杓关节炎的诊断要点()。A、患侧声带运动受限,杓区触痛明显B、喉痛向耳部放射C、患侧声带松弛,声门出现偏斜D、类风湿因子阳性E、血沉34.简述心肌肥大的产生机制及其意义。35.对咽、食管闭合性损伤的治疗,正确的是()。A、吐出口腔分泌物,绝对禁食,予以静脉营养或鼻饲流质膳食B、损伤重者绝对禁食,损伤轻者进流质膳食C、损伤面积大者,先用抗生素预防感染,择期行缝合术D、有感染者立即切开引流E、对禁食患者,予以静脉营养36.高血压患者由劳累后血压骤升,头痛,眩晕,恶心,呕吐,心悸,视力模糊等严重症状,以及伴有痉挛动脉累及的靶器官缺血症状出现是()。A、原发性高血压B、继发性高血压C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压危象37.颞骨骨折的正确叙述是()。A、约1/3的颅底骨折侵及颞骨岩部B、岩部骨折最多见C、骨折累及中耳的机会较内耳为多D、横行骨折最常见E、纵行骨折多伤及内耳38.下列关于闭合容量(CC)与闭合气量(CV)的叙述,哪一项是错误的()。A、CC和CV值相等B、气道病病人的CC/肺总量的变化早于CV/肺总量的变化C、正常年轻人CV大约是肺活量的10%D、随年龄增长,CV逐渐增加E、60岁以上或45岁病人仰卧位时,CV是肺总量的40%39.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法,称为()。A、镫骨肌声发射B、自发性耳声发射C、声导抗D、电反应测听法E、阈上听功能测试40.有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是()。A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、左侧多见C、可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛D、Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病E、患侧视乳头水肿41.黄嘌呤脱氢酶转变为黄嘌呤氧化酶需要()A、Na+B、Ca2+C、Mg2+D、Fe2+E、K+42.由于受体()使受体缺失、()或()而致的疾病称为()。43.喉癌一般是男性多发,但是下面哪一种类型肿瘤却多发于女性()。A、梨状窝癌B、环后区癌C、鼻咽癌D、腮腺腺样囊性癌E、气管腺样囊性癌44.临床上小儿急性喉炎的表现为()。A、逐渐加重的声嘶B、犬吠样咳嗽C、吸气性喉喘鸣D、吞咽时加重的剧烈咽喉疼痛E、吸气性呼吸困难45.鼻部脑膜脑膨出的手术禁忌证为()。A、大脑畸形无正常发育之可能B、膨出部破溃感染C、特大脑膜脑膨出并脑畸形D、特大脑膜脑膨出并脑积水E、检查鼻部脑膜脑膨出的病人筛板损伤46.通常情况下鼻腔最狭窄的部位是()。A、前鼻孔B、后鼻孔C、鼻内孔D、下鼻甲前端E、中鼻道47.下列咽部肿瘤中属于恶性的是()。A、神经鞘膜瘤B、副神经节瘤C、乳头状淋巴囊腺瘤D、神经纤维瘤E、成交感神经瘤48.儿童诉单侧性流涕且伴有恶臭者应首先考虑();老年人一侧鼻腔排出脓血性鼻涕,经久不愈,应考虑()。49.客观听力测听法是指()。A、ABRB、音叉检查C、声导抗测试D、纯音测听E、耳声发射50.鼻恶性肉芽肿的正确分型是()。A、类肿瘤型和自身免疫型B、密质型、松质型和混合型C、侵袭型和非侵袭型、曲霉菌型和变态反应型D、单纯型、肥厚型和萎缩型E、急性和慢性两种51.甲状舌管囊肿多位于()。A、舌骨上方B、舌骨下方C、舌根下方D、舌骨前方E、舌骨后方52.抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?()A、SBB、BBC、AGD、BEE、AB53.内耳道底的单孔内走行的是()。A、前庭神经上终末支的椭园囊神经B、前庭神经下终末支的球囊神经C、前庭神经下终末支的后壶腹神经D、前庭神经下终末支E、蜗神经54.某患者,左侧颈部胸锁乳突肌前缘及舌骨水平处可见一包块,其上有一瘘孔,触诊,有一索状物指向耳部,耳屏处亦可见一瘘孔,可有干酪样物挤出。最有可能的诊断是()。A、甲状舌管瘘B、耳前瘘管C、第一鳃裂瘘D、第二鳃裂瘘E、第三鳃裂瘘55.气管闭合性损伤的处理原则为()。A、保持呼吸道通畅B、修复气管损伤C、预防气管狭窄D、大剂量抗生素E、抗休克56.传导性听力损失,气、骨导间距不大于()。A、30dBB、40dBC、50dBD、65dBE、75dB57.可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是()。A、内镜检查B、脱落细胞学检查C、超声波断层检查D、甲胎蛋白定量测定E、选择性动脉造影58.肥厚型梗阻性心肌病特点是()。A、心衰控制后,心杂音减弱B、心衰控制后,心杂音增强C、含服硝酸甘油后,心杂音增强D、心尖区收缩期杂音E、主动脉瓣区第二心音亢进59.慢性心房纤颤是指心房纤颤病史()。A、大于24小时B、大于48小时C、大于3天D、大于1个月E、大于3个月60.腮腺隙内包括下列哪些结构()。A、腮腺B、腮腺导管C、颞浅动脉D、面神经E、面后静脉61.男,18岁。因刀刺伤入院,急诊行X线检查,发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是()。A、球部+水平部B、降部C、水平部D、降部+水平部E、升部62.造成连枷胸唯一的原因是()。A、多根多处肋骨骨折B、闭合性多根肋骨骨折C、开放性粉碎性肋骨骨折D、一根肋骨多处骨折63.患者,男性,50岁。左耳鸣40天。初为间断性,数天后改为持续性,高调如蝉叫。近15天左面部麻木,咀嚼无力,并伴头晕,非旋转性走路不稳,左偏。2天前左耳听力下降,无耳流脓史。本病最可能的诊断是()。A、面神经瘤B、梅尼埃病C、突发性聋D、听神经瘤E、脑梗塞64.烧伤渗出期液体渗出的速度,一般以伤后多少小时内最快()。A、2~4B、6~8C、10~12D、14~16E、18~2065.扁桃体白膜形成于术后()。A、3~6小时B、7~12小时C、5~7天D、24小时后E、以上都不是66.鼻腔蝶骨体顶壁突然向下的生理意义是()。A、使吸入气流速度减慢B、使鼻腔分泌物易擤出C、使吸入气体折向下方D、使吸入气体产生涡流E、使吸入气体折向上方67.鼻尖部发生疖肿时疼痛明显的原因是()。A、鼻尖部皮肤较厚B、鼻尖部感觉神经比较敏感C、鼻尖部皮肤与其下面的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密D、鼻尖部皮肤汗腺较多E、鼻尖部皮脂腺较多68.酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是()。A、Ach生成增多B、谷氨酸脱羧酶活性增强,使γ-氨基丁酸生成增多C、ATP生成减少D、氧离曲线左移E、高钾血症69.咽后脓肿切开排脓的正确体位是()。A、坐位B、仰卧位C、侧卧位D、俯卧位E、仰卧低头位70.女性,25岁。车祸伤后胸闷不适。体格检查:左肺呼吸音明显减弱。胸片:左肺压缩70%,两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时,插管应位于左侧()。A、锁骨中线第2肋间B、锁骨中线第5肋间C、腋前线、腋中线间第6~8肋间D、腋中线、腋后线间第6~8肋间E、以上都不是71.喉水肿的病因是()。A、变态反应B、遗传因素C、咽喉部急性感染D、肝硬化E、以上都是72.下列哪些疾病不会导致外耳道狭窄()。A、耵聍栓塞B、慢性外耳道炎C、外耳道湿疹D、外耳道真菌病E、外耳道胆脂瘤73.行声带运动调节的软骨主要为()。A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、杓状软骨E、小角软骨74.钾进入细胞内较缓慢,完全纠正缺钾需要()。A、48小时B、36小时C、24小时D、72小时E、4天以上75.气体的肺扩散容量,下列描述哪项正确()。A、每分钟在肺部扩散的总量B、每平方米体表面积每分钟在肺部扩散的总量C、基础情况下,每分钟在肺部扩散的总量D、在1mmHg分压差情况下,每平方米体表面积气体在肺部扩散的总量E、在1mmHg分压差情况下,每分钟在肺部扩散的总容量76.Marcus-Gunn瞳孔的特点是()。A、患侧瞳孔散大,对光反射消失,但间接反射存在B、瞳孔呈交替散大和缩小C、精神刺激引起瞳孔散大D、是一狭长垂直的瞳孔E、以上都是77.男,23岁,心慌,多汗、低热1周。查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高,血沉85mm/h应首先考虑()。A、甲状腺左叶出血B、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤C、Graves病D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎78.与甲状舌管囊肿发病有关的是()。A、甲状腺异位B、甲状舌管感染C、舌骨发育异常D、甲状舌管先天发育异常E、以上均正确79.以PaCO2>50mmHg作为呼吸衰竭诊断标准可能因()A、此时pH将低于正常水平,出现酸血症B、CO2解离曲线特性,此时CO2含量陡增C、临床统计经验D、此时CO2对中枢神经系统抑制作用明显E、正常人PaCO2最高可达50mmHg80.女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()。A、螺内酯(安体舒通)治疗B、纠正电解质紊乱C、静脉滴注氯化钾及胰岛素D、吡啶斯的明和皮质激素治疗E、脱水降颅压治疗81.对颈部细胞学及病理学检查的描述,正确的是()。A、辅助诊断颈部肿块的方法B、实施穿刺时,无需避开血管C、穿刺法结果的假阴性率较高D、临床考虑恶性肿瘤而不能确诊时,应部分切除肿瘤送活检E、有包膜的肿块取活检后,可不必缝合包膜82.下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠()。A、局部疼痛B、损伤部位肿胀C、损伤部位间接压痛D、听到胸部有骨擦音83.典型的萎缩性鼻炎的病理改变是()。A、鼻黏膜下海绵状血窦慢性扩张B、闭塞性动脉内膜炎C、黏膜、腺体、骨膜和骨质萎缩、纤维化D、黏膜上皮鳞状上皮化E、黏膜和骨部血管发生海绵状静脉丛炎84.对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选()。A、消融治疗B、植入ICDC、β受体阻滞剂D、异搏定E、地高辛85.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是()。A、急性肾功能衰竭少尿期B、严重低渗性脱水C、甲状腺功能减退D、Addison病E、以上都是86.如图,面部“危险三角”是指()。 A、两眼外眦与下颏尖之间的区域B、两口角至鼻根部3点连线内的区域C、面前静脉与面深静脉之间的区域D、强调外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系,没有具体的范围E、鼻尖至鼻根部3点连线内的区域87.一位体胖的老年高血压病患者,鼻腔反复出血2天,最可能的原因是()。A、高血压动脉硬化B、营养障碍C、血液病D、维生素缺乏E、鼻前庭溃疡88.严重的鼻中隔前方出血可结扎()。A、筛前动脉B、上唇动脉C、上颌动脉D、颈外动脉E、颈内动脉89.半规管接受的适宜刺激是()。A、匀速旋转刺激B、匀速直线运动刺激C、旋转加速运动刺激D、变速直线运动刺激E、直线运动刺激90.半面痉挛的主要病因学说是()和()。91.关于分泌性中耳炎的治疗,正确的是()。A、抗生素和糖皮质激素口服B、鼓膜穿刺抽液C、咽鼓管吹张D、鼓室置管E、鼓膜切开术92.记录声刺激后源自耳蜗及听神经近场电位的方法称为()。A、耳蜗电图描记法B、听性脑干反应测听C、自发性耳声发射D、阈上听功能测试E、镫骨肌声发射93.引起急性鼻炎最常见的病毒是()。A、流感病毒B、鼻病毒C、腺病毒D、冠状病毒E、柯萨奇病毒94.试述耳聋的分类及临床分型。95.如何判断肠管活力?96.听小骨中最小的一块是()。A、锤骨B、砧骨C、镫骨D、岩骨E、以上都不是97.鼻腔良性肿瘤最常见的为()。A、骨瘤B、血管瘤C、乳头状瘤D、纤维瘤E、软骨瘤98.食管第3狭窄距第2狭窄()。A、4cmB、5cmC、6cmD、7cmE、9cm99.耳源性脑脓肿时,处理脓肿常用的方法有()。A、穿刺抽脓B、切开引流C、脓肿切除D、20%的葡萄糖和20%的甘露醇交替注射E、腰穿减轻颅内压100.Ohngren界限主要用于描述哪种恶性肿瘤的情况()。A、额窦B、上颌窦C、筛窦D、蝶窦E、额、筛窦第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:B2.参考答案:A,B,C,D,E3.参考答案:A,C,D4.参考答案:A,B,C,D,E5.参考答案:B,C,D6.参考答案:C7.参考答案:A8.参考答案:A,C,D9.参考答案:A10.参考答案:D11.参考答案:E12.参考答案:B13.参考答案:B14.参考答案:B15.参考答案:A,B16.参考答案:C17.参考答案:D18.参考答案:D19.参考答案:A,C,F,G20.参考答案:D21.参考答案:A,B,C,D,E22.参考答案:D23.参考答案:A,B,C,D,E24.参考答案:D25.参考答案:C26.参考答案:D27.参考答案:E28.参考答案:(1)如要做出诊断需行间接喉镜检查。 可能的诊断是:急性会厌炎;急性喉阻塞(3度)。 诊断依据: ①成年女性,有受凉史。 ②剧烈咽喉疼痛,吞咽加重;呼吸困难;烦躁不安,不能入睡,无张口困难。 ③口咽部检查未见异常,间接喉镜检查可见会厌舌面充血肿胀。 ④吸气性呼吸困难,四凹征明显,吸气性喉喘鸣。 ⑤T36.8℃,P110次/分,面色苍白。 ⑥血常规:WBC10.1×109/L,N87%,L13%。 可能的病因:细菌感染。29.参考答案:A,B,C,E30.参考答案:E31.参考答案:A32.参考答案:B33.参考答案:A34.参考答案:心衰过程中心肌细胞和间质细胞受生长因子和激素的刺激而发生肥大,表现为心肌纤维和间质细胞数量、体积、重量的增加。其机制是 (1)压力/牵张刺激通过磷酸酯酶系统激活蛋白激酶C; (2)儿茶酚胺通过α/β受体激活G蛋白经cAMP和蛋白激酶A发挥作用; (3)血管紧张素Ⅱ通过磷酯酶C激活蛋白激酶C和钙调蛋白依赖的蛋白激酶起作用;上述信号经一系列基因反应引起心肌肥大。心肌肥大具有积极的代偿作用;可增加心肌收缩力,有助于维持心输出量,并可降低室壁张力,降低心肌耗氧量减轻心脏负
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