2024年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.齿状突顶端超过腭枕线多少，可诊断为颅底凹陷症（）A、2mmB、2.5mmC、3mmD、4mmE、5mm2.二尖瓣血流频谱呈舒张早期单峰型频谱，提示（）A、二尖瓣狭窄合并关闭不全B、二尖瓣狭窄合并肺动脉高压C、二尖瓣狭窄合并房间隔缺损D、二尖瓣狭窄合并右心功能不全E、二尖瓣狭窄合并心房纤颤3.中央型肺癌常见到的阻塞性改变为（）A、阻塞性肺气肿B、间质性肺气肿C、阻塞性肺炎D、阻塞性支气管扩张E、阻塞性肺不张4.周围神经病的病因，除外（）A、特发性B、营养及代谢性C、药物、中毒D、传染性、肉芽肿性E、结核5.下述属于胰腺外分泌功能的试验是（）A、维生素B12吸收试验B、胰功肽试验C、血清缩胆囊素测定D、空腹血浆胰岛素测定E、血浆胰多肽测定6.男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为（）A、Killip分级Ⅱ级B、Killip分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅳ级D、NYHA分级Ⅴ级E、NYHA分级Ⅳ级7.视神经鞘脑膜瘤的CT征象（）A、钙化多见B、增强呈"路轨"征C、少数可伴神经纤维瘤病D、视神经管可扩大E、视神经增厚8.女性，54岁。3个月来生气后感左胸乳房下心尖附近针刺样疼痛，持续2～3秒，伴心悸、乏力，阵发性出汗，喜长叹气。重体力活动时从无类似疼痛。其原因最可能是（）A、自发性心绞痛B、心肌炎C、心脏神经官能症D、肋间神经痛E、胸膜炎9.下列对镜面右位心的二维超声检查的叙述，哪一项是错误的（）A、心尖位于胸腔右侧B、心室位置互换，左心室在右，右心室在左侧C、肺动脉与右心室连接D、主动脉与右心室连接E、心房位置互换，左心房在右，右心房在左侧10.位于前纵隔的肿瘤有（）A、胸腺瘤B、皮样囊肿C、畸胎瘤D、神经纤维瘤E、支气管囊肿11.急性亚甲二氧基甲基苯丙胺（摇头丸）中毒的并发症有（）A、弥漫性血管内凝血B、脑水肿C、心室颤动D、急性肾衰竭E、肝衰竭12.男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。对此患者的处理哪项不正确（）A、应行"三早一就"治疗B、应综合治疗C、用利巴韦林抗病毒D、大量输入新鲜血E、液体疗法13.有关椎间盘变性描述，正确的是（）A、T2加权像最为敏感B、T1加权像显示较差C、变性的椎间盘可出现真空现象D、变性的椎间盘可钙化E、以上均是14.患者男性，40岁，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂，应采取的治疗措施是（）A、电复律B、静注毛花苷CC、手术换瓣D、硝酸酯类制剂E、静注呋塞米15.关于胸主动脉瘤的特点，下列不正确的是（）A、可以产生主动脉瓣关闭不全B、可以引起Horner综合征C、可以分为真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤D、死亡原因主要是缺血性脑病E、手术治疗是最有效的方法16.下述胆囊癌CT征象，哪项不对（）A、胆囊未显示B、胆囊内组织肿块影，可强化C、胆囊腔缩小或增大D、胆囊壁不规则增厚E、琴键征17.男性，36岁，发热，咳嗽，胸片后前位两侧肺野透亮度减低，可见大小相等、密度一致、分布均匀的小结节状阴影，应首先考虑为（）A、支气管肺炎B、过敏性肺炎C、浸润型肺结核D、粟粒型肺结核E、肺水肿18.下列哪项对硫糖铝作用的描述是错误的（）A、抑制胃蛋白酶分解蛋白质B、阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁酸渗透C、抑制胃酸分泌D、利于粘膜再生和溃疡愈合E、无抗酸作用19.哪种情况下能够得到最佳的超声反射（）A、入射波平行于反射界面B、入射波垂直于声阻抗不同的界面C、入射波发生绕射、衍射、折射及表面反射D、声束入射与反射间的夹角>90度E、声束入射与反射间的夹角20.正常情况下，子宫腔和输卵管内对比剂应在多少时间内排空（）A、12hB、24hC、36hD、48hE、48h～60h21.以下何者不是右心容量超负荷的超声表现（）A、右心腔扩大B、三尖瓣运动幅度增大C、室间隔运动平坦D、右室流出道及肺动脉增宽E、左心腔扩大22.根据心绞痛的严重程度可分（）A、4级B、2级C、5级D、3级E、6级23.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸肌麻痹时，应及早进行（）A、注射呼吸中枢兴奋剂B、吸痰C、吸氧D、气管切开E、使用支气管扩张气雾剂24.急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确（）A、频发室性期前收缩--利多卡因B、室颤--非同步直流电除颤C、阵发性室速--洋地黄D、窦性心动过缓--阿托品E、三度房室传导阻滞--临时起搏器25.一中年男子，有高血压和心绞痛，临床表现为冠心病，如病人心肌为局部缺血，此时心肌201T1灌注显像可表现为（）A、运动相和再分布均无异常B、运动相异常，再分布正常C、运动相正常，再分布异常D、运动相和再分布均异常E、以上都可以26.急性肺脓肿的治疗原则，除积极应用抗菌药物外，对一般情况尚好的患者，应加用：（）A、人工呼吸B、适当做一些体育活动C、针灸治疗D、体位引流排痰E、以上都无意义27.有关前列腺肥大的描述，正确的是（）A、CT检查价值不大B、多发生在侧叶及中叶C、X线平片检查有较大价值D、主要症状为发热、尿频E、青少年发病率较高28.识别胆囊解剖位置的最重要标志是（）A、门静脉B、胆总管C、肝动脉D、肝总管E、胆囊颈部和门静脉右支根部间的线状强回声带29.三叉神经痛最有效的首选药物是（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、氯硝西泮D、维生素B12E、巴氯芬30.下列哪一项不是肾上腺转移癌的常见来源（）A、肺癌B、乳腺癌C、甲状腺癌D、结肠癌E、鼻咽癌31.肺结核应与哪种疾病鉴别（）A、周围型肺癌B、真菌感染C、大叶性肺炎D、细支气管肺泡癌E、肺脓肿32.肝脓肿CT扫描所出现的"靶征"可以是（）A、无环B、单环C、双环D、三环E、以上都不是33.心肌灌注显像的适应证有（）A、冠心病心肌缺血的早期诊断B、冠状动脉危险度分级C、估计心肌细胞的活性D、心肌缺血治疗效果的评价E、急性缺血综合征的评价34.喉腔最狭窄的部位为（）A、喉前庭B、假声带C、喉室D、声门E、声门下腔35.心肌超声造影不可以用于检测下列哪种情况（）A、心肌缺血区B、冠脉血流储备C、心肌梗死区D、显示搭桥血管E、心肌存活36.下列抗精神病药物中，哪个无锥体外系反应（）A、氯丙嗪B、氯普噻吨C、三氟拉嗪D、氟哌啶醇E、氯氮平37.男性，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病（）A、急性脊髓炎B、多发性肌炎C、格林一巴利综合征D、周期性麻痹E、脊髓灰质炎38.下列何种脑显像剂不是脑代谢显像剂（）A、18F-FDGB、13N-NH3C、15O2D、11C-烷基胺类E、123I-IMP39.下列疾病的肺纹理特点，哪项是错误的（）A、先天性心脏病患者，肺纹理可增粗B、先天性心脏病患者，肺纹理可变细C、慢性支气管炎患者，肺纹理普遍稀少D、肺气肿患者，肺纹理稀少E、支气管扩张患者，可有局限性肺纹理增多40.闭襻性肠梗阻的X线征象是（）A、长液平征B、短液平征C、空回肠转位征D、咖啡豆征E、假肿瘤征41.X线诊断矽肺最主要的征象（）A、是肺纹理增强B、间隔线出现C、肺叶呈磨玻璃状D、肺间质呈网状E、两肺多发结节影42.患者，男，71岁，反复咳嗽咳痰30年，气喘15年，加重伴下肢水肿6天入院，高血压病史15年，150/100mmHg，查体，T38.1℃，口唇发绀，血压135/85，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3厘米，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，WBC9.3×10/L，N0.78。符合该患者ECG主要表现不包括（）A、胸前导联顺钟向转位B、电轴右偏C、VlR/S≥1D、肢体导联低电压E、肺型P波43.关于"食管裂孔疝"的描述，错误的是（）A、疝囊位于后下纵隔区B、疝囊上缘狭窄为"B"环C、常有反流性食管炎D、"B"环是食管黏膜与胃黏膜交界处E、疝囊粗大的胃黏膜皱襞44.男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）A、甘露醇B、安体舒通C、利尿酸钠D、双氢克尿噻E、速尿45.有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，错误的是（）A、肺静脉压升高B、左房压升高C、肺毛细血管楔压升高D、低心排血量E、肺淤血征象46.腕管综合征（CTS）的MRI表现为（）A、正中神经水肿B、腕臂内正中神经变扁C、屈肌支持带的掌骨弯曲D、T2WI上，正中神经信号增强E、以上全对47.20岁农民，因高热伴呕吐2天，于8日入院。查：神清语利，面色潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，颈软。血常规示：WBC11×109／L，有异型淋巴细胞；尿常规示：蛋白（++），发病前两周曾到某地参加水利建设，最可能的诊断是（）A、钩虫病B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性出血热D、败血症E、伤寒48.球形增大的肝右叶下段称为（）A、獭尾肝B、尾状叶C、利德尔叶D、右前叶E、右后叶49.急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是（）A、抑肽酶B、胰升糖素C、降钙素D、生长抑素E、奥曲肽50.关于睾丸肿瘤的论述，下列哪项是正确的（）A、睾丸肿瘤有生殖细胞性、间质细胞性、转移性三大类B、生殖细胞性肿瘤45%为恶性C、生殖细胞性肿瘤中以精原细胞瘤最常见D、间质细胞性、转移性肿瘤约占35%E、生殖细胞性肿瘤的转移途径主要是血行转移，其次为淋巴转移51.对于急性胰腺炎的各项检查最早出现异常的是（）A、血清脂肪酶B、血清正铁血白蛋白C、血清淀粉酶D、尿淀粉酶E、血清乳酸脱氢酶52.患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）A、COPDB、COPD+肺脓肿C、COPD+肺心病D、COPD+风湿性心瓣膜病E、COPD+冠心病53.下述胰头癌十二指肠曲的X线征象中，错误的是哪一项（）A、球后段出现笔杆征B、黏膜呈毛刷状尖角状C、腔边出现反"3"字形改变D、肠腔内出现充盈缺损E、肠壁出现双边影54.下列哪项是上段食管受压移位的常见原因（）A、淋巴结肿大B、神经源性肿瘤C、甲状腺肿大D、胸腺肿瘤E、以上都不是55.面神经麻痹的贝尔现象是指：（）A、眼不能闭合或闭合不全B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜D、示舌时口角歪向健侧E、伴有同侧味觉障碍56.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是（）A、四肢瘫痪B、并发肺部感染、肺不张C、并发心肌炎、心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、合并消化道出血57.骨髓的主要成分为（）A、红细胞B、脂肪细胞C、白细胞D、网状细胞E、神经纤维58.男，45岁。CT示腰4椎体骨小梁稀少、增粗，呈颗粒样，骨皮质未见破坏，诊断为（）A、骨髓瘤B、骨质软化C、转移瘤D、血管瘤E、骨质疏松59.在眼眶异物中，下列哪种属磁性异物（）A、不锈钢B、铜C、铅D、铝E、铁屑60.女，28岁，因头痛、发热、腰痛、腹痛、腹泻4天入院。体检：T37．8℃，BP90／60mmHg，面部潮红，腋下散在条索状出血点。血WBC20×109／L，尿蛋白（+++），大便镜检WBC5～10／HP，RBC15～20／HP。最可能的诊断是（）A、败血症B、流行性出血热C、急性细菌性痢疾D、钩端螺旋体病E、急性肾盂肾炎61.动脉导管未闭闭塞术可选用（）A、PVA颗粒B、聚四氟乙烯海绵塞子C、可脱球囊装置D、明胶海绵块E、蓝色组织胶62.男性，60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛，伴左后背部酸痛，有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是（）A、Holter（动态心电图）检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、核素运动心电图负荷试验E、心脏晚电位检查63.男性，17岁。3周前出现发热、咽痛，伴腰痛、肉眼血尿，持续2天，经治疗后好转。2天前受凉后又出现发热、咽痛及肉眼血尿。既往体健。查体：T38.5℃，扁桃体Ⅲ°，有脓点，面部及双下肢无水肿。尿化验：尿蛋白微量，红细胞满视野。最适宜的进一步检查是（）A、双肾、输尿管及膀胱超声检查B、静脉肾盂造影C、中段尿细菌培养D、尿红细胞相位差镜检E、膀胱镜64.急性心梗时，下列哪种酶最先恢复正常（）A、谷草转氨酶B、乳酸脱氢酶C、肌钙蛋白D、谷丙转氨酶E、肌酸激酶65.癫痫在局部脑血流断层显像（rCBF）中的特征性表现为（）A、存在大小脑失联络现象B、大脑皮质不同部位存在rCBF低灌注区C、大脑皮质不同部位存在Rcbf高灌注区D、发作间期，病灶区，放射性减低，发作期病灶，放射性增高E、发作间期，病灶区的放射性增高，发作期病灶区放射性降低66.为防止氯乙酸钠中毒出现心室颤动，可口服的药物是（）A、钙离子拮抗剂B、普鲁卡因酰氨C、琥珀酰胆碱D、硝酸甘油E、硝苯地平67.骨纤维异常增殖症四肢及躯干骨病变的X线表现包括（）A、虫蚀样改变B、磨玻璃样改变C、丝瓜瓤状改变D、溶骨性改变E、膨胀性改变68.下列哪项为确诊肺动静脉瘘首选的检查方法为（）A、胸部X线摄片B、CT检查C、肺血管造影D、MRI检查E、断层摄片69.敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃（）A、高锰酸钾溶液B、NaHCO3溶液C、醋酸溶液D、生理盐水E、饮用水70.18F-脱氧葡萄糖（FDG）脑断层显像是采用（）A、脏器功能测定仪B、γ照相机C、正电子照相机D、SPECTE、PET71.无并发症的急性附睾炎声像图特征是（）A、附睾头局限性无回声，内有低回声B、附睾均匀性增大内回声低于正常C、附睾均匀性增大内回声高于正常D、阴囊肿大伴局限性或普遍性附睾增厚E、附睾均匀性增大，血流稀疏72.用闪烁探测器测量γ射线时，要正确设置下列哪些参数（）A、单道脉冲幅度分析器的积分测量常数B、放大器的放大倍数C、单道脉冲幅度分析器的微分测量常数D、光电倍增管电压E、单道脉冲幅度分析器的下阈和上阈73.下列哪项不是肾图反卷积定量分析的特点（）A、去除"弹丸"注射不良对肾图的干扰B、了解肾病变的不同病理类型C、诊断肾占位性病变D、所得各参数与肾图参数相关良好E、以上都不正确74.动脉导管未闭超声诊断的主要根据是（）A、肺动脉增宽B、主动脉增宽C、从降主动脉向肺动脉有收缩期分流血流D、从降主动脉向肺动脉有双期分流血流；舒张期明显E、肺动脉内检出收缩期血流明显大于舒张期血流75.冠状动脉粥样硬化的早期病理改变为（）A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉阻塞C、冠状动脉内膜黄色脂纹D、心肌缺血坏死E、冠状动脉侧支循环建立76.癔症性精神障碍发作时意识改变通常为下列哪项最恰当？（）A、意识丧失B、潜意识释放C、意识范围狭窄D、昏睡E、意识处于浅昏迷77.女性，65岁，冠心病患者，有过心绞痛病史，病情较稳定，近半个月来心绞痛频繁发作，每日发作3～4次且发作时间延长，心电图示：V3～V6导联ST段水平型压低1mm，T波倒置，发作停止后ST段即恢复，心肌酶谱仍在正常范围，应考虑为（）A、稳定型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性心肌梗死E、急性冠状动脉供血不全78.典型心绞痛患者含服硝酸甘油后，疼痛应在多长时间内缓解（）A、几秒钟内B、1～5分钟C、10～15分钟D、20分钟左右E、30分钟以上79.肺内少见的良性肿瘤有（）A、错构瘤B、软骨瘤C、纤维瘤D、平滑肌瘤E、脂肪瘤80.下列哪一项症状、体征不符合特发性面神经麻痹（）A、Bell征（+）B、多为单侧病变C、可伴耳后疼痛D、可伴患侧咀嚼肌无力E、可伴患侧舌前2/3味觉障碍81.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：（）A、出血坏死型B、水肿型C、并发败血症D、胰腺脓肿形成E、并发代谢性碱中毒82.关于骨转移瘤的影像，表现描述正确的有（）A、X线平片显示的骨转移瘤可分为溶骨型、成骨型和混合型B、MRI能发现尚未引起明显骨质破坏的骨转移瘤C、MRI能检出X线平片、CT甚至核素骨显像不易发现的转移灶D、CT显示骨转移瘤较X线平片敏感，能显示局部软组织肿块，大小及与邻近脏器的关系E、大多数骨转移瘤在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号83.目前稳定型心绞痛强调尽早实施的治疗是（）A、抗凝治疗B、止痛C、扩冠治疗D、氧疗E、介入治疗84.肺动脉高压时肺灌注显像表现为（）A、两肺上部放射性增高B、两肺下部放射性减低C、两肺下部放射性增高D、两肺中部放射性增多E、两肺上部放射性减低85.核素脑血管显像示双侧颈内动脉显影后3秒，大脑中动脉和大脑前动脉不显影；脑血流平面显像示颅内无灌注，脑实质未见显影，无放射性摄取，核素脑血流断层显像亦无放射性摄取。以上结果说明患者（）A、脑死亡B、脑梗死C、脑瘤D、硬膜下血肿E、脑膜炎86.关于软组织血肿，描述正确的是（）A、如没有外伤，不应怀疑血肿B、X线平片可初步确定血肿的范围C、急性血肿显示为囊性密度减低区D、血肿的囊壁无强化效应E、增强扫描仅在于发现血肿与周围组织的关系87.可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是（）A、神经源性肿瘤B、支气管囊肿C、食管囊肿D、恶性淋巴瘤E、畸胎瘤88.食管癌腔内型的X线特点是（）A、累及范围长B、巨大息肉样充盈缺损C、病灶边界清楚D、黏膜皱襞中断破坏E、管腔扩张而狭窄梗阻不明显89."脊柱转移瘤"典型影像特征是（）A、椎骨溶骨性破坏，椎旁软组织肿胀B、椎体膨胀性破坏C、椎管内外哑铃状肿块，椎间孔扩大D、椎体呈栅栏状E、椎体破及椎间盘破坏、椎间隙变窄90.甲状腺吸131I率试验当前最有价值的用途是（）A、甲状腺功能亢进的诊断B、甲状腺功能低下的诊断C、甲状腺炎的诊断D、甲状腺肿瘤的诊断E、甲状腺功能亢进131I治疗时指导给药剂量91.女，68岁，双下肢及颜面水肿1周，尿蛋白8.8g/24h，肾活检病理诊断为膜性肾病，对其主要治疗应是（）A、强的松足量足疗程治疗B、强的松联合环磷酰胺C、硫唑嘌呤治疗D、静脉注射白蛋白E、口服血管紧张素转化酶抑制剂92.氨茶碱的平喘机制是（）A、促儿茶酚胺释放及阻断腺苷受体B、抑制腺苷酸环化酶C、激活磷酸二酯酶D、抑制磷酸二酯酶E、激活鸟苷酸环化酶93.肝/脾CT值之比为多少时，可诊断为脂肪肝（）A、1.0D、>1.5E、94.运动心肌显像出现灌注减低，静息或延迟显像为正常，提示（）A、心肌梗死B、梗死伴缺血C、心肌缺血D、心肌病E、心肌存活95.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要鉴别点（）A、疼痛的性质B、有无"触发点"或"扳机点"C、疼痛区域D、有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失E、是否为反复发作96.AOPP治疗中，氯解磷定的主要作用是（）A、恢复胆碱酯酶（ChE.活性，解除烟碱样毒作用B、阻断乙酰胆碱的作用，解除毒蕈碱样症状C、与有机磷结合直接排出D、将有机磷氧化还原成无毒物质E、直接增加ChE活力97.乳突胆脂瘤的X线表现中常见的骨质破坏位于（）A、上鼓室B、中鼓室