2024年湖北住院医师-湖北住院医师整形外科考试近5年真题附答案

（图片大小可自由调整）2024年湖北住院医师-湖北住院医师整形外科考试近5年真题荟萃附答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39℃，该患者最佳的处理应该是（）A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生素2.人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有（）A、浅静脉周围的动脉及动脉网B、间接皮肤血管C、肌间隔穿动脉D、肌皮动脉的穿支E、神经干的营养动脉3.男，38岁，鼻头鼻翼异常肥大，诊断为巨鼻，关于其诊治，错误的是（）A、手术入路可采用鼻孔内进路和鼻孔外进路两种B、手术要点为鼻翼部分切除、鼻背缩窄和鼻下部的改造C、鼻孔外进路手术操作复杂，一般不选择D、鼻孔外进路术后将在鼻小柱中、下2／3交界处遗留切口瘢痕E、术后以碘仿纱条填塞内固定1周，印膜胶外固定2周4.女性，30岁。因颞部凹陷需行膨体聚四氟乙烯材料填充丰颞，手术切口的最佳选择为（）A、眉上切口B、颞部发迹内切口C、下睑缘切口D、额正中切口E、额部发迹内切口5.男性，26岁。轻度上睑下垂，上睑提肌仍有部分功能。应该采用下列哪种手术方法（）A、上睑提肌缩短术B、上睑提肌缝合徙前术C、额肌瓣悬吊术D、重睑成形术E、筋膜条额肌悬吊术6.移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。A、自体皮片移植B、同种异体皮片移植C、异种皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是7.眼球上斜肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经8.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）。A、舟状头畸形B、斜头畸形C、短头畸形D、尖头畸形E、三角头畸形9.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。有关手术方法的选择，下面最正确的是（）A、必须选用提上睑肌迁徙术B、必须选用提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、必须选用额肌悬吊手术E、可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术10.目前修复阴茎型尿道下裂的最佳手术方法为（）A、埋藏皮条重建尿道B、利用游离组织移植重建尿道（皮片或膀胱黏膜片）C、局部皮瓣重建尿道D、阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道E、尿道延伸一期修复尿道11.女性，29岁，左肩背部肿物20余年，随年龄增长缓慢增大，无疼痛等特殊不适感觉。查体：左肩背皮下肿物约10cm×8cm，明显高出皮肤，边界较清楚，表面温度增高，有搏动感，质地有一定张力和弹性。如影像学检查显示为单支畸形血管供血，最为安全、有效、彻底，效果最好的治疗手段是（）A、手术切除B、肿物内注射鱼肝油酸钠C、肿物内注射糖皮质激素D、用导管介入方法堵塞病变的供血血管E、用导管介入方法于血管腔内注入无水酒精12.男性，50岁。发现手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指，患指屈曲挛缩。诊断应考虑为（）A、皮下囊肿B、脂肪瘤C、手掌瘢痕挛缩畸形D、掌腱膜挛缩症E、腱鞘炎13.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若组织移植术后72小时出现低热、术区疼痛、小腿轻度肿胀。首先考虑（）A、供区感染B、受区感染C、静脉血栓形成D、其他感染E、术后炎症反应14.男性患儿，5岁，双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后15.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。如采取非手术治疗，适用于下列哪种情况（）A、病变表浅，范围无明显变化B、黑痣周围出现卫星灶C、直径逐渐增大D、黑痣表面有破溃E、黑痣颜色变深16.男性，59岁。3年前发现右面部有一淡红色苔藓样丘疹，未引起重视。1个月前丘疹表面出现小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。手术切除时应该注意的是（）A、包括局部淋巴结的切除B、不包括正常组织C、只切取表面的组织或取小块组织D、切除的深度达深筋膜E、只切取瘤体坏死部分17.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。如行手术治疗，手术时机应选择在（）A、现在B、7岁C、10岁D、青春期E、成年后18.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为（）A、紧贴真皮下切除B、在皮下组织深层切除C、保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D、连同鼻翼软骨一并切除，保留鼻前庭的皮肤和黏膜E、鼻翼的全层切除19.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道（）。A、埋藏皮条法B、阴茎腹侧局部皮瓣法C、阴茎侧侧包皮皮瓣法D、膀胱黏膜片移植法E、MAGPI法20.男，1岁，面部直径1cm的褐色肿物，并有数根毛发生长，临床诊断最有可能的是（）A、交界痣B、皮内痣C、混合痣D、皮脂腺痣E、鲜红癍痣21.女性，30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体：中指掌指关节处掌面皮肤裂伤，中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白发凉，Allen试验阳性。患者术后30小时，突然出现中指色泽发白，皮温较健侧指低，扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是（）A、患肢抬高，保温B、应用镇静、止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉扩张血管E、应用抗血管痉挛药物22.男性，29岁。右眶区包块29年入院。患者自出生时，家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长。查体：包块面积约10cm×10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。该患者诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤23.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。患者诉胸闷，观察面颈部创面肿胀明显，给予加大吸氧浓度仍不能缓解，最佳处理措施是（）A、激素应用B、局部给予雾化吸入C、利尿D、止痛镇静E、急诊行气管切开，必要时机械辅助呼吸24.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。首选的治疗秃发的手术方法为（）A、瘢痕切除，双巨大头皮瓣旋转修复B、应用组织扩张器扩张头皮，瘢痕切除后修复头皮缺损C、应用显微毛发移植方法种植D、应用簇状毛发移植方法种植E、瘢痕分期切除25.唇腭裂可能的发病因素有（）A、维生素缺乏B、怀孕早期某些病毒感染C、某些药物因素D、遗传因素E、放射线26.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。查体：压疮外观创口小，约4cm×6cm，潜行性囊腔约15cm×10cm，有臭味。合理的治疗方案是（）A、加强营养，抗感染，引流换药B、加强营养，抗感染，清创引流C、加强营养，抗感染，清创引流，促进创面Ⅱ期愈合D、加强营养，抗感染，清创引流，时机成熟行皮瓣修补术E、减少治疗环节，尽快做皮瓣修补术27.患者，37岁。外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡，深达皮下组织，未见骨暴露。若术后7天发现皮片液化，正确的处理是（）A、换药观察B、清理坏死皮片，清创换药C、马上再次行补充植皮术D、加大抗生素剂量E、暴露创面，促进结痂28.Muller肌的神经支配是（）A、面神经B、动眼神经C、交感神经D、三叉神经E、滑车神经29.女性，56岁。左鼻翼部有一1cm×0．5cm黑痣，近期有痒痛感。切取黑痣做病理检查，正确的标本采集是（）A、病损的周围正常皮肤组织活检B、不包括正常组织活检C、只切取表面的组织或取小块组织活检D、包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当厚度皮下组织的整块标本活检E、取瘤体坏死部分做活检30.腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于（）A、腹壁上动脉B、腹壁下动脉C、腹壁浅动脉D、肋间动脉E、旋髂浅动脉31.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊（）A、将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定B、将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合C、将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定D、将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合E、以上都不是32.有关毛发移植，下列哪项是错误的（）A、应掌握无创技术操作B、睫毛的修复，常自眉部切取C、毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植D、移植后的毛发，仍保持其固有的特性E、移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生33.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。进行骶骨部压疮清创手术时，不正确的做法是（）A、切除溃疡基底部，包括间生组织B、凿去骨骼隆起部分至骶骨关节C、供皮瓣区创面中厚皮片移植D、创口一侧设计局部旋转皮瓣，蒂向腰部E、创口两侧各做一桥状皮瓣向中央推移34.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。根据体征，诊断为（）A、桡神经瘫痪B、正中神经瘫痪C、尺神经瘫痪D、臂丛神经瘫痪E、以上都不是35.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。首先要采取的治疗措施是（）A、加压包扎止血B、急诊清创术C、补充血容量D、应用抗生素E、应用止血药36.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。常速扩张期时，下列指标不能作为安全扩张标志的是（）A、皮肤颜色B、皮肤毛细血管充血反应C、皮肤表面温度D、透光试验E、患者的主观感觉37.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。患者诊断首先考虑（）A、脑梗死B、心源性休克C、低血容量性休克D、肾功能不全E、以上都不是38.女性，23岁，工作时不慎长发被卷入机器中，头皮被整体撕脱，范围向前包括部分眼睑皮肤，后及枕部，双侧包括耳后皮肤和耳轮，伤后2小时被送入医院急诊科。术中检查发现头皮和残存的身体一侧的各个血管损伤明显，颅顶部颅骨骨膜缺损面积约5cm×6cm，最适宜的修复方法是（）A、以远位带蒂皮瓣修复骨膜缺损部位，其他部位游离植皮B、以皮片移植修复整个创面，在骨膜缺损部位，皮片可借跨越现象成活C、先在有骨膜存留的部位植皮，无骨膜部位日后换药，待肉芽组织长出后再行植皮D、将无骨膜部位颅骨外板去除至暴露板障，所有创面行断层皮片移植E、以游离皮瓣或肌皮瓣修复39.动眼神经损伤的单侧重度上睑下垂的手术修复应首选（）A、上睑提肌缩短术B、额肌悬吊术C、部分睑板结膜切除D、以上都是E、以上都不是40.男性，16岁。外伤后眼球摘除，眶内选用植入物，不采取的是（）A、髂骨B、肋软骨C、真皮脂肪D、液体硅胶E、Medpoi41.男性，7岁。出生后即发现右侧外耳畸形，无外耳道，为求改善外观、重建外耳，要求手术治疗。检查：右侧耳部组织明显小于左侧，仅存部分耳垂及耳轮，可扪及残留软骨，无耳廓，外耳道闭锁，未见外耳道口。听力较左耳明显减弱。右侧耳后区皮肤未见异常，双侧乳突区无明显压痛。注水扩张时，正确的做法是（）A、注水扩张宜早不宜晚，可于术后5～7天开始注液B、采用亚速扩张（亚急性扩张）：2～3天注水1次，3～4周完成扩张C、如果注射后表面皮肤变白，充血反应消失，等待5～10分钟后血流仍不恢复，则要回抽部分液体D、注射液体一般用抗生素生理盐水E、每次注射量为扩张囊容积的30％]F、每次扩张前后注水进针部位需消毒42.男性，30岁。坠楼造成第一腰椎骨折并截瘫。长期由家人护理，发生骶骨部压疮而入院治疗。手术前准备中，最重要的是（）A、控制创面感染B、有效引流，促进肉芽生长C、纠正营养不良D、改善局部血供E、消除精神顾虑43.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。一期埋植扩张器术后，早期最重要的注意事项为（）A、观察有无皮瓣下积血或血肿B、应用大剂量抗生素C、局部按摩D、抬高手术区E、应用低右等改善微循环药物44.切除后应立即行皮肤移植术修复的是（）A、皮肤鳞状细胞癌B、基底细胞癌C、恶性黑色素瘤D、以上全是E、以上全不是45.患者女，34岁，因甲亢行手术治疗，手术后第2天患者突然出现面部及四肢抽搐，应给予的处理是（）。A、激素B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、甲状腺素E、钙制剂46.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。正确的手术方法选择是（）A、选用提上睑肌前移术B、首先考虑提上睑肌缩短术C、借用上直肌的手术可作为首选D、自体筋膜悬吊术E、膨体聚四氟乙烯材料悬吊术47.女，39岁，因发现右上睑黄色斑块入院。斑块位于近内眦部的上睑皮肤上，面积约0．5cm×0．5cm，突出皮肤表面，无痛痒症状。该患者诊断首先考虑为（）A、粉瘤B、睑黄瘤C、皮样囊肿D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤48.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确对于手术后的状况和注意事项，哪项是正确的（）A、仍需防止丹毒感染B、如果切除彻底，病变不会再继续发展C、弹力袜或弹力绷带的应用已显得无关紧要D、对于长时间站立已无大碍E、休息时没有必要再强调抬高患肢49.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因（）A、严重营养不良B、长期卧床C、肢体运动功能丧失和继发感染D、护理不当E、肢体感觉功能丧失50.患者，男性，42岁。在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／分，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。在建立静脉通道快速补液的同时，观察双上肢烧伤焦痂环形，触摸双上肢张力高，指端凉，桡动脉触及不清，需要采取的措施是（）A、减慢输液速度，减少输液量，防止双上肢的进一步水肿B、抬高双上肢促进回流C、急诊行切痂植皮术D、急症行双上肢切开减张术E、暂时不需要处理，等水肿回吸收后自然会恢复51.男，32岁，车祸致胸椎骨折后截瘫1年，形成3个压疮，双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm，骶尾部形成创面10cm×5cm，未见明显骨外露，入院见病人重度贫血貌，化验检查见血红蛋白5g/L。经间断换药处理后创面坏死组织脱落，脓性分泌物减少，给予输血等治疗血红蛋白11g/L，行皮瓣转移术，术后处理正确的是（）A、继续给予血浆红细胞等输注支持治疗B、俯卧C、加强翻身D、按摩受压部位E、术区适当加压52.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃。就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为（）A、继续切除直至切净后再修复B、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，再修复C、不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-Fu，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D、不继续切除，术后应用放射治疗E、继续切除，直至切净后再以皮瓣修复，术后应用化疗53.女性，60岁。发现右手掌皮下结节两年余，无痛痒，晨起有僵硬感，随后出现索带，延至手指。查体：患指屈曲挛缩，尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准，其临床分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、以上都不是54.女，60岁，因切除右上睑肿物（1cm×1cm）后出现睁眼困难，术后1年症状元改善。下列诊断正确的是（）A、先天性上睑下垂B、医源性上睑下垂C、神经源性上睑下垂D、肌源性上睑下垂E、假性上睑下垂55.男性，19岁。近侧腕部被刀刺伤尺神经，临床可见的主要体征是（）A、腕掌指关节伸肌瘫痪B、手前旋，手指半屈C、屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D、垂腕，拇指不能对指E、手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩56.有关黄色瘤（Xanthoma）的临床表现，下列哪项是正确的（）。A、主要见于皮肤，也偶见于黏膜B、眼睑黄色瘤常伴有低脂血症C、眼睑黄色瘤多见于中年妇女D、主要发生在骨骼系统57.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖D、清创后选择游离皮瓣覆盖E、以上都可以58.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。患者最适宜的手术是（）A、间断换药，局部外用促进创面愈合药物，等创面自然愈合B、凿除外露骨质后局部植皮覆盖C、清创后选择局部皮瓣转移覆盖D、清创后选择游离皮瓣覆盖E、以上都可以59.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。注射扩张的液体，下列哪项不恰当（）A、5％葡萄糖注射液B、生理盐水C、抗生素类药水D、医用酒精E、平衡液60.女，30岁，头皮撕脱伤5小时入院，入院时神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，脉搏125次／分，律齐，血压80／75mmHg，尿少，既往无特殊病史。治疗应首选（）A、脱水利尿B、急诊手术C、补充血容量D、静滴碳酸氢钠E、以上都不是61.下述哪几种皮片属于断层皮片（）A、表皮B、表皮和真皮乳头层C、表皮和浅层真皮D、表皮和部分厚度的真皮E、表皮和真皮全层62.男性，4岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块。此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血。入院后MaRl检查发现患者有同侧的软脑膜血管畸形存在。可诊断为（）A、Sturge-WebeI综合征B、KasabaCh-Merritt综合征C、Klippel-Trenaunay综合征D、Parkes-Weber综合征E、Beekwith-Wiedemann综合征63.女性，30岁。头皮撕脱伤5小时入院。查体：脉搏125次/分，血压80/65mmHg。神志清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。患者休克的类型是（）A、感染性休克B、心源性休克C、低血容量性休克D、神经性休克E、创伤性休克64.男性，44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失，手指屈曲活动不协调，手的握力减弱，环、小指呈爪形手畸形。可诊断为（）A、掌腱膜挛缩症B、爪形手C、烧伤后手掌瘢痕挛缩D、团状手E、并指65.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、勤更换辅料66.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）A、适当抬高患肢B、适当下垂患肢C、全身应用抗凝扩血管药物D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察67.不属于游离皮肤移植术的禁忌证为（）A、细菌总数68.患者，女性，45岁，下睑袋形成影响美观10余年，观察见双下睑"袋状"突起存在，皮肤松弛纹理明显患者选择皮肤径路法去除部分松弛下睑皮肤，术后6天拆线见下睑外翻，部分睑结膜外露，下列做法哪些可取（）A、选择皮肤径路法去皮时应充分估计站立位与卧位区别，避免多去皮B、抓紧行下睑外翻矫正植皮手术C、嘱患者注意保护外露结膜，不要急于手术处理D、适当加强下睑皮肤按摩，轻度外翻可以慢慢恢复E、在确定去皮量时一定要在坐位或站位情况下仔细衡量，保守操作69.男，26岁，因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，伤口远端渗血较多，颜色稍发暗。请问下列哪些处理是正确的（）A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、应用水蛭在皮瓣上吸血E、适度加压包扎70.男性，36岁。出生时发现其右面部有一约3cm×3cm大小的淡红色、平坦、界清斑块，此后随着年龄增长，斑块也逐渐增大，颜色加深，并出现结节，易擦破出血，未引起重视，一直未予治疗。查体：右面部有面积约10cm×10cm的暗红色斑块，稍突出皮肤表面，表面有两个约2cm×2cm的结节。如首选方法治疗效果不佳，则下一步最佳的治疗方案是（）A、药物注射B、硬化剂C、选择性光热作用D、手术切除E、皮肤磨削71.一般手术手术区皮肤的准备（备皮），一般是提前几天（）。A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天72.女性，3个月。右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块，高出皮肤表面，界限清楚，压之褪色。诊断首先考虑为（）A、草莓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、蔓状血管瘤D、葡萄酒色斑E、脂肪瘤73.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）A、手背瘢痕挛缩畸形B、虎口瘢痕挛缩畸形C、中指伸肌腱侧腱条滑脱D、掌指关节半脱位E、屈肌腱损伤74.一头部外伤青年患者，顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，下列处理错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流75.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显（）A、找到面神经断端，行端端吻合B、用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上C、用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角D、行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植E、骨骼肌去神经支配后游离移植76.患者，男性，38岁，车祸伤致右胫骨中1/3处，骨外露10cm×2cm大小，创周组织轻微红肿，无明显脓性分泌物，触痛不明显，观察右下肢自膝关节始广泛瘢痕组织，小腿较健侧萎缩明显，现为伤后8个月。急症行皮瓣探查术，术中见吻合的一条静脉栓塞，剪除吻合口重新吻合后皮瓣颜色很快好转，术后需要常规做的包括以下哪几项（）。A、适当抬高患肢B、适当下垂患肢C、全身应用抗凝扩血管药物D、术区加压包扎利于静脉回流防止皮瓣外露造成感染E、术区固定牢靠，皮瓣不能受压，外露利于观察77.女性，25岁。因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小，胫骨皮质外露。下列处理不正确的是（）A、选用局部皮瓣修复B、选用局部筋膜瓣和游离植皮修复C、选用小腿岛状皮瓣修复D、选用游离皮瓣移植修复E、选用游离皮肤移植修复78.男，2岁。出生后即发现右眼外上方肿物，大小无明显变化，检查发现肿物2cm×3cm大小，柔软，无压痛，界限清楚。下一步应采取的措施是（）A、血管造影B、CT检查C、皮质激素局部注射D、硬化剂局部注射E、局部肿物切除79.尿道上裂手术的最佳时间（）A、手术越早越好B、成年以后C、10～16岁D、学龄前E、2岁左右80.骶尾部压疮病人，创面10cm×8cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小（）A、臀大肌肌皮瓣B、臀大腿皮瓣C、含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣D、阔筋膜张肌肌皮瓣E、逆行的背阔肌肌皮瓣81.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，下列正确的是（）A、臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强B、臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支C、臀大肌受臀下神经支配D、臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线E、髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1／3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖82.男性，46岁。足趾黑痣破溃入院。3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大，色素加深，3天前破溃。首先考虑的诊断是（）A、恶性黑色素瘤B、基底细胞癌C、鳞状细胞癌D、葡萄酒色斑E、玫瑰糠疹83.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流84.男性，26岁。因手背皮肤碾挫伤，肌腱暴露，行髂腹股沟皮瓣覆盖创面，术后24小时发现皮瓣肿胀，轻度发紫，远端伤口渗血较多，颜色稍发暗。正确的处理是（）A、将皮瓣缝回原位，重新选择其他皮瓣修复B、继续观察，暂时不处理C、拆除一些张力较大的缝线D、放置引流条E、放松包扎85.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）A、拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血B、清创并行游离皮肤移植C、再行其他皮瓣转移D、远红外线治疗E、高压氧F、如淤血不能改善将皮瓣放回原位86.男性，12岁。车祸伤导致拇指指间关节以远缺损，按6型分类法可诊断为（）A、Ⅰ型拇指缺损B、Ⅱ型拇指缺损C、Ⅲ型拇指缺损D、Ⅳ型拇指缺损E、Ⅴ型拇指缺损87.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）A、观察外层敷料干燥，故不需检查术区B、拔除引流C、嘱患者继续卧床，减少活动D、从引流管通路给予术区冲洗E、打开敷料，检查术区血运88.男，30岁，不慎从高处坠落，造成腰椎骨折致截瘫1年，因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。患者消瘦，精神较差，双下肢肌力弱。褥疮创面位于左髋及骶尾部，均深达肌层；左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多；骶尾部溃疡创面呈椭圆形，约为9cm×6cm大小，局部溃烂，基底为肉芽创面，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。术后注意事项包括（）A、双下肢制动B、观察皮瓣血运C、应用扩血管及改善微循环药物D、局部引流E、加强抗感染F、术后放疗89.男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是（）A、烫伤为造成畸形的直接原因B、伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱C、屈肌腱损伤D、关节囊挛缩E、侧副韧带挛缩90.男性，5岁。双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。查体：上直肌功能正常，上睑缘上提的幅度6mm。手术提升上睑位置，平视时睑缘应在角膜上缘位置平面下的（）A、与角膜上缘平齐B、1mmC、2mmD、3mmE、5mm91.下肢淋巴压在活动时为下列哪项（）A、2.4kPa（18mmHg）B、1.73kPa（13mmHg）C、5.1kPa（38mmHg）D、5.32kPa（40mmHg）E、6kPa（45mmHg）92.男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，其间伴有多次"丹毒"发作．现右下肢明显增粗，行走费力。查体：右下肢明显增粗，皮肤粗糙、质韧，无可凹性水肿，同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅，在下肢远端淤滞。确下述哪项描述是正确的（）A、诊断应为先天性淋巴水肿B、诊断应为早发性淋巴水肿C、诊断应为迟发性淋巴水肿D、诊断应为继发性淋巴水肿E、病因诊断还不明93.女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。查体：右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想’（）A、将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合B、行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合C、将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合D、将肌肉神经与副神经近侧断端吻合E、将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合94.腭裂术后鼻腔或口腔不断有鲜血流出，最应采取的措施是（）A、麻黄素滴鼻或麻黄素棉球压迫鼻腔止血B、必须立即静脉输入止血药物C、用吸引器吸尽口腔内血液及分泌物，找到出血点后压迫止血D、如压迫止血无效，进手术室结扎止血E、注意观察，不做处理95.男性，18岁。右上睑黑痣横径3mm。手术切除后创面的修复宜采用（）A、直接缝合B、滑行皮瓣C、滑行睑板一结膜瓣D、带蒂皮瓣移植E、肌皮瓣移植96.男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×