2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.儿童风湿热最常见的皮肤损害是（）A、多形红斑B、结节性红斑C、蝶状红斑D、环形红斑E、圆形红斑2.患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×1012／L，白细胞5.2×109／L，部分中性粒细胞有核左移。下述哪项治疗方法欠妥（）A、肌注维生素B100μg／次，每周2~3次，连用数周B、添加富含铁、维生素B及叶酸的辅食C、口服叶酸5mg／次+维生素C0.1~0.3g／次，每日3次D、少量多次输血以刺激骨髓造血E、以上都不是3.下列哪些不符合阿托品化的表现（）A、面色潮红B、肠鸣音减少C、尿潴留D、心率加快E、肢体湿冷4.男孩，2岁半。因1次误服大量维生素A滴剂发生急性中毒。下列各项中哪项为其主要表现（）A、低热，消化紊乱B、皮疹，瘙痒，脱皮C、毛发稀少、干脆、易脱D、转移性骨痛、软组织肿胀E、头痛，呕吐，眼震颤，复视，眼底视神经乳头水肿5.以下哪点不是小儿低血糖的常见病因（）A、早产儿及小于胎龄儿B、胰岛细胞腺瘤C、糖尿病母亲娩出儿D、糖原累积病E、先天性肾上腺皮质增生症6.女婴，8个月。母乳喂养，新生儿期因黄疸测血清胆红素170μmol／L。本次因半个月来面色苍黄，智力及动作发育倒退而入院。最可能的诊断是（）A、呆小病B、脑发育不全C、核黄疸后遗症D、营养性缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞贫血7.引起脊髓灰质炎的病原体为（）A、脊髓灰质炎病毒B、肠道病毒C、柯萨奇病毒D、腮腺炎病毒E、腺病毒8.男孩，10个月，频繁呕吐2天，抽搐4次、昏迷1天，经检查确诊为瑞氏综合征。提示其预后不良的因素是（）A、呈去大脑强直状态B、体温高热C、脑脊液压力增高D、脑膜刺激征阳性E、脑电图呈弥漫性慢波9.10岁男孩，患动脉导管未闭合并梗阻型肺动脉高压并出现发绀。其发绀特点是（）A、无发绀B、6个月左右或生后不久开始出现发绀C、学龄期后期出现下半身较明显的差异性发绀D、生后不久即出现下肢较上肢为轻的发绀E、学龄期后开始出现发绀10.以下母乳喂养的优点，错误的是（）A、初乳含较多的分泌型IgAB、含有电解质浓度远比牛奶高C、钙磷比例（2：1）适宜D、含乳糖量多，且乙型乳糖为主E、缓冲力小，对胃酸中和作用弱11.新生儿败血症，我国最常见的病原菌为（）A、葡萄球菌B、大肠杆菌C、铜绿假单胞菌D、衣原体E、B组链球菌12.用激素8周内，尿蛋白转阴性，水肿消退者为（）A、肾病综合征对激素敏感B、肾病综合征对激素部分敏感C、肾病综合征对激素耐药D、肾病综合征对激素依赖E、肾病综合征对激素无效应13.8个月婴儿于当年11月就诊，呕吐、腹泻2天，伴发热流涕，大便10次／日，水样便，呕吐4～6次／天，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇樱红，腹泻，腱反射弱，大便镜检WBCO～1／HP，下列治疗措施不恰当的是（）A、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品B、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素C、根据脱水程度进行补液D、补液的同时纠正酸中毒E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2％14.肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是（）A、室间隔缺损继发艾森门格综合征B、房间隔缺损C、法洛四联症D、室间隔缺损E、动脉导管未闭15.关于先心病，下列哪项是正确的（）A、适当参加能胜任的体力活动B、免于接受预防接种C、并发心功能不全时，术前应该较长时间使用洋地黄维持量D、发绀型患儿因血液浓稠应预防脱水E、做扁桃体摘除术、拔牙等手术，术前、术后均应给予足量抗生素16.新生儿肺出血呼吸支持应首选下列哪一项（）A、立即机械通气，给适当的PEEPB、立即机械通气，不给PEEPC、立即用CPAPD、高频通气E、以上都不是17.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最初24小时补液为（）A、120～150ml／kg，2：3：1液B、120～150ml／kg，4：3：2液C、120～150ml／kg，2：6：1液D、150～180ml／kg，4：3：2液E、150～180ml／kg，2：3：1液18.患儿，8岁，近一个月来发热，多汗，易疲乏，近5d出现四肢大关节游走性疼痛，下列哪项检查对确定是否为风湿性关节炎最有帮助（）A、谷草转氨酶B、抗"O"C、血沉D、心电图E、血常规19.如何早期诊断脊髓灰质炎？应与哪些疾病鉴别？20.新生儿败血症最有助诊断的检查是（）A、血常规B、血培养C、脑脊液检查D、血气分析E、外周血细胞形态21.10岁男孩，半个月前患咽喉痛，今发现颜面水肿，伴头痛，服中药后呕吐3次，傍晚忽然四肢抽搐，持续5～6分钟，就诊时呈昏睡状。该患儿可能的诊断是（）A、急性肾小球肾炎并高血压脑病B、急性肾炎并尿路感染C、肾炎性肾病D、尿路感染E、病毒性肾炎22.9个月小儿，发热呕吐，抽搐3d，脑脊液细胞数887×106／L，N78％，L22％。经有效抗生素6d治疗后症状明显好转，于第9天又开始呕吐，惊厥，前囟隆起，应首先选用处理是（）A、维持原治疗不变B、更换抗生素C、加用钙剂D、颅骨透照E、硬膜下穿刺23.男孩，10岁。于1月15日来院急诊。其母代诉，起病急，高热、头痛伴呕吐8h，现呼之不应。体温40℃，面色苍灰，四肢冷，全身皮肤出现广泛瘀点、瘀斑，脉细速，血压测不出，脑膜刺激征不明显。在抢救本患儿的过程中，国内普遍同时选用山莨菪碱。从理论上讲，以下哪项不是本药的作用机制（）A、解除平滑肌痉挛，扩张血管，疏通及改善微循环B、降低细胞应激性C、增加冠状动脉血流量及心搏量，改善心功能D、降低血粘度，防止发生DICE、拮抗肾上腺素α受体兴奋，抗5-羟色胺24.如果纯母乳喂养2个月婴儿，突发消化道出血，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。首先应考虑的诊断是（）A、肠套叠B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、晚发性维生素K缺乏出血症25.病因存在，体征、血生化与骨X线改变（）A、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的高危因素B、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的预防C、临床诊断小婴儿维生素D缺乏性佝偻病的线索D、婴幼儿期维生素D缺乏性佝偻病的诊断E、维生素D过量26.下列有关钩端螺旋体病流行病学描述错误的是（）A、可经乳汁、胎盘传播B、主要为接触疫水而感染C、病后也可获得较强的异型交叉免疫力D、主要流行于夏秋季E、流行形式有稻田型、洪水型、雨水型和散发型27.鼻部变态反应症状的发生主要与哪些细胞的激活有关（）A、杯状细胞B、浆细胞C、嗜酸性粒细胞D、肥大细胞E、淋巴细胞28.初乳最大的特点是（）A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物质多E、易消化吸收29.患儿，女，5岁，因呕吐20天，视物模糊10天，进食呛咳、声音低微3天入院。病程中时有发热，最高体温38℃。发病前半个月有麻疹疫苗接种史。查体：神清神萎，右眼视力仅能观察到手动，右眼球外展受限。心肺（-），腹平软，四肢肌张力偏低，肌力4级，腱反射（+）。入院后头颅．MRI示：双侧丘脑、中脑及延髓部多发性异常信号；脑脊液检查白细胞30×106／L，氧化物、糖及蛋白在正常范围，脑电图呈弥漫性慢波活动。首选的有效治疗方案为（）A、足量敏感抗生素治疗B、气管插管，保持气道通畅C、抗病毒治疗D、甲泼尼龙冲击后，口服泼尼松E、高压氧治疗30.男孩，10岁，发热10天，伴纳差、腹胀、便秘。体检：体温39．6℃，精神萎靡，咽微红，浅表淋巴结呈黄豆大小，心率每分钟80次，心音低钝，肝肋下2cm，剑下2．5cm，胸、腹可见淡红色斑丘疹。可能的诊断为（）A、麻疹B、流行性脑脊髓膜炎C、幼儿急疹D、伤寒E、流行性出血热31.一足月新生儿，胎龄40周，出生1分钟和5分钟Apgar评分分别为3分和5分，复苏后不久患儿突然出现严重青紫，应首先考虑下列哪种情况（）A、气漏B、吸入性肺炎C、肺动脉高压D、感染性肺炎E、肺透明膜病32.患者，男，12岁，反复鼻塞，鼻痒，打喷嚏，流清涕4年。鼻腔检查双鼻腔黏膜水肿，下鼻甲肿大明显，变应原皮肤试验阳性。最佳治疗方式是（）A、血管收缩剂滴鼻B、双下甲封闭C、类固醇激素喷鼻D、手术双下甲部分切除E、以上都不是33.女，12岁，因眩晕，视物不清3天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，3天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续4分钟，发作后嗜睡。体检阳性发现为：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑，血清ANA阳性。该患儿最可能的诊断是（）A、病毒性脑炎B、颅内肿瘤C、急性颅内出血D、狼疮性脑病E、原发性癫痫34.13．95g口服补液盐（0RS）应加多少毫升水稀释成2／3张（）A、100mlB、200mlC、1000mlD、750mlE、500ml35.有关结核性脑膜炎早期诊断的要点是（）A、不明原因的性情改变B、血沉增快，白细胞增高C、低热，纳呆，消瘦，盗汗D、结核菌素试验强阳性E、脑膜刺激征阳性36.Crohn病与肠结核最重要的鉴别是（）A、PPD试验是否阳性B、病程的长短C、有无肠外结核D、肉芽肿有无干酪样坏死E、有无发热、腹痛、腹泻37.有关急性型特发性血小板减少性紫癜的检查，下面描述哪一个是错误的（）A、血小板减少B、凝血时间延长C、出血时间延长D、血块收缩不良E、血清凝血酶原消耗不良38.新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是（）A、甘露醇B、地塞米松C、苯巴比妥钠D、苯妥英钠E、呋塞米39.5岁女孩。高热10小时伴头痛、呕吐于2月15日入院。检查：面色苍白，神志朦胧，烦躁，脑膜刺激征不明显，肢冷，皮肤有花纹，躯干部皮肤散在瘀点、淤斑，血压6.5／4kPa（50／30mmHg）。脑脊液：细胞数12×106／L，糖2.5mmol／L，蛋白400mg／L。血白细胞数21×109／L，中性粒细胞86％。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性细菌性痢疾E、流行性脑脊髓膜炎40.8岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热、腰酸。尿常规：白细胞满视野，红细胞3～5个／HP，血沉正常，C反应蛋白阴性。应考虑（）A、肾结核B、上尿路感染C、尿频综合征D、下尿路感染E、出血性膀胱炎41.患儿，男，8岁，眼睑浮肿5d，尿呈茶色，血压17／13kPa，2周前有发热、咽痛，尿常规：蛋白：++，红细胞：40～50／HP，白细胞：8～10／HP，该患儿最可能的临床诊断是（）A、急性肾盂肾炎B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、IgA肾病E、狼疮性肾炎42.我国围生期的定义为（）A、妊娠26周至出生后28天B、妊娠20周至出生后7天C、妊娠28周至出生后7天D、妊娠28周至出生后28天E、妊娠20周至出生后28天43.2．5岁男孩，2个月前患麻疹后经常发生呼吸道感染。体检无阳性发现。血常规白细胞13×109／L，中性粒细胞0．4，淋巴细胞0．6；CD3细胞50％，CD4细胞35％，CD8细胞25％；血清IgG12g／L，IgM0．6g／L，IgA0．3g／L。其可能的诊断为（）A、选择性IgA缺陷病B、中性粒细胞减少症C、正常儿D、继发性免疫缺陷病E、原发性T细胞免疫缺陷病44.多数动脉导管解剖上关闭时间是出生后（）A、5～7个月B、数小时C、3个月D、6～8周E、2～8周45.最主要的临床特征为截瘫、括约肌功能障碍、传导束性感觉障碍的疾病是（）A、急性横贯性脊髓炎B、吉兰-巴雷综合征C、脊髓灰质炎D、恼干脑炎E、重症肌无力（全身型）46.8岁女孩，因频繁发作性发呆凝视2个月就诊，每次发作仅3～5秒，发作时从无摔倒，发作后不能回忆，脑电图示全脑同步3Hz棘一慢复合波爆发，其癫痫发作类型是（）A、精神症状性发作B、精神运动性发作C、不典型失神发作D、典型失神发作E、部分继发全身性发作47.小儿急性偏瘫的发病年龄多在（）A、6个月～8岁B、1个月～4岁C、小于5岁D、大于6个月E、大于3岁48.呼吸肌麻痹的病因有下列哪些（）A、格林-巴利综合征B、重症肌无力C、敌鼠中毒D、周期性麻痹E、严重低血钾49.5岁男孩，面色苍白半年入院，间有脐周痛；贫血貌，心率108次／分，律齐、心尖SMⅡ，腹平软，肝0．5cm，WBC8．2×109／L，N0．50，E（嗜酸性粒细胞）0．09，RBC4．0×1012／L，Hb80g／L，MCV65fl，大便潜血（++），引起贫血的原因是（）A、慢性炎症B、铁缺乏C、维生素B12缺乏D、叶酸缺乏E、再生障碍性贫血50.关于皮肤锻炼哪项是不正确的（）A、擦浴的水温为32～33℃B、从小就可开始训练游泳C、7～8个月以上的婴儿可进行身体擦浴D、新生儿脐带脱落后即可行温水浴，每日1～2次E、3岁以上的儿童可用淋浴，开始每次冲淋身体24分钟51.颅内血肿所致小儿偏瘫的首要治疗（）A、控制惊厥发作B、手术治疗C、抗感染D、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂E、抗病毒52.Turner综合征的临床特征不包括（）A、颈蹼、后发际低B、身材矮小C、主动脉缩窄D、大部分智力落后E、乳头间距宽、原发性闭经53.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。当病儿发热、腹泻、失水时，应特别警惕下列哪个并发症的发生（）A、充血性心力衰竭B、脑脓肿C、右心室流出道肌肉的痉挛D、亚急性细菌性心内膜炎E、脑栓塞54.肾病综合征的患儿应用激素治疗反应不敏感的病理类型多见于（）A、微小病变B、局灶性硬化C、局灶节段硬化D、膜增生性肾炎E、弥漫系膜增生55.婴儿喂养分类方法有（）A、母乳喂养、人工喂养、部分母乳喂养B、母乳喂养、牛乳喂养C、母乳喂养、人工喂养D、母乳喂养、人工喂养、部分母乳喂养和其他喂养E、母乳喂养、其他代乳品喂养56.6岁女孩，间断发热伴颈部淋巴结肿大2个月，曾出现一过性红色丘疹，皮疹持续5天消退，反复用抗生素治疗无效，颈部淋巴结于高热时更大，低热时略小，病程1周时曾查WBC1．8×109／L，RBC3．02×1012／L，Hb105g／L查体：T38．5℃，颈部、腋下淋巴结约2cm，活动；肝、脾均为肋下2．5cm。根据其病史特点，首先应考虑的是（）A、传染性单核细胞增多症B、川崎病C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、急性白血病E、再生障碍性贫血57.患儿，男，7岁，反复眼睑及颜面水肿5个月，尿量减少及肉眼血尿不明显。尿常规：尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血清中乙肝标志物为大三阳，既往无肾炎病史，家族中无血尿患者。最有诊断价值的检查是（）A、24小时尿蛋白定量B、12小时ADDIS计数C、血清白蛋白D、IgG、IgA、IgME、肾活检58.8岁女孩。发热伴右腮腺肿大3天。体检：体温39.5℃，右腮腺局部红、肿、压痛明显，腮腺导管开口可见黄白色分泌物。血白细胞18×109／L，中性粒细胞80％。3天前有流行性腮腺炎接触史（）A、流行性腮腺炎B、化脓性腮腺炎C、化脓性淋巴结炎D、腮腺炎病毒引起的颌下腺炎E、其他病毒性腮腺炎59.儿童传染性单核细胞增多症少见的临床表现是（）A、发热B、肝脏肿大C、淋巴结肿大D、脑膜脑炎E、咽峡炎60.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。为明确诊断，选哪种检查项目（）A、血培养B、红细胞G-6-PD活性测定C、肝功能、乙型肝炎二对半D、血型抗体检查E、肝及胆道超声波检查61.女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。如果诊断为血培养证实，使用抗生素疗程应为（）A、7～10天B、不应少于2周C、外周血白细胞数及分类恢复正常D、热退即可停药E、血培养转阴可停药62.2岁后影响小儿身长最明显的因素是（）A、遗传B、内分泌C、疾病D、种族E、锻炼63.男孩，8岁，高热、剧烈咳嗽7天。查体：生长发育可，精神可，咽部充血，无明显呼吸困难，肺部呼吸音较粗，左下肺叩浊，呼吸音减低。外周血白细胞为7．8×109／L，N60％，L40％。胸腔穿刺液呈淡黄色清亮液体，细胞数为：0．70×106／L，多核细胞0．64，单核细胞0．36，PPD（-）。病原治疗的首选药物是（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、四环素类D、氯霉素E、喹诺酮类64.萌牙延迟的判断（）A、>4个月B、>6个月C、>10个月D、>12个月E、以上均不是65.男婴6个月，因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热，下午呕吐2次，继而排水样便5～6次，量少。次日热退、吐止，腹泻次数增至每天十余次，尿量减少，体温38．8℃，神萎，前囟、眼窝凹陷，泪少，咽稍充血，心、肺阴性，皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次，仍排水样便3次，半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况（）A、低钠血症B、低血镁症C、低钙血症D、低血糖症E、低钾血症66.先天性。肾上腺皮质增生症的新生儿筛查是检查（）A、血17-羟孕酮B、血促甲状腺素C、尿三氯化铁D、血T3、T4E、血苯丙氨酸67.女孩，10岁，腹泻20小时，大便次数为10次，初为水样便，后为米泔样，每次量多，无明显里急后重感，伴中度发热，呕吐4次。查体：T38℃，中度脱水貌，肺（-）。粪便镜检WBC5～10个／HP，悬滴法暗视野见快速运动的弧菌。患儿血气分析为pH降低，其血生化检查可能为（）A、钾低、钠高、氯化物低，尿素氮及肌酐增高B、钾高、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高C、钾低、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高D、钾高、钠低、氯化物低，尿素氮及肌酐增高E、钾低、钠高、氯化物高，尿素氮及肌酐增高68.21-三体综合征染色体检查绝大部分核型为（）A、47，XX（或XY），+21B、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）C、46，XX（或XY），-15，+t（15q21q）D、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）E、46，XX（或XY），-22，+t（21q22q）69.关于艾滋病的流行病学观点，正确的是（）A、儿童感染艾滋病后，预后比成人好B、HIV也可通过日常生活接触传播C、剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的饥会大D、儿童艾滋病最主要传播途径是通过输注血液或血液制品E、儿童艾滋病最主要传播途径是通过母婴传播70.患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭，少动，于生后第4天入院。体检：T33℃，反应差，面颊、四肢及臀部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次／分，R22次／分，脉搏细弱，心音低钝，两肺未闻及啰音，入院后采取的治疗措施中哪项是不正确的（）A、心、肺及血压监测B、检测血气、血糖及电解质C、选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染D、置于28～29℃暖箱内复温，每小时提高箱温1℃E、将患儿放入30～32℃暖箱内复温，每小时提高箱温0.5℃71.12天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒奶，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下3cm，肛温34．5℃。该患儿最可能的并发症是（）A、脑膜炎B、核黄疸C、肝硬化D、骨髓炎E、腹膜炎72.下列哪种疾病一定有全血细胞减少（）A、白血病B、再生障碍性贫血C、播散型红斑狼疮D、脾功能亢进E、骨髓增生异常综合征73.现已进行新生儿筛查的疾病是（）A、糖原累积病B、先天愚型C、肝豆状核变性D、苯丙酮尿症E、先天性甲状腺功能减低症74.常需与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种（）A、习惯性阴部摩擦B、夜惊C、晕厥D、屏气发作E、失张性发作75.4个月零22天女性患儿，因发现面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检：生长发育尚好，肝肋下3cm，脾肋下2．5cm，无皮疹及黄疸。呼吸急促，心前区闻及柔和SMⅡ／Ⅵ，双肺无显著异常。提示：输血后血液分析结果：WBC://7．2×109／L，PLT：312×109／L，Hb：63g／LMCV：97．5fl，MCH：30．7pg，MCHC://344g/L，Rc：0．003，胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药（）A、利尿剂B、肾上腺皮质激素C、促红细胞生成素D、抗生素E、叶酸F、维生素B12G.GM-CSF76.11个月患儿，表情呆滞，反应迟钝，颜面、眼睑水肿，眼距宽，舌大而厚，伸舌，腹部膨隆，身材矮小不匀称，为明确病因需做哪项筛查试验协助诊断（）A、血常规B、染色体核型分析C、头颅MRID、血清T3、T4、TSH测定E、尿三氯化铁试验77.小儿，5岁，20d来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下2cm，结核菌素试验（++）。胸片：右中上肺可见哑铃状阴影。诊断为（）A、支气管肺炎B、浸润性肺结核C、粟粒性肺结核D、支气管内膜结核E、包括原发综合征和支气管淋巴结核78.维生素D缺乏性佝偻病骨骼X线改变哪项是正确的（）A、骨骺软骨变小B、干骺端临时钙化带消失C、骨质致密D、骨皮质变厚E、骨骺与干骺端的距离变小79.男孩，10个月。每天呕吐5～6次已3天，伴嗜睡、淡漠，无惊厥及昏迷发生。颈软，四肢活动对称，克氏征、巴氏征均阴性，肝肋下3cm，瞳孔双侧0．3cm，对光反应佳。诊断瑞氏综合征，其病程处于哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期80.9个月婴儿，母乳喂养，未添辅食，2个月来进行性面色苍黄伴神经精神症状。体检：表情呆滞，手足抖动，中至重度贫血。根据病史及体检分析最符合下列哪项改变（）A、红细胞内血红蛋白合成障碍B、红细胞破坏过度C、血细胞内DNA合成障碍D、红细胞内出现异常血红蛋白E、染色体畸变81.一名30周早产儿，日龄3天，因生后黄疸、反应及精神差1天入院。查体：神清，手足皮肤有脱皮，皮下有瘀点，中度黄疸貌，肝肋下4cm，脾肋下2cm，外周血WBC21×10／L，Pt50×10／L，TRUST试验阳性。诊断考虑为（）A、败血症B、弓形虫病C、CMV感染D、先天性梅毒E、风疹感染82.下列药物中，治疗多发性抽动有效率最高的药物是（）A、氟哌啶醇B、匹莫齐特C、硫必利D、卡马西平E、可乐定83.防治复苏后缺氧性脑病的措施哪项合理（）A、利尿剂B、应用甘露醇C、高压氧舱治疗D、降低颅脑温度或冬眠疗法E、增强呼吸或给予呼吸兴奋剂84.关于慢性肾衰竭时高血压的发生机制，正确的是（）A、肾素-血管紧张素水平增高B、血容量扩张C、血容量及肾素-血管紧张素平衡失调D、激肽系统的作用E、交感神经兴奋性改变85.6岁，男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音，肺动脉瓣第二音增强、固定分裂，并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏，右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大（）A、房间隔缺损合并三尖瓣狭窄B、室间隔缺损合并三尖瓣狭窄C、房间隔缺损较大，左向右分流量较多D、室间隔缺损较大，左向右分流量较多E、以上都不是86.体重6kg，身长61cm，相当于婴儿（）A、3个月B、6个月C、10个月D、12个月E、15个月87.儿童体重9．2kg，身长75cm，头围．46cm，胸围46cm时，推测月龄是（）A、3个月B、6个月C、10个月D、12个月E、15个月88.2岁患儿，不会独立行走，智力落后。查体：皮肤细嫩，肌肉松弛，眼距宽，鼻梁低平，伸舌，双眼外侧上斜，通贯掌，小指端向内侧弯曲。该患儿除有特殊面容外，其他常见的畸形为（）A、atd角增大、通贯手、心脏畸形、关节可过度弯曲B、并指畸形、耳廓畸形、心脏畸形C、眼发育不良、耳道闭锁D、睾丸小、乳房发育E、翼颈、乳头间距宽89.符合多发性抽动诊断的临床表现为（）A、起病于18岁前。多数于2～10岁B、主要表现慢性、波动性、游走性的多种抽动动作和一种或多种不自主发声性抽动C、抽动症状不能受意志克制D、不自主抽动或发声不能用其他疾病解释E、脑电图可见局限性痫性放电波90.诊断婴儿肺结核病最简便的方法是（）A、痰涂片作抗酸染色找结核杆菌B、胃液离心涂片做抗酸染色找结核杆菌C、血液涂片作抗酸染色找结核杆菌D、纤维支气管镜取材涂片作抗酸染色找结核杆菌E、气管、支气管、冲洗液找结核杆菌91.女孩，9岁，因发热、纳差11天入院，病程中有腹泻2～4次／天，为稀糊便，无黏液及脓血。体检：体温39℃，神清神萎，心、肺无异常，腹部稍胀，右下腹轻压痛，无肌卫及反跳痛，肝肋下2．5cm，脾肋下2cm。血象白细胞计数4．3×109／L，中性粒细胞0．78，嗜酸性粒细胞绝对计数为15×106／L；肥达反应O效价1：80，H效价1：160；肝功能ALT112U／L。最有诊断意义的实验室检查是（）A、复查肝功能B、血培养C、血凝溶试验D、血沉E、全胃肠道钡餐92.最常见的21-三体综合征的核型分析是（）A、嵌合体型B、D／G易位型C、G／G易位型D、标准型E、白血病93.新生儿，出生后1周起小儿反应差，进食少，伴呕吐，体重下降。体检：两眼凹陷，皮肤弹性差，女性外阴。血钠120mmol／L，血钾7.0mmol／L，染色体核型分析46XY。B超：双侧肾上腺增大（）A、21-羟化酶缺乏症B、11β-羟化酶缺乏症C、17α-羟化酶缺乏症D、3β-羟类固醇脱氢酶缺乏症E、20、22碳链裂解酶缺乏症94.异位性皮炎的特点不包括下列哪项（）A、常伴有血清IgE水平升高B、对异种蛋白过敏C、伴发哮喘、过敏性鼻炎D、年龄阶段不同，其临床表现各异E、分为儿童期、青年成人期、老年期95.男孩，5岁，近2周高热，体温39℃左右，急性病容，食欲不振，诉肝区疼痛，心肺无异常。肝B超示有一3cm×4cm的低信号区，外周血白细胞18×10／L，中性粒细胞0．85，淋巴细胞0．15，血培养为金黄色葡萄球菌。其诊断为（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、脓毒败血症E、多菌性败血症F、肝脓肿96.女，出生3个月，患先心病，气促伴咳嗽2天，无发热。查体：呼吸65次／分，无发绀，两肺闻及细湿啰音，心率170次／分，心音低钝，胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，伴有震颤，肝脏肋下4cm，剑突下4cm，X线胸片示心胸比率0.60，左心室增大，肺纹理增多，叶间胸膜明显。首先应如何治疗（）