2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年浙江住院医师-浙江住院医师儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.大面积烧伤后，婴儿补液量应维持（）A、每小时尿量lOml左右B、每小时尿量20ml左右C、每小时尿量30ml左右D、每小时尿量40ml左右E、每小时尿量50ml左右2.女孩，9岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕，垂指畸形。该患儿合并哪条神经损伤（）A、尺神经损伤B、臂丛神经损伤C、正中神经损伤D、桡神经损伤E、正中、尺神经同时损伤3.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa（90／68mmHg），尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应（）A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量4.引物与模板结合发生在（）A、变性B、退火C、延伸5.颅腔内容物中脑组织占80%～90%，脑脊液约占10%，血液占2%～11%。当颅内出现占位性病变而颅内压尚处于代偿期时其代偿容积为颅腔的（）A、8%～10%B、20%C、2%～11%D、80%～90%E、6.女，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。入院后给予清创复位，石膏外固定后36小时，患者出现体温升高，白细胞计数明显升高，伤口有少量脓性分泌物，应首先考虑（）A、血肿吸收B、伤口感染C、组织坏死D、骨筋膜室综合征E、气性坏疽7.由于胃癌引起的上消化道大出血，一般采用（）。A、胃大部切除，或加行选择性迷走神经切断术B、根治性胃大部切除或全胃切除术C、内科治疗D、剖腹探查，寻找病因，进行有效的止血E、三腔二囊管压迫止血8.患儿女性，4天，生后2小时反复抽搐入院。查体：神志尚清，眼距宽，耳位低，小颌，以下哪项检查最具有诊断价值（）？A、血钙+心电图B、血糖+头颅CTC、淋巴结活检D、血清免疫球蛋白测定E、胸部X线检查胸腺影+血钙9.外伤性关节脱位常见于（）A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、腕关节E、踝关节10.下述有关肝外伤处理方法中，不恰当的是（）A、肝包膜下血肿应打开探查，缝合裂口B、边缘整齐的裂伤可作间断缝合，缝合满意者不放置引流C、肝脏表浅裂伤，已停止出血可不缝合，适当引流D、严重肝裂伤做部分肝切除时，一般施行的是不规则切除E、对于急危重的肝损伤，可用纱布填塞止血，择期再行决定性手术11.简述法洛四联症患儿体格检查所见。12.化脓性脑膜炎的脑脊液改变（）A、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖3.5mmol/LB、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖1.5mmol/LC、白细胞数2000×106/L，中性粒细胞为主，蛋白1g/L，糖1.5mmol/LD、白细胞数50×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.8g/L，糖3.5mmol/LE、白细胞数5×106/L，淋巴细胞为主，蛋白0.3g/L，糖2.5mmol/L13.一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疸，而一般情况良好，体重增长良好。最合适的处理（）A、苯巴比妥口服B、抗生素抗感染C、不需处理D、停母乳3～5天E、光疗14.关于缺氧缺血性脑病，以下哪项不正确（）A、发生于窒息的足月儿B、脑组织的水肿、软化、坏死和出血为主要病变C、症状大多出现在生后3天内D、轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见E、因脑缺氧不宜用镇静药15.急性链球菌感染后肾炎（）A、尿蛋白（+++），血总蛋白、白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常B、尿蛋白（+++），红细胞（++），血总蛋白降低，胆固醇增高，血尿素氮增高，血压增高C、少尿持续2周以上，尿红细胞（+++），血尿素氮明显增高，血压增高D、尿蛋白（+），红细胞（++），血补体降低，血压增高E、尿蛋白（++），白细胞（+++），血补体正常，血压正常16.有关胆囊癌，以下哪项是错误的（）A、胆囊癌的发病与胆囊结石有关B、胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向C、胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血行转移D、胆囊癌好发于体部，多为腺癌E、胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹肿块17.肠套叠整复成功的判断依据是（）A、肠套叠病程36小时，全身情况可B、肠管坏死，极度危急时C、口服碳片8小时内由肛门排出D、果酱样血便E、肠套叠病程48小时18.男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0．4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗（）A、改为石膏外固定B、手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定C、继续夹板固定D、改为牵引固定E、手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定19.小儿心电图检测应注意哪些事项。20.男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是（）A、清创缝合，右下肢悬吊B、清创，骨折复位，髓针内固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板固定21.新生儿溶血病换血疗法的换血量为（），导管插入部位为（）。22.男，11岁，发热、咽痛3周后，水肿、少尿，红细胞15～20个／HP，尿蛋白（+），血Cr210μmol／L。不可能出现的实验室结果是（）A、抗"O">200B、IgG2.1g／LC、C3下降D、血尿素氮9μmol／LE、血尿酸111μmol／L23.从下列药物中选出治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染最为有效的药物（）A、半合成青霉素B、二代头孢菌素C、三代头孢菌素D、碳青霉烯类抗生素E、糖肽类抗生素24.有关乳腺的淋巴引流途径，不恰当的是（）A、锁骨下淋巴结是最主要的引流区域B、两侧乳房间皮下有交通淋巴管C、乳房的深部淋巴网可引流到肝D、胸大、小肌之间有引流的淋巴结E、两侧胸骨旁淋巴结之间没有直接的淋巴交通25.新生儿轻度窒息，Apgar评分是（）A、10分B、7～10分C、4～7分D、2～4分E、0～3分26.配制2：1等张含钠液120ml正确方法是（）A、0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液40mlB、0.9％氯化钠溶液100ml，5％碳酸氢钠溶液5ml，10％葡萄糖溶液35mlC、0.9％氯化钠溶液80ml，10％葡萄糖溶液40mlD、0.9％氯化钠溶液80ml，5％碳酸氢钠溶液10ml，10％葡萄糖溶液30mlE、0.9％氯化钠溶液40ml，5％碳酸氢钠溶液40ml27.脊髓休克期（）A、自律性膀胱B、无张力性膀胱C、无抑制性膀胱D、反射性膀胱E、排尿正常28.出生体重1000g的早产儿，在生后10d内保暖箱温度（中性温度）以下列哪一项为最适合（）A、32℃B、33℃C、34℃D、35℃E、36℃29.对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的（）A、定期检查外周血象B、感知觉训练C、加强语言训练D、加强日常生活活动的训练E、根据智力和瘫痪情况安排训练日程30.患儿，便后有出血症状，系鲜血，不与便相混，大便次数及性质尚属正常，首先考虑哪种检查（）A、X线钡剂灌肠B、肛镜检查C、直肠指诊D、乙状结肠镜检查E、便常规检查31.室间隔缺损的典型心脏杂音是（）A、胸骨左缘第2肋间2级收缩舒张期杂音B、胸骨左缘第2肋间2级舒张期杂音C、胸骨左缘第3～4肋间3级以上收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间3级以上舒张期杂音E、胸骨左缘第3～4肋间2级以上全收缩期杂音32.新生儿肺出血和以下哪个因素关系最密切（）A、低氧血症、酸中毒B、足月儿C、贫血D、先天性心脏病E、配方奶喂养33.胆道感染的并发症中下述哪项是错误的（）。A、严重病例可致感染性休克B、胆道出血少见C、治疗关键是解除梗阻早期进行胆道减压术D、胆道感染可并发肝脓肿E、胆管炎性狭窄34.急性阑尾炎患者入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是（）A、急性阑尾炎穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘35.皮肤基底细胞癌的特点是（）A、来源于皮肤或附件基底细胞B、呈浸润性生长C、破溃者呈鼠咬状溃疡边缘D、好发于头面部E、以上都是36.化脓性腹膜炎剖腹探查术后1周出现大便次数增多，首先要考虑（）A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、泌尿系感染D、盆腔脓肿E、直肠肿瘤37.2岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散布水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是（）A、注射镇静剂B、西地兰强心C、抗生素防止感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛38.B型超声对哪种结石诊断准确率最高（）A、胆囊结石B、肝内胆管结石C、肾结石D、胆总管结石E、胰腺结石39.12岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞10-20／HP，应首选何种治疗（）A、SMZ口服B、氨苄青霉素静滴C、头孢三代静滴D、丁胺卡那霉素肌注E、庆大霉素口服40.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是（）A、ESWLB、经皮肾镜碎石术C、ESWL+经皮肾镜碎石术D、经肾盂切开取石术E、患肾切除术41.腹股沟管的内环位于（）。A、陷窝韧带外侧B、股静脉内侧C、腹壁下动脉内侧D、腹壁下动脉外侧E、以上都不对42.乳头湿疹样乳腺癌的描述正确的是（）A、临床很常见，发病率高B、疾病发展迅速，预后很差C、早期即出现远处转移D、恶性程度低，发展慢E、以上都不对43.脐周静脉曲张提示有（）A、心功能不全B、肝门静脉梗阻C、髂血管栓塞D、肾脏疾病E、下肢静脉曲张44.急性硬脑膜下血肿（）A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示脑内高密度灶E、CT示骨板下圆形高密度灶45.男，25岁，饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛，频繁呕吐，起病后12小时急诊入院。体查：体温37.8℃，脉搏120次／分，血压11/8kPa（83/60mmHg），脐左上方可扪及一局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC18.2×109/L，N0.86，L0．14，血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。其诊断最可能的是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性小肠扭转D、溃疡病穿孔E、胆道蛔虫病46.周围静脉补充营养适用于（）A、肢体骨折术后B、非胃肠道手术后使用机械通气的患者C、不超过1周的全胃肠外营养D、不超过2周的全胃肠外营养E、长期需要胃肠道外营养的患者47.胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）A、黏膜层B、黏膜下层C、肌层D、浆膜层E、以上均不正确48.多数血管瘤的诊断主要依据（）A、临床表现B、彩超C、肿瘤穿刺D、CTE、血管造影49.一足月儿，娩出时需面罩加压吸氧，峰压3．92kPa（40cmH2O），共3min。进入婴儿室时观察到小儿呼吸急促伴呻吟及青紫，心尖搏动右移，胸廓不对称。最可能的诊断是（）A、湿肺B、先天性心脏病C、纵隔气肿D、气胸E、气管食管瘘50.男性，24岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前（14岁时）右侧头部外伤史，当时右额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示右额顶区有一高密度阴影，直径0.5cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查（）A、X线B、MRIC、EEGD、脑血管造影E、腰穿51.间隙性跛行可发生于（）。A、Raynaud病B、Takayasu病C、Raynaud综合征D、Buerger病E、大隐静脉曲张52.大面积严重烧伤，创面受绿脓杆菌感染时，若大面积选用10%甲磺灭脓湿敷易并发（）A、肝脏损害B、肾功能损害C、心肌损害D、呼吸性碱中毒E、代谢性酸中毒53.早期肠套叠最佳的治疗方法是（）。A、颠簸疗法B、口服植物油C、手术切除套叠部分D、空气灌肠E、胃肠减压、解痉、镇痛54.肾功能不全引起的慢性贫血采用哪种药物治疗疗效显著（）A、血液透析B、反复输血C、口服铁剂D、促红细胞生成素E、VitB12肌注55.下列疾病手术属择期手术的是（）A、胃穿孔B、胃溃疡C、胃癌D、幽门梗阻E、肠扭转56.高渗性脱水补液应选择的液体是（）A、5％葡萄糖液B、等张含钠溶液C、1／2张含钠溶液D、1／3张含钠溶液E、2／3张含钠溶液57.下述描述中错误的是（）A、Ⅰ度烧伤疼痛常为烧灼痛B、浅Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉过敏C、深Ⅱ度烧伤剧痛或痛觉迟钝D、Ⅲ度烧伤疼痛消失，局部发凉E、Ⅲ度烧伤拔毛试验阳性58.排除前列腺癌可根据（）A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性59.Rh阴性孕妇既往有死胎，流产史，本次妊娠中应做的产前处理中，以下哪项是错误的（）A、测定孕妇血清Rh抗体效价B、测定羊水胆红素浓度C、测定羊水磷脂酰胆碱／鞘磷脂比例D、所有Rh阴性孕妇均应于产前反复血浆置换治疗E、孕妇于预产期前1～2周口服苯巴比妥60.下列关于新生儿缺氧缺血性脑病的叙述，最能反应其脑组织的生化代谢改变的是（）A、能量代谢异常B、钙离子内流和自由基增加C、细胞凋亡增加D、兴奋性氨基酸增加E、以上都正确61.幼儿急疹发热和皮疹的关系是（）A、高热39～40℃之间，持续3～5天骤降，热退疹出B、一般为低热，发热1～2天出疹C、出疹期间发热加重D、发热3～5天后出疹E、发热和皮疹没有明显相关62.导致烧伤全身性感染，致病菌重要的内源性来源是（）A、肠道B、泌尿道C、输液管D、呼吸道E、创面63.新生儿坏死性小肠结肠炎为什么容易误诊？哪些因素可以诱发此病？64.新生儿每日热量的需求约为（）A、80～100kcal／kgB、90～100kcal／kgC、100～110kcal／kgD、100～120kcal/kgE、100～130kcal/kg65.简述癫癎持续状态的急救处理。66.诊断病毒性心肌炎时应除外其他病因引起的心肌炎，如（）、（）等。67.患儿确诊巨细胞病毒肺炎，应选用以下哪种药物治疗（）A、阿昔洛韦B、红霉素C、氨苄西林D、更昔洛韦E、干扰素68.男性，10岁。在农村生活。阵发性腹痛伴恶心、吐清水12小时。既往经常脐周疼痛，可自行缓解。查体：腹平软，喜按，脐部附近可扪及条索状包块，可移动变形，无固定压痛点。该患儿最可能的诊断是（）A、阑尾炎B、肠重复畸形C、急性肠套叠D、肠系膜淋巴结炎E、肠蛔虫症69.男性，1岁。生后即发现面唇、甲床发绀，哭吵时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P减弱，合并杵状指。对生理影响最大的畸形是（）A、心脏扩大B、室间隔缺损C、主动脉骑跨D、肺动脉狭窄E、右室肥厚70.常温下延髓能耐受完全缺血时间（）A、3～4分钟B、10～15分钟C、20～40分钟D、45分钟E、60分钟71.男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是（）A、脑血管造影B、脑电图C、脑室造影D、头颅X线平片E、MRI或CT72.女，22岁，感冒后7天出现颜面及双下肢水肿，尿少。查体：血压160/100mmHg，尿蛋白++，尿沉渣：红细胞++，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L．SCr620μmol/L，哪种疾病可能性大（）A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾病73.上消化道出血最常见的原因是（）A、出血性胃炎B、门静脉高压症C、胃癌D、胆道感染出血E、胃十二指肠溃疡74.急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）A、血尿素氮>18.4mmol/LB、持续呕吐C、血钾>6.0mmol/LD、急性肺水肿E、动脉血气分析pH75.男，27岁。因刀伤致腹部开放性损伤，部分肠管脱出，其紧急处理措施是（）A、用清洁纱布或碗覆盖保护后包扎B、迅速将肠管还纳于腹腔C、用干净水清洁后暂时包扎D、敞开伤口送医院处理E、将肠管还纳，用消毒棉垫加压包扎76.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感77.下列哪项不符合流行性腮腺炎的诊断（）A、有流行病史及接触史B、潜伏期为2～3周C、一定有双侧腮腺肿大D、可合并有脑膜炎E、可合并有胰腺炎78.对于肝破裂出血的肝外伤治疗中，不恰当的是（）A、绝对卧床B、症状不明显，出血少的应观察C、出现出血征象时大量输血D、边输血，边手术E、控制出血后，立即处理肝损伤，尽快结束手术79.男性成年患者，烧伤面积80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜（）A、有计划分期切痂植皮B、局部应用中草药C、一次性切痂植皮D、自然脱痂植皮E、磺胺嘧啶银冷霜保痂80.小儿Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积超过多少应该静脉补液（）A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%81.急性肠梗阻不会出现下列哪项变化（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、肠壁变薄，肠腔压力升高，肠腔因气体和液体的积聚而膨胀D、肠壁代偿性肥厚E、肠壁血运障碍82.10岁患儿，右大腿下端疼痛伴高热达39．5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是（）A、右股骨下端皮温升高B、右股骨下端（干骺端）深压痛C、右股骨下端肿胀D、局部血管充盈怒张E、右膝关节伸屈受限83.男性，14岁，确诊慢性肾小球肾炎9年，夜间阵发性呼吸困难1周。血压140／90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次／分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol／L，肌酐1210μmol／L，二氧化碳结合力9mmol／L。此时最宜采用的治疗措施（）A、积极补充血容量B、5％碳酸氢钠250ml静脉滴注C、强心D、腹膜透析／血液透析E、利尿、扩血管84.Ⅳ期乳腺癌的临床特点是（）A、包块直径3～4cmB、腋下淋巴结大、活动C、包块与皮肤粘连D、乳头明显内陷E、锁骨上淋巴结转移85.简述急性胰腺炎的病理改变。86.单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主（）A、清蛋白和球蛋白B、α2球蛋白和β球蛋白C、γ球蛋白和β球蛋白D、清蛋白和γ球蛋白E、清蛋白和α2球蛋白87.肾挫伤的主要临床表现是（）A、不易矫正的严重休克B、腰部肿块和肉眼血尿C、腰部肿块D、大量肉眼血尿E、镜下血尿和肉眼血尿88.下述哪一项不是贲门周围血管离断术的优点（）A、有可能改善部分肝功能B、可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量C、手术创伤相对较小D、有利于门静脉高压性胃病的恢复E、操作相对简单易于在基层推广89.女性，9岁，因阑尾炎术后12小时出现少尿（10ml／h），血尿素氮25mmol／L，肌酐178μmol／L，尿比重1．030，尿钠13mmol／L，尿量减少。最可能的原因是（）A、肾后性急性肾衰竭B、肾前性急性肾衰竭C、急性肾小管坏死D、慢性肾衰竭E、急性间质性肾炎90.造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是（）A、精神紧张B、术前准备不充分C、术中挤压甲状腺D、术中补液不够E、术后出血91.判断嵌顿肠管的生机应根据肠管的（）。A、色泽B、弹性C、蠕动能力D、肠系膜动脉搏动E、有无扩张92.十二指肠水平部破裂（）。A、失血性休克B、腹腔出现游离气体C、出现腹膜炎体征D、腹膜后积气E、腹膜炎出现晚而严重93.急性阑尾炎最严重的并发症是（）A、阑尾穿孔腹膜炎B、门静脉炎C、膈下脓肿D、盆腔脓肿E、肠间脓肿94.简述血气分析对血液标本的要求。95.水痘的病原体是（）A、HIVB、VZVC、CMVD、HSVE、EAD96.试分析造成ABO血型定型和交叉配合试验错误的原因？97.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。该患儿在临床上应选用哪种抗生素治疗（）A、青霉素B、红霉素C、万古霉素D、亚胺培南-西司他汀钠E、SMZ98.含碘造影剂的应用，无助于减少"碘过敏反应"发生的措施（）A、检查前做碘过敏试验B、减少造影剂用量C、选用非离子型造影剂D、选用离子型造影剂E、高危患者避免使用含碘造影剂99.新生儿败血症的感染途径有（）、（）和（）。100.关于导管脓毒症，下列叙述错误的是（）A、逐渐出现寒战、高热B、畏寒与发热呈持续性间歇发作C、导管拔除后8～12小时发热渐退D、导管尖与周围静脉细菌培养相一致E、是肠外营养的主要感染并发症第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A2.参考答案：D3.参考答案：C4.参考答案：B5.参考答案：A6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：B11.参考答案：（1）生长发育迟缓，青紫。（2）心前区隆起。（3）胸骨左缘2、3、4肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音。（4）P2减弱。（5）杵状指（趾）。12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：E15.参考答案：D16.参考答案：E17.参考答案：C18.参考答案：B19.参考答案：小儿心电图检测方法基本与成年相同，但根据小儿特别是婴幼儿特点，在检测心电图时应注意以下几点： （1）婴幼儿右室占优势，胸前导联应加作V3r和／或V4r心电图，现代自动分析同步描记12导联心电图仪往往将V3电极改放在V4r部位，以记录心脏右胸扩散的电流。 （2）电极大小要适于婴幼儿，如果不用一次性黏贴电极，四肢的金属电极面积的大小应适合于婴幼儿的手腕和踝部。婴儿胸廓小，肋间窄，胸电极宜小，电极不可相互重叠。如果用金属钟形吸附电极时，吸力要适中，避免吸力过大引起皮肤出血。若因黏贴电极时，去掉电极时，用力不可过猛，以防损伤皮肤。 （3）婴幼儿心电图力求在安静状态下描记，朦胧入睡时最佳。亦可用哄逗方式获得短暂的片刻安静，或在喂奶过程中捕捉短暂平静瞬间描记心电图。 （4）描记婴幼儿心电图也应保持肌肉松弛和仰卧状态，避免因身体扭曲而导致心电导联轴线改变，使心电图失去准确性。20.参考答案：B21.参考答案：150～180ml／kg；脐静脉22.参考答案：B23.参考答案：E24.参考答案：E25.参考答案：C26.参考答案：D27.参考答案：B28.参考答案：D29.参考答案：A30.参考答案：C31.参考答案：E32.参考答案：A33.参考答案：B34.参考答案：D35.参考答案：E36.参考答案：D37.参考答案：D38.参考答案：A39.参考答案：A40.参考答案：C41.参考答案：D42.参考答案：D43.参考答案：B44.参考答案：A45.参考答案：C46.参考答案：D47.参考答案：B48.参考答案：A49.参考答案：D50.参考答案：C51.参考答案：D52.参考答案：E53.参考答案：D54.参考答案：D55.参考答案：B56.参考答案：D57.参考答案：E58.参考答案：E59.参考答案：D60.参考答案：E61.参考答案：A62.参考答案：A63.参考答案：因为新生儿坏死性小肠炎（NEC.早期表现不典型，易忽视，尤其原发病为腹泻或败血症时易误诊为中毒性肠麻痹，另外NEC早期X线征不明显，应连续多次做X线片的动态观察，往往在第2次、第3次腹片即可见NEC的X线表现。 可以诱发NEC的因素有： （1）各种原因使肠壁缺血缺氧是发病的直接因素：A.新生儿窒息，缺氧，低血压，休克，酸中毒等；B.动脉导管未闭、肺动脉高压等时的血液左向右分流，影响体循环量，致内脏灌注量减少；C.脐动脉插管可引起血管痉挛或血栓形成，造成肠黏膜损伤；D.新生儿红细胞增多症时也可因血液黏稠度增高而致肠黏膜损伤；E.喂养不当。 （2）感染及炎症。 （3）早产。 （4）再灌注损伤。64.参考答案：D65.参考答案：（1）尽快控制癫癎持续状态发作：首选地西泮，立即静注，每次剂量0.3～0.5mg/kg，一次总量不超过10mg。（2）支持治疗：①生命体征监测；②保持呼吸道通畅，吸氧，必要时人工机械通气；③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及血电解质异常；④防治颅压增高。66.参考答案：风湿性心肌炎；中毒性心肌炎67.参考答案：D68.参考答案：E69.参考答案：D70.参考答案：C71.参考答案：E72.参考答案：B73.参考答案：E74.参考答案：D75.参考答案：A76.参考答案：B77.参考答案：C78.参考答案：E79.参考答案：A80.参考答案：B81.参考答案：D82.参考答案：B83.参考答案：D84.参考答案：E85.参考答案：程度不同的水肿、出血