内科护理小结2篇与内科护理工作总结汇编

内科护理小结2篇

目录

第一篇：内科护理小结2篇

第二篇：神经内科护理实习小结

第三篇：中医内科护理常规2

第四篇：XX年内科护理工作计划2

第五篇：呼吸内科护理病例2

正文

第一篇：内科护理小结2篇

内科，呼吸系统，循环系统，消化系统等疾病较常见，由于大多疾病起病急骤,

症状也较复杂，病情变化快，所以掌握熟练的应对措施非常重要.

我印象最深的是在呼吸内科，一次对一位肺心病病人抢救的全过程.那位患

者是因为自己下地上厕所而导致的暂时缺氧.听到报警，老师和值班医生还有我

立刻跑向病房，老师快速让病人平躺，给他带上呼吸面罩，监护仪，并且关注他的

血压和氧饱和度.与此同时，又有几个医生也赶到病房开始会诊.病情在不断变

化发展，抢救计划也随着病情而灵活多变，所有人的神经都绷紧着.我一会儿盯

着心电监护仪的表情，一会儿看看病人的表情，为病人揪心.药物进入病人体内，

所有人都在观察病情的进一步发展.无论是医生还是护士，此时注意力都高度集

中.医生们缜密判断，护士们熟练操作，紧张而不慌张，病房里除了呼吸机的声

音，安静极了.病人家属把病人的生命交到了医生和护士手中，把亲人生的希望

寄托在他们身上，医生护士们的肩膀上此刻承载了多大的压力，恐怕只有他们自

己知道..经过一个多小时的抢救，呼吸，心跳，血氧饱和逐渐恢复正常，病人从死

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亡线被拉了回来，所有人都松了口气.

由此，我深刻地体会到了作为一名护理人员，必须具备精湛的护理操作技能,

同时还必须有敏捷的思维冷静的头脑，熟练的与医生默契配合.医护配合至关重

要，医生和护士的职责是高度统一的，目标都是为了给病人缓解或解除生理上和

心理上的痛苦，只有当医生和护士做到密切配合，才能给病人带来最大利益.

内科系的疾病的发生与病人的心理状态和行为方式密切相关,所以平时在与

病人接触的治疗与护理中,我运用自己掌握的知识,鼓励病人调解好心理，建立良好

的生活方式，并针对不同病症给予相应的健康教育指导,赢得了病人及家属的认可.

内科护理小结（2）:

工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医

疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制

度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2

次，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未

发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据

登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交***制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部

进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督

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促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，

开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内

容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措

施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5

月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进

行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培

训。

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）

满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，

评选出了最佳护士。

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求

给予最大程度的满足。

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育

及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业

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知识。

3、各科室每周晨间提问1-2次，内容为基础理论知识和骨科知识。

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛（无菌操作），并评选出了一等

奖（吴蔚蔚）、二等奖（李敏丹、唐海萍）、三等奖（周莉君）分别给予了奖励。

5、12月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：病区护士考

核：静脉输液、吸氧；急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、洗胃；手术室护士考

核：静脉输液、无菌操作。

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交***制度和晨间护理。

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查房，对护

理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。

8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训，内容为基础

护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士长授课能力。

9、全院有5名护士参加护理大专自学考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高危科室夏

季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染

的好成绩。

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫

外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸泡，集中

处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中

一湿扫。

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5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1:400消毒灵）拖地每日二次,

病房内定期用消毒液拖地（1：400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理

床头柜，并用消毒液擦拭）。

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监

测。

第二篇：神经内科护理实习小结

时间过的很快，转眼间在神经内科的一个月实习已经结束了，今天转到了呼

吸消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感触就是临床和理论有太大的出入，可能是实

习的第一个科室对一切还是很陌生。平时觉得那些病离我们很远，但是在这个科

室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也很多，气管切开的病人，picc的

病人也有，特别是昏迷的病人。觉得他们很痛苦，所以一开始不敢给他们打针，

害怕没有一针见效，让他们更加痛苦。后来11床陪护叔叔说：“小范，实习就

是要练，如果害怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了

他也没有感觉”。我克服自己的恐惧去给他们打针，终于从一开始每（来自好范文

网）天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惧害怕，那

么的没有信心。老师说这是第一步，做一个护士如果不会打针就什么都不要做了，

静脉留置针还不会，一直不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后慢慢

退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨一直笑我第一次肌注针时整个

人抖的厉害，手一直抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做

护理时内心的紧张，因为知道如果我紧张，病人会更加紧张，这样子只会让他们

更加痛苦。从心理学的角度讲，安全的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论

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认为，人的基本需要由低到高的顺序排列依次为生理的需要、安全的需要、爱与

归属的需要、尊重的需要和自我实现的需要。其中人们满足较低层次需要的活动

基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满足的程度与健康状况成

正比，所有的需要被满足后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满足病人

所有的需要，但是作为医护工作者我们可以尽自己最大努力去满足他们的需要，

以促进生命健康。

在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永远没有止

境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一

点点后悔当初选择这个专业，因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡

线上苦苦挣扎的人，从一开始害怕去伤害他们，到现在每天在他们身上练习，给

11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡

的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完平静的离开；当3床奶奶对

我说：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其实我好想哭，但是我不能

哭，我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个

班哪个床就空了，会失落，会难过，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信

眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵

引护理、膀胱冲洗护理、pice护理等都学会了，但是需要学习的还有许多，生命

不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证

对待每个病人用12分的热情和真诚，不再恐惧，不再充满激情，用平常心对待

每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

第三篇：中医内科护理常规2

中医内科护理常规

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一般护理常规

1.接待患者，初步分诊。根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知

医师。

2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。

3.急诊室环境

a环境清洁、舒适、安静，空气流通。

b根据病证性质，调节病室内温湿度。

c每日定时空气消毒。

4.入院介绍

a介绍主管医师、护士。

b介绍就诊环境及设施的使用方法。介绍作息时间及相关制度。

5.生命体征监测，做好护理记录

a测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。

b新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。

c体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。

d若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

e留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。

f危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

6.每日记录大便次数1次。

7.协助医师完成各项检查。

8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间。

a严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告

医师。

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b根据病情，给予正确体位。对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，

防止发生意

夕卜。

C注意观察分泌物、排泄物。对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及

时收集相应

标本送检。

d注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。

e随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。

f对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

g及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的

护理措施。凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。

9.遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关

知识的宣教

10.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。

11.关心患者，做好情志护理。

12.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、

护理等知识有一

定了解，积极配合治疗。

13.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。

14.对转科、转院的垂危患者做好护送及交接工作。

15.预防院内交叉感染

a严格执行消毒隔离制度。

b做好病床单位的终末消毒处理。

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16.做好出院指导，并征求意见。

高热

因外感六淫、疫疣之毒及饮食不洁等所致。以体温升高在39℃以上为主要

临床表现。病

位在表或在里。急性感染性发热和非感染性发热可参照本病护理。

1.护理评估

a生命体征。

b伴随症状及生活自理能力。

c心理社会状况。

d辨证：表热证、半表半里证、里热证。

2.护理要点

1一般护理

a按中医内科急症一般护理常规进行。

b高热期间应卧床休息。

c烦躁不安者，应实施保护性措施。

d对于时行疫疣引发的高热，按呼吸道传染病隔离。

e持续高热不退或汗出较多者应避风，及时更换衣被，用温水擦身，定时变

换体位。

2.病情观察，做好护理记录

a体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、烦躁不安等情况。

b神昏谙语、肢体抽搐等情况。

c吐血、咯血、蚂血、便血、溺血等情况。

d高热不退、大吐、大泻等情况。

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e高热、喘促、不能平卧、汗出等情况。

3.给药护理：汤剂一般温服，高热有汗烦渴者可凉服。服解表药后，宜少量

饮温热开水或

热粥，以助汗出。4.饮食护理

a饮食宜清淡、细软、易消化，宜食高热量、高蛋白、高维生素食物。多吃

蔬菜、水果，

忌食煎炸、油腻之品。

b外感高热，宜进热汤，多饮温开水以助汗出。

c鼓励患者多饮水及果汁饮料，亦可选用芦根汤、淡盐水等以养阴增液。

5.情志护理

内伤发热多病程长，患者常有烦躁、焦虑等情绪改变，安慰患者树立信心，

提高对自身疾

病的认识，积极配合治疗。

6.临证（症）施护

a发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗者，遵医嘱给予背部刮疹，以助退热。

b壮热者，遵医嘱用物理降温、药物降温或针刺降温。

3.健康指导

1.保持心情舒畅，怡养情操，利于康复。

2.注意病愈初期的休养，避免过劳，适当活动。注意保暖，慎风寒，以免复

感外邪。

3.饮食宜清淡、少油腻、易消化。多食蔬菜、水果，忌食辛辣、油腻之品，

忌烟酒。

4.根据自身条件进行适当的体育锻炼，以增强机体抗病能力。

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5.积极治疗原发病。

6.坚持遵医嘱服药、治疗，定期到门诊复查。

脱证

因邪毒侵扰，脏腑败伤，气血受损，阴阳互不维系所致。以突然汗出、目合

口开、二

便自遗、脉微欲绝为主要临床表现。病位在心、脑、经络、气血。各种原因

引起的休克，可

参照本病护理。

1生命体征的变化。

2饮食习惯，排泄状况。

3生活自理能力。

4心理社会状况。

5辨证：气脱、阴脱、阳脱。

2.护理要点

1一般护理

a按中医内科急症一般护理常规进行。

b将患者安置在抢救室或监护室。

c注意保暖。

d患者取平卧位，头偏向一侧，保持气道通畅。

e尿失禁者，遵医嘱留置导尿管并定时冲洗膀胱，保持外阴清洁。大便失禁

者，保持肛

周皮肤清洁、干燥。

f准确记录出入量，患者6小时无尿，注意检查是否尿潴留，尿闭者应及时

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报告医师。2.病情观察，做好护理记录。

a密切观察生命体征，出现异常，及时报告医师，配合处理。

b正确记录出入量，患者每24小时尿量少于500ml时，立即报告医师，配合

处理。

c四肢厥冷，大汗淋漓，立刻报告医师，配合处理。

3.给药护理

a严格按医嘱用药。

b中药汤剂宜温服。

4.饮食护理

a饮食宜营养丰富、易消化的流质或半流质。

b病情好转后，选择营养丰富，易消化的流食或半流食。

5.情志护理

a患者元气已弱，劝慰患者安定情绪，注意静养。

b做好患者家属的劝慰工作，关心患者。

6.临证（症）施护

a四肢不温，汗出者，可予四肢放置热水袋等保暖，遵医嘱如给予参附汤或

艾灸。

b高热，遵医嘱给予十宣放血或针刺退热。

c喉中痰鸣、喘促痰厥者，及时吸痰，遵医嘱立即吸氧。

3.健康指导

1注意保持心情舒畅，避免情志过激。

2根据自身情况适当参加体育锻炼。

3久病初愈，应注意生活起居有常，避免过劳。随气候变化增减衣被，注意

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保暖，防止

正虚邪袭，变生他证。

4养成良好的饮食卫生习惯，忌食生冷、油腻刺激之品，饮食有节，忌暴饮

暴食。

5积极治疗原发病，按时服药，定期复查。

暴泻

因感受外邪、疫毒或饮食、劳倦等所致。以发病急骤、突然腹泻、暴迫下注

如水、

腹痛肠鸣等为主要临床表现。病位在肠，涉及脾、胃。急性肠炎、食物中毒、

胃肠功能紊乱

等，可参照本病护理。

1.腹泻的次数、量、色、性质及伴随的症状。

2.近期进食情况、饮食喜好、生活习惯、居住环境等。

3.肛周皮肤情况。

4.生活自理能力及心理社会状况。

5.辨证：寒湿困脾证、肠道湿热证、食滞胃肠证。

2.护理要点

1.一般护理

a按中医内科急症一般护理常规护理，执行消化道隔离。

b卧床休息，保持臀部皮肤清洁，必要时便后坐浴，遵医嘱肛周涂中药。

c及时留取大便送检或细菌培养。

2.病情观察，做好护理记录

a观察大便性状、次数、颜色、气味。

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b暴泻甚者两眼窝凹陷、口干舌燥、皮肤干枯粗糙、腹胀无力，报告医师,

配合处理。

C暴泻其势凶猛，面白肢冷、呼吸深长、烦躁不安、神志恍惚、尿少或无尿,

及时报告

医师，配合抢救。

3.给药护理

a确保患者遵医嘱服药。密切观察用药后不良反应。

b一般汤剂宜温服。

4.饮食护理

a吐泻严重者暂禁食，病情好转后，可进流质饮食。

b暴泻气阴两虚者遵医嘱可用药粥。

5.情志护理：安慰患者，忌怒戒躁，保持心情平静，配合治疗。

6.临证（症）施护

a鼓励患者多饮水或淡盐水，以补充体液。

b两眼窝凹陷，遵医嘱建立静脉通道，保证液体、药物输入。

c腹胀无力者，遵医嘱给予参附汤、独参汤口服或针灸。

d高热者，给予物理降温或遵医嘱给予柴胡注射液肌注、针刺十宣放血。

e口渴烦躁不安者，多饮温开水，补充含钾、钠饮料，如鲜橘汁、淡盐水，

防止脱水。

f寒湿暴泻者，遵医嘱可隔姜灸或药熨；热泻者遵医嘱用中药煎水服。

g吐泻严重者，遵医嘱给予针刺止呕或药物止呕。

3.健康指导

1合理饮食，定时、按量进餐，养成良好的饮食习惯。勿过食生冷食物以免

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伤及脾胃。2注意天气变化，随时增减衣被。止泻后应避免再感风寒暑湿之邪。

3保持心情舒畅，避免过度劳累。

4适当运动，增强抵抗力。

痛证

因外感六淫之邪、内伤七情、饮食不节或遭受某些伤害等因素，或脏腑气机

不畅、气滞血瘀所致。以出现某一部位不同程度的疼痛为主要临床表现。头痛、

心痛、胁痛、腹痛等，可参照本病护理。

1.护理评估

1疼痛的部位、性质、程度、发作时间及诱因。

2呕吐物、二便等伴随症状。

3疼痛承受能力。

4心理社会状况。

5辨证：头痛、胸痹（心痛）、胁痛、急腹痛。

2.护理要点

1.一般护理

a按中医内科急症一般护理常规进行。

b伴有发热、出血时，绝对卧床休息。

c疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用镇痛剂。

2.病情观察，做好护理记录

a观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、面色、生命体征等。

b观察呕吐物、二便及伴随症状。

3.给药护理：汤药一般宜温服。

4.饮食护理

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a饮食宜清淡、富营养。

b热证忌辛辣烟酒；头痛、胸痹（心痛）、胁痛等忌油腻饮食；急性腹痛诊断

未明确时应暂禁食。

5.情志护理

a稳定患者的情绪，解除思想顾虑，配合治疗。

b多与患者交流，取得患者的信任，安心养病。

分症护理

头痛

因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞，致经气不利、气血逆

乱，或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。以患者自觉头部疼痛为主要

临床表现。病位在经络、气血及脑髓。脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经

性头痛、三叉神经痛等，可参照本病护理。

1.观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

2.观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

3.头痛加重，出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时，立即报告医

师，配合处理。4.饮食护理:以清淡、利湿、易消化为原则，勿过饱，忌食肥腻、

黏滑及烟酒刺激之品。5.临证（症）施护

a头痛剧烈时，遵医嘱给予针刺止痛。

b高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

c出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时，立即报告医师，配合抢救。

d伴有恶心、呕吐者，遵医嘱给予针刺。

胁痛

常因饮食失调、情志不遂所致。以一侧或两侧胁肋部位疼痛为主要临床表现。

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病位在肝、胆、经络。肋间神经痛、胸膜炎、肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫

症等，可参照本病护理。

1.卧床休息，病情缓解后可逐渐恢复正常活动。

2.病情观察，做好护理记录。

a疼痛的部位、性质与咳嗽、饮食的关系。

b伴有上腹部及肩背痛、呕吐、黄疸、寒战、发热等症状，应报告医师。

3.饮食护理:宜清淡，多食清热利湿的菜果，忌油腻、辛辣、酒浆之品。

4.临证（症）施护

a高热者给予物理降温。

b疼痛重者遵医嘱取中药熨胁痛区。

c呕吐者遵医嘱针刺或药物穴位注射止呕。

腹痛

因六淫外感，内外损伤，火、食、石类痹阻，气滞血瘀或气血亏虚等所致。

以腹部疼痛为主要临床表现。病位在大肠、小肠，胞宫、膀胱。胰腺炎、阑尾炎、

消化道肿瘤、肠梗阻或肠寄生虫等引起的腹痛，可参照本病护理。

1.按外科一般护理常规进行。

2.观察腹痛性质、部位及伴随症状，发现异常，报告医师，配合处理。

3.急性腹痛未明确诊断时暂禁食；禁用镇痛剂。

4.临证（症）施护

虚寒型腹痛，注意保暖避寒，腹部用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。

腹痛剧烈者，遵医嘱针刺、艾灸或中药热熨腹部止痛。

腹胀痛者，遵医嘱采用耳穴埋籽或肛管排气。

腹痛伴大便秘结者，遵医嘱保留灌肠或中药泡水代茶饮。

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5.健康指导

a保持乐观情绪，心情舒畅，防止七情内伤。

b注意气候寒暖之变化，避免六淫外袭。生活起居有规律，保证充足的睡眠。

c饮食以营养、易消化、无刺激为宜。禁烟，忌食辛辣、油腻、酒浆、浓茶

等。

d多食新鲜蔬菜、水果、豆制品等。肥胖者，适当减少食量；高脂者，减少

动物脂肪及含胆固醇丰富的饮食，养成定时排便习惯，防止便秘。

e坚持体育锻炼，增强体质。

f早期发现，早期诊治。

第四篇：XX年内科护理工作计划2

XX年内科护理工作计划

随着时钟的旋转XX年已悄然失去，在过去的一年里，护理工作人员用无数

的汗水和辛劳，挽救了无数个生命，我们将以无私的奉献精神去迎接XX年，担

任内科护士长的时间里，我深刻体会了内科的护理工作的艰辛与繁琐，人们常说

的“三分治疗，七分护理”，也在内科得到十分的体现，在XX年里，我们坚持

把以“病人为中心”的护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追

求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在

护理队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的病区环境！

同时将XX年的工作重心放在加强护士的专业培训，加强护理管理，加强基础护

理，提高服务质量，开展优质护理服务上，现将XX年工作计划做如下概括：

一、提高护理人员的专业素质：

1、强化相关知识的学习掌握，进行各项规章制度的专业培训，互相学习。

2、加强“三基三严”护理知识的学习及专科技能的训练为主，重点加强对

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胡适的考核，强化学习意识。

二、抓护理安全是护理工作中的重点：

1、新入院、新转入、极危重病人，我们要做好床头

交接工作，加强巡视。

2、在治疗操作中，我们要严格执行“三查八对”，虽然是日常工作，但我

们要做到细心。工作计划工作计划格式工作计划写作周工作计划月工作计划季度

工作计划。

3、经常进行自身剖析，发现问题及时改进，以免发生差错。

三、加强法律意识，规范护理文件书写：随着人们的法律意识提高，医疗

事故处理条例的颁布，护理人员的法律意识，已成为护理管理工作中的一个重要

环节护理人员将按护理文书的书写要求，护理记录完整，客观真实，无涂改，无

刮痕，护士长定期进行护理记录检查。

四、护理质量各项指标完成的目标：

1、基础护理合格率100%。

2、急救物品完好率100%。

3、护理文件书写合格率90%o

4、护理工作人员“三基三严”考核合格率100%。

5、一人一针一管一用灭菌合格率100%o

6、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率100%。

XX年1月28日

第五篇：呼吸内科护理病例2

护理病例

xxxxx床男性81岁

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诊断：1,慢性阻塞性肺病急性加重期

2,高血压，3级极高危

3,腔隙性脑梗塞

病情概述：

主诉：患者因“反复咳嗽，气促10年，加重伴头昏1周”

现病史：入院前1。年，患者无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状。以咳出白色

泡沫痰为主，以后秋冬季节，季节变换时期加重，间断治疗，伴气促，以活动后

明显。1周前，患者因受凉后，上诉症状复发加重，伴头昏，无头痛、恶心、呕

吐、腹痛、腹泻症状，患者无发热、畏寒、寒颤、无咯血、胸闷、胸痛症状。为

求诊治入我院。患者患病以来，精神、食欲、睡眠尚可，体重无明显变化，大小

便无明显异常。既往史：否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤、输

血史，否认食物、药物过敏史，否认糖尿病、冠心病史，预防接种史不详。既往

“高血压”8+年。

个人史：生于原籍，久居本地，未到过疫区，偶吸烟饮酒，无不良嗜好。适

龄结婚，育有一子女，身体康健。

家族史：否认家中有类似疾病，否认家中有遗传疾病。

体格检查:t:36.5度，p:92次/分,r:20次/分，bp:98/86o发育好，

营养中等，神志清楚，精神欠佳，语晰，对答扣题。

存在的护理问题及措施：

1、气体交换受损：与气道阻塞、气道炎症、支气管痉挛、通气不足、呼吸

肌疲劳，分泌物过多，肺泡呼吸面积减少有关

护理措施：

(1)休息与活动，采取舒适体位，视病情安排适量活动

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(2)病情观察，观察咳嗽、咳痰、呼吸困难症状，监测动脉血气分析和水、

电解质、酸碱平衡情况

(3)氧疗护理：遵医嘱给予氧疗。鼻导管持续低流量吸氧，氧流量l-21/min

每天持续15小时以上。

(4)呼吸功能锻炼：指导病人进行缩唇呼吸，膈式或腹式呼吸。

2、清理呼吸道无效：与分泌物增多而粘稠，气道湿度减低和无效咳嗽有关。

护理措施：(1)指导病人多饮水，湿化气道，达到稀释痰液的目的。

(2)药物雾化吸入。

(3)用药护理：遵医嘱使用止咳、祛痰药物。

3、睡眠障碍：与心累气促夜间咳嗽咳痰，影响睡眠质量有关护理措施：(1)

指导病人就寝前咳嗽排痰有利于病人睡眠

(2)保持病房环境安静，治疗、护理动作轻拿轻放，减少噪音

(3)睡眠障碍严重时，遵医嘱保证病人的精力和睡眠质量

4、营养失调：低于机体需要量与食欲降低，摄入减少，腹胀，呼吸困难，

痰液增多有关

护理措施：

(1)改善病人饮食结构，少量多餐，饮食要以高蛋白高维生素清淡宜消化

补充营养为主

(2)机体消耗增多，告知病人摄取足够饮食保证热量，能吃则吃

(3)遵医嘱用药，改善胃口、增进食欲

(4)家属用心搭配饮食，按照病人喜好选择合适的饮食

5、活动无耐力：与疲劳，呼吸困难，氧供与氧耗失衡有关。

护理措施：(1)根据病人病情制定个体化锻炼计划，合理休息，适度运动。

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(2)瞩患者卧床休息，坚持氧疗，防止二氧化碳潴留，改善气促，减少氧

耗。

(3)高蛋白高维生素饮食，保证足够热量

6、潜在并发症：感染性休克、低氧血症、中毒性肠麻痹，高血压急症。

护理措施：⑴密切观察生命体征及意识状况；

⑵密切观察皮肤、黏膜状况有无发细、肢端湿冷；

(3)如出现生命体征等异常，及时报告医生并采取相应处理。

7、焦虑：与健康状况的改变、病情危重有关

护理措施：⑴关心体贴病人。

⑵与病人和家属共同制定和实施康复计划，消除诱因，定期进行呼吸肌功能

锻炼，合理用药，减轻症状增强战胜疾病的信心。

8、疼痛：头痛与血压升高有关

护理措施：减少引起或加重头痛的因素：为病人提供安静、温暖、舒适的环

境，头痛时卧床休息，抬高床头，改变体位的动作要慢。

9、有受伤的危险：与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。

护理措施：(1)避免受伤：定时测量血压及时记录，有与头晕、视力模糊、

意识改变等症状时，应嘱病人卧床休息。

(2)直立性低血压的预防和处理。遵医嘱用药，告知病人避免久站。

10、知识缺乏：与病员及家属缺乏疾病相关知识有关

护理措施：

(1)讲解慢性阻塞性肺部疾病、高血压，腔隙性脑梗塞的相关知识，耐心

解释家属及患者的提问

(2)讲解治疗和护理，讲解静脉用药、口服用药的作用，鼓励病人参与护

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理治疗，强调吸氧、按时服药的重要性

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XX年1月份大内科护理质量反馈小结

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内科护理工作总结

目录

第一篇：XX年内科护理工作总结

第二篇：XX年内科护理工作总结

第三篇：内科护理工作总结

第四篇：内科护理工作总结

第五篇：XX年内科护理工作总结

正文

第一篇：XX年内科护理工作总结

XX年内科护理工作总结

我科在护理部的领导下、在科主任的大力支持下,全科护士齐心协力，圆满

完成了年初下达的护理工作计划。对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过持续

质量改进，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总

结如下：

一、临床护理质量

1、每周开展质控检查有记录，认真落实各项护理安全规章制度。

2、严格执行查对制度，，落实率100%。

3、急救物品齐全，处于应急备用状态，定专人管理，班班交接，质控护士

不定期检查，急救物品完好率10。%。

4、加强药品的安全管理，专人负责，每周清点。高危药品有标识，定点存

放，定点配置。符合率98%。

5、落实住院患者基础护理服务项目，认真执行分级护理制度，基础护理合

格率97%,一级护理合格率95%O

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6、护理记录做到及时、真实、准确。护理文书书写合格率95%。

7、为病人提供专科疾病健康教育，健康教育覆盖率100%,知晓率90%。

8、发生护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。

9、认真落实各项护理，确保全年住院患者无护理并发症发生（院前压疮除

外）。

10、加强安全管理，全年无大的护理差错发生。

二、院感工作

1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，护士长及院感质控护士定

期自查。

2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》及我院医疗废物管理相关

制度的要求正确处置医疗废物。

3、严格执行《医务人员手卫生规范》，掌握正确的洗手方法。

4、无菌物品合格率100%。

5、严格执行安全注射制度，做到一人一针一管。

6、积极主动接受院感知识培训。

三、培训学习1、每月开展专科知识培训，护士在科内组织开展护理技术操

作培训。

2、每月开展护理核心制度培训，护理人员知晓率100%。

3、在岗护理人员参加全员理论考核每年4次，考试合格率100%。

4、参加护理部组织的全院护理操作考核，达标率100%。

5、每月组织疾病护理查房、业务学习各一次。

6、组织开展应急预案培训。

7、组织开展专科急救技能培训，护理人员技术操作合格率95%。

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四、优质护理服务

1、进一步改革护理工作模式，落实分组责任制整体护理。

2、注重年资新老、能力强弱的搭配，并能充分体现对病人的连续观察。

3、制定科学有效的绩效考核制度，与护理质量、患者满意度、护理难度及

技术要求挂钩，充分调动护士工作的积极性，使护士对工作

满意度96%。

4、护士长每天对科室危重病人进行评估，检查护士掌握所负责病人的诊疗

护理信息，督促开展健康教育、康复指导和心理护理。

5、不断提高患者满意度，满意度达96.5%。全年无护理纠纷、投诉

五、存在的问题

1、护理人员的整体素质仍有待进一步提高，仍需要加强“三基”及专科理

论知识学习。

2、护理质量仍需进一步提高。

3、个别护理人员危机感不强，存在工作欠主动的现象。

4、健康宣教亟待加强。

5、优质护理服务需进一步深化

XX-12-31

内一科

第二篇：XX年内科护理工作总结

XX年内科护理工作总结

XX年在院领导班子和护理部领导下，在医院各兄弟科室的支持帮助下，内

科全体护理人员协调一致，在工作上积极主动，不怕苦、不怕累，树立较高的责

任心。结合内科的工作性质，围绕医院中心工作，踏实苦干，较好地完成了本科

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各项护理工作任务，保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下：

一、全科护理人员认真落实各项规章制度，不迟到、不早退。做到小事讲风

格，大事讲原则，从不闹无原则纠纷。工作中互相支持，互相理解，护理人员分

工明确、各司其职、各负其责、团结务实，克服人手少、护理任务繁重的问题，

保证正常护理工作的顺利开展。

二、坚持查对制度，详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、

并记录签字，操作时严格要求三查七对；并做好病危病重患者、卧床患者床头交

接班，加强基础护理的落实。

三、加强了院内感染管理，严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制

度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒，并做好记录。一次性用品使用后能

及时毁形，集中处理。

四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度，并做登记，使之保持完好

的备用状态，积极配合医生做好危重病人的抢救工作。

五、存在问题：①整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范：②由于护理

人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于

日常工作，希望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持，使内科护理

工作更上一层楼。

内科护士长：林珊云

XX年12月28日

第三篇：内科护理工作总结

内三科护理工作总结

（XX年）

这一年，内三科护理组认真执行及落实本年度护理计划，按医院护理服务质

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量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住

院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将XX年护理工作总结

如下：

一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务水平，不断开展新技术

对各级护理人员进行三基培训，学习各种护理风险应急预案及护理核心制

度；更新护理知识及定期考核；学习及接收护理新知识及新技术，提高护理人员

业务水平。

科室内新购置了机械排痰仪和呼吸机，并对全体护士进行培训，人人掌握。

科内11月份成功开展了脑梗塞溶栓术，效果显著。积极参加了本年度医院组织

的急救技术比武，并荣获三人心肺复苏一等奖的好成绩。科室护士长吴幸娜在《丁

苯酰治疗轻、中度血管性痴呆的有效性及安全性临床研究》中获深河市科学技术

进步奖二等奖。吴幸娜在国家级期刊《健康指南》发表《内科护理沟通中存在的

问题和对策》论文一篇。

二、改善服务流程，提高服务质量

规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人提供各

种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原

因，提出整改措施，不断提高服务质量。

三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生

每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改

措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科

内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，杜绝护理差错事

故发生。

四、加强和提高护理文书书写质量要求，力求做到准确、客观及连续

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护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位

护士都能认真的根据自已所观察到病人情况进行书写，能够客观、真实、准确、

及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要意义，使

每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无批

漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发

现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施。

五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人达到接受治疗的最佳

身心状态

病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人提供

安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理

及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%,急救物品进行“四定”管理，每周专管人

员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处

于应急状态。

七、按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，组织学习医疗废物

处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标达到质量标准。

八、业务指标完成情况

全年入院病人1402人次，出院病人1396人次，静脉输液10225人次，各种

注射4556人次，输血53人次，心电监护272人次，收治危重病人204人次，抢

救病人44人次，抢救成功44人次。

九、工作中还存在很多不足

1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒

适。病房管理有待提高，病人自带用品较多。

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2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚，护理文书有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷；

健康教育不够深入，缺乏动态连续性。

十、明年展望

我们在保持原有的成绩的基础上，将继续努力：1、继续加强业务技能学习

与培训，提高护理技能水平；2进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻

执行；3、加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务；4、健全

护理“质量、安全、服务”等各项管理制度，各项工作做到制度化、科学化、规

范化。5、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质，建设医德好、服务好、

质量好的护理团队。6、坚持“以人为本”的服务原则，使护理服务更贴近病人,

贴近群众，贴近社会，满足人民群众日益增长的健康需求，创优质护理服务效益，

让群众满意。

第四篇：内科护理工作总结

在心内科工作了3个月，感触颇深，总结如下：

1.心内科病人特点：进了心内科才知道什么是生命的可贵，也体会到了救死

扶伤的真正意义。心内科大多数病人是冠心病、急性心肌梗死患者，尤其是急性

心肌梗死患者，来的时候患者症状剧烈，胸痛、心慌、气短、大汗，或伴有恶心

呕吐，这个时候作为当班护士，处理速度是关键，我几乎是小跑干活，每一个患

者所作的第一件事就是生命体征，先看血压、心率、血氧、呼吸如何，遵医嘱吸

氧、心电监护治疗，立即建立静脉通道，随之立即办病历，让医生在最短的时间

下医嘱，（如果病情急，执行医生口头遗嘱然后补记）然后即刻执行医嘱，向家

属交代病情及相关注意事项。医生下达病危或病重通知，快速完成首次护理记录。

心血管疾病不乏有部分年轻病人，三十多岁或四十岁，正是人生的黄金时期，但

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是病魔从来都不会手下留情，这些患者一般病情发展快，梗死范围大，入院前几

天还活蹦乱跳的，转眼间就报病危，真正验证了生命的脆弱，看到家属悲痛的样

子心里也不是滋味。当送患者到上级医院治疗时，一路上心都提到嗓子眼上，随

时监测生命体征观察病情变化，安慰病人，告知患者家属病情并平复家属情绪，

当顺利把患者送到上级医院的指定科室时，心里很踏实，为患者有了生的希望感

到无比的高兴。有一部分心梗患者在恢复期间一直不错，不知什么原因发生猝死。

种种情况让我体会到心内科患者没有轻的，时刻应高度警惕，因为生命随时可能

转瞬消失。冠心病病人由于各种原因发生心衰，这时医生要以最快的速度给出治

疗法案，护士要用最快的时间执行医嘱，高流量吸氧强心利尿等对症处理，看着

患者心率慢慢降下来，心慌气短气喘症状缓解，心里有一种说不出的快乐和成就

感，体会到争分夺秒的意义。

2.工作的风险：心内科是风险较大的科室，医生为救治患者经常需要介入治

疗，介入治疗过程中的风险人人要面对，术中很多情况难以预测，术后监测病情

对护士也是考验，对加压止血气囊绷带按时放气，监测血压，上夜班更是体力和

意志的考验，一刻也不能放松警惕，看似很平静的病区，由于病种的特殊性蕴藏

着很多危险因素，每隔一小时巡视病房一次，病危病重病人随时巡视，当听着患

者熟睡的鼾声，看着胸廓有节律地起伏，心里是踏实的，有些患者会在晚上发生

猝死，医生护士通过抢救无效，很多家属不理解，其实医生护士何尝不是想救他

们呢？但是医学有局限性，所以医生护士不是万能的，这一点如果家属们能更懂

这一点，对死去的病人是一种安慰，对活着的家属是一种心理上的解脱。

3.对护士的要求：心内科的护士有点像外科护士，工作中一般都是急