牙体解剖生理（口腔解剖生理学课件）

1牙的组成2牙的分类3牙的功能4牙的萌出及乳恒牙更替牙的组成01延迟符号1.

牙冠外形观察2.牙根3.牙颈牙的组成－外形观察（一）牙的组成1.牙冠牙体被牙釉质覆盖的部分，大部分显露于口腔，是行使咀嚼功能的部分，牙冠形态与功能相关。牙的组成－外形观察

临床牙冠：牙体显露于口腔中的部分。牙龈增生时缩短，牙龈萎缩时伸长。

解剖牙冠：以牙颈部为界的牙冠，牙体外层被釉质覆盖的部分。牙的组成－外形观察2.牙根牙骨质覆盖的部分包埋于牙槽骨中稳固功能牙根形态与功能相关临床牙根解剖牙根牙的组成－外形观察牙冠与牙根交界处弧形曲线颈缘或颈线

3.牙颈牙的组成－外形观察2.牙骨质：牙根,较黄。釉牙骨质界3.牙本质：内层,牙体主质,髓腔4.牙髓：唯一的软组织，结缔组织组织,髓腔剖面观察1.牙釉质：解剖牙冠,半透明白色,最硬，不同部位厚度不同牙的组成－剖面观察牙的分类021.切牙2.尖牙3.前磨牙(双尖牙)4.磨牙根据牙形态特点和功能特性分类牙的分类（二）牙的分类根据牙在口腔存在时间的暂久分类乳牙重要意义：咀嚼、消化吸收引导恒牙萌出刺激颌骨发育牙的分类1.乳牙（deciduousteeth）发音、保持面部美观×2=20牙的分类2.恒牙（permanentteeth)×2=32通常口腔内恒牙数为28~32颗1.乳牙：出生后6～8个月开始陆续萌出，到两岁半左右全部萌出，共20个。自6～7岁至12～13岁，乳牙逐渐脱落，被恒牙所代替。2.恒牙：一般在6岁左右开始萌出和替换，逐步替代乳牙，成人一般有恒牙28～32个。近代人第三磨牙有退化的趋势。

牙的分类根据牙在口腔内的位置分类1.前牙：位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙。2.后牙：位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。

牙的分类牙的分类

形态和功能分类

位于口腔前部

功能是切割食物。牙根为单根。位于口角处

功能是穿刺、撕裂食物。牙根为单根位于尖牙与磨牙之间，主要是协助尖牙和磨牙行使功能。牙根为单根或双根位于前磨牙远中功能是捣碎、磨细食物

牙根一般2～3个根。在口腔内存在的时间萌出：6个月-2岁半

脱落：6～7岁-12～13岁恒牙自6岁左右开始萌出和替换，是继乳牙脱落后的第二副牙在口腔内的位置分类位于牙弓的前部（口角之前），包括切牙和尖牙位于牙弓的后部（口角之后），包括前磨牙和磨牙。切牙尖牙前磨牙磨牙乳牙恒牙前牙后牙牙的功能031.咀嚼功能咀嚼运动：刺激颌骨、面部的正常发育；增进牙周组织的健康；刺激胃肠蠕动，胰胆分泌，活跃消化系统。食物入口

切牙、尖牙

磨牙

食物初步消化牙的功能（三）牙的功能口腔中对语言关系比较大的器官有：舌、软腭、上下唇、牙齿和硬腭。例如：舌齿音：d、t；双唇音：b、p；唇齿音：f、v;齿音：s。2.发音和语言牙的功能牙齿缺失

牙槽骨丰满度降低

唇颊部软组织内陷

面下部垂直距离变短

面部皱纹增加。3.保持面部正常形态：牙列排列异常，特别是前牙会严重影响美观。牙的萌出及乳恒牙更替04乳恒牙更替及牙萌出（一）乳牙列发育及乳、恒牙更替12、13岁～恒牙期2.5～6、7岁乳牙期6月～2.5岁萌出6、7～12、13岁混合牙列期（二）萌出的概念出龈-破龈萌出-从出龈到达到完全咬合接触的全过程萌出时间-出龈时间发育—钙化—萌出1.按一定的时间和顺序2.左右成对先后3.下颌牙略早于上颌牙4.女性略早于男性牙的萌出（三）牙萌出的特点顺序依次为：I，II，IV，III，V牙的萌出（四）乳牙的萌出时间顺序依次为：上颌6，1，2，4，(3，5)，7，8下颌6，1，2，(3，4)，5，7，8（五）恒牙的萌出时间1部位记录法3Palmer记录系统4通用编号系统5国际牙科联合会系统部位记录法01牙弓分区：右上左上ABCD右下左下（一）部位记录法牙位记录－部位记录法右上左上ABCD右下

左下1.恒牙的临床牙位阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第一磨牙牙位记录－部位记录法A区6,62.乳牙的临床牙位

罗马数字：I，II，III，IV，V例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－部位记录法D区IV,IVPalmer记录系统02牙位记录－palmer记录系统（二）palmer系统1．恒牙的临床牙位(与部位记录法一样)

阿拉伯数字：1，2，3，4，5，6，7，8例：右上颌第二磨牙A区7,72．乳牙的临床牙位

采用英文字母：A、B、C、D、EEDCBAABCDEEDCBAABCDE左右D例：左下颌第一乳磨牙牙位记录－palmer记录系统与部位记录法的区别通用编号系统03

恒牙：1～32

1234567891011121314151632313029282726252423222120191817

例：#14

左上颌第一磨牙（三）通用编号系统牙位记录－通用编号系统ABCDEFGHIJTSRQPONMLK乳牙：采用英文字母A～T记录例：N左下颌乳侧切牙右牙位记录－通用编号系统左此编号系统的优点：只用数字即可表明牙位，不会有上下左右的错误1d2d3d4d5d6d7d8d9d10d20d19d18d17d16d15d14d13d12d11d另外可以用1d～20d记录乳牙例：#14d

左下颌乳侧切牙老版教科书采用左右牙位记录－通用编号系统国际牙科联合会系统04采用两位数字表示法十位数字： 区位；个位数字： 牙位；（四）国际牙科联合会系统（FDI）

牙位记录－国际牙科联合会系统1.恒牙:1x2x4x3x2.乳牙:5x6x8x7x例如：#14

右上颌第一前磨牙1.恒牙:1x2x4x3x牙位记录－国际牙科联合会系统右上左上1243右下左下1817161514131211212223242526272848474645444342413132333435363738例如：#54

右上颌第一乳磨牙5554535251616263646585848382817172737475左右2.乳牙:5x6x8x7x牙位记录－国际牙科联合会系统1应用术语2牙冠个面的命名3牙冠的表面标志应用术语01左右两等分应用术语（一）应用术语1.中线(medianline)通过牙体（牙冠和牙根）中心的一条假想直线2.牙体长轴(longaxis)应用术语邻面接触点或接触区3.接触区(contactarea)应用术语4.外形高点(heightofcontour)牙体各轴面上最突出的部分应用术语两面相交形成线角5.线角与点角(lineangleandpointangle)应用术语三面相交形成点角切牙线角

磨牙线角

6.牙体三等分(divisionintothirds)应用术语牙冠个面的命名02牙冠各面的命名（二）牙冠各面的命名1.唇面(labialsurface)及颊面(buccalsurface)牙冠各面的命名2.舌面(lingualsurface)或腭面（palatalsurface）牙冠各面的命名3.近中面(medialsurface)或远中面(distalsurface)牙冠各面的命名唇颊面、舌腭面、近中面、远中面这四个面统称为轴面4.切嵴(incisorridge)及面(occlusalsurface)牙冠各面的命名牙冠的表面标志031.牙冠的突起部分2.牙冠表面的凹陷3.斜面4.生长叶牙冠的表面标志（三）牙冠的表面标志1）牙尖(dentalcusp)锥体形，四嵴、四斜面牙冠的表面标志-突起部分1.牙冠的突起部分2）切缘结节(mamelon)牙冠某部牙釉质过分钙化牙冠的表面标志-突起部分3）舌隆突(cingulum)

前牙舌侧1/3处半月形

牙冠的表面标志-突起部分牙冠的表面标志-突起部分4）嵴(ridge)长条形或线形隆起牙尖嵴(cuspridge)牙冠的表面标志-突起部分边缘嵴(marginalridge)牙冠的表面标志-突起部分三角嵴（triangularridge）牙尖顶面中央1)窝(fossa)：不规则舌窝、面窝2.牙冠表面的凹陷牙冠的表面标志-表面凹陷2)点隙(pit)：3条或3条以上发育沟交汇处或一条发育沟末端形成的点状凹陷。牙冠的表面标志-表面凹陷3)沟(groove)：细长，线形发育沟(developmentalgroove)牙冠的表面标志-表面凹陷发育沟以外的沟钙化不完全副沟(supplementalgroove)裂(fissure)牙冠的表面标志-表面凹陷3.斜面斜面(inclinedsurface)组成牙尖的各面牙冠的表面标志-斜面4.生长叶(lobe)：牙发育的钙化中心，4～5个牙冠的表面标志-生长叶1上颌切牙2下颌切牙3切牙的应用解剖共同特点：1.牙冠：4个轴面，1个切嵴唇舌面：邻面：2.牙根：均为单根，较直梯形，长大于宽楔形，颈1/3最宽（一）切牙组(incisorteeth)恒牙解剖-切牙组上颌切牙011.上颌中切牙(maxillarycentralincisor

11)上颌中线两侧，切牙组中最大的唇面邻面切嵴根舌面恒牙解剖-切牙组1）唇面a.总体观：b.四边缘：大且平的四边形，长>宽近中缘、切缘—直远中缘、颈缘—突上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组唇面c.切角：d.发育沟：e.外形高点：f.形态与面形相似尖圆、椭圆、方圆形近中近似直角远中略为圆钝切1/3明显颈1/3，颈嵴（1）上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组尖圆型卵圆形方圆型恒牙解剖-切牙组

2）舌面a.形似但小于唇面b.舌窝c.边缘嵴舌隆突切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组上颌中切牙牙冠3）邻面a.形似楔形，颈部最宽唇缘成弧形c.切嵴在牙体长轴的唇侧恒牙解剖-切牙组b.近中面大而平，接触区离切角近远中面小而突，接触区离切角远

颈曲线：V形，近中曲度>远中4）切嵴唇面较平—切缘舌侧突起—切嵴上颌中切牙牙冠恒牙解剖-切牙组（2）上颌中切牙牙根1）单根，粗壮且直，冠根比为1：（1.1～1.2）2）颈部横切为圆三角形3）根尖较直，或偏向远中恒牙解剖-切牙组2.上颌侧切牙(maxillarylateralincisor22)与上颌中切牙比较，形态似中切牙体积较小，形态窄而长恒牙解剖-切牙组1）唇面较窄小且圆突切角发育沟近中切角似锐角远中切角更圆钝（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组2）舌面舌窝最深边缘嵴明显可有沟至牙根远中（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组3）邻面唇缘较凸接触区离切嵴远切嵴位置4）切嵴远中舌侧倾斜度（1）上颌侧切牙牙冠恒牙解剖-切牙组1）单根，较细长，冠根比为1：1.42）颈部横切为卵圆形（2）上颌侧切牙牙根

上颌切牙下颌切牙牙冠：1.牙冠较宽，发育沟明显1.牙冠较窄小，发育沟不明显

2.舌窝及边缘嵴明显2.舌窝及边缘嵴不明显

3.切嵴在牙体长轴的唇面，3.切嵴通过牙体长轴接近牙体长轴。牙根：牙根粗壮且直，横切面较圆牙根窄而扁，近远中面凹陷成沟，中部横切面为葫芦形功能面：切嵴及舌面切嵴及唇面上下颌切牙的区分恒牙解剖-切牙组下颌切牙023.下颌中切牙（mandibularcentralincisor112）1个“垂直”，3个约“相等”

3）牙根:单,扁圆形，远中面的长形凹陷明显特点1）全口牙中最小恒牙解剖-切牙组恒牙解剖-切牙组4.下颌侧切牙（mandibularcentralinsicor22)特点：1）牙冠较中切牙稍宽2）切缘略向远中倾斜;近远中缘;近远中切角;近远中接触区上颌侧切牙及下颌侧切牙1.牙冠宽窄，发育沟明显否2.舌窝及边缘嵴明显否3.切嵴的位置4.牙根粗细，横切面恒牙解剖-切牙组切牙的应用解剖03切牙的应用解剖恒牙解剖-切牙组1.易因外伤而折断或脱落，缺损后对发音和面容美观有直接影响。修复治疗时人工牙形态、色泽应与面型及邻牙相协调。2.切牙的邻面接触区及上颌侧切牙的舌窝顶端，因自洁作用差，常为龋的好发部位；而下颌切牙舌侧接近下颌下腺导管开口处，发生龋坏机会少，但舌侧颈部通常有牙结石沉积。3.上颌中切牙之间偶有额外牙，应及时拔除，以免造成牙列拥挤及咬合关系紊乱；上颌侧切牙常发生变异如锥形侧切牙，也偶有上颌侧切牙先天缺失者。4.上颌中切牙牙根直且圆，牙拔除时可使用旋转力；上颌侧切牙牙根可有弯曲，牙拔除时应仔细；下颌切牙的牙根扁而窄长，牙拔除时不宜使用旋转力。1上颌尖牙2下颌尖牙3尖牙的应用解剖共同特点：1．牙冠4个轴面，1个牙尖。1）唇舌面五边牙尖均偏近中，四嵴、四斜面舌面五嵴、一突、二窝2）邻面：楔形，较厚2．牙根粗壮单根，根特长（二）尖牙组(cuspidteeth）恒牙解剖-尖牙组上颌尖牙011.上颌尖牙(maxillarycanine33)唇舌径为前牙组中最大恒牙解剖-尖牙组（1）上颌尖牙牙冠1）唇面a.圆五边形，牙尖锐，略偏近中

远中斜缘较长，两斜缘相交900b.近中缘长直，远中缘短突c.切角：远中切角较突起d.唇轴嵴、发育沟明显e.外形高点：中1/3与颈1/3交界恒牙解剖-尖牙组

2）舌面五嵴一突二窝舌隆突近、远中边缘嵴近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴舌轴嵴近远中窝（远中窝大）上颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组3）邻面a.似楔形，较切牙厚而突出b.近中接触区离切角近（切1/3与中1/3交界）远中面更小而突接触区离切角远（中1/3）偏舌侧c.牙尖位于牙体长轴唇侧上颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组4）牙尖四嵴、四斜面近中牙尖嵴-近中切嵴远中牙尖嵴-远中切嵴唇轴嵴舌轴嵴近中唇侧斜面近中舌侧斜面远中唇侧斜面远中舌侧斜面上颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组1）单根，粗壮。根特长，冠根比可为1：2（2）上颌尖牙牙根2）颈部横切为卵圆三角形3）根尖略向远中恒牙解剖-尖牙组下颌尖牙022.下颌尖牙(mandibularcanine33)与上颌尖牙比较，下颌尖牙较上颌尖牙窄而薄，牙体细长恒牙解剖-尖牙组（1）下颌尖牙牙冠1）唇面a.牙尖钝，偏近中

远中斜缘长（2/3唇面宽）两斜缘相交>900b.近中缘长直（冠根近中缘相连成直线）远中缘短突c.唇轴嵴，发育沟不如上颌明显恒牙解剖-尖牙组2）舌面略凹不如上颌明显五嵴一突二窝（1）下颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组3）邻面a.楔形，唇舌径小冠根唇缘相连成弧线颈嵴不明显b.牙尖偏牙体长轴舌侧（1）下颌尖牙牙冠恒牙解剖-尖牙组单根扁圆而细长有长形凹陷根尖偏远中（2）下颌尖牙牙根恒牙解剖-尖牙组尖牙的应用解剖031.牙根与面形

尖牙位于口角处，其根长大粗壮，起支撑口角的作用。上颌尖牙缺失者，对面容影响较大。尖牙的应用解剖：恒牙解剖-尖牙组2.龋坏

牙冠各面光滑，自洁作用好，较少发生龋坏,通常是口腔内保留时间最长久的牙。修复时多用作基牙。3.拔牙

上颌尖牙牙根为圆锥形单根，拔除时可使用旋转力。下颌尖牙的牙根稍扁圆，在牙已松动的情况下，可配合较小的旋转力。1上颌前磨牙2下颌前磨牙3前磨牙的应用解剖1.牙冠颊面似尖牙的小立方体颊舌面颊面显突，颊轴嵴明显舌面圆弧，舌轴嵴不明显邻面四边形（下颌第一前磨牙）面2～3个牙尖（下颌第二前磨牙）颊尖长而尖锐，舌尖低而圆钝2.牙根多为单根，根扁共同特点：(三)前磨牙组(premolar,bicuspid)恒牙解剖-前磨牙组上颌前磨牙011.上颌第一前磨牙（maxillaryfirstpremolar44

）前磨牙组中体积最大者，颊尖略偏远中。恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第一前磨牙牙冠1）颊面

a.与尖牙唇面相似的五边形颊尖略偏远中近中>远中牙尖嵴b.近中缘近颈部有凹陷近中接触区突起远中缘较突恒牙解剖-前磨牙组上颌第一前磨牙牙冠

颊面c.颊轴嵴与牙长轴约平行发育沟明显d.外形高点颈1/3，颈嵴恒牙解剖-前磨牙组2）舌面

a.卵圆形，明显小于颊面光滑圆突

b.舌尖偏近中c.外形高点中1/3上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面

a.四边形b.颊尖长而锐利舌尖短而圆钝c.近、远中面

近中沟，近中颈部凹陷

d.牙冠较直（牙体长轴）上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面

a.显著的六边形颊舌径>近远中径

角明显（颊侧）

b.4边缘嵴：颊缘>舌缘，远中>近中c.颊尖远中，长而锐利舌尖近中，短而圆钝（三角嵴方向）上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组

面

d.面窝

e.发育沟远中边缘嵴--远中点隙-----近中点隙--近中边缘嵴至近中邻面中央沟远中沟近中沟上颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组牙根：根扁，多有分叉（80%）根尖偏向远中双根在根中或根尖1/3分颊侧长，远中凹陷较深单根近中凹陷长上颌第一前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组2.上颌第二前磨牙（maxillarysecondpremolar55

）与上颌第一前磨牙比较轮廓不显突，体积较小，牙尖较圆钝恒牙解剖-前磨牙组（1）上颌第二前磨牙牙冠1）颊面

a.牙颈略宽

颊尖圆钝，偏近中近中<远中牙尖嵴

b.颊轴嵴圆钝发育沟不明显恒牙解剖-前磨牙组2）舌面与颊面大小相似或略小舌尖偏近中外形高点中1/3（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面

a.较圆突

b.颊、舌尖大小相近似

c.近、远中面

无近中沟无近中颈部凹陷（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面

a.卵圆六边形颊舌径大于近远中径

角圆钝

b.四边缘嵴颊缘=舌缘，近中=远中

c.颊、舌尖偏近中，圆钝，大小相似（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组

面d.面窝浅e.发育沟不清晰

中央沟短，近远中距离较近远中边缘嵴-——-远中点隙-——-近中点隙--——近中边缘嵴远中沟中央沟近中沟（1）上颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组牙根：多为单根，根扁根尖段钝而弯，偏向远中（2）上颌第二前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组下颌前磨牙023.下颌第一前磨牙(mandibularfirstpremolar44)前磨牙组中体积最小,舌尖短小，有横嵴为其特点恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第一前磨牙牙冠1）颊面

a.圆五尖形，舌倾明显颊尖偏近中近中<远中牙尖嵴

b.颈部缩窄、颊颈嵴

c.颊轴嵴（中1/3显突）发育沟恒牙解剖-前磨牙组2）舌面

a.明显小于颊面（1/2）可见近中舌沟

b.舌尖特小，短而圆钝，偏近中

c.外形高点中1/3（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面

a.不规则的四边形颊缘明显舌倾

b.颊尖长大、舌尖特小

c.近、远中面邻接点均近面且偏颊侧

d.牙体长轴通过颊尖（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面

a.圆三角形

b.四边缘嵴颊缘>>舌缘

c.颊尖特高大舌尖特短小横嵴为其特点偏近中（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组

面d.面窝（横嵴）近中窝、远中窝大e.发育沟

近中边缘嵴———近中点隙远中点隙———远中边缘内横嵴近中沟远中沟近中舌沟（1）下颌第一前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组牙根：单根，扁而细长，颊侧>舌侧根面有分叉痕迹根颈根尖略向远中（2）下颌第一前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组4.下颌第二前磨牙(mandibularsecondpremolar55)牙冠方圆，龈高度、近远中径和颊舌径相等恒牙解剖-前磨牙组（1）下颌第二前磨牙牙冠1）颊面

a.方圆五边形

舌倾程度较第一前磨牙小颈部较第一前磨牙宽颊尖圆钝，略偏近中

b.颊轴嵴较圆恒牙解剖-前磨牙组2）舌面

a.约等于颊面可宽于颊面（舌侧2个尖）

b.舌尖1～2个

1舌尖偏近中

2舌尖，近中>远中舌尖（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组3）邻面

a.颊、舌尖高度相近

b.牙体长轴牙冠偏舌侧颊尖位置（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组4）面

两尖型三尖型总体观椭圆形方圆形牙尖颊舌尖各一颊尖偏近中均偏近中近中舌尖>远中舌尖发育沟H形U形Y形（1）下颌第二前磨牙牙冠恒牙解剖-前磨牙组牙根：单根，根扁圆，无分叉痕迹。（2）下颌第二前磨牙牙根恒牙解剖-前磨牙组前磨牙的应用解剖03拔牙

上颌前磨牙为扁根且多分叉,不可使用旋转力;下颌前磨牙虽多为单根,但根尖常有弯曲,拔除时主要使用摇力

前磨牙组的应用解剖2.龋坏牙合面点隙及邻面是龋病好发部位；6缺失常以

5作为桥基牙，以修复6恒牙解剖-前磨牙组3.上颌窦及颏孔4.畸形中央尖1上颌磨牙2下颌磨牙3磨牙的应用解剖(四)磨牙组(molar)注意:形态、咀嚼与稳固1.牙冠面较宽的大立方体颊舌面梯形，外形高点颊舌沟有利食物溢出邻面四边形面4～5个牙尖，结构复杂共同特点恒牙解剖-磨牙组2.牙根：根干短，根分叉大一般为2~3个牙根上颌：颊舌向的3根下颌：近远中向的2根磨牙组共同特点恒牙解剖-磨牙组(年)萌出时间釉质发育完成时间牙根发育完成时间第一磨牙6～749～10第二磨牙11～137～814～16第三磨牙17～2212～1618～25磨牙萌出时间恒牙解剖-磨牙组上颌磨牙011.上颌第一磨牙(maxillaryfirstmolar66),六龄牙恒牙解剖-磨牙组（1）上颌第一磨牙牙冠1）颊面

a.较宽（近远中径>颈径）的梯形向远中舌侧倾斜

b.近、远中缘，颈缘

c.二个颊尖大小与高度缘：四条牙尖嵴颊轴嵴：近中颊尖的颊轴嵴显著恒牙解剖-磨牙组d.颊沟至中1/3，末端点隙e.外形高点颈1/3（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面

a.形似颊面但略小

b.二个舌尖（第五牙尖）舌轴嵴

c.远舌沟

d.外形高点中1/3（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组3）邻面

a.四边形，颊舌径>龈径颊缘直

b.颊尖高锐（2/5）舌尖低圆（3/5）

c.近、远中面

d.牙体长轴近中面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组4）面

a.复杂的斜方形，颊缘远中舌倾

4点角锐角钝角

b.4条边缘嵴（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组

面c.4个牙尖：斜面颊尖高锐，舌尖低圆大小：近舌>近颊>远颊>远舌高度：近颊>近舌、远颊>远舌三角嵴：斜嵴（远中颊尖与近中舌尖）（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面d.2个窝（斜嵴）近中（中央）窝、远中窝e.3条发育沟起自中央点隙2条颊面远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴远中舌面（1）上颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组牙根：3个根，颊舌向2颊根1舌根根干短、根分叉度大舌根>近颊根>远颊根扁粗宽扁窄扁窄（2）上颌第一磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组2.上颌第二磨牙（maxillarysecondmolar77）与上颌第一磨牙比较,相似,但体积较小。面呈斜方形而较窄恒牙解剖-磨牙组1）颊面向远中舌侧倾度近、远中颊尖（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面近、远中舌尖第五尖3）邻面

a.颊舌径>龈径颊缘直

b.颊尖高锐，2/5

舌尖低圆，3/5c.近、远中面

d.牙体长轴（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组

3）面

a.斜方形更明显

b.颊舌尖近远中颊舌尖的大小

c.斜嵴不明显发育沟横过斜嵴（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面d.面窝近中（中央）窝、远中窝e.发育沟颊面远中边缘嵴——中央点隙——近中边缘嵴远中舌面（1）上颌第二磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组牙根：根干较长、根分叉度小（2）上颌第二磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组3.上颌第三磨牙（maxillarythirdmolar88）恒牙解剖-磨牙组恒牙解剖-磨牙组（1）牙冠与牙根的变异大，体积最小，多似第二磨牙。（2）牙冠：轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突。面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多。（3）牙根：多为锥形根。下颌磨牙024.下颌第一磨牙(mandibularfirstmolar66)

六龄牙恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第一磨牙牙冠1）颊面

a.较宽（近远中径>牙合颈径）的梯形

b.近、远中缘

c.二个颊尖，1/2远中尖大小与高度颊轴嵴：远中尖的不显著恒牙解剖-磨牙组

颊面d.颊沟与远颊沟颊沟至中1/3，末端点隙e.外形高点颈1/3（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组2）舌面

a.形似颊面但略小

b.二个舌尖，舌轴嵴

c.舌沟

d.外形高点中1/3（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组3）邻面

a.四边形，颊舌径>牙合龈径颊缘向舌侧倾斜

b.颊尖低圆（3/5）舌尖高锐（2/5）

c.近、远中面

d.牙体长轴（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组4）面

a.复杂的长方形

4点角

b.4条边缘嵴（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组

面c.5个牙尖：斜面颊尖低圆舌尖高锐大小：近、远颊>近、远舌>远中高度：近、远舌>近、远颊>远中三角嵴：远颊尖，远中尖（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组面d.2个窝（近中颊舌尖三角嵴）近中窝、远中（中央）窝e.5条发育沟起自中央点隙4条颊面远中尖近中边缘嵴——中央点隙——远中边缘嵴舌面（1）下颌第一磨牙牙冠恒牙解剖-磨牙组牙根：2个根，近远中向，扁而厚根干短、根分叉度大近中根：较大，近远中面有长形沟根尖远中根：近中有长形沟颊舌二根，远舌（2）下颌第一磨牙牙根恒牙解剖-磨牙组5.下颌第二磨牙(mandibularsecondmolar77)牙冠有两种类型，即五尖型、四尖型，五尖型：与下颌第一磨牙极相似，但较圆钝恒牙解剖-磨牙组（1）下颌第二磨牙牙冠（四尖形）1）颊面：近、远中颊尖，颊沟恒牙解剖-磨牙组2）舌面：近、远中舌尖，舌沟3）邻面：4）面：方圆形，“田”字形

4个牙尖，4条发育沟（2）下颌第二磨牙牙根牙根：根干较长，根分叉度小3.下颌第三磨牙（mandibularthirdmolar88）恒牙解剖-磨牙组(1)牙冠与牙根的变异大，体积最小，似6或7(2)牙冠：轴面：光滑，聚合度大，中1/3最突面：圆三角形，尖、窝、沟、嵴不清，副沟多(3)牙根：变异大恒牙解剖-磨牙组磨牙的应用解剖031.第一磨牙的临床意义磨牙的应用解剖：a.萌出早，沟裂点隙多，易龋坏恒牙解剖-磨牙组c.上下颌6的位置和关系对建立正常咬合起重要作用b.第二乳磨牙形态常与6相似，在拔牙时应特别注意鉴别2.第三磨牙的临床意义3.上颌窦、腮腺导管口及腭大孔乳牙外形乳牙的应用解剖12乳牙外形01乳牙－形态特点1）色白，体积小，牙冠短而宽（一）乳牙的形态特点2）颈嵴突出，冠根分明，宽冠窄根是乳前牙特点，但上乳中切牙为宽冠宽根乳牙－形态特点3）乳磨牙体积依次递增，乳磨牙方聚合度大,尖嵴沟不清,其中下颌第二乳磨牙三颊尖等大4)乳前牙根细长（上颌I扁宽除外）根尖偏唇侧磨牙根干特短，分叉度特大,上3根（颊舌向）下2根（近远中向）似上颌恒中切牙，体积略小，宽冠宽根牙冠：唇面，舌面，近中面，远中面，切嵴牙根：扁而宽，根尖1/3偏向唇侧乳切牙形态－上颌乳中切牙1.上颌乳中切牙形态复习上颌中切牙（二）乳前牙外形近似同名恒牙，较小且短窄,舌窝较浅牙冠牙根乳切牙形态－上颌乳侧切牙2.上颌乳侧切牙形态复习上颌侧切牙3.下颌乳中切牙形态复习下颌中切牙乳切牙形态－下颌乳中切牙形似同名恒牙，不如恒牙窄长牙冠：长度稍大于宽度，舌窝明显，舌隆突不大4.下颌乳侧切牙形态复习下颌侧切牙牙冠牙根乳切牙形态－下颌乳侧切牙形似同名恒牙，不如恒牙窄长复习上颌尖牙乳尖牙形态5.上颌乳尖牙形态唇面邻面切嵴舌面形似同名恒牙，牙尖偏远中复习下颌尖牙6.下颌乳尖牙形态乳尖牙形态形似同名恒牙，牙冠短窄牙冠：牙冠窄短，牙尖偏近中，颈缘平直牙根：单根，较上颌窄，根尖偏唇侧乳磨牙形态-上颌第一乳磨牙1.上颌第一乳磨牙牙冠似前磨牙,但冠短,颈嵴突,又是三个牙根颊侧呈梯形较宽,近中缘直长,远中缘短突,颈嵴突,颊尖偏近中（三）乳磨牙外形舌侧较颊面小而圆凸，舌尖较圆钝根干短，根分叉大面似前磨牙，六边形，沟嵴不清，方聚合度大，颊，舌两尖都偏近中唯一一颗不类似任何恒牙的乳牙颊面:近中缘直长,远中缘短突,似以近中缘为底的三角形,两个牙尖,颈嵴特突。2.下颌第一乳磨牙乳磨牙形态-下颌第一乳磨牙舌面:长而尖的近舌尖,短小而圆的远舌尖,近颊尖>近舌尖>远颊尖>远舌尖。面:不规则的四边形，近中缘特短，似以远中缘为底的三角形。邻面：牙根：双根细,分叉大。与上颌第一磨牙相似3.上颌第二乳磨牙乳磨牙形态-上颌第二乳磨牙

颊面

舌面

邻面面与上颌第一磨牙区别颜色大小形态

颈嵴牙根位置与下颌第一磨牙相似4.下颌第二乳磨牙

颊面

舌面

邻面面乳磨牙形态-下颌第二乳磨牙与下颌第一磨牙区别颜色大小形态

颈嵴牙尖牙根位置乳牙的应用解剖021.发音,保持面部美观。儿童正处语言学习阶段，儿童心理也应该注意维护，应注意预防保护或龋坏应及时治疗。4.引导恒牙正常萌出。乳牙应用解剖5.治疗时应保护恒牙胚。2.完整乳牙，咀嚼效率高，有利儿童成长。3.刺激颌骨发育生长发育。（四）乳牙的应用解剖牙冠形态的生理意义牙根形态的生理意义12牙冠形态的生理意义01切嵴的功能:切割食物牙冠形态的生理意义－切缘（一）牙冠形态的生理意义牙尖:穿刺撕裂食物上颌磨牙的舌尖与下颌磨牙的颊尖上颌磨牙的颊尖与下颌磨牙的舌尖面的功能功能尖:

非功能尖:面窝:容纳食物边缘嵴:限制食物在面窝发育沟:食物磨细后流向口腔的通道

牙尖三角嵴:磨细食物1.切缘和面形态的生理意义牙冠形态的生理意义－切缘和面1)切嵴和牙尖有切割、穿刺、撕裂食物功能,面有容纳、磨细并限制食物,发育沟是食物磨细后流向口腔的通道。2)牙齿初萌时切缘、面是曲线、曲面———与对颌形成点、线接触。生理意义

a.儿童咀嚼力小,点接触单位面积咀嚼力大,有利于咀嚼食物。

b.有利于牙移动建立合适的咬合关系。3）经功能性磨耗---小斜面接触牙冠形态的生理意义－切缘和面生理意义：a.面接触时面积大,咀嚼食物效率高。b.牙齿完全萌出经调整建立了合适咬合关系后，面接触有利于稳定。1）突度的位置（1）唇颊、舌面的凸度及意义唇颊、舌面外形高点后牙:颊面在颈1/3,舌面在中1/3第三磨牙颊舌面在中1/3牙体形态的生理意义-唇颊舌面的凸度前牙:唇舌面均在颈1/32.轴面凸度的生理意义2）唇颊舌面的凸度生理意义a.正常凸度使排溢的食物—牙龈生理性刺激凸度过大—废用性牙龈萎缩牙颈部龋凸度过小—创伤牙龈牙体形态的生理意义-唇颊舌面的凸度b.唇颊颈1/3凸度扩展牙龈-牙龈退缩1）突度的位置—接触点（2）邻面的凸度及生理意义牙体形态的生理意义-邻面凸度前磨牙近远中及第一磨牙近中为1/3偏颊侧第一磨牙远中及其余牙接触区为中1/3偏缘前牙近中接触区靠近切缘,远中接触区远离切缘2）接触点形态前牙:切龈径>唇舌径,长椭圆形后牙:颊舌径>龈径，扁椭圆形牙体形态的生理意义-邻面凸度3）邻面的凸度生理意义c.初萌邻牙间是点接触—接触点,利于生理性的移动;磨耗后成为小面接触—接触区利于稳定a.防止食物嵌塞b.利于分散力使牙齿稳固3.楔状隙(embrasures)唇、颊、舌楔状隙一般舌楔状隙大于颊楔状隙，除上颌6是颊侧大于舌侧及下颌切牙唇舌楔状隙接近外牙体形态的生理意义-楔状隙又称外展隙,接触区周围空隙，呈V字形切或楔状隙邻楔状隙牙槽嵴为底,邻面为腰的三角形,为牙龈乳突保护牙槽骨和牙邻面水平性的食物嵌塞牙体形态的生理意义-楔状隙牙根形态的生理意义02牙根的形态与牙的受力及功能相关牙根的数目粗细长短长形凹陷分叉度位置牙体形态的生理意义-牙根（二）牙根形态的生理意义恒牙髓腔形态及应用解剖乳牙髓腔形态及应用解剖12恒牙髓腔形态及应用解剖01恒牙髓腔形态（一）切牙的髓腔形态髓腔形态与相应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限根管多为单根管1.上颌中切牙的髓腔形态

髓腔较大根管较粗髓室与根管间无明显界限通常为单根管

1.上颌中切牙的髓腔形态

近远中剖面：

呈三角形髓室顶最宽，位于近牙冠中1/3处髓室向颈缘略微变窄，自颈缘至根尖逐渐变细髓室顶常有3个圆突，随年龄增长逐渐消失

唇舌剖面：呈梭形平颈缘处最厚向切嵴方向缩小成尖形从颈缘向根尖逐渐缩小变细1.上颌中切牙的髓腔形态

1.上颌中切牙的髓腔形态

横剖面观：

牙颈部横剖面：根管呈圆三角形根管与牙根外形基本相似位居中央略偏唇侧牙根中部横剖面：根管较在牙颈部横剖面约小一半多呈圆形，位居中央略偏唇侧2.上颌侧切牙的髓腔形态

形态与上颌中切牙相似，但略小，偶尔有2个根管近远中剖面：髓室顶较整齐，接近牙冠中部，为髓腔最宽处髓腔宽度从牙颈至根中部逐渐缩小根尖1/3显著缩小唇舌剖面：髓腔在颈缘附近最厚根尖1/2或1/3开始缩小随根尖形态出现弯曲3.下颌中切牙髓腔形态髓腔体积最小，唇舌径大于近远中径近远中剖面：呈狭长的三角形，髓室顶位置接近牙冠中1/3向颈缘逐渐缩小从颈缘起向根尖明显缩小唇舌剖面：髓腔中部的唇舌径较大，两端较小髓室顶呈尖形整个髓腔在牙根颈2/3较大，向根尖逐渐缩小

横剖面观：

牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，位居中央唇舌径大于远近中径牙根中部横剖面：根管呈椭圆形或圆形，均位居中央呈圆形，根管显著缩小呈椭圆形，根管近远中径较窄

3.下颌中切牙髓腔形态4.下颌侧切牙髓腔形态髓腔较下颌中切牙大近远中径小，唇舌径大根管较长多为单根管，少数为双根管（二）尖牙的髓腔形态髓腔形态与相应的牙体外形相似髓室与根管无明显界限根管多为单根管1.上颌尖牙的髓腔形态髓腔的唇舌径很大，近远中径较窄近远中剖面：髓腔较窄，两端均呈尖形，髓角接近牙冠中1/3牙根颈1/2处髓腔较宽根尖1/2开始逐渐变窄唇舌剖面：髓室顶窄而尖髓腔的冠侧2/3很厚根尖1/3开始逐渐变窄根尖孔较切牙的根尖孔大横剖面观：

牙颈部横剖面：髓腔较大，呈圆三角形，位居中央唇舌径大于近远中径

牙根中部横剖面：根管较小，呈圆形1.上颌尖牙的髓腔形态2.下颌尖牙髓腔形态

与上颌尖牙相似，但髓室和根管较窄，髓角较圆近远中剖面：髓腔较窄，髓角较钝，髓角顶接近牙冠中1/3处髓腔在髓角以下到牙根中部略宽牙根中部向根尖逐渐变细唇舌剖面：髓腔的唇舌径较大向根尖逐渐变细髓角呈尖形，髓角顶接近牙冠中1/3处横剖面观：

牙颈部横剖面：髓腔呈椭圆形，位于牙根中央唇舌径较大牙根中部横剖面：根管呈圆形或椭圆形

2.下颌尖牙髓腔形态（三）上颌前磨牙的髓腔形态髓室呈立方形，位于牙冠颈部及根干内颊舌径大于近远中径髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐髓室顶上有颊、舌两个髓角牙根内有1～2个根管

1.上颌第一前磨牙的髓腔形态

近远中剖面：与尖牙的近远中剖面形态略相似髓室和根管均较窄

颊舌剖面：髓室顶上有颊、舌髓角分别突向颊尖和舌尖颊侧髓角较高，接近牙冠的中1/3处舌侧髓角较低，接近牙冠颈1/3处髓室底上有2个、1个，偶尔有3个根管口1.上颌第一前磨牙的髓腔形态

横剖面观：

牙颈部横剖面：髓室呈椭圆形，颊舌径均大于近远中径近远中径缩小呈肾形

牙根中部横剖面：若为单根管，根管呈椭圆形若为双根管，颊舌两根管均呈圆形偶有3个根管，颊侧两管甚小1.上颌第一前磨牙的髓腔形态

上颌第一前磨牙的根管类型较多

主要分为以下四类

双管型：最为多见，约占65％单双管型：形态复杂，约占28％单管型：约占7％三管型：比较少见2.上颌第二前磨牙的髓腔形态

与上颌第一前磨牙的髓腔形态相似髓腔近远中宽度较窄，颊舌厚度较大颊、舌侧髓角均较低，位于牙冠的颈1/3处单管型约占48％双管型约占11％单双管型约占41％（四）下颌前磨牙的髓腔形态髓室顶上有颊、舌两个髓角髓室向下多与单根管相通

1.下颌第一前磨牙的髓腔形态近远中剖面：髓室和根管形似尖牙，但较狭窄唇舌剖面：颊侧髓角特别长，髓角顶可达牙冠中1/3舌侧髓角短而圆，位置接近牙冠颈1/3整个髓腔的牙冠2/3颊舌径较大髓腔多在根尖1/3明显缩小成管约17％形成双管型或单双管型横剖面观：

牙颈部横剖面：髓室多呈椭圆形，颊舌径大于近远中径若为双根管，颊舌两根管均呈圆形牙根中部横剖面：根管小而较圆

1.下颌第一前磨牙的髓腔形态2.下颌第二前磨牙的髓腔形态与下颌第一前磨牙相似不同之处：颊、舌侧2髓角明显颊侧髓角稍高于舌侧髓角

2髓角均位于牙冠颈1/3处髓室在牙冠颈1/3和牙根颈1/3处大髓室在根颈1/3处向根尖明显缩小成管多为单根管

（五）上颌磨牙的髓腔形态髓室似立方形髓室顶上有4个髓角髓室底上可见3～4个根管口1.上颌第一磨牙髓腔形态髓室呈矮长方体形，高度较小颊舌径>近远中径>髓室高度髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐髓室顶上近颊和近舌髓角较高，接近牙冠中1/3远颊和远舌髓角较低，接近牙冠颈1/3处髓室底呈四边形或三角形

颊舌径长、近远中径短有3～4个根管口近颊根管口位于最颊侧，形态较扁双管型或单双管型约占63％远颊根管口紧邻近颊根管口，位于其远中偏舌侧

根管口略圆，双管型约占9％舌侧根管口位于最舌侧，形态较宽大多为单根管2.上颌第二磨牙的髓腔形态

形态与上颌第一磨牙相近，但较小近颊根管为双管型或单双管型的共约占30％远颊根管和舌根管多数为单根管偶见2个根管上颌第三磨牙的髓腔形态形态变化最多髓室大根管粗髓角较低（六）下颌磨牙的髓腔形态1.下颌第一磨牙髓腔形态

髓室约呈矮立方形近远中径>颊舌径>髓室高度髓室顶形凹，最凹处约与颈缘平齐近舌髓角与远舌髓角高度相近接近牙冠中1/3近颊髓角、远颊髓角和远中髓角较低位于牙冠颈1/3或颈缘附近1.下颌第一磨牙髓腔形态

髓室底呈四边形或五边形近远中径长，颊舌径短有2～4个根管口近中根管为双管型或单双管型的共占87％远中根管为双管型或单双管型的占40％2.下颌第二磨牙的髓腔形态

与下颌第一磨牙相似近中根管为双管型或单双管型的共占64％远中根管为双管型或单双管型的共占18％“Ｃ”形根管约占31％3.下颌第三磨牙的髓腔形态

髓室及根管依牙齿外形而异髓室、根管均较大有2根的为2根管融合根的多为单根管(七)恒牙髓腔应用解剖上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大开髓时应从舌面窝中央向牙颈方向钻入下颌前牙的双根管多分布在唇舌向拍摄X线片时应注意投射角度下颌切牙根管较窄，根管侧壁薄根管治疗时应防止侧穿根管壁上颌前磨牙近远中颈部较窄开髓时应防止从近中面或远中面侧穿上颌前磨牙髓室底较深开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口下颌第一前磨牙颊侧髓角较高牙体预备时应避免穿髓

(七)恒牙髓腔应用解剖上颌第二磨牙有时颊侧2根管融合为1粗大的根管治疗时应加注意下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲治疗时应加注意

下颌第二磨牙有时近远中根管在颊侧融合开髓时勿将其误认为是髓室底穿通下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜，髓腔偏向颊侧开髓时应避免对舌侧壁的切割(七)恒牙髓腔应用解剖乳牙髓腔形态及应用解剖02（一）乳牙髓腔形态特点

1．形态与乳牙的外形相似，但髓腔