医疗事件上报处理管理制度

医疗事件上报处理管理制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院内部医疗事件的上报、处理和管理，保障患者的权益，提高医疗质量和安全水平，订立本制度。第二条适用范围本制度适用于本医院内全部医务人员、护理人员以及其他相关人员。第三条定义医疗事件：指在医院内发生的与诊疗、医疗操作、医用设备、药品使用等相关的不良事件、不良反应和意外事件。医疗事件上报：指医务人员在发生医疗事件后应依照规定将事件情况及时报告给相关部门。医疗事件处理：指医院对上报的医疗事件进行调审核实、责任认定、处理和跟踪闭环管理的过程。第二章医疗事件上报第四条上报范围医院内发生的全部医疗事件均应上报，无论事件轻重。第五条上报途径医务人员应利用医院内部的事件上报系统进行上报。紧急情况下，医务人员可直接向医院相关部门负责人口头报告，并在后续尽快通过系统进行书面上报。第六条上报内容医疗事件上报内容包含但不限于以下要素：1.事件发生时间、地方和相关人员信息。2.事件的事实经过、性质和后果等认真描述。3.已采取的应急处理措施。4.相关证据料子的保管情况。5.对事件的初步原因分析和处理看法。第七条上报时限医务人员在发现或知晓医疗事件后，应立刻上报，确保上报的及时性。第八条医疗事件上报责任医务人员在发现或知晓医疗事件后应如实上报，并对上报内容的真实性负责。上级领导对医务人员上报的医疗事件负有审核、引导和监督责任。第三章医疗事件处理第九条事件调审核实医院应成立特地调查小组对上报的医疗事件进行调审核实。调查小组应由医疗质控科、护理部、药学部等相关部门构成。调查人员应严格依照程序和要求，进行调查取证，收集相关证据料子。第十条责任认定在事件调审核实的基础上，医院应依据实际情况进行责任认定。责任认定应公正、客观，依据事实和相关规定进行。第十一条处理措施医院对医疗事件的处理措施包含但不限于以下几种：1.予以医务人员相应的批判教育。2.要求医务人员接受再培训或考核。3.追究医务人员的法律责任。4.对医疗流程、规范、设备等进行改进和完善。第十二条跟踪闭环管理医院应对已处理的医疗事件进行跟踪管理，确保措施的执行和效果。医院应建立医疗事件的数据库，记录和统计医疗事件的信息，为医疗质量管理和风险掌控供应依据。医务人员应定期审查和分析医疗事件的数据，及时发现问题，采取措施防止仿佛事件再次发生。第四章监督与管理第十三条监督机制医院应建立完善的监督机制，加强对医疗事件的监督和管理。医院领导应定期听取医疗事件处理情况的汇报，对处理结果进行评估和引导。第十四条处理结果通报医院应将医疗事件的处理结果通报相关部门和人员。医院可依据实际情况，将医疗事件处理结果公示或通报给患者或其家属。第十五条教育和培训医院应加强医务人员的职业道德、工作纪律和安全意识教育，开展相关培训，提高医务人员的医疗质量和安全意识。第五章附则第十六条核心价值观医院致力于供应高质量、安全、可靠的医疗服务，始终以患者为中心，重视医疗伦理，遵从核心价值观的引导原则。第十七条违规处理医务人员如有违反本制度的行为，将依据相关规定予以相应的纪律处分，并承当相应的法律责任。第十八条保密原则医院对上报的医疗事件信息应严格保密，不得泄露给未经授权的人员。第十九条法律适用医院的医疗事件管理遵从国家法律法规的规定，如有相关法律法规的更新或修改，应及时进行相应调整。第二十条实施本制度由医院质量管理部门负责解释和修订，并于颁布