副高卫生职称《疼痛学》（题库）预测试卷一

副高卫生职称《疼痛学》(题库)预测试卷一

［单选题］1.肩外侧肩峰注射的适应证不包括0。

A.冈上肌腱炎

B.冈下肌腱炎

C.肩峰下滑膜炎

D.肩胛袖肌腱炎

E.肩部肩峰冲击综合征

参考答案：B

参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛

袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

［单选题］2.垂腕提示应当是()。

A.梯神经损伤

B.尺神经损伤

C.正中神经损伤

D.Colles骨折

E.类风湿关节炎

参考答案：A

参考解析：备选答案是腕关节与手部检查法中的形态检查。

［单选题］3.患者男性，32岁，左大腿前外侧至膝关节外侧蚁行感一周，应选用

的神经阻滞方法是()。

A.闭孔神经阻滞术

B.股神经阻滞术

C.股外侧皮神经阻滞术

D.坐骨神经阻滞术

E.臀上皮神经阻滞术

参考答案：C

［单选题］4.踝前注射的适应证不包括()。

A.关节扭伤

B.平足症

C.踝关节退行性关节炎

D.踝前区疼痛

E.腱鞘囊肿

参考答案：A

参考解析：踝前注射的适应证：踝前区疼痛、平足症、腱鞘囊肿、踝关节退行

性关节炎、前附管综合征。

［单选题］5.棘突间韧带注射的注意事项不包括()。

A.避免反复穿刺损伤腰丛神经

B.严格执行无菌操作

C.边进针边回抽，防止进针过深，避免误入蛛网膜下隙或血管

D.棘间深部注射时，切勿进针过深刺破黄韧带而损伤脊髓

E.注射两个以上棘间韧带时要注意用药量

参考答案：A

参考解析：BCDE四项，为棘突间韧带注射的注意事项。A项，为第三腰椎横突

注射的注意事项。

［单选题］6.关于经皮椎体成形术的穿刺进路错误的是()。

A.第一和第二颈椎多经由口腔入路

B.第三颈椎以下部位经由前外侧入路

C.胸椎经椎弓根入路或后外侧入路

D.腰椎经前侧入路

E.舐椎经舐翼入路

参考答案：D

参考解析：腰椎经椎弓根入路或后外侧入路。

［单选题］7.肩关节及肩关节周围注射的适应证是()。

A.肩关节有化脓或感染结核

B.局部皮肤有感染、肿胀变形或伤口

C.恶性肿瘤引起的骨质破坏，侵犯周围软组织

D.风湿、类风湿关节痛

E.患有严重肺气肿的患者

参考答案：D

参考解析：肩关节及肩关节周围注射的适应证包括：急慢性肩关节炎、肩关节

周围炎、冻结肩，急性肩锁关节扭、挫伤，肩胛骨骨折，肩关节囊撕裂伤，关

节脱臼，风湿、类风湿关节痛，急慢性肩关节滑囊炎，肩关节肌腱钙化引起的

疼痛，癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外，其余为肩关节及肩

关节周围注射的禁忌证。

［单选题］8.下列哪项不是颈椎间盘射频热凝术的禁忌证？()

A.伴有高度麻痹者

B.椎间盘变性明显者，椎间隙在3mm以下者

C.颈椎不稳者

D.骨性椎管狭窄者

E.颈椎手术失败综合征

参考答案：E

［单选题］9.枕大神经阻滞术的穿刺点定位是()°

A.乳突与枕外隆突连线中点下方2cm

B.乳突与枕外隆突连线中上1/3

C.乳突与枕外隆突连线中下1/3

D.乳突与枕外隆突连线中点

E.乳突与枕外隆突连线中点上方2cm

参考答案：D

［单选题］10.下列哪项不是臭氧镇痛作用的机制？()

A.臭氧局部注射后可直接作用于神经末梢，刺激抑制性中间神经元释放脑啡肽

等物质而达到镇痛作用

B.氧自由基在外周和脊髓均有致痛作用，而自由基清除剂如S0D、维生素

C.臭氧局部注射后刺激抗氧化酶的过度表达，通过清除氧自由基镇痛

D.炎症过程中的炎症因子能发挥致痛作用，臭氧通过抗感染作用镇痛

E.臭氧能通过提高局部氧浓度发挥镇痛作用

参考答案：E

［单选题］11.伸指肌腱鞘注射的最常见并发症是()。

A.出血

B.局部血肿

C.神经损伤

D.肌腱损伤

E.感染

参考答案：B

［单选题］12.肩关节及肩关节周围注射的注射途径不包括()。

A.关节综合区注射

B.肱骨结节沟综合区注射

C.肩胛袖综合区注射

D.项韧带注射

E.肩胛后方周围注射

参考答案：D

参考解析：根据解剖特点和不同适应证，肩关节及肩关节周围注射可选择4个

注射途径：肱骨结节沟综合区注射、肩胛袖综合区注射、肩胛后方周围注射、

关节综合区注射。

［单翥题］13.胶原酶化学溶解术的禁忌证是()。

A.保守治疗无效的慢性颈、胸、腰椎间盘突出症

B.急性和亚急性颈、胸、腰椎间盘突出症

C.外侧和极外侧型腰椎间盘突出症

D.合并轻度骨性椎管狭窄未出现神经卡压和马尾神经综合征

E.严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄

参考答案：E

参考解析：胶原酶化学溶解术的禁忌证是合并骨性椎管狭窄出现神经卡压和马

尾神经综合征；严重的双侧侧隐窝狭窄或病变同侧侧隐窝狭窄；颈胸椎间盘突

出症已经出现脊髓变性或瘫患者；有严重药物过敏史；严重的代谢性疾病如肝

硬化、活动性结核、重症糖尿病者；孕妇及14岁以下儿童；患者对治疗存在明

显忧虑。

［单选题］14.半月神经节阻滞最严重的并发症是()。

A.头晕、恶心

B.颅内出血

C.穿刺部位肿胀

D.角膜溃疡、失明

E.复视、视物模糊

参考答案：D

参考解析：半月神经节阻滞的并发症有角膜溃疡、失明；颅内出血；穿刺部位

肿胀；头晕、恶心；其他脑神经功能受损如复视、视物模糊、咽部不适等。其

中最严重的并发症是角膜溃疡、失明。

［单选题］15.指间关节注射的适应证是()。

A.指间肿瘤、畸形

B.腕关节与软骨损伤

C.局部肿胀变形，难以确定穿刺部位者

D.屈指肌腱狭窄性腱鞘炎

E.指间关节、掌指关节类风湿性关节炎

参考答案：E

参考解析：指间关节注射的适应证包括：指间关节、掌指关节类风湿性关节

炎，病灶性关节炎、创伤性关节炎、退行性关节炎。

［单选题］16.下列哪项不是经皮椎体成形术的适应证？()

A.骨质疏松症椎体压缩性骨折

B.多发性骨髓瘤椎体病理性骨折

C.症状性椎体血管瘤

D.椎体转移瘤引起的顽固性疼痛

E.胸椎退变性楔形变

参考答案：E

参考解析：胸椎退变性楔形变在不引起症状时无需处理，不是经皮椎体成形术

的适应证。

［单选题］17.肱尺关节注射的禁忌证是()。

A.肘关节慢性退行性关节炎

B.骨关节肿瘤、畸形

C.创伤性肘关节炎

D.肘关节滑囊炎

E.类风湿性肘关节炎

参考答案：B

参考解析：骨关节肿瘤、畸形为肱尺关节注射的禁忌证，其余为肱尺关节注射

的适应证。

［单选题］18.神经阻滞的最常见并发症是()。

A.刺破硬脊膜

B.感染

C.张力性气胸

D.出血

E.药物不良反应

参考答案：B

参考解析：感染是神经阻滞的最常见并发症。其中最严重的是关节腔内感染和

硬膜外腔感染。

［单选题］19.关于腰椎关节突关节注射，描述不正确的是()。

A.严格执行无菌操作，预防感染

B.慎防药液误入蛛网膜下隙或血管内，注药前反复仔细回抽

C.熟悉腰椎及腰关节解剖特点，掌握准确进针角度

D.注药时应取卧位，减少并发症和恐惧感

E.对老年冠心病患者，多采用右侧卧位，药液中的禁忌配伍肾上腺素，并做好

相应抢救准备

参考答案：D

［单选题］20.肱楼关节注射的适应证是()。

A.局部皮肤有感染或伤口

B.骨关节肿瘤、畸形

C.骨关节腔化脓性或结核性感染

D.肘关节创伤性关节炎

E.穿刺点解剖位置不清，局部骨折、血肿

参考答案：D

参考解析：D项，为肱楼关节注射的适应证。ABCE四项，为肱楼关节注射的禁

忌证。

［单选题］21.下列哪项不是腕关节注射的进针途径？()

A.楮骨茎突注射

B.掌侧掌指关节近端注射

C.关节综合区注射

D.远侧尺槎关节注射

E.腕管注射

参考答案：C

参考解析：C项，为肩关节及肩关节周围注射的注射途径。

［单选题］22.关于踝外侧三角韧带注射，描述不正确的是()。

A.注射治疗时，应先注射跟腓前韧带，再注射跟腓韧带和跟腓后韧带

B.如果是痉挛性平足症，需增加注射距下窦及小腿上1/3外侧腓骨肌肌腹

C.避免进针过深刺入关节腔，损伤关节面

D.拔针前，嘱患者试做关节活动，补充注射遗留的疼痛区

E.注射治疗后抬高患肢

参考答案：C

［单选题］23.患肢肘关节屈曲，将手放于对侧肩关节前方，如肘关节不能与胸壁

紧贴为阳性描述应当是0。

A.杜加征（Dugas征）

B.直尺实验（Hamilton征）

C.肱二头肌长头紧张试验（Yergason征）

D.Dawbarn征

E.腕伸肌紧张试验（Mills征）

参考答案：A

参考解析：备选答案是肩关节检查法的描述。

［单选题］24.下列哪项不是腰大肌肌间隙注射的适应证？（）

A.腰肌疼痛

B.腰椎间盘突出症

C.下肢血管性疾病

D.腰脊椎病引起的根性神经痛

E.脊神经后外侧支卡压综合征

参考答案：E

参考解析：腰大肌肌间隙注射的适应证：腰肌疼痛、腰椎间盘突出症、下肢血

管性疾病、腰脊椎病引起的根性神经痛。脊神经后外侧支卡压综合征为第三腰

椎横突注射的适应证。

［单选题］25.治疗脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滞术是（）。

A.颈部硬膜外间隙阻滞术

B.胸部硬膜外间隙阻滞术

C.舐管硬膜外间隙阻滞术

D.腰部蛛网膜下隙阻滞术

E.腰部硬膜外间隙阻滞术

参考答案：E

参考解析：下肢脊神经根是经腰部椎间隙发出，所以治疗脊椎性腰背痛、下肢

痛可采用腰部硬膜外间隙阻滞术。

［单选题］26.前锯肌瘫痪肩部形态应当是（）。

A.方肩

B.翼状肩

C.肩胛高耸

D.锁骨外端凸起并有弹性活动

E.肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳

参考答案：B

［单选题］27.患者髓关节内收疼痛，髓外侧疼痛，最适合接受哪项治疗？（）

A.阔筋膜张肌注射

B.骼胫束注射

C.臀中肌注射

D.坐骨神经阻滞

E.臀上皮神经阻滞

参考答案：A

参考解析：阔筋膜张肌注射的适应证包括：髓关节内收疼痛，貌外侧疼痛，髓

关节痛，阔筋膜张肌痉挛。

［单选题］28.下列哪项注射易出现气胸？（）

A.颈椎关节突关节注射

B.下位颈椎横突注射

C.项韧带注射

D,上颈段椎旁软组织注射

E.中下颈段椎旁软组织注射

参考答案：C

参考解析：项韧带位于颈正中线，自枕外隆突、枕外崎至C7之间的各项颈椎棘

突，在此处操作，进针过深易并发气胸。

［单选题］29.下列哪项不是肱尺关节注射的注意事项？（）

A.穿刺前应注意选择进针点，避免损伤尺神经及关节软骨

B.应熟悉解剖，避免损伤血管和腋神经

C.注射治疗后，应有计划地进行自主功能练习

D.严格执行无菌操作，避免关节腔内感染

E.切忌对肘关节强力揉搓，避免造成关节肿胀

参考答案：B

参考解析：B项，为肩关节及肩关节周围注射的注意事项。ACDE四项，肱尺关

节注射的注意事项。

［单选题］30.以下选项中属于下颌神经阻滞术禁忌证的是（）。

A.下颌神经及其各分支神经分布区域癌痛

B.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤后疼痛

C.下颌神经及其各分支神经分布区域放疗后疼痛

D.下颌神经及其各分支神经分布区域疱疹后神经痛

E.下颌神经及其各分支神经分布区域外伤感染后疼痛

参考答案：E

参考解析：局部感染及有出血倾向者属于下颌神经阻滞术禁忌证。下颌神经及

其各分支神经分布区域癌痛、外伤后疼痛、放疗后疼痛、疱疹后神经痛均属于

下颌神经阻滞术适应证。

［单选题］31.屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括（）。

A.骨质疏松者禁用激素

B.糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素

C.手指有化脓性感染

D.屈指肌腱急性挫伤

E.反复治疗2〜3次无效者

参考答案：D

参考解析：ABCE四项，属于屈指肌腱鞘注射的禁忌证。D项，为屈指肌腱鞘注

射的适应证。

［单选题］32.关于项韧带注射，最常用的注射部位是()。

A.C4~E

B.C5~6

C.Cb~7

D.Ca~4

E.C3~7

参考答案：B

参考解析：根据病情确定，一般包括C-7,但最常用的注射部位是C5~6平面

处。

［单选题］33.颈椎关节突关节注射的禁忌证是

A.慢性颈椎关节突关节炎

B.急、慢性颈椎扭伤

C.颈椎病、颈神经根炎、眩晕

D.颈椎脱位者

E.风湿性疾病局部表现

参考答案：D

参考解析：颈椎关节突关节注射的适应证包括：慢性颈椎关节突关节炎，急、

慢性颈椎扭伤，颈椎病、颈神经根炎、眩晕，风湿性疾病局部表现，预肩胛骨

痛、颈肩臂痛。颈椎脱位者为颈椎关节突关节注射的禁忌证。考生应当了解它

的适应证及禁忌证。

［单选题］34.肩外侧肩峰注射的适应证不包括

A.冈上肌腱炎

B.冈下肌腱炎

C.肩峰下滑膜炎

D.肩胛袖肌腱炎

E.肩部肩峰冲击综合征

参考答案：B

参考解析：肩外侧肩峰注射的适应证包括：冈上肌腱炎、肩峰下滑膜炎、肩胛

袖肌腱炎、肩部肩峰冲击综合征。

［单选题］35.骼腹股沟和骼腹下神经阻滞术的穿刺点定位是

A.骼前上棘向内侧2〜3cm处

B.骼崎中点下方2〜3cm处

C.骼前上棘与骼后上棘连线中点

D.骸峭中点上方2〜3cm处

E.骼后上棘向外侧2〜3cm处

参考答案：A

参考解析：骼腹股沟和骼腹下神经阻滞术的穿刺点定位是骼前上棘向内侧2〜

3cm处。

［单选题］36.胸背腰舐病灶注射不包括下列哪项注射

A.棘突上滑囊注射

B.棘突间韧带注射

C.第三腰椎横突注射

D.棘突下滑囊注射

E.腰大肌肌间隙注射

参考答案：D

参考解析：胸背腰舐病灶注射包括：棘突上滑囊注射、棘突间韧带注射、第三

腰椎横突注射、腰大肌肌间隙注射。

［单选题］37.下列哪项不是腰椎间盘靶点射频热凝术的适应证

A.影像上有腰椎间盘膨出，无髓核钙化和游离，且与临床体征相符

B.保守治疗6周无效

C.椎间盘造影可以诱发疼痛

D.骨性椎管狭窄

E.腰椎手术失败综合征

参考答案：D

［单选题］38.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝另一手托足跟，抬高肢体至患

者疼痛时，降低5度左右，再突然使足背伸，应当是

A.托马斯征（Thomas征）

B.直腿抬高试验（Lasegue征）

C.健侧直腿抬高试验

D.直腿抬高加强试验（Bragard征）

E.股神经牵拉试验

参考答案：D

［单选题］39.下列关于臭氧的叙述，错误的是

A.化学分子式是03

B.具有强氧化性

C.溶解度比氧大13倍，比空气大25倍

D.常温下半衰期约20〜30分钟

E.臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子

参考答案：E

参熹军析：臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的

氧原子。

［单选题］40.根据肢体主动活动，抗地心引力及抗阻力情况肌力分为6级，4级

描述应当是

A.完全瘫痪

B.可见肌肉收缩，但无主动运动

C.无地心引力下，可作主动运动

D.可对抗地心引力作有限的主动运动

E.能作对抗阻力的运动，但力量较弱

参考答案：E

参考解析：备选答案是各种肌力的描述，根据肢体主动活动，抗地心引力及抗

阻力情况可分为6级，我们学习了各种肌力的描述，应当记忆分辨各种肌力的

特点，以便于分析判断。

［单选题］41.中下颈段椎旁软组织注射包括

A.C2~6

B.C3~6

C.C3~7

D.C4~6

E.C4~7

参考答案：C

参考解析：本题考查的是中下颈段椎旁软组织注射的范围，应该是C3~7。

［单选题］42.颈椎椎间孔神经根阻滞术禁忌证是

A.颈源性头痛

B.颈椎病

C.颈部畸形

D.颈、上胸部带状疱疹后神经痛

E.颈神经支配区癌性疼痛

参考答案：C

参考解析：颈椎椎间孔神经根阻滞术的禁忌证包括：颈部畸形；颈部巨大肿

物；气管受压、移位；双侧同时阻滞。

［单选题］43.膝关节三联症最适合做哪项治疗

A.膝外侧副韧带注射

B.膝内侧副韧带注射

C.骸骨上缘注射

D.骸骨内缘注射

E.骸上股四头肌外侧头注射

参考答案：B

参考解析：本题中，膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。

［单选题］44.腕背侧注射的最常见并发症是

A.出血

B.局部血肿

C.神经损伤

D.肌腱损伤

E.感染

参考答案：D

［单选题］45.踝部胫后神经阻滞术的适应证是

A.足内侧缘、足躅趾的皮肤疼痛

B.足背及足趾相邻侧面疼痛

C.足背第1、2趾相邻侧疼痛

D.足底部疼痛

E.足跖前内侧疼痛

参考答案：E

［单选题］46.小儿坐骨神经阻滞术的操作要点不包括

A.穿刺点定位于骼后下棘与股骨大转子连线中点，做一垂直线，此连线下方3cm

B.患肢在上侧卧位，患肢屈髓屈膝

C.注射局麻药后，足部背屈反应迅速消失

D.用22〜25G腰穿针，垂直刺入皮肤

E.进针一定深度接神经刺激器，可诱发出患肢足部背屈反应

参考答案：A

参考解析：大转子和坐骨结节之间连线的中点为穿刺点。

［单选题］47.下列哪项不是腕关节注射的进针途径

A.楼骨茎突注射

B.掌侧掌指关节近端注射

C.关节综合区注射

D.远侧尺棱关节注射

E.腕管注射

参考答案：C

参考解析：答案C为肩关节及肩关节周围注射的注射途径，其余为腕关节注射

的进针途径。

［单选题］48.胶原酶盘外化学溶解术的常用量是

A.300-600IU

B.600—1200IU

C1200〜2400IU

D.2400—3600IU

E.3600—4800IU

参考答案：c

参熹军析：胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200〜2400IU,胶原酶用量最多

不超过2400IUo

［单选题］49.颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证是

A.颈部畸形

B.颈部巨大肿物

C.气管受压移位

D.顽固性呃逆

E.颈神经支配区癌性疼痛

参考答案：E

参考解析：颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括：颈源性头痛；颈椎病；

颈、上胸部带状疱疹后神经痛；颈神经支配区癌性疼痛；颈部根性神经痛。

［单选题］50.肩胛腋窝缘注射的适应证不包括

A.冈上肌腱炎

B.冈下肌腱炎

C.冻结肩

D.颈肩综合征

E.肩胛间痛

参考答案：E

参考解析：本题中，A、B、C、D都是肩胛腋窝缘注射的适应证，答案E为肩胛

脊柱缘注射的适应证。

［单选题］51.患者女性，43岁，左侧髓部大腿内侧及膝关节内侧疼痛3月，应选

用的神经阻滞方法是

A.闭孔神经阻滞术

B.股神经阻滞术

C.股外侧皮神经阻滞术

D.坐骨神经阻滞术

E.臀上皮神经阻滞术

参考答案：A

［单选题］52.由颈椎或胸椎脊髓损伤或病变引起的应当是

A.跨阈步态

B.摇摆步态

C.间歇性跛行

D.踱行步态

E.痉挛性截瘫

参考答案：E

［单选题］53.下列选项中，不属于内脏痛特点的是

A.缓慢持久

B.定位清楚

C.对切割刺激不敏感

D.常伴有牵涉痛

E.多伴有恶心呕吐等症状

参考答案：B

［单选题］54.以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是

A.癌性疼痛

B.三叉神经痛

C.带状疱疹后神经痛

D.复杂区域疼痛综合征

E.术后急性疼痛

参考答案：E

参考解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规

方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈

疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性

疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。

［单选题］55.患者仰卧、伸膝，检查者一手压患膝，另一手托足跟，抬高肢体至

患者疼痛或不能继续抬高为阳性，并记录其角度，应当是

A.托马斯征（Thomas征）

B.直腿抬高试验（Lasegue征）

C.健侧直腿抬高试验

D.直腿抬高加强试验（Bragard征）

E.股神经牵拉试验

参考答案：B

［单选题］56.以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是

A.同侧下肢精细触觉丧失

B.同侧下肢本体觉丧失

C.对侧下肢温度觉丧失

D.同侧下肢痛觉丧失

E.同侧下肢瘫痪

参考答案：D

参考解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本

体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导

束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束

传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧

躯体的随意运动。

［单选题］57.关于腰交感干的描述错误的是

A.一般由4〜5对神经节及其节间分支组成

B.神经节可以相互融合

C.位于腰椎体的前外侧，腰大肌的内缘

D.位于第三椎体的交感节最大最恒定

E.右侧腰交感干被下腔静脉遮盖，左侧与腹主动脉左缘毗邻

参考答案：D

参考解析：位于第二椎体的交感节最大、最恒定。

［单选题］58.关于非突触信息传递，下列选项错误的是

A.不需要特定的突触结构

B.向环境中释放递质，作用于周围或远隔部位的神经元

C.单胺类神经纤维都能进行非突触信息传递

D.传递距离远，支配范围广

E.递质弥散范围内的细胞都可发生传递效应

参考答案：E

参考解析：非突触信息传递不通过传统意义上的突触联系，当神经冲动抵达

时，递质即从曲张体释放出来，与附近效应细胞的受体结合而发生信息传递效

应，与传统意义上的化学突触传递相比，它并非一对一传递，传递距离更远，

延搁时间更长，支配范围更广，而且不仅限于轴突末端。单胺类神经纤维包括

去甲肾上腺素能、多巴胺能、5-羟色胺能神经纤维都能进行非突触性化学传

递。效应细胞是否产生信息传递取决于效应细胞上是否存在相应递质的受体。

［单选题］59.下列关于非留体抗炎镇痛药镇痛作用机制的描述，错误的是

A.抑制PG合成

B.抑制C0X-2的活性产生胃肠道不良反应

C.抑制脂氧化酶产生疼痛的代谢物

D.干预G蛋白介导的信号传导

E.通过内源性阿片肽介导或阻断5-羟色胺的释放产生镇痛作用

参考答案：B

参考解析：COX至少存在C0X—1和C0X—2两种同工酶。C0X—1在体内基础表

达，调节机体正常的生理功能。COX—2是一种诱导酶，只有在受诱导情况下表

达。NSAIDs抑制C0X-2的活性达到治疗目的，抑制C0X-1的活性导致胃肠道

不良反应。

［单选题］60.神经根受刺激所致的疼痛性质的描述应当是

A.牵涉痛、灼痛

B.绞痛

C.刺痛

D.酸痛、胀痛、麻痛

E.刀割样痛

参考答案：A

参考解析：备选答案是各种疼痛性疾病的疼痛性质的描述，包括软组织的慢性

劳损和陈旧性损伤，关节囊、韧带、滑膜等急性损伤等，我们学习了各种疼痛

性疾病疼痛性质的描述，应当记忆分辨各种疼痛性疾病疼痛性质最典型的特

点，以便于分析判断，在鉴别诊断时作出正确的判断。考生应当掌握神经根受

刺激所致的疼痛性质变化特点。

［单选题］61.腓骨小头注射的最常见并发症是

A.出血

B.局部血肿

C.腓总神经损伤

D.肌腱损伤

E.感染

参考答案：C

［单选题］62.关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是

A.根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗

B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类

C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛

D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛

E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类

参考答案：A

参考解析：疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁

多，至今无法统一。

［单选题］63.留体抗炎镇痛药的禁忌证不包括

A.活动性溃疡病

B.晚期重度癌痛

C.严重肝肾功能不全

D.出血性疾病

E.对NSAIDs及其活性成分过敏

参考答案：B

参考解析：NSAIDs属于癌症三阶梯镇痛方案的第一步药物，可以有效控制轻度

疼痛。但对于晚期重度癌痛并非禁忌，NSAIDs可以与阿片类药物合用治疗重度

疼痛，并可以减少阿片类药物剂量，降低不良反应。

［单选题］64.脑血管的特点不包括

A.动脉壁较薄

B.静脉壁富含平滑肌

C.静脉缺乏瓣膜

D.有独特的硬脑膜窦

E.有血一脑屏障

参考答案：B

参考解析：脑血管的静脉壁缺乏平滑肌。

［单选题］65.颈浅丛神经阻滞术的适应证不包括

A.枕后神经痛

B.耳大神经痛

C.肩周神经痛

D.落枕

E.锁骨上神经痛

参考答案：C

参考解析：颈浅丛神经的主要分支包括枕小、耳大、颈横、锁骨上神经。其阻

滞术的适应证包括：枕后神经痛；耳大神经痛；落枕；肌皮神经痛；锁骨上神

经痛。

［单选题］66.患者仰卧伸膝，检查者一手固定膝部，一手托起小腿，使膝部过

伸，应当是

A.抽屉试验

B.指压试验（Fimbrill-Fisher征）

C.研磨试验（Apley征）

D.侧位运动试验（Bochler征）

E.过伸试验（Jones征）

参考答案：E

［单选题］67.急性疼痛对机体的影响错误的是

A.可导致交感肾上腺系统的活动加强

B.可导致患者丧失正常的行为能力

C.可导致患者情绪焦虑、亢奋

D.可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状

E.可激活免疫系统，使机体抵抗力上升

参考答案：E

参考解析：疼痛可引起机体免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

［单选题］68.根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括

A.轴突胞体

B.轴突一树突

C.轴突一轴突

D.树突一树突

E.胞体一胞体

参考答案：E

参考解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突一胞体、轴突一树突、轴

突一轴突、树突一树突等主要形式，此外也存在树突一胞体和胞体一胞体形

式，不过它们主要是电突触。

［单选题］69.下列关于局麻药的描述，正确的是

A.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关

B.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长

C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

D.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长

E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

参考答案：C

参考解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于

该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于

药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。

［单选题］70.关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是

A.伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织

B.伤害性感受器是游离的神经末梢

C.伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中

D.伤害性感受器由A6类和C类神经纤维末梢构成

E.伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

参考答案：E

参考解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、

肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布

于身体组织中的游离神经末梢，是A6类和C类神经纤维的终末分支，可被机

械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系

统，产生疼痛。

［多选题］L下列哪些是眶下神经阻滞的并发症

A.面部肿胀

B.乙醇性神经炎

C.皮下出血和淤血

D,视力障碍

E.局麻药中毒

参考答案：ABCD

［多选题］2.丛集性头痛的临床特征是

A.青壮年发病；经常在夜间突然发病，无先兆，2〜15min达高峰

B.疼痛为剧烈的、爆炸性的、不变的疼痛，偶尔呈波动性

C.疼痛部位通常开始于眼内、眼周围、眼部上方、或颍部，偶尔发生在面、

颈、耳或头部一侧，常常伴有结膜充血和鼻塞

D.发病无规律，可每天发作一次或数次，可持续数周或数月，也可数年不发病

E.多数继发于鼻腔和鼻窦疾病

参考答案：ABCD

［多选题］3.在用于慢性疼痛治疗时，关于曲马朵、氯胺酮、可乐定和阿米替

林，下列哪些是正确的

A.氯胺酮禁用于高血压、颅内高压和严重心功能不全的患者

B.镇痛药、酒精、安眠药或精神药品中毒患者禁用曲马朵

C.可乐定椎管内给药可引起低血压和心动过缓

D.阿米替林可作为慢性疼痛治疗的辅助用药

E.阿米替林的禁忌证是严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者

参考答案：ABCDE

［多选题］4.关于吗啡的禁忌证，下列哪些是正确的

A.婴儿、孕产妇

B.严重肝肾功能不全者

C.患有阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病患者

D.颅内高压和颅脑损伤患者

E.急性心肌梗死，并发急性左心衰竭的患者

参考答案：ABCD

［多选题］5.关于芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼的作用特点，下列哪

些是正确的

A.舒芬太尼镇痛作用强，约为芬太尼的5〜10倍

B.阿芬太尼镇痛作用弱，但起效快，维持时间短

C.瑞芬太尼是目前作用时间最短的麻醉性镇痛药，可控性强，适用于短时麻醉

或镇痛

D.芬太尼静脉注射速度过快可致胸壁肌强直和心动过缓

E.支气管哮喘和重症肌无力患者禁用芬太尼

参考答案：ABCD

参考解析：芬太尼没有组胺释放作用，可以用于支气管哮喘，虽有抑制呼吸的

作用但重症肌无力的患者还是需要镇痛的。

［多选题］6.下列关于酚甘油用于蛛网膜下腔阻滞的描述，哪些是正确的

A.与平时硬膜外阻滞相同

B.采取患侧在下的45°半仰卧位

C.采取患侧在上的45°半仰卧位，注射酚甘油时要缓慢推注(30〜60s/0.1ml)

0.5ml,注药后保持体位30min

D.注射酚甘油时要缓慢推注(30〜60s/0.1ml)0.5ml,注药后保持体位30min

E.采取患侧在上的45°半仰卧位，即刻注射酚甘油0.5ml,注药后保持体位

30min

参考答案：BD

［多选题］7.肩胛上神经阻滞的并发症是

A.臂丛神经损伤

B.气胸

C.出血

D.肩胛上神经疼痛

E.全脊髓麻醉

参考答案：BCD

［多选题］8.关于神经阻滞疗法的作用机制，下列哪些是正确的

A.消除病变区域的骨刺和瘢痕增生

B.阻断疼痛的传导通路

C.阻断疼痛的恶性循环

D.改善血液循环

E.抗炎症作用

参考答案：BCDE

［多选题］9.关于肋间神经阻滞的描述，下列哪些是正确的

A.肋间神经仅在肋角和腋中线区间是位于肋沟内的，其他区间都是走行于肋间

隙中，在肋角和腋中线之间行肋间神经阻滞的效果较确切

B.两侧肩胛冈内端连线过第三胸椎棘突，两侧肩胛骨下角连线过第七胸椎棘

突，第十二肋与舐棘肌外缘交点连线过第一腰椎棘突

C.肋间神经阻滞一般于肋骨下缘稍上方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋

骨下缘，回抽无血无气即可注药

D.肋间神经阻滞一般于肋骨上缘稍下方垂直进针，抵肋骨后将针尖轻轻移向肋

骨上缘，回抽无血无气即可注药

E.肋间血管神经束内自上而下的排列为静脉、动脉和神经

参考答案：ABCE

［多选题］10.布比卡因和罗哌卡因用于术后止痛和癌痛止痛的常用浓度是

A.布比卡因常用0.125%〜0.15%,一般不超过0.25%

B.罗哌卡因常用0.25%〜0.375%,一般不超过0.5%

C.布比卡因常用0.25%〜0.5%,一般不超过0.75%

D.罗哌卡因常用0.2%

E.布比卡因常用0.5%〜0.75%,一般不超过1%

参考答案：AD

［多选题］11.对于疼痛主诉的问诊应包括下列哪儿项

A.疼痛的部位和性质

B.疼痛的程度和疼痛发作的时间特点

C.疼痛的影响因素

D.疼痛的伴随症状

E.疼痛的诱因和缓解因素

参考答案：ABCDE

［多选题］12.下列哪些属枕神经阻滞的适应证

A.枕后区疼痛

B.三叉神经痛

C.肌紧张性头痛

D.外伤性颈部综合征

E.颈椎病性颈枕部疼痛

参考答案：ACDE

［多选题］13.关于颈椎病的临床分型，下列哪些是正确的

A.颈型颈椎病

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.椎动脉性颈椎病

E.交感性颈椎病

参考答案：ABCDE

［多选题］14.腰部交感神经阻滞的适应证是

A.下肢末梢血液循环障碍

B.复杂性区域疼痛综合征

C.急慢性下肢动脉闭塞性疾病

D.糖尿病足和雷诺症

E.股骨头无菌性坏死

参考答案：ABCDE

［多选题］15.下列哪些是半月神经节阻滞的并发症

A.颅神经炎

B.血压升高

C.局麻药中毒

D.脑膜炎、角膜溃疡及角膜炎

E.出血和血肿

参考答案：ABDE

［多选题］16.关于原发性三叉神经痛的治疗正确的是

A.对发病初期，病程短，症状轻者，可采用抗癫痫和抗惊厥药物治疗

B.神经阻滞疗法既可起到治疗作用也可起到诊断作用

C.包括神经毁损、感觉根切断和微血管减压术等疗法的手术治疗是最有效的治

疗手段之一，在药物治疗和神经阻滞疗法无效时可考虑采用

D.其他疗法，如射频热凝毁损也是目前治疗三叉神经痛最有效的方法之一

E.原发性三叉神经痛首选阿片类镇痛剂治疗

参考答案：ABCD

［多选题］17.面神经阻滞的并发症是

A.听力障碍

B.眼球震颤或眩晕

C.外耳道出血

D.全脊髓麻醉

E.一过性面瘫

参考答案：ABCE

［专选题］18.关于糖皮质激素的副作用，下列哪些是正确的

A.高血压

B,骨质疏松

C.呼吸抑制

D.水钠潴留

E.胃和十二指肠溃疡出血

参考答案：ABDE

［多选题］19.关于吗啡的副作用下列哪些是正确的

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.便秘、尿潴留

D.耐受现象

E.成瘾现象

参考答案：ABCDE

［多选题］20.坐骨神经阻滞的适应证是

A.梨状肌综合征和坐骨神经痛

B.髓关节疼痛

C.下肢血运障碍所致疼痛

D.股前侧疼痛

E.股内侧和会阴部疼痛

参考答案：AC

共享题干题

男，26岁，左腰痛伴下肢痛1个月加重5天，不伴下肢麻木、乏力，X线平片

示腰椎曲度变直，轻度退行性改变。

［不定项选择题］L根据病史首先应作的查体是()。

A.托马斯征

B.杜加征

C.Babinski征

D.芬克斯坦征

E.Lasegue征及Bragard征

参考答案：E

参考解析：直腿抬高及加强试验可进一步确定椎间盘突出症。

［不定项选择题］2.根据病史及X线检查最应该考虑下列哪项诊断？()

A.腰椎管狭窄

B.腰肌劳损

C.腰椎间盘突出症

D.梨状肌综合征

E.棘上韧带炎

参考答案：C

参考解析：直腿抬高及加强试验可进一步确定椎间盘突出症。

［不定项选择题］3.为明确诊断进一步检查最好是作()。

A.MRI检查

B.脊椎静脉造影

C.脊髓造影

D.B超

E.硬膜外造影

参考答案：A

参考解析：直腿抬高及加强试验可进一步确定椎间盘突出症。

女性，70岁，冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小

时入院，入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查，诊断为心肌梗死。

［不定项选择题］4.最可能的心电图表现是()。

A.频发室性期前收缩

B.右束支传导阻滞

C.Vi〜V4出现冠状T波

D.异常Q波伴ST段弓背向上抬高

E.三度房室传导阻滞

参考答案：D

参考解析：2.CK-MB在心肌梗死的特异性较高，起病后4小时内增高，肌红蛋白

应升高，不应下降。

［不定项选择题］5.下列哪项具有特征性的实验室检查结果改变？()

A.血清CK-MB水平增高

B.血常规中性粒细胞增高

C.血清ALT水平增高

D.血清AST水平增高

E.血清肌红蛋白下降

参考答案：A

参考解析：2.CK-MB在心肌梗死的特异性较高，起病后4小时内增高，肌红蛋白

应升高，不应下降。

患者女，32岁，月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时

左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。

［不定项选择题］6.偏头痛常有一些诱发因素，其中包括

A.激素作用：如排卵

B.饮食因素：如富含亚硝酸盐的肉类

C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠过多

D.药物作用：如普蔡洛尔，维拉帕米等

E.行为和环境因素：强光注视，闪烁的灯光

参考答案：ABCE

参考解析：偏头痛常有一些诱发因素：如激素作用，饮食因素，心理因素，行

为和环境因素，睡眠相关因素等，药物作用，外伤，疲劳等因素。散发性偏瘫

性头痛为有先兆偏头痛其中的一种。偏头痛发作期治疗一般采取分级治疗的方

法，其某些阶段可由第一级治疗直接转到第三级治疗，应注意的是治疗应该个

体化。偏头痛患者预防性治疗的指征为：①1个月内2次以上发作造成劳动力丧

失持续3天以上。②有用药禁忌证或对发作期治疗药物无效。③1周需应用终止

发作药物2次以上。④偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有

永久性神经系统损伤危险的头痛发作。偏头痛预防性治疗药物包括B受体阻滞

剂，三环类抗抑郁药，其他的抗抑郁药，抗癫痫药物，钙离子通道阻滞剂，5-

HT2受体拮抗剂，神经毒素类药物，非笛体类和COX—2抑制剂，非典型抗精神

病鸦片，血管紧张素拮抗剂等。

［不定项选择题］7.国际疼痛学会2003年将偏头痛分为6种，包括

A.无先兆偏头痛

B.有先兆偏头痛

C.散发性偏瘫性偏头痛

D.可能为偏头痛前期的儿童周期综合征

E.视网膜性偏头痛

参考答案：ABDE

参考解析：偏头痛常有一些诱发因素：如激素作用，饮食因素，心理因素，行

为和环境因素，睡眠相关因素等，药物作用，外伤，疲劳等因素。散发性偏瘫

性头痛为有先兆偏头痛其中的一种。偏头痛发作期治疗一般采取分级治疗的方

法，其某些阶段可由第一级治疗直接转到第三级治疗，应注意的是治疗应该个

体化。偏头痛患者预防性治疗的指征为：①1个月内2次以上发作造成劳动力丧

失持续3天以上。②有用药禁忌证或对发作期治疗药物无效。③1周需应用终止

发作药物2次以上。④偏瘫性偏头痛或少见的能产生广泛性神经系统紊乱或有

永久性神经系统损伤危险的头痛发作。偏头痛预防性治疗药物包括B受体阻滞

剂，三环类抗抑郁药，其他的抗抑郁药，抗癫痫药物，钙离子通道阻滞剂，5-

HT2受体拮抗剂，神经毒素类药物，非笛体类和COX—2抑制剂，非典型抗精神

病鸦片，血管紧张素拮抗剂等。

［不定项选择题］8.关于偏头痛的治疗原则正确的是

A.偏头痛的治疗一般采取分级治疗的方法

B.首选治疗药物金字塔底部的药物，如索米痛片，阿司匹林等

C.偏头痛治疗中不能由第一级治疗直接转到第三级治疗

D.尽量去除头痛诱发因素

E.治疗应注意个体化

参考答