2024年医疗不良事件报告制度及登记表模版（二篇）

第3页共3页2024年医疗不良事件报告制度及登记表模版为促进全体员工积极、及时地报告医疗不良事件，通过及时分析原因并采取相应措施，以最大程度地防止类似事件的再次发生，从而实现医疗质量的持续改进和医疗安全的保障，特制定本医疗不良事件报告制度。一、医疗不良事件定义医疗不良事件是指在临床诊疗活动及医院运营过程中，任何可能影响患者治疗结果、增加患者痛苦和经济负担、可能导致医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件或因素。二、医疗不良事件报告内容(一)影响患者健康或延长治疗时间的事件；(二)导致患者残疾或死亡的事件；(三)不符合临床诊疗标准的操作；(四)引起患者额外经济损失的事件；(五)对医务人员造成人身伤害或经济损失的事件；(六)可能引发医疗纠纷的事件；(七)其他可能产生不良后果的事件或潜在风险。二、医疗安全(不良)事件分级医疗安全(不良)事件按严重程度分为四个等级：(一)i级事件(警告事件)：非预期的死亡或导致永久性功能丧失；(二)ii级事件(不良事件)：因诊疗活动而非疾病本身导致的患者机体与功能损害；(三)iii级事件(未造成后果事件)：错误发生但未对患者造成任何损害，或仅有轻微后果且能完全康复；(四)iv级事件(隐患事件)：错误被及时发现，未形成事实。三、医疗安全(不良)事件报告原则(一)i级和ii级事件属于强制报告范围，应遵循卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》执行；(二)iii级和iv级事件遵循自愿、保密和非处罚性原则，鼓励主动报告。四、报告流程(一)书面报告：事件发生后48小时内，当事人或其他发现者需填写《医疗安全(不良)事件登记表》并上报至办公室；(二)紧急电话报告：仅限于可能迅速引发严重后果的紧急情况，需随后补充书面报告。夜间及节假日向中心总值班人员报告；(三)当班医师应立即采取措施防止损害扩大，并向科室主任报告，同时向办公室报告。(四)办公室对报告的事件进行及时调查核实，向分管院领导报告，并对科室提出处理意见，填写《医疗安全(不良)事件登记表》，反馈科室并监督整改，消除潜在风险。五、监管(一)实行院、科两级参与的医疗安全(不良)事件上报管理体系；(二)各科室应主动上报，特别是iii级和iv级事件，科室需及时总结，提出质量与安全改进措施；(三)办公室对上报的事件进行调查核实，给出处理建议，反馈科室并督导整改，定期汇总、评估，并提交医疗质量与安全管理委员会。六、奖惩措施(一)鼓励员工主动报告医疗安全(不良)事件，对主动报告的个人，每例给予____元奖励；(二)当事人或科室未及时上报导致事件恶化，虽未造成人身损害，但给患者带来痛苦、延长治疗或增加经济负担的，将根据事件严重程度给予相应处罚；(三)构成医疗事故和差错的事件，按照本中心《管理规定》执行；(四)对主动报告医疗安全(不良)事件的医疗缺陷，医院将视情况减轻处罚。2024年医疗不良事件报告制度及登记表模版（二）医疗不良事件是指在医疗机构中发生的医疗事故、医疗差错及医源性损害，涵盖医疗意外、并发症等。其发生不仅涉及个别医务人员的疏忽或技术不足，更多归因于长期存在于整体业务管理中的疏漏。确保患者安全的核心在于全面捕捉医疗不良事件及高危隐患信息，深入剖析其根源，并汲取教训，以预防类似事件的再次发生。医疗不良事件的报告机制，对于医疗机构及卫生行政部门深刻理解医疗缺陷的产生与处理情况，科学分析原因并评估处理合理性至关重要。这一机制促进了科学合理的控制措施制定，为增强患者安全意识、强化安全保障措施、有效防控医疗缺陷、提升医疗质量、保障医疗安全及构建和谐医患关系提供了坚实基础。根据“医疗质量万里行活动”的指导精神，结合本院实际，经慎重研究，决定实施医疗不良事件报告制度。现将具体安排如下：一、组织架构设立医疗不良事件领导小组，具体成员包括：组长：副组长：成员：二、报告范围包括但不限于手术病人及部位错误、病人识别错误、用药错误、输血意外、重大并发症、医院感染等。三、报告流程医疗不良事件报告应详尽记录患者姓名、性别、年龄、就诊或入院时间、诊疗概要、当前状况；明确医疗过失发生的时间、过程，已采取的措施及效果；同时注明当事医务人员的个人信息。报告应以书面形式提交，鼓励实名举报，确保内容真实。四、处理措施医务科接获报告后，将立即组织专项