2024年医疗质量管理工作计划（二篇）

第5页共5页2024年医疗质量管理工作计划一、严格执行医疗卫生领域的法律、法规、医疗护理等各项规章制度及技术操作规范。全面承担并管理科室的医疗质量工作，通过定期、细致的检查、登记、考核及上报机制，确保医疗质量的持续提升。二、为完善质量监督与考核体系，特成立医院医疗质量检查小组，由分管院长亲自挂帅担任组长，医务科与护理部主任分别领衔医疗组与护理组的监督工作。同时，各科室内部也需成立医疗质控小组，实现对本科室医疗、护理质量的日常指导与考核，从而形成由医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组及科室医疗质量控制小组共同构成的严密质量监督与考核网络。三、构建专业化委员会体系，包括病案管理、药事管理、医院感染管理、输血管理以及医疗事故预防与处理等多个关键领域，确保各项事务与管理工作的专业性与高效性。四、在规章制度建设方面，我们坚决执行以岗位责任制为核心的各项规章制度，确保各级各类人员岗位职责的明确履行，并严格遵守诊疗护理技术操作规程常规。同时，针对病历书写、危急重症抢救、医师负责制、术前讨论、医嘱执行、会诊制度、值班制度、疑难病例讨论、医疗缺陷登记及过失报告、传染病登记报告等关键性制度，我们将加强监督检查力度，确保各项制度的严格执行。医技科室还需建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论等制度，并逐步推进影像、病理、药剂与临床的联合讨论机制。在医院感染管理与传染病防控方面，我们将进一步完善相关制度，严格执行消毒隔离与无菌操作规程。五、为加强全面质量管理教育，我们将持续增强全体医务人员的法律意识与质量意识。具体措施包括实行执业资格准入制度、加强新进人员岗前教育、定期举行全员质量管理教育并纳入考试内容、对违规人员进行个别强化教育以及定期组织科室人员学习相关法律法规与规章制度等。同时，医疗质量管理委员会还将定期对医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，确保每位医护人员都能熟练掌握徒手心肺复苏技术操作及常用急诊急救设施设备的使用方法。六、为构建完整的医疗质量管理监测体系，我们将采取分级管理及考核的方式。各级医疗质量管理组织将定期对各领域的医疗质量进行监督检查、考核与评价，并提出改进意见与措施。同时，职能部门也将定期下科室进行质量检查，重点关注法律法规与规章制度的执行情况以及医务人员的专业能力与作风。我们还将建立质量管理效果评价与双向反馈机制，通过科室自查自评、交叉评价以及职能部门反馈等方式，不断推动医疗质量的持续改进。七、为激励医务人员积极参与医疗质量管理工作，我们将设立医疗质量管理奖励基金并制定奖惩办法。通过奖优罚劣的方式将医疗质量的检查考核结果与科室及个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等紧密挂钩并纳入干部选拔与任用的考量范围以实现对医疗质量的单项否决制管理。2024年医疗质量管理工作计划（二）____年，我院将继续秉持以病人为中心的服务理念，深入实施以提升医疗服务质量为核心的医疗质量万里行活动。我们始终将追求社会效益、维护群众利益置于首位，致力于保障医疗质量和医疗安全，以构建和谐医患关系为目标。为此，特制定以下工作计划：一、强化医疗质量办公室队伍建设，健全医疗质量管理制度与考核标准。我们将构建完善的质量管理体系，以规范医疗行为为核心。医院将成立由常务副院长、医务科及各临床科室负责人组成的质量管理委员会和质量控制考核领导小组，全面负责医院的质量管理工作。通过这一体系，实现主要领导亲自抓、分管领导具体抓、职能科室日常抓、临床科室实时抓的医疗质量与安全管理格局。同时，加强临床路径管理，通过优化医疗业务管理流程，全面提升医疗质量，确保医疗安全。二、深化医疗质量管理，持续提升医疗服务品质。医疗质量管理是医院管理的基石，提高医疗质量是医院管理的根本目标。我们将进一步完善医疗管理制度，将减少医疗质量缺陷、及时排查并消除医疗安全隐患、减少医疗事故争议、杜绝医疗事故作为工作的重中之重。各科室需严格执行各项规章制度，规范诊疗行为，坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论等制度。同时，增强责任意识，注重医疗活动中的动态分析，做好防范措施，确保医疗安全。针对患者对医疗知情权要求的提高，我们将完善各项告知制度。加强质控管理，住院病历书写需严格按照____部印发的相关规范执行，处方书写则需遵循《处方管理办法》及《____品和精神药品管理条例》。三、基于试用期实际操作中发现的问题，优化医疗服务流程以提升医疗质量。我们将确保科室、服务标识规范、清晰、醒目且易于理解。同时，坚持以病人为中心的原则，不断优化医疗流程以方便患者就医。通过增强服务意识、优化发展环境等措施努力为患者提供温馨、便捷、优质的医疗服务。四、实施医疗质量与医疗安全教育以夯实医疗质量基础。我们将加强全院医务人员的素质教育工作使医院全体职工树立正确的人生观、价值观及职业道德观；培养强烈的责任感、事业心及同情心；树立牢固的医疗