2024年医院安全管理制度（五篇）

第4页共4页2024年医院安全管理制度一、人员管理1.科室主任作为生物安全第一责任人，需指定专人负责对实验室技术规范和操作规程的落实情况进行监督检查。2.实验室除辅助工作人员外，所有从事实验室活动的固定工作人员必须具备正规院校生物学教育经历，并持有医师或技师等专业技术资格证书。3.此类工作人员需经过系统的生物安全技术专业培训，并通过实验室所在单位的考核。4.实验室应为固定工作人员建立健康档案，并定期组织必要的预防接种。5.实验室工作人员在工作期间应穿着工作服，并采取标准预防措施做好个人安全防护。严禁穿着实验室工作服离开实验室区域。二、环境、设施管理1.实验室入口应显著粘贴“生物危害”警告标志，明确标注病原微生物种类、实验室生物安全等级及负责人联系方式。未经许可，非授权人员不得进入实验室，且实验室门应保持关闭状态。2.实验室应设置为独立的实验区域，严禁在其中设立生活区和办公区。3.实验室出口处应配置专用的感应式或手柄式开关的洗手池及干手器。4.实验室应安装适当的空气消毒装置，确保良好的通风换气；同时配备符合要求的生物安全柜及高压蒸汽灭菌器，并按期进行检查验证。5.实验室需配备专用的工作服、乳胶手套及消毒剂。6.实验室应设置专用冰箱用于保存标本和菌（毒）种，对于明确含有病原微生物的标本和菌（毒）种，其保存冰箱需配备双锁管理。三、病原微生物的分类、采集、运输管理1.实验室应依据《人间病原微生物分类目录》对病原微生物进行分类，并根据实验室活动的性质和所涉及的病原微生物种类开展相应的实验活动。2.病原微生物的采集应满足以下条件：①具备与采集样本所需生物安全水平相当的防护措施；②由掌握相关专业知识和操作技能的工作人员进行；③采取有效措施防止病原微生物扩散和感染；④采用保证样本质量的技术方法和手段；⑤在采集过程中防止病原微生物扩散和感染，并详细记录样本来源、采集过程和方法。3.高致病性病原微生物菌毒种或样本在取得《高致病性病原微生物菌毒种或样本转运证》后方可进行运送，并严格按照相关要求进行操作。四、操作管理1.实验室应围绕生物安全管理中的关键环节制定安全管理制度、操作技术规范及应急预案，包括病原微生物标本的接收、登记、保存、实验操作、生物安全柜及高压蒸汽灭菌器的使用与维护、菌（毒）种的运输与保存等。2.指定专人负责对涉及致病性微生物标本、菌（毒）种的一切实验活动进行如实、可溯源的记录。记录内容应使用客观计量指标，并由记录者签字确认。3.严格执行微生物实验室技术操作规范及规程，鼓励工作人员参加相关知识培训并及时更新知识。4.微生物室标本的接种、培养、鉴定等具有传染性风险的操作必须在生物安全柜内进行，严禁非本室工作人员进入。5.在处理所有样本、培养物时均应采取防护措施如戴手套、穿隔离衣、戴口罩等以防止传染。当手套被污染时应及时更换并洗净双手。6.严禁用戴手套的手触摸眼睛、鼻子或其他暴露的粘膜或皮肤；不得戴手套离开实验室区域或在实验室内随意走动。7.严格禁止用嘴吸痰或舔舐实验材料标签等可能导致感染的行为。8.所有样本、培养物和废弃物均应按传染性物质处理并采取安全措施防止病原微生物扩散。微生物实验室的废弃物必须经高压灭菌后按感染性废物处理。9.在进行可能产生气溶胶的操作时应尽可能在生物安全柜内进行并防止有害气溶胶直接排放。10.尽可能减少使用利器并优先使用替代品。使用后的利器如针头、玻璃等应立即置于锐器盒内并在内容物达到3/4前更换新的锐器盒。11.发生实验室生物安全事故时应立即按照生物安全事故处理预案执行并报告实验室负责人。所有溅出事件、意外事故及潜在暴露于感染性材料的情况均需详细记录并存档。12.实验室应保持整洁干净并每日消毒工作台及生物安全柜台面等区域以确保生物安全水平达标。13.在从实验室取走所有弃置的生物样本、培养物及被污染的废弃物之前应确保它们已达到生物安全水平要求方可进行后续处理或处置操作。14.当发现可疑高致病性病原微生物时应立即封存相关标本及培养物并向院内感控部门报告以采取进一步措施确保生物安全。15.在进行可能直接接触血液、体液等潜在感染性材料的操作时应佩戴合适的手套并在脱手套后及离开实验室前洗手以防止交叉感染发生。2024年医院安全管理制度（二）办公楼的安全出口和疏散通道必须保持畅通无阻，安全疏散指示标志应清晰可见，应急照明设备需保持良好状态。4、在病房等人员密集场所，禁止使用耐火等级低的材料进行装修。5、对于易燃、易爆的危险实验用品，应专门存放，并确保室内配备沙池、灭火器等安全设备。6、消防栓、防火器材等消防设施应受到全体人员的保护。任何人不得随意移动或损坏，违者将面临严肃处理。7、需定期进行用电安全检查，电工应经常检查院内的电气线路和设备，一旦发现安全隐患，应立即进行整改、维护，确保用电安全。9、医院病房内严禁使用明火，禁止使用电炉、热得快，严禁点燃蜡烛、蚊香，同时严禁私拉乱接电线和私自接用任何家用电器。10、对于违反防火安全规定而造成不良后果的行为，将从重处罚，直至追究其法律责任。16、医院安全防盗制度及责任制第一条，医院的安全防盗工作关系到医护人员和患者的切身利益，必须提高警惕，做到安全防盗，人人有责。第二条，现金和贵重物品应妥善保管，大量现金应及时存入银行，贵重物品应加锁存放。第三条，下班或节假日期间，医护人员需加强门窗关闭，提高防范意识，不给不法分子留下可乘之机。第四条，对外来人员要保持警惕，严格执行登记制度，发现可疑情况应及时报告给相关部门。第五条，收发管理员、值班人员应认真履行职责，值班期间不得擅自离岗，确保安全。安全用电工作制度1、用电需申请，电气设备维修应联系专门人员，禁止私自乱接电线。2、遵守安全用电规定，使用合格的保险丝、保险器，严禁使用金属丝替代。3、在电线附近作业时，采取必要措施，如发现可能碰触的线路设备，应先找电工停电后再进行。4.晒衣物的铁丝与电线保持距离，不得混在一起，也不得在电线上晾晒衣物。5.发现电线掉落，应远离并派人看守，及时通知电工处理。6.不得用手触摸灯头、开关、插座等电器设备的金属部分，发现损坏或漏电应及时找电工修理或更换。7.电器设备的金属外壳应妥善接地，使用合格的电器设备，避免电线过长或拉扯。8.电线短路起火时，应先切断电源，切勿用水扑救。9.不得随意更换电表接线，电表损坏后，需找电工修理并恢复原状。10.非专业人员不得随意操作电气设备。安全教育工作制度1、加强安全教育宣传，定期发布安全教育专刊，重点强化法制教育和自我防护教育。举办各类安全知识讲座、竞赛和演练活动，提高职工的安全意识和自防自救能力。2、安全教育工作应制定年度计划，根据职工的年龄、性别、体质和医院周边环境等因素确定教育内容和形式。确保教育内容全面，形式多样，每月都有安全教育活动。3、加强危险药品知识教育，严格管理危险药品的进出，定期检查库存和使用情况。4、开展形式多样的交通安全教育，如通过报刊、音像、文艺活动、会议等方式宣传交通安全知识。5、通过安全集中教育、定事教育、定时教育，提高对安全工作存在问题、事件和节假日安全教育的重视。6、科主任应定期组织学生学习安全教育知识，始终坚持“安全第一、预防为主”的原则。7、及时总结经验教训，学习规章制度，探索学校安全工作规律，针对中小学及幼儿多发事故进行分析总结。8、定期开展应急演练活动，提升医护人员应对突发事件的能力。9、有计划地宣传安全法律法规及医院的安全规定，确保职工了解并遵守相关规定。院长的安全管理职责1、宣传并执行国家有关安全的法律法规。2、依法制定医院安全规章制度。3、负责制定各类应急预案，确保应对各种安全事件。4、负责处理各类安全事件，决定是否启动应急预案。5、组织职工和患者学习各类安全制度和规定。6、建立医院安全保障的领导机构，指导和监督其有效运作。7、提供必要的安全经费，必要时向上级行政部门申请资金支持。8、及时制止和处理侵犯患者权益的行为。9、履行其他与医院安全相关的职责。2024年医院安全管理制度（三）办公楼的安全出口和疏散通道必须保持畅通无阻，安全疏散指示标志应清晰可见，应急照明设备需保持良好状态。4、在病房等人员密集场所，禁止使用耐火等级低的材料进行装修。5、对于易燃、易爆的危险实验用品，应专门存放，并确保室内配备沙池、灭火器等安全设备。6、消防栓、防火器材等消防设施应受到全体人员的保护。任何人不得随意移动或损坏，违者将面临严肃处理。7、需定期进行用电安全检查，电工应经常检查院内的电气线路和设备，一旦发现安全隐患，应立即进行整改、维护，确保用电安全。9、医院病房内严禁使用明火，禁止使用电炉、热得快，严禁点燃蜡烛、蚊香，同时严禁私拉乱接电线和私自接用任何家用电器。10、对于违反防火安全规定而造成不良后果的行为，将从重处罚，直至追究其法律责任。16、医院安全防盗制度及责任制第一条，医院的安全防盗工作关系到医护人员和患者的切身利益，必须提高警惕，做到安全防盗，人人有责。第二条，现金和贵重物品应妥善保管，大量现金应及时存入银行，贵重物品应加锁存放。第三条，下班或节假日期间，医护人员需加强门窗关闭，提高防范意识，不给不法分子留下可乘之机。第四条，对外来人员要保持警惕，严格执行登记制度，发现可疑情况应及时报告给相关部门。第五条，收发管理员、值班人员应认真履行职责，值班期间不得擅自离岗，确保安全。安全用电工作制度1、用电需申请，电气设备维修应联系专门人员，禁止私自乱接电线。2、遵守安全用电规定，使用合格的保险丝、保险器，严禁使用金属丝替代。3、在电线附近作业时，采取必要措施，如发现可能碰触的线路设备，应先找电工停电后再进行。4.晒衣物的铁丝与电线保持距离，不得混在一起，也不得在电线上晾晒衣物。5.发现电线掉落，应远离并派人看守，及时通知电工处理。6.不得用手触摸灯头、开关、插座等电器设备的金属部分，发现损坏或漏电应及时找电工修理或更换。7.电器设备的金属外壳应妥善接地，使用合格的电器设备，避免电线过长或拉扯。8.电线短路起火时，应先切断电源，切勿用水扑救。9.不得随意更换电表接线，电表损坏后，需找电工修理并恢复原状。10.非专业人员不得随意操作电气设备。安全教育工作制度1、加强安全教育宣传，定期发布安全教育专刊，重点强化法制教育和自我防护教育。举办各类安全知识讲座、竞赛和演练活动，提高职工的安全意识和自防自救能力。2、安全教育工作应制定年度计划，根据职工的年龄、性别、体质和医院周边环境等因素确定教育内容和形式。确保教育内容全面，形式多样，每月都有安全教育活动。3、加强危险药品知识教育，严格管理危险药品的进出，定期检查库存和使用情况。4、开展形式多样的交通安全教育，如通过报刊、音像、文艺活动、会议等方式宣传交通安全知识。5、通过安全集中教育、定事教育、定时教育，提高对安全工作存在问题、事件和节假日安全教育的重视。6、科主任应定期组织学生学习安全教育知识，始终坚持“安全第一、预防为主”的原则。7、及时总结经验教训，学习规章制度，探索学校安全工作规律，针对中小学及幼儿多发事故进行分析总结。8、定期开展演练活动，提升医护人员应对突发事件的能力。9、有计划地宣传安全法律法规及医院的安全规定，使职工了解并遵守相关规定。院长的安全管理职责1、宣传并执行国家有关安全的法律法规。2、依法制定医院安全规章制度。3、负责制定各类应急预案，确保应对各种安全事件。4、负责处理各类安全事件，决定是否启动应急预案。5、组织职工和患者学习各种安全制度和规定。6、建立医院安全保障的领导机构，指导和监督其有效运作。7、提供必要的安全经费，必要时向上级行政部门申请资金支持。8、及时制止和处理侵犯患者权益的行为。9、履行其他与医院安全相关的职责。2024年医院安全管理制度（四）一、严格遵守《食品卫生法》，食堂员工应确立并保持高度的卫生意识和习惯。二、食堂运营应秉持为我院员工及患者提供生活服务的核心，致力于实现“管理教育”和“服务教育”的目标，通过各种形式的经营服务活动，确保优质服务，注重职业道德的体现。三、食堂工作人员必须持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证书才能上岗。工作期间需穿着工作服，佩戴帽子、口罩、编号标识及胸卡等。销售直接入口食品时，必须使用专门的售货工具。四、采购验收的食品应无毒无害，符合食品卫生标准和营养需求，且保持良好的感官状态。五、在烹饪过程中，应确保食品的营养搭配科学合理，满足员工及患者的健康需求。六、保持食堂内外环境的清洁整洁，确保窗户明亮、地面干净、桌椅摆放有序且清洁。后堂及大厅需定时打扫并进行消毒，避免卫生死角。七、餐具和直接接触食品的容器在使用前必须洗净消毒，炊具和用具使用后应及时清洗，保持清洁状态。八、食品的清洗、切割和加工需遵循“一洗、二浸、三烫、四炒”的步骤，确保加工后的食品完全符合卫生标准，防止污染。九、入库物资需保持清洁，储存时应区分生熟，包装食品应离地存放，散装食品应用盖子密封，注意保持质量和新鲜度。十、强化思想教育工作，对食堂员工进行职业道德教育，同时进行防止食物中毒等相关知识的培训，坚决防止食物中毒事件的发生。十一、对于违反安全和卫生规定，导致火灾或食物中毒的食堂，将根据情节轻重，对当事人和领导者追究责任，处以罚款，情节严重者将依法追究法律责任。2024年医院安全管理制度（五）一、严格遵守