脑出血病人的护理查房课件

脑出血病人的护理查房

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2024-01-11·脑出血概述·脑出血病人的护理·脑出血病人的营养与饮食·脑出血病人的心理护理·脑出血病人的康复训练·脑出血病人的家庭护理与自我管理脑出血概述根据出血部位可分为基底节区出血、脑叶出血、脑干出血和脊髓

出血等。

定义与分类脑出血是指非外伤性脑实质内出

血，占全部脑卒中的20%-30%。分

类定

义病因高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见

病因。病理脑出血后，血肿压迫脑组织，导致颅内压升高、脑组织受压

、脑水肿等。

病因与病理临床表现头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。诊断通过头颅CT

或MRI检查可确诊。

临床表现与诊断脑出血病人的护理观察病情变化注意观察病人意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处

理异常情况。控制血压密切监测血压情况，遵医嘱使用降压药物，避免血压过高或

过低。保持呼吸道通畅确保病人呼吸道畅通，及时吸

痰，防止窒息。降低颅内压对于颅内压增高的病人，应遵

医嘱使用脱水剂，如甘露醇等

急性期护理心理护理关注病人的心理状态，

给予心理支持和疏导，

帮助病人树立康复信心语言训练对于失语的病人，应进行语言训练，包括发音

、口语练习等。健康宣教向病人及家属宣传脑出

血相关知识，提高他们

对疾病的认识和自我保健能力。肢体功能康复根据病人情况，进行适当的肢体被动或主动运动，促进肢体功能的恢复。

康复期护理

并发症的预防与护理预防肺部感染保持室内空气流通，定期给病人翻身、拍背，鼓励病人咳嗽、咳痰。预防褥疮定期给病人翻身、按摩受压部位，保

持皮肤清洁干燥。预防下肢静脉血栓形成鼓励病人进行适当的床上活动，定期

给病人进行下肢肌肉按摩。脑出血病人的营养与饮食营养需求能量需求脑出血病人由于病情影响，通常需要卧床休息，活动量减少，因此能量

需求相对较低。但同时，由于疾病恢复需要，能量需求又不能过低，应保持适当的能量摄入。蛋白质需求蛋白质是身体修复和生长的重要营养素，对于脑出血病人来说，适量摄

入优质蛋白质有助于病情恢复。矿物质和维生素需求脑出血病人对矿物质(如钙、磷、钾等)和维生素(如维生素C、维生

素E等)的需求与健康人无异，这些营养素对维持身体健康和促进疾病

恢复都很重要。低盐饮食控制饮食中的盐摄入量，以降

低高血压和水肿的风险。低脂饮食高纤维饮食增加膳食纤维的摄入，有助于

维持肠道健康，预防便秘。适量蛋白质控制饮食中的脂肪摄入量，以

降低血脂水平，预防心血管疾

病。

饮食原则保证摄入足够的优质蛋白质，

以促进身体修复和生长。注意食物的烹饪方式尽量采用蒸、煮、炖等健康的烹饪方式，避

免油炸、煎等高脂烹饪方式。适量增加优质蛋白质的摄入如鱼、瘦肉、豆类等，以满足身体的蛋白质

需求。增加新鲜蔬菜和水果的摄入提供丰富的维生素和矿物质来源，同时增加

膳食纤维的摄入。控制盐和糖的摄入避免高盐和高糖食品，以降低高血压和糖尿

病的风险。

饮食护理建议脑出血病人的心理护理自卑和无助感脑出血可能导致病人身体功能受限，

产生自卑和无助感。恐惧和焦虑由于对疾病的严重性和预后不了解，

病人常常感到恐惧和焦虑。依赖心理由于疾病影响，病人可能需要长时间

恢复，导致对他人依赖增强。对康复的渴望病人希望尽快恢复健康，回归正常生

活。

心理特点与需求提供心理支持音乐疗法和放松训练认知行为疗法健康教育

心理护理方法向病人和家属介绍疾病知识，提高他们对疾病的认识。通过音乐和放松技巧缓解病人的焦虑和紧

张。通过倾听、安慰和鼓励，增强病人的信心帮助病人调整负面情绪和错误认知。

家属的心理支持提供情感支持鼓励家属与病人沟通，给予情感上的支持和

理解。应对危机情况教会家属在紧急情况下如何正确应对，如发

现病人情绪异常、自杀倾向等。协助日常护理指导家属如何协助病人进行日常生活护理。提供信息支持向家属传递疾病相关信息，让他们了解病人的病情和治疗进展。脑出血病人的康复训练通过康复训练，帮助病人恢复日常生活自理能力，提高生活质

量。康复训练有助于降低长期卧床引起的并发症风险，如褥疮、肺

部感染等。通过康复训练，刺激大脑神经功能重组和再生，促进病人神经

功能的恢复。康复训练不仅关注身体功能的恢复，还关注病人的心理健康，帮助病人树立信心，积极面对生活。降低并发症风险提高心理健康促进神经功能恢复恢复生活自理能力康复训练的重要性中期康复在病情进一步好转后，进行更全面的康复训练，如站立、步行等。后期康复在出院后继续进行康复训练，包括

日常生活能力训练、语言康复等。早期康复在病情稳定后早期介入康复训练,包括床上被动活动、主动活动

等。

康复训练的方法与步骤在康复训练过程中，关注病人的感受，及时调整训练方案，确保病人舒适和安全。定期评估效果定期对病人的康复效果进行评估，及时调整训练方案，以达到最佳效果。鼓励病人积极参与合理安排训练强度根据病人的实际情况，合理安排康复训练的强度，避免过度疲劳。关注病人感受

康复训练的注意事项与建议鼓励病人积极参与康复训练，树立信心，保持积极心态。脑出血病人的家庭护理与自我管理定期翻身拍背帮助病人定期翻身并拍背，以预防褥疮和肺

部感染。合理饮食给予高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的易消化

食物，保持营养均衡。保持环境安静为脑出血病人提供一个安静、舒适的环境，

有助于减少情绪波动和身体应激。保持呼吸道通畅及时清理呼吸道分泌物，确保病人呼吸通畅

家庭护理要点

自我管理技巧控制情绪学会调节情绪，避免过度激动和紧张，以免

加重病情。定期监测血压高血压是脑出血的重要诱因，病人需定期监

测血压，控制血压在正常范围内。适量运动在医生建议下进行适量运动，增强体质，促进康复。规律作息保持规律的作息时间，保证充足的睡眠和休

息。及时发现并发症定期复查有助于及时发现并处理脑出血可能引发的并发症，如肺部感染、褥疮

等。促进康复定期