医院病人签合同模板

医院病人签合同模板第一篇范文：合同编号：[合同编号]

甲方（以下简称“医院”）：

地址：[医院地址]

联系方式：[医院联系电话]

法定代表人：[法定代表人姓名]

乙方（以下简称“病人”）：

姓名：[病人姓名]

性别：[病人性别]

身份证号码：[病人身份证号码]

联系方式：[病人联系电话]

鉴于甲方是一家依法成立的医院，具备医疗条件和资质，乙方因疾病需要接受医疗治疗，双方为明确双方的权利和义务，经友好协商，特订立本合同，共同遵照执行。

第一条医疗服务内容

1.1甲方应按照乙方的病情，提供符合医疗规范和甲方资质条件的医疗服务。

1.2甲方应尊重乙方的知情权和选择权，向乙方提供病情、诊断、治疗方案、医疗风险等相关信息。

1.3甲方在提供医疗服务过程中，应严格遵循医疗安全规定，确保乙方的医疗安全。

第二条医疗费用

2.1乙方应按照甲方的收费标准，支付相应的医疗费用。

2.2乙方同意先行支付甲方确定的医疗费用，如有医疗保险，可在扣除保险赔付后，按实际发生费用支付给甲方。

2.3乙方应在医疗服务过程中，配合甲方完成各项医疗程序，确保医疗服务的顺利进行。

第三条合同的变更和解除

3.1在本合同有效期内，如乙方需变更或解除合同，应向甲方提出书面申请。

3.2甲方在收到乙方书面申请后，应在本合同约定的服务期限内，按照乙方的病情和甲方资质条件，尽力提供相应的医疗服务。

第四条保密条款

4.1除非依法应当向有关部门提供本合同信息外，双方应对本合同的内容和签订过程予以保密，未经对方同意，不得向第三方披露。

4.2本合同的保密义务自本合同签订之日起生效，至本合同终止或履行完毕之日止。

第五条违约责任

5.1如甲方未按照本合同的约定提供医疗服务，应承担违约责任，向乙方支付违约金，并赔偿乙方因此遭受的损失。

5.2如乙方未按照本合同的约定支付医疗费用，应承担违约责任，向甲方支付违约金，并赔偿甲方因此遭受的损失。

第六条争议解决

本合同的解释和执行均适用中华人民共和国的法律。如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交甲方所在地有管辖权的人民法院解决。

第七条其他条款

7.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本合同自双方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：__________日期：____年____月____日

乙方（签字）：__________日期：____年____月____日

附件：

1.甲方医疗资质证明文件

2.乙方病历资料

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：[合同编号]

甲方（以下简称“医院”）：

地址：[医院地址]

联系方式：[医院联系电话]

法定代表人：[法定代表人姓名]

乙方（以下简称“病人”）：

姓名：[病人姓名]

性别：[病人性别]

身份证号码：[病人身份证号码]

联系方式：[病人联系电话]

丙方（以下简称“第三方主体”）：

名称：[第三方主体名称]

地址：[第三方主体地址]

联系方式：[第三方主体联系电话]

法定代表人：[第三方主体法定代表人]

鉴于甲方是一家依法成立的医院，具备医疗条件和资质，乙方因疾病需要接受医疗治疗，丙方作为第三方主体，为甲方和乙方提供协助和服务，双方为明确双方的权利和义务，经友好协商，特订立本合同，共同遵照执行。

第一条第三方主体的义务和责任

1.1丙方作为第三方主体，应协助甲方为乙方提供医疗服务，包括但不限于协助甲方进行医疗安排、提供医疗咨询等服务。

1.2丙方应按照甲方的要求，及时提供乙方的病情信息、医疗记录等相关资料，以便甲方更好地为乙方提供医疗服务。

1.3丙方应保证其提供的服务符合医疗规范和甲方资质条件，并确保乙方的医疗安全。

第二条甲方权益主导

2.1甲方作为医院，是本合同的主要义务履行方，对乙方的医疗安全和医疗质量承担主要责任。

2.2甲方应根据乙方的病情，制定合理的治疗方案，并告知乙方及丙方。

2.3甲方对乙方的医疗费用享有决定权，丙方应按照甲方的决定提供相关服务。

第三条乙方的违约及限制条款

3.1乙方应按照甲方的要求，及时支付医疗费用，如乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权暂停提供医疗服务。

3.2乙方应配合甲方的医疗安排，如乙方未按照约定配合甲方，甲方有权暂停提供医疗服务。

3.3乙方不得以任何理由拒绝接受甲方提供的医疗服务，否则甲方有权终止合同。

第四条第三方主体的责任限制

4.1丙方作为第三方主体，对乙方的医疗安全和医疗质量不承担责任，除非因丙方的故意或重大过失导致乙方遭受损失。

4.2丙方对乙方提供的个人信息和病情资料应予以保密，不得泄露给任何第三方。

第五条甲方的主导权利

5.1甲方有权要求丙方提供与乙方医疗相关的任何信息和资料，丙方应及时提供。

5.2甲方有权对丙方的服务进行监督和检查，丙方应予以配合。

5.3甲方有权根据乙方的病情和丙方的服务情况，决定是否继续与丙方合作。

第六条争议解决

本合同的解释和执行均适用中华人民共和国的法律。如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交甲方所在地有管辖权的人民法院解决。

第七条其他条款

7.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

7.2本合同自三方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：__________日期：____年____月____日

乙方（签字）：__________日期：____年____月____日

丙方（签字）：__________日期：____年____月____日

附件：

1.甲方医疗资质证明文件

2.乙方病历资料

3.丙方相关资质证明文件

第三方主体介入的意义和目的，是为了协助甲方更好地为乙方提供医疗服务，并通过丙方的专业服务，提高医疗质量和效率。甲方为主导的目的和意义，是为了确保乙方的医疗安全和医疗质量，同时通过与丙方的合作，提高医疗服务的专业性和效率。

第三篇范文：第三方主体+乙方权益主导

合同编号：[合同编号]

甲方（以下简称“服务提供方”）：

地址：[服务提供方地址]

联系方式：[服务提供方联系电话]

法定代表人：[服务提供方法定代表人]

乙方（以下简称“客户”）：

姓名：[客户姓名]

性别：[客户性别]

身份证号码：[客户身份证号码]

联系方式：[客户联系电话]

丙方（以下简称“第三方主体”）：

名称：[第三方主体名称]

地址：[第三方主体地址]

联系方式：[第三方主体联系电话]

法定代表人：[第三方主体法定代表人]

鉴于甲方是提供专业服务的合法实体，乙方作为客户，需要甲方提供相应的服务，丙方作为第三方主体，为乙方提供协助和服务，三方为明确三方的权利和义务，经友好协商，特订立本合同，共同遵照执行。

第一条第三方主体的义务和责任

1.1丙方作为第三方主体，应协助乙方获取甲方的专业服务，包括但不限于协助乙方进行服务安排、提供咨询服务等服务。

1.2丙方应按照乙方的要求，及时提供甲方的服务记录等相关资料，以便乙方更好地了解和利用甲方的服务。

1.3丙方应保证其提供的服务符合甲方提供的服务标准，并确保乙方的权益得到保障。

第二条乙方权益主导

2.1乙方作为客户，对获取甲方的专业服务享有主导权，甲方的服务质量和内容应满足乙方的要求。

2.2乙方应根据自身需求，向甲方提出服务要求，并告知丙方。

2.3乙方对甲方的服务费用享有决定权，丙方应按照乙方的决定提供相关服务。

第三条甲方的违约及限制条款

3.1甲方应按照乙方的要求，及时提供专业服务，如甲方未按照约定提供服务，乙方有权要求甲方承担违约责任。

3.2甲方应保证其提供服务的质量和效果，如甲方提供的服务不符合约定，乙方有权要求甲方承担违约责任。

3.3甲方不得以任何理由拒绝提供乙方所需的服务，否则甲方应承担违约责任。

第四条第三方主体的责任限制

4.1丙方作为第三方主体，对甲方的专业服务质量不承担责任，除非因丙方的故意或重大过失导致乙方遭受损失。

4.2丙方对乙方提供的个人信息和服务记录应予以保密，不得泄露给任何第三方。

第五条乙方的主导权利

5.1乙方有权要求丙方提供与甲方服务相关的任何信息和资料，丙方应及时提供。

5.2乙方有权对丙方的服务进行监督和检查，丙方应予以配合。

5.3乙方有权根据自身需求和丙方的服务情况，决定是否继续与丙方合作。

第六条争议解决

本合同的解释和执行均适用中华人民共和国的法律。如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，应提交乙方所在地有管辖权的人民法院解决。

第七条其他条款

7.1本合同一式三份，甲乙丙三方各执一份。

7.2本合同自三方签字或盖章之日起生效。

甲方（签字）：__________日期：____年____月____日

乙方（签字）：__________日期：____年____月____日

丙方（签字）：__________日期：____年____月____日

附件：

1.甲方服务资质证明文件

2.乙方需求说明资料

3.丙方相关资质证