化工园区认定申请表_第1页
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文档简介

-1-化工园区认定申请表申报单位（盖章）：单位负责人:申报日期：化工园区认定工作组

一、基本情况园区申报认定名称负责人联系人联系方式通讯地址邮政编码批准部门批准时间及批准文号园区公告/批准面积

（平方公里）园区申报认定面积（平方公里）按照2000国家大地坐标系提供园区申报认定四至范围的矢量数据园区类型（√，单选）□1.以化工为单一主导产业的专业化工园区（基地）□2.在开发区/高新区/工业区内设立的相对独立的化工园区（基地）□3.在开发区/高新区/工业区内拥有部分化工生产企业，但与其他类型企业混杂分布□4.化工企业分散布局形成的集中区域入园企业企业数量其中：化工生产企业数量控制性详规批准时间、批准单位及批准文号园区规划环境影响报告书审查时间、审查单位及批准文号园区整体安全风险评价报告批准时间、批准单位及批准文号园区水资源论证报告批准时间、有效期、批准单位及批准文号园区气候可行性论证报告批准时间、有效期、批准单位及批准文号园区整体地质灾害危险性评估报告批准时间、有效期、批准单位及批准文号园区压覆矿产资源评估报告批准时间、有效期、批准单位及批准文号是否涉及重点监管危险化学品是否建立园区安全环境事故应急救援预案及专项预案废水排放去向（水体依托的水处理设施名称）环保是否在线监测、在线监测是否与生态环境主管部门联网水环境风险防控措施距人口密集区距离（m）土地投资强度（万元/亩）亩均税收（万元/亩）二、园区公用基础设施建设情况名称是否建成建成情况（能力）道路（公里）供电供电能力（千伏安）供水供水能力（吨/天）供气供气能力（立方米/天）污水处理处理能力（吨/天）危险废弃物处置（独立综合处置点、个）通讯光纤传输能力（G）安全消防（消防设施配备情况）公共管廊（公里）四至边界设置（网、墙、路等物理隔离情况）三、智慧化工园区建设情况平台名称服务内容建设单位四、园区经济发展情况工业总产值（亿元）石化化工产业总产值占比（%）税收总额（亿元）利润总额（亿元）园区内企业近5年累计固定

资产投资（亿元）园区近5年累计公共设施投资（亿元）说明：除园区内企业近5年累计固定资产投资和园区近5年累计公共设施投资外，表中申报数据应为申报日期上一年度年底的数据。五、园区化工企业基本情况序号企业名称是否构成重大

危险源/等级是否涉及重点监管

危险化工工艺/名称废水年排放量特征污染物及年排放量

六、设区市相关部门意见工业和信息化部门意见年月日（盖章）发展改革部门意见年月日（盖章）应急管理部门意见年月日（盖章）生态环境部门意见年月日（盖章）自然资源部门意见年月日（盖章）住房城乡建设部门意见年月日（盖章）交通运输部门意见年月日（盖章）水利部门意见

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