临床医学综合能力(西医)模拟410

临床医学综合能力(西医)模拟410一、A型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，请选出一项最符合题目要求的。1.

有关痈处理方法错误的是______A.中央部坏死组织多，全身症状重者，应手术治疗（江南博哥）B.切口应超出炎症范围C.切开至皮肤全层D.唇痈不宜切开正确答案：C[解析]①痈如果中央部坏死组织多，全身症状重者，已出现多个脓点、表面紫褐色或已破溃流脓时，需要及时切开引流(不选A)。②在静脉麻醉下做“十字”切开引流，切口线应超出病变边缘皮肤(不选B)，深达筋膜，清除已化脓和尚未成脓、但已失活的组织，然后在脓腔内填塞生理盐水或凡士林纱条，外加干纱布绷带包扎。③唇痈不宜切开，否则可导致海绵状静脉窦炎(不选D)。④痈不要切开皮肤全层，要根据病变的深度做切开(C错)，故本题选C。

2.

有关钠泵的叙述，错误的是______A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质B.具有ATP酶的活性C.是逆浓度梯度或电位梯度转移D.当细胞外钠离子浓度增多时被激活正确答案：D[解析]①钠泵是镶嵌在细胞膜脂质双分子层中的一种特殊蛋白质，具有ATP活性，可以分解ATP获得能量，并利用能量逆浓度梯度或电位梯度进行Na+、K+的主动转运(A、B、C对)。②钠泵每分解1分子ATP，可将3个Na+移出细胞外，同时将2个K+移入细胞内，因此当细胞内Na+浓度增高或细胞膜外K+浓度增高时，钠泵被激活(D错)，故本题选D。

3.

关于硅肺的描述，正确的是______A.大于5pm的硅尘致病性强B.硅酸导致巨噬细胞自溶C.硅结节内无免疫球蛋白D.纤维性结节是硅肺的早期病变正确答案：B[解析]①硅尘致病力与SiO2尘粒的大小、接触时间、SiO2浓度等有关。SiO2尘粒＞5pm不易吸入肺内，不易致病。1～2pm的硅尘致病性最强(不选A)。②硅结节内免疫球蛋白含量明显高于胶原蛋白含量(不选C)。③硅尘表面的SiO2与H2O聚合成硅酸，可破坏巨噬细胞膜的稳定性，使之发生自溶(B对)，故本题选B。④硅肺的早期病变是细胞性硅结节，纤维性结节属于晚期病变(不选D)。

4.

血栓转归中不会发生的是______A.钙化B.溶解C.化生D.机化正确答案：C[解析]①新近形成的血栓可软化、溶解、吸收(B对)。②血栓也可由肉芽组织逐渐取代，称为血栓的机化(D对)。③若血栓未能软化又未完全机化，可发生钙盐沉着，称为钙化(A对)。④化生是细胞、组织适应性变化的形式之一，不属于血栓的转归(C错)，故本题选C。

5.

危重哮喘患者的临床表现，下列哪项不正确?______A.呈现腹式呼吸B.双肺哮鸣音响亮C.血压下降D.无奇脉正确答案：B[解析]①危重症哮喘是指哮喘严重发作持续24小时以上，临床表现为严重呼吸困难，紫绀，辅助呼吸肌收缩明显，烦躁不安，嗜睡或意识模糊。②因为呼吸肌疲劳或痰阻塞支气管，听诊两肺哮鸣音可减弱或消失(B错)，故本题选B。无奇脉(不选D)，血压降低，脉率变慢或不规则(不选C)。③危重度患者不能讲话，嗜睡或意识模糊，胸腹矛盾运动(不选A)，哮鸣音减弱甚至消失，脉率变慢或不规则，严重低氧血症和高CO2血症，pH降低。

6.

下列关于生长激素功能的叙述，错误的是______A.加速蛋白质的合成B.促进脂肪的合成C.促进生长发育D.升高血糖水平正确答案：B[解析]①生长激素(GH)可促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，特别是促进肝外组织的蛋白质合成(A对)。②GH可激活激素敏感性脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸的氧化分解，提供能量(B错)，故本题选B。③GH当然能促进生长发育(C对)。④GH可抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗，升高血糖水平(D对)。

7.

光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为______A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌正确答案：B[解析]①非典型增生是指异型细胞取代部分上皮，但未达上皮全层。原位癌是指异型细胞侵犯上皮全层，而未突破基底膜。浸润癌是指癌细胞突破了基底膜。本题题干“子宫颈黏膜上皮全层异型增生”，说明病变已达上皮全层，不能诊断为非典型增生，而应诊断为原位癌(B对)，故本题选B。“病变未突破基底膜”，应诊断为原位癌，而不是浸润癌(不选C、D)。②重度非典型增生是指增生的异型细胞超过上皮全层的2/3，但还未累及上皮全层(不选A)。

女，71岁。3小时前不慎摔伤左髋部。既往体健。查体：左下肢缩短2cm，外旋50°畸形，左髋部肿胀不明显，轴向叩痛(+)。8.

最可能的诊断是______A.髋关节前脱位B.股骨颈骨折C.髋关节后脱位D.股骨转子间骨折正确答案：B[解析]①股骨颈骨折表现为典型的屈曲、外旋畸形，外旋角度可达到45°～60°。本例患者，老年女性，明确外伤史，患肢出现短缩，外旋畸形，外旋50°，符合股骨颈骨折的典型表现特点，故诊断为：股骨颈骨折(B对)，故本题选B。(股“骨颈”骨折——“古井”贡酒45°～60°)②股骨转子间骨折表现与股骨颈骨折类似，即屈曲、外旋畸形，但是其外旋畸形，因为不受到关节囊的限制，其外旋角度可达90°(不选D)。(“转”贡酒“90°”)

③髋关节前脱位主要临床表现是屈曲、外展、外旋畸形。④髋关节后脱位主要临床表现为屈曲、内收、内旋畸形。

9.

为明确诊断首先要进行的检查是______A.B超B.MRIC.X线片D.CT正确答案：C[解析]①所有的骨折和脱位首选X线(C对)，故本题选C。②B超在运动系统中主要检查软组织肿物(不选A)。③MRI主要用于脊髓、神经的检查，以及膝关节的半月板和韧带的检查(不选B)。④CT主要用于复杂骨折及腰椎间盘突出症的定位诊断(不选D)。

10.

首选的治疗方法是______A.左下肢骨牵引B.药物治疗C.左下肢皮牵引D.尽早手术治疗正确答案：D[解析]①股骨颈患者因为不能活动，需要长时间卧床，卧床会产生一系列的并发症，及此类骨折容易并发股骨头缺血坏死应早期手术治疗(D对)，故本题选D。②左下肢骨牵引(不选A)、药物治疗(不选B)、左下肢皮牵引(不选C)属于股骨颈骨折的保守治疗。

11.

下列关于创伤修复的叙述，不正确的是______A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤愈合的基础C.组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程D.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用正确答案：B[解析]①组织修复的基本方式是由伤后增生的细胞核细胞间质再生增殖、充填、连接或替代损伤后的缺损组织(不选A)。②理想的修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能，称为完全修复。但由于人体各种组织细胞固有的再生增值能力不同，使各种组织创伤后修复情况差别较大。因此，创伤后多见的组织修复方式是不完全修复，即由其他性质细胞(常是成纤维细胞)增生代替来完成。现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤愈合的重要组成部分，而非愈合基础(B错)，故本题选B。③组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程(不选C)。④酶类在创伤修复中起着重要的催化作用(不选D)。

12.

临床上测定能量代谢时，为了简便，通常只需测定______A.一定时间内的CO2产生量B.非蛋白氧热价C.非蛋白呼吸商D.一定时间内的氧耗量正确答案：D[考点]能量代谢的测定

[解析]①根据对国人的统计资料显示，基础状态下的非蛋白呼吸商约为0.82，与此对应的氧热价则为20.20kJ/L。因此，只要测定一定时间的耗氧量，再乘以氧热价，即可求得这段时间内的产热量。一定时间内的CO2产生量作用不大(不选A)。②在三大营养物质中，蛋白质的产热量可忽略不计，由糖和脂肪氧化时产生的能量称为非蛋白热价(不选B)。③由糖和脂肪氧化时产生的CO2量和消耗的O2量的比值，称为非蛋白呼吸商(不选C)。④按食物氧热价的定义，食物的氧热价是指某种食物氧化时消耗1L氧所产生的热量。因此，只需测定一定时间内的耗氧量，就可计算出这段时间的产热量(D对)，故本题选D。

男，66岁。活动后突发左侧胸痛伴呼吸困难1天。既往慢性阻塞性疾病史10余年。查体：R26次/分，BP95/60mmHg。口唇发绀，左肺呼吸音明显减弱，心率102次/分，心律整齐。13.

该患者最可能的诊断是______A.急性心肌梗死B.自发性气胸C.阻塞性肺不张D.胸腔积液正确答案：B[解析]老年男性，有COPD病史。现患者突发胸痛伴呼吸困难，同时呼吸音减弱，考虑长期COPD导致自发性气胸(B对)，故本题选B。急性心肌梗死患者多有冠心病病史，表现为胸前区的憋闷感及压榨感，实验室检查心肌酶升高；阻塞性肺不张表现为胸闷、呼吸困难，呼吸音减低，但是一般无胸痛；胸腔积液导致限制性通气障碍，发生呼吸困难，疼痛不明显。

14.

为明确诊断，应先采取的检查措施是______A.CT肺动脉造影B.胸腔穿刺C.支气管镜D.胸部X线片正确答案：D[解析]气胸首选的检查是X线片，可以了解肺被压缩的程度(D对)，故本题选D。CTPA即CT肺动脉造影用来检查肺栓塞；胸腔穿刺用来诊断胸腔积液；支气管镜多用于中心型肺癌的确诊。

15.

腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是______A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.十二指肠壅滞症D.急性胰腺炎正确答案：B[解析]①腹痛于躯体前屈时明显，而直立位时减轻的是反流性食管炎(B对)，故本题选B。②急性胰腺炎表现为弯腰抱膝位减轻(不选D)。③胃黏膜脱垂患者左侧卧位可减轻(不选A)。④十二指肠瘀滞症膝胸位或俯卧位可减轻(不选C)。

16.

ARDS最早出现的症状是______A.代谢性酸中毒B.低氧血症C.粉红色泡沫样痰D.呼吸加快，并呈进行性加重正确答案：D[解析]①ARDS多于原发病起病后72小时内发生，约半数发生于24小时内。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等(D对)，故本题选D。②ARDS患者后期发生顽固性低氧血症(不选B)，导致酸中毒(不选A)。③粉红色泡沫样痰主要为急性左心衰的临床表现(不选C)。

17.

女，38岁，突发上腹痛8小时，伴恶心、呕吐，发病前有暴饮暴食史。查体：BP80/60mmHg，P110次/min，腹平坦，上腹压痛、反跳痛及肌紧张，Cullen及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是______A.消化性溃疡穿孔B.急性胃炎C.胆道感染D.急性出血坏死型胰腺炎正确答案：D[解析]①根据患者突发上腹痛，起病较急，伴有低血压、休克、腹膜炎体征，Cullen及Grey-Turner征阳性，可判断为重症急性胰腺炎(D对)，故本题选D。②消化性溃疡穿孔突发剧烈腹痛，持续而加剧，先出现于上腹，继之延及全腹，有腹膜炎体征，部分患者可出现休克，但是Cullen及Grey-Turner征阴性(不选A)。③急性胃炎不会出现腹膜刺激征，也不会出现Cullen及Grey-Turner征(不选B)。④胆道感染为会出现Murphy征阳性，及放射至右肩部，该患者没有此症状(不选C)。

18.

下列关于原核生物DNA聚合酶Ⅲ的叙述，错误的是______A.是复制延长中真正起作用的酶B.由多亚基组成的不对称二聚体C.具有5'→3'聚合酶活性D.具有5'→3'核酸外切酶活性正确答案：D[解析]①原核生物DNA聚合酶Ⅲ(DNA-polⅢ)能催化3'，5'磷酸二酯键的生成，具有5→3'延长脱氧核苷酸的聚合酶活性，其催化活性远高于DNA-polⅠ，每分钟可催化105次聚合反应，是原核生物复制延长中真正起催化作用的酶(不选A、C)。②DNA-polⅢ是由10种亚基组成的不对称异源二聚体(不选B)。③DNA-polⅢ具有5'→3'聚合酶活性和3'→5'核酸外切酶活性，而无5'→3'核酸外切酶活性。具有5'→3'外切酶活性的是DNA-polⅠ(D错)，故本题选D。

19.

属于骨折早期并发症的是______A.脂肪栓塞综合征B.缺血性肌挛缩C.损伤性骨化D.急性骨萎缩正确答案：A[解析]①骨折早期的并发症是休克、神经血管、内脏损伤及骨筋膜室综合症和脂肪栓塞综合征(A对)，故本题选A。②缺血性肌挛缩(不选B)、损伤性骨化(不选C)、急性骨萎缩(不选D)均属于骨折晚期的并发症。提示：这里迷惑最大的是急性骨萎缩，骨萎缩是慢性的并发症，别被名字骗了。类似的考点还有炎性乳癌，不是炎症，是预后最差的乳癌。

20.

关节内骨折最常见的并发症是______A.骨折不愈合B.创伤性关节炎C.缺血性骨坏死D.骨化性肌炎正确答案：B[解析]①关节内骨折强调解剖学复位，如果关节面不平整容易磨损导致创伤性关节炎(B对)，故本题选B。②胫骨中下1/3骨折因为其骨折块血运受损容易发生骨折延迟愈合和骨折不愈合(不选A)。③股骨颈骨折因为股骨头血运受损严重，容易发生缺血性骨坏死(不选C)。④肘关节周围骨折，如肱骨髁上骨折多因反复暴力手法复位或者不恰当的功能锻炼导致骨化性肌炎(不选D)。

21.

体内转运一碳单位的载体是______A.叶酸B.生物素C.维生素B12D.四氢叶酸正确答案：D[解析]①叶酸还原为四氢叶酸后才是一碳单位(不选A)。②生物素是构成羧化酶的辅酶，参与CO2固定，但与一碳单位的运载无关(不选B)。③维生素B12是甲基转移酶的辅基，参与甲基转移反应，不是一碳单位载体(不选C)。④生成一碳单位的氨基酸是丝氨酸、色氨酸、组氨酸、甘氨酸，一碳单位的载体是四氢叶酸(D对)，故本题选D。

22.

低血钾时，心电图最早出现的变化是______A.S-T段下移B.Q-T间期延长C.出现U波D.T波降低正确答案：D[解析]①低钾血症时可出现心肌张力减退，心电图的变化为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，以后出现S-T段降低，QT间期延长和U波。②故其早期仅有T波的降低，但其典型表现为U波出现(D对，A、B、C错)，故本题选D。

女，25岁。发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检RBC20～25个/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA及ANCA均阴性，C3正常。父母及哥哥体健。23.

最可能的临床诊断是______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.隐匿性肾小球肾炎正确答案：D[解析]①患者反复发作肉眼血尿，以变形红细胞尿为主，说明为肾小球源性血尿。隐匿型肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿，是指无水肿、高血压及肾功能损害，仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球疾病。结合题干叙述，本例可诊断为隐匿型肾小球肾炎(D对)，故本题选D。②急性肾炎常表现为血尿、水肿、高血压、蛋白尿、肾功能一过性受损(不选A)。③急进性肾炎常表现为急性肾炎综合征，且肾功能急剧衰竭(不选B)。④慢性肾小球肾炎常隐匿起病，缓慢进展，可表现为血尿、蛋白尿、水肿、肾功能进行性衰竭(不选C)。

24.

还应除外的疾病是______A.薄基底膜肾病B.Alport综合征C.狼疮肾炎D.急性肾小球肾炎正确答案：A[解析]①父母及哥哥体健可排除性连锁遗传性疾病Alport综合征(不选B)。②抗核抗体(ANA)阴性，可排除狼疮肾炎(不选C)。③C3正常可排除急性肾小球肾炎(不选D)。④因此，还需除外的疾病是薄基底膜肾病(A对)，故本题选A。

25.

最合适的处理是______A.肾活检明确病理类型B.青霉素治疗C.肾盂造影D.定期复查尿常规、血压、肾功能正确答案：D[解析]①隐匿型肾炎无需特殊治疗，但应定期(每3～6个月1次)复查尿常规、尿蛋白、肾功能和血压的变化(D对)，故本题选D。②肾活检明确病理类型为进一步检查措施(不选A)。③青霉素治疗为急性肾小球肾炎的抗感染首选药物(不选B)。④肾盂造影多用于肾盂的疾病，即肾盂癌、肾盂肾炎等(不选C)。

二、B型题A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠C.0.3%H2O2D.0.3%氧化镁1.

有机磷(对硫磷)农药中毒的洗胃液是正确答案：B[解析]①有机磷农药中毒的洗胃液一般选用1:5000高锰酸钾或2%碳酸氢钠溶液。但对硫磷中毒禁用1:5000高锰酸钾洗胃，而选用2%碳酸氢钠(B对)，故第一小题选B。因对硫磷经高锰酸钾氧化后可转化为对氧磷，后者对乙酰胆碱酯酶的抑制作用比对硫磷强300倍。②镇静剂的洗胃液为1:5000高锰酸钾，可有氧化解毒的作用(A对)，故第二小题选A。③0.3%H2O2主要用于阿片类、氰化物、高锰酸钾等中毒的洗胃。④0.3%氧化镁主要用于阿司匹林、草酸中毒的洗胃。

2.

镇静药物中毒的洗胃液是正确答案：A

A.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素B.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素C.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素D.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素3.

A型血正确答案：C[解析]一个人的血液中，不可能在红细胞膜上出现相应的凝集原，同时在血清中出现相应凝集素。①若不区分A1、A2亚型，则A型血红细胞膜上含有A凝集原，血清中含有抗B凝集素(C对)，故第一小题选C。②B型血红细胞膜上含有B凝集原，血清中含有抗A凝集素(D对)，故第二小题选D。③若不区分A1、A2亚型，则AB型血红细胞膜上含有A、B两种凝集原，血清中无凝集素。O型血红细胞上无A无B凝集原，血清中含抗A+抗B凝集素。

4.

B型血正确答案：D

A.多为有吸烟嗜好的青年女性B.患肢踝关节过度背伸试验阳性C.多有复发性游走性浅静脉炎病史D.多合并高血压、高脂血症、糖尿病5.

血栓闭塞性脉管炎的临床特点是正确答案：C[解析]①血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病，首先累及四肢中小动静脉，故晚期可有足背动脉搏动减弱或消失，好发于吸烟的青年男性，30%的病人小腿部位反复发作游走性血栓性浅静脉炎(C对)，故第一小题选C。由于累及的多为中、小血管，因此一般无动脉粥样硬化的致病因素，如高血压、高脂血症、糖尿病等。②动脉硬化性闭塞症常累及大、中动脉，多见于男性，发病年龄多在45岁以上，常有导致动脉粥样硬化的因素，如高血压、高脂血症、糖尿病等，多无游走性浅静脉炎病史(D对)，故第二小题选D。③踝关节过度背屈试验即Homans征阳性见于小腿深静脉血栓形成。

6.

动脉硬化性闭塞症的临床特点是正确答案：D

A.噻嗪类利尿剂B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.β受体阻滞剂7.

合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是正确答案：A[解析]噻嗪类利尿剂多为排钾性利尿剂，可引起血钾降低，故禁用于合并低钾血症的高血压患者(A对)，故第一小题选A。②血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可改善胰岛素抵抗，故特别适合糖尿病合并高血压的患者(C对)，故第二小题选C。③二氢吡啶类钙通道阻滞剂为广谱抗高血压药。④β受体阻滞剂适用于各种不同程度的高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛的患者。

8.

合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是正确答案：C

A.引起发热B.起趋化作用C.使血管通透性升高D.加重组织损伤9.

渗出的组胺主要作用是正确答案：C[解析]①组胺主要存在于肥大细胞和嗜碱性粒细胞的颗粒中，释放后作用于血管内皮细胞的受体，可使细动脉扩张和细静脉通透性增加(C对)，故第一小题选C。②中性粒细胞、巨噬细胞受到微生物、免疫复合物、细胞因子等刺激后，可释放氧自由基，杀死和降解吞噬的微生物及坏死细胞。氧自由基的少量释放可促进趋化因子、细胞因子、内皮细胞-白细胞间黏附分子的表达，增强和放大炎症反应，但氧自由基的大量释放可引发组织损伤(D对)，故第二小题选D。③可导致发热的炎症介质包括IL-1、IL-6和TNF等。④引起白细胞趋化的炎症介质包括可溶性细菌产物、补体成分(C5a)、白三烯(LTB4)、IL-8等。

10.

氧自由基的主要作用是正确答案：D

三、X型题在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案。1.

哪些贫血是由红细胞破坏过多引起的?______A.海洋性贫血B.蚕豆病C.铁粒幼细胞性贫血D.遗传性球形红细胞增多症正确答案：ABD[解析]①引起贫血的原因包括造血干细胞异常、骨髓异常、红细胞成熟障碍、红细胞破坏过多和红细胞丢失过多。②铁粒幼细胞贫血是由于贴利用障碍，使血红蛋白合成减少导致的贫血，并非红细胞破坏过多引起(不选C)。③海洋性贫血(A对)、蚕豆病(B对)、遗传性球形红细胞增多症(D对)均是溶血性贫血，都是红细胞破坏过多引起的贫血。

2.

下述哪项支持胃的消化性溃疡?______A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐、不隆起C.底部较平坦D.火山口状，底部凹凸不平正确答案：ABC[解析]①溃疡呈圆形、椭圆形(A对)、边缘整齐、不隆起(B对)、底部较平坦(C对)为良性溃疡的典型病理特点。②胃癌的溃疡直径常＞2cm，不规则，呈火山口状，底部凹凸不平，常有肿瘤组织出血坏死(D错)。

3.

引起体循环动脉血压持续升高的因素有______A.交感神经紧张持续增高B.肾上腺髓质激素分泌过多C.肾素-血管紧张素-醛固酮分泌过多D.肾上腺皮质功能低下正确答案：ABC[解析]体液因素对心血管活动的调节：①交感神经兴奋性增高(A对)→肾素分泌增多→血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ→血管紧张素Ⅱ→血管紧张素Ⅲ→醛固酮分泌增加→血容量增加→血压升高(C对)；②肾上腺髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素作用于相应受体引起血管收缩，血压升高(B对，不选D)。

4.

对于幽门管溃疡的描述，正确的是______A.消化性溃疡的非特殊类型B.无典型的节律性症状C.易引起出血D.病变发展较快正确答案：BCD[解析]①幽门管溃疡属于特殊类型的消化性溃疡(A错)。②患者上腹痛节律性不明显，对药物治疗反应性差，呕吐较多见(B对)。③由于幽门管易痉挛和形成瘢痕，因此易发生幽门梗阻，也可出现穿孔和出血(C对)。④本病病变发展较快(D对)。

5.

真核生物的启动子结构是______A.在-25附近含TATA盒B.在-75附近含CAAT盒C.有些启动子在-40～110之间含GC盒D.在-35处含5'-TTGACA-3'序列正确答案：ABC[解析]①真核生物的启动子包括在-75区附近含CAAT盒(B对)、-25区附近含TATA盒(A对)以及有些启动子在-40～110之间含GC盒(C对)。②在-35区含的5'-TTGACA-3'序列是原核生物的启动子的结构(不选D)。

6.

下列哪些物质是果糖磷酸激酶-1的变构激活剂?______A.2，6-双磷酸果糖B.AMPC.ADPD.果糖-1，6-二磷酸正确答案：ABCD[解析]调节糖酵解流量最重要的是果糖磷酸激酶-1的活性，ATP和柠檬酸是此酶的别构抑制剂，而果糖鳞酸激酶-1的别构激活剂有AMP(B对)、ADP(C对)、果糖-1，6-二磷酸(D对)和2，6-双磷酸果糖(A对)，其中2，6-双磷酸果糖是其最强的