下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
流行性乙型脑炎诊断治疗指南【诊断要点】流行病学资料本病流行有明显的季节性,大多集中在7、8、9三个月;南方可提前,东北可推后。由蚊虫叮咬传播。患者大多为青少年,以10岁以下儿童多见,近年来在成年人及老年人中发病相对增加。临床表现:潜伏期4~21日,一般为10~14日。典型的临床经过分为三期:(1)初热期:病初3日,起病急,发热,伴头痛、恶心、呕吐。(2)极期:病程3~10日。高热。意识障碍。惊厥或抽搐。呼吸衰竭。颅内压升高征:剧烈头痛、恶心、呕吐、血压升高、脉率减慢,婴儿前囟隆起。病理反射及脑膜刺激征阳性等。(3)恢复期:上述症状逐渐缓解。重症患者可留有不同程度后遗症如痴呆、失语、肢体瘫痪等。实验室检查血象:WBC总数升高,多在10~20×109/L,中性粒细胞在80%以上。脑脊液:符合病毒性脑炎的改变。血清学检查:血清和CSF中特异性IgM抗体和(或)抗原阳性具有诊断意义。补体结合试验、血凝抑制试验双份血清抗体有4倍以上增长者有诊断价值。病毒分离:可从早期病人血液、脑脊液或脑组织中分离出乙脑病毒。【鉴别诊断】本病应与中毒性菌痢、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎及其他病毒性脑炎相鉴别。【治疗原则】1.一般治疗病室隔离:患者应隔离于有防蚊设备的病室内。饮食与营养:足够的营养及水份,昏迷者可用鼻饲。补液:补液量不宜过多,以防加重脑水肿。严密观察病情,注意测量体温、呼吸、脉搏、血压,观察精神、意识、瞳孔及四肢肌张力等变化。加强口腔护理与皮肤护理,防止口腔感染、肺部感染及褥疮。对症治疗(1)高热的处理:设法将体温控制在38.5℃以下。物理降温。药物降温。肾上腺皮质激素。(2)惊厥的处理:适当应用镇静解痉剂,如安定、水合氯醛等,分析引起惊厥的原因,并予以相应处理。(3)颅内高压的处理:可用20%甘露醇或25%山梨醇脱水,还可应用速尿或肾上腺皮质激素。(4)呼吸衰竭的处理:保持呼吸道通畅,预防缺氧,早期应用呼吸兴奋剂,使用人工呼吸器。(5)防治继发感染:继发感染时,及时选用抗生素。(6)中医中药。3.抗病毒治疗:可试用干扰素、利巴韦林。【预防】控制传
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 城市交通和公共交通的建设
- 儿童饮食健康知识
- 新能源汽车课件
- 2024高二期末总结(27篇)
- 承包学校食堂协议书
- 成立业主委员会的倡议书
- 青海省玉树藏族自治州(2024年-2025年小学四年级语文)人教版小升初真题(下学期)试卷及答案
- 高一化学《物质的量的单位-摩尔》分层练习含答案解析
- 鄂教版科学三年级《食物的营养》课件
- 浙江省嘉兴市(2024年-2025年小学四年级语文)人教版小升初模拟(下学期)试卷及答案
- 汽车调光玻璃行业专题报告(技术路径、市场空间、竞争格局等)-2024-08-零部件
- 充电桩施工合同书(2024版)
- 关于董事长逝世讣告(26篇)
- 稻盛和夫-“六项精进”(全文)
- 智能泳池控制系统行业发展现状及潜力分析研究报告
- 冬至英文课件
- 红火蚁防治施工总结报告
- 2024CSCO结直肠癌诊疗指南解读
- 在线网课知道知慧《筑梦红色之旅(南昌)》单元测试答案
- Y -S-T 5038-2023 赤泥堆场原位生态修复工程技术标准 (正式版)
- 摘苹果(拼音)课件
评论
0/150
提交评论