免疫治疗在卵巢综合治疗的价值

免疫治疗在卵巢癌综合治疗的价值卵巢癌是女性第五大恶性肿瘤，死亡率占妇科恶性肿瘤第二位背景NationalCancerInstitute:SEERstatfactsheets:Ovariancancer./statfacts/html/ovary.html背景背景卵巢癌是免疫源性肿瘤，肿瘤淋巴结细胞浸润患者五年生存率为38%，无浸润者4.5%免疫检查点分子CTLA-4和PD-1/PD-L1研究较多SchwabCL,etal.Past,presentandfuturetargetsforimmunotherapyinovariancancer.Immunotherapy2014,6(12):1279-1293

Int.J.Mol.Sci.2016,17,1169;doi:10.3390/ijms17071169机制免疫检查点抑制剂在卵巢癌应用中的可行性ClassificationofovariancancersbytypeofimmunemicroenvironmentCancerRes.2015;75(11):2139–45GynecolOncol.2016;141(2):293–302.68.6%（48/70）的卵巢癌PD-L1高表达，且PD-L1高表达患者预后差免疫检查点抑制剂在卵巢癌应用中的可行性PNAS.2007;104(9):3360–65免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－Nivolumab免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－Nivolumab免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－NivolumabAE事件发生率免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－NivolumabPD-L1表达与疗效未呈现明显相关性免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－PembrolizumabKEYNOTE-028:IbN=26,既往治疗失败卵巢癌、输卵管癌和原发腹膜癌肿瘤PD-L1≥1%，IHCPembrolizumab10mg/kgq2wRR=23.1%（6/26）,3例有效患者持续缓解时间超过24周

Clinicaltrialinformation:NCT02054806.

KEYNOTE-028结果结论：pembrolizumab在晚期卵巢癌患者中耐受性好，有抗瘤活性，值得进一步研究

Clinicaltrialinformation:NCT02054806.副作用

%乏力

42.3贫血30.8食欲下降30.8

NCR1PR2SD6免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－已报道总体反应率：10-15％（复发及多线治疗后）,耐受性良好是否要对患者进行选择：病理组织类型，PD-L1表达，免疫状态，BRCAmut？是否选择联合治疗方式：化疗，Olaparib？免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－III期进行中免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－II期进行中免疫检查点抑制剂在卵巢癌中临床试验－－I/II期进行中未来免疫治疗方向MasakiMandaietal.Anti‑PD‑L1/PD‑1immunetherapiesinovariancancer:basicm