护士三基三严习题（附参考答案）

护士三基三严习题（附参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、男，55岁，身高172cm，体重80kg。以“右股骨干骨折”平车收入院。诊断为右股骨干粉砰骨折，患者入院后右下肢肿胀明显，活动受限。D-二聚体为1232ng/ml，血红蛋白为78g/L。通过评估，患者处于哪个等级A、无风险B、低危风险C、中危风险D、高危风险E、极高危风险正确答案：E2、不适合使用高压蒸汽灭菌的物品是A、纤维织物B、搪瓷物品C、油剂D、玻璃器皿E、金属制品正确答案：C3、男，26岁。诊断为病毒性肝炎。住院期间家属每天从家里给患者送餐，护士指导家属对该患者的餐具进行正确处理的方法是A、紫外线照射消毒法B、2％过氧乙酸熏蒸法C、含氯消毒剂浸泡法D、高压蒸汽灭菌法E、煮沸消毒法正确答案：C4、肾前性肾衰竭的病因是A、肾脓肿B、大出血、休克C、膀胱肿瘤D、肾炎E、尿路感染正确答案：B5、可能出现杜加斯征（Dugassign）的疾病是A、肩关节周围炎B、肘关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节脱位E、肩袖损伤正确答案：D6、库斯莫尔大呼吸最常见A、血源性呼吸困难B、神经症C、心源性呼吸困难D、肺源性呼吸困难E、糖尿病酮症酸中毒正确答案：E7、休克患者在补充足够液体后.血压偏低中心静脉压正常.应给予A、血管扩张药B、强心剂C、大量皮质激素D、利尿药E、血管收缩剂正确答案：B8、护士为新住院患者测量血压，操作不正确的是A、以每秒4mmHg速度放气B、血压计零点与肱动脉平第3肋间C、袖带平整缠于患者上臂D、袖带下缘距肘窝2～3cmE、测量前嘱患者休息20～30min正确答案：B9、哪一年正式提出了循证医学的概念A、1991年B、1994年C、1993年D、1996年E、1992年正确答案：E10、女，43岁。因“反复呕吐、腹泻2d”拟诊断为“细菌性痢疾”收入院。患者病室使用的隔离标志是A、粉色B、黄色C、灰色D、红色E、蓝色正确答案：E11、男，34岁。肾移植术后12d，术后伤口愈合良好，免疫抑制药物血药浓度稳定.肌酐恢复正常，拟明日出院。患者询问护士出院后注意事项，以下回答错误的是A、做好自我监测，尽量控制血压在130/90mmHg以下B、生活作息规律C、按时按量服用免疫抑制剂，如果外出时忘记携带药物.可以少服1次D、选择自己耐受的、轻至中度的锻炼方式，如步行、慢跑进行规律锻炼E、统计每日尿量，应考虑每日出汗量和饮水量正确答案：C12、引起腹泻的非感染性疾病的是县醒同要主前目馆乐A、慢性非特异性溃疡性结肠炎B、肠结核C、慢性阿米巴痢疾D、血吸虫病E、慢性细菌性痢疾正确答案：A13、男，25岁。诊断为细菌性肝脓肿。遵医嘱持续给予抗炎、护肝等治疗措施，因长期使用抗菌药物应警惕A、肝性脑病B、腹膜炎C、酸中毒D、电解质紊乱E、继发双重感染正确答案：E14、男，55岁，身高172cm，体重80kg。以“右股骨干骨折”平车收入院。诊断为右股骨干粉砰骨折，患者入院后右下肢肿胀明显，活动受限。D-二聚体为1232ng/ml，血红蛋白为78g/L。以下护理措施错误的是A、将血栓风险的评估持续在整个住院过程中B、将静脉血栓栓塞症预防知识列为住院-出院全程宣教内容C、介绍药物预防静脉血栓栓塞症的相关知识D、在进行药物预防前，不需要进行出血风险评估E、加强肢体观察，重视患者主诉，定期测量肿胀肢体周径，随时记录正确答案：D15、某医生在为患者施行左侧乳房肿物摘除术时，发现右侧乳房也有肿物，活检诊断为乳腺病。该医生认为将来可能癌变，在未征求患者意见的情况下，同时切除了右侧乳房。医生的这种做法：违背了患者的A、知情同意权B、隐私权C、保密权D、平等的医疗权E、疾病认知权正确答案：A16、自杀的三级预防，错误的是A、建立自杀的急诊救治系统，提高对自杀者的救治水平，降低死亡率B、同情和理解有自杀行为者，帮助自杀未遂者重新树立生活的勇气和信心C、适当解决环境不良因素的影响，避免不断受到影响而再度自杀D、发现和解决自杀未遂者自杀的原因E、避免寻找自杀未遂者导致自杀的原因，以免触及其伤心处而导致再次自杀正确答案：E17、根据自杀的客观后果和主体的客观行动，可以将自杀分为A、6种B、2种C、3种D、4种E、5种正确答案：D18、与湿热消毒灭菌法相比，干热法A、灭菌所需时间较短B、主要通过水蒸气及空气传导热力C、导热较快D、灭菌所需温度较高E、穿透力较强正确答案：D19、超过100次/min的脉搏常见于A、动脉硬化患者B、房室传导阻滞患者C、甲状腺功能减退患者D、休克患者E、颅内压升高患者正确答案：D20、下列选项中不属于行政处分的有A、开除留用B、拘留C、撤职D、警告E、记过正确答案：B21、处理喉痉挛的首选措施是A、快速气管插管巴苯B、面罩加压给氧C、气管切开D、环甲膜穿刺E、静脉注射琥珀胆碱正确答案：B22、女,26岁。全身关节痛半个月，收治入院，面部蝶形红斑，抗Sm抗体(+)。关于对患者的饮食指导，以下可以进食的是A、熏制食物B、蘑菇C、芹菜、无花果D、玉米E、苜蓿类种子正确答案：D23、患者刚出院，对病床单元的处理不妥的是A、撤下被服送洗B、病床单元用消毒液擦洗C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中D、立即铺好暂空床E、床垫、棉被置于日光下暴晒6h正确答案：D24、男，85岁。高血压伴下肢水肿30余年，前列腺增生20余年，因“近1周乏力、血压控制不佳，夜间血压偏高”收入院，入院查体血压最高达180/110mmHg，听诊心律不齐，心电图示房颤，心率125次/min。降压药物为硝苯地平缓释片30mg，qd，呋塞米20mg,qd，甲磺酸多沙唑嗪缓释片4mg.qn口服，患者拒绝留陪住。该患者最可能发生的安全问题为A、跌倒/坠床B、脑出血C、肺栓塞D、高血压急症E、压力性损伤正确答案：A25、重度中毒时伴有昏迷、针尖样瞳孔和呼吸抑制三联征的是A、有机磷农药中毒B、解热镇痛药中毒C、一氧化碳中毒D、阿片类物质中毒E、百草枯中毒正确答案：D26、女，72岁。诊断为“阿尔茨海默病”，处于轻度痴呆阶段。经评估患者记忆力、视空间能力轻度下降，不能精确地临摹立体图形，康复人员针对患者认知域损害程度进行记忆力及视空间能力的认知干预。频次为每周3次，每次1h，形式具有多样性及趣味性。请问制订认知干预计划时没有遵循哪项原则A、趣味性原则B、全认知域训练原则C、针对性原则D、多样性原则E、持续性原则正确答案：B27、以下关于防止痴呆老年人走失的护理措施，错误的是A、强化老年人记忆B、配备通讯设备C、专人看护老年人容D、对走失风险高的老年人实施约束E、随身携带联系卡正确答案：D28、呼吸衰竭患者痰液黏稠不易咳出时，下列措施错误的是A、翻身、叩背B、应用呼吸兴奋药C、雾化吸入D、吸痰E、鼓励饮水正确答案：B29、男，38岁。因车祸后大出血导致休克，护士需将其头胸和下肢分别抬高A、头胸20°～25°，下肢20°～25°B、头胸15°～20°，下肢10°～15C、头胸10°～20°，下肢20°～30°D、头胸5°～10°，下肢20°～30°E、头胸5°～10°，下肢15°～20°正确答案：C30、下列选项不属于社区诊断意义的是A、适宜于慢性病B、适宜于社区C、早期作出诊断D、提升健康水平E、便捷经济、适宜技术正确答案：C31、男，50岁。近日出现颈肩疼痛及僵硬，可向上肢放射，查体右上肢麻木、感觉过敏、无力，考虑可能为颈椎病，你认为是哪一类型的颈椎病A、交感神经型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、脊髓型颈椎病D、混合型颈椎病E、神经根型颈椎病正确答案：E32、男，20岁。家人诉其近3年来逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲人冷淡，不讲究个人卫生。患者自述“无情感体验，脑子空白”。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症（单纯型）B、神经症C、人格障碍D、抑郁症E、偏执性精神病正确答案：A33、男，56岁。无明显诱因反复出现无痛性血尿2个月，他很焦虑，被收入医院接受治疗。患者护理评估的资料来源包括A、潜在的护理诊断B、主观资料C、住院计划D、查阅文献E、一般瓷料正确答案：B34、男,50岁。下腹部隐痛2个月，下腹包块15d，现为明确诊断拟行结肠镜检查。检查后，患者突然出现剧烈腹痛、黑便，可能出现的并发症是A、肠梗阻B、膀胱破裂C、急性腹膜炎D、肠穿孔E、肠胀气正确答案：D35、对急性糜烂性出血性胃炎患者行急诊胃镜检查的最佳时间是出血后A、48～72h内B、24～48h内C、8～12h内D、6～8h内E、12～24h内正确答案：B36、肠结核最主要的感染途径是A、经血液感染B、经淋巴管感染C、经呼吸道感染D、经口感染E、经腹腔病变直接蔓延正确答案：D37、女，83岁。8月1日，嗜睡1d入院，入院诊断类风湿关节炎，嗜睡原因待查。入院后给予一级护理、预防压力性损伤护理等。但入院后近23h内，医院未执行一级护理和预防压力性损伤护理。8月4日，张某骶尾部出现压力性损伤医院仍未对此采取正确的治疗护理措施，张某病情不断加重。8月15日，在患者压力性损伤病情没有好转的情况下医院为患者办理了出院手续。回家后患者骶尾部溃疡面加大、有脓性液体渗出，于9月6日再次入住该医院骨科，入院诊断：腰骶部压力性损伤并感染。9月25日，患者出院。出院诊断：腰骶部压力性损伤并感染、尿路感染、低蛋白血症。该医院对张某的护理工作存在哪些过错A、患者入院后23h无翻身护理B、住院期间基础护理不当C、多天未给予预防及护理压力性损伤的措施，导致压力性损伤的发生D、未按规定巡视E、以上都有正确答案：E38、肾挫伤保守治疗时正确的护理措施为A、为减少患者活动需留置导尿B、疼痛严重的患者需手术治疗C、向患者讲解绝对卧床的重要意义，使其配合D、卧床1周后血尿仍不消失应做好手术的准备E、血尿消失后即可指导患者活动正确答案：C39、患者35岁。以“右下肢肿胀2d呼吸困难，4h”为主诉入院，三天前患者乘飞机回国，飞行时间约12h，既往身体健康。[假设信息]该患者右下肢血管超声提示存在下肢深静脉血栓(DVT)，以下各项均为深静脉血栓的危险因素，除外A、下肢静脉输液B、卧床C、恶性肿瘤D、口服避孕药E、消瘦正确答案：E40、下列哪一项属于丹毒A、急性网状淋巴管炎B、急性管状淋巴管炎C、急性淋巴结炎D、多发性毛囊炎E、急性蜂窝织炎正确答案：A41、有关抗毒素的说法正确的是A、是革兰氏阴性菌细胞壁的脂多糖，当菌体死亡崩解后游离出来B、细菌内毒素可刺激机体产生抗毒素C、大多数由放线菌和真菌产生D、是革兰氏阳性菌繁殖过程中释放到菌体外的蛋白质E、可中和游离外毒素的毒性作用正确答案：E42、使用低分子肝素进行药物预防时，以下错误的是A、两次注射间距应大于2cmB、临床中应用的多为预灌针剂，注射时无需排气C、注射过程中应缓慢推药，持续至少10sD、注射时采用垂直进针法E、皮下注射低分子肝素的首选部位为上臂三角肌正确答案：E43、关于支气管扩张描述错误的是A、下叶较上叶常见B、先天性发育缺陷者多为弥漫性支气管扩张财吞营食C、左侧多于右侧D、多发生于第二、三级支气管E、解剖学上可分为柱状、囊状和混合型扩张正确答案：D44、男，53岁。门静脉高压导致大量呕血后入院，此时护理观察的重点应为A、呼吸B、体温C、血压D、瞳孔E、神志正确答案：C45、男,41岁。反复呕血3d入院,呕血量约90ml0入院时查体:血压8/50mmHg脉搏148次/min.此时首先进行的处理是A、急诊胃镜明确出血原因B、静脉输注质子泵抑制剂C、二囊三腔管压迫止血D、快速补液,纠正休克E、静脉注射神经垂体素正确答案：D46、上颈段损伤表现为A、四肢瘫B、截瘫C、不全瘫D、上肢迟缓性瘫痪E、四肢痉挛性瘫痪正确答案：E47、梁女士到某医院做无痛人工流产手术。手术中，医院组织了八九名医学院的实习生进行教学观摩。这些实习生进出手术室时，在门口等待的家品如其胡此向信班医生堤出质经，医生说已经征得梁女士的同意。手术结束后，初某向梁女士核实，梁女士当即表示没有同意安排实习医生观摩手术过程。上述情况属于A、诽谤B、欺骗C、侵犯患者身体或隐私D、无意侵权E、威胁正确答案：C48、保留膀胱手术的膀胱癌患者术后复查最重要的检查是A、尿细胞学化验B、胸部平片C、膀胱镜检查D、静脉肾盂造影E、CT正确答案：C49、男，75岁。因脑出血处于昏迷状态，无反应，肌张力丧失，心搏减弱，血压降低，呼吸微弱。此时患者属于A、接受期B、濒死期C、临床死亡期D、生物学死亡期E、愤怒期正确答案：B50、女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱，且有少量浆液渗出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色。骶尾部水疱的处理方法是A、不做特殊处理，密切观察B、尽快将疱皮揭除C、低位抽吸疱液，保护疱皮D、直接使用纱布垫于水疱处E、使用抗感染敷料覆盖于水疱处正确答案：C51、对芽孢无杀灭作用的消毒剂是A、福尔马林B、戊二醛C、酒精D、过氧乙酸E、漂白粉正确答案：C52、护理工作者如何建立患者分类管理的职业思维A、计算所在医院跌倒发生率B、学习跌倒伤害对患者影响C、对患者跌倒风险的评估D、改善医院物理环境E、给予患者家属健康教育正确答案：C53、男，70岁。因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1h.清醒后诉头痛，有呕吐。入院8h，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是、A、潜在呼吸道感染B、下腹疼痛C、有皮肤完整性受损的危险D、体液过多E、尿潴留正确答案：E54、下列哪项是膀胱肿瘤最常见的症状A、疼痛B、无痛性肉眼血尿C、肾积水D、排尿困难E、膀胱刺激征正确答案：B55、飞沫传播是一种近距离传播，近距离是指A、2m以内B、1m以内C、1.5m以内D、1.2m以内E、3m以内正确答案：B56、文献质量评价的基本要素包括A、内部真实性、外部真实性、临床重要性B、准确性、临床重要性、临床适用性C、外部真实性、临床重要性、临床适用性D、内部真实性、临床重要性、临床适用性E、内部真实性、外部真实性、临床适用性正确答案：D57、皮肤黏膜发绀多见于A、长期消耗性疾病B、严重脱水者C、外伤后大出血D、贫血E、心肺疾病正确答案：E58、护士应帮助患者提高学习的准备程度，以下错误的是A、综合学习对象的年龄、智力发育和认识问题的能力制订健康教育计划B、尽量消除或减少来自患者健康状况的干扰因素C、帮助患者找到绝对正确的学习方式D、在制订健康教育计划时应充分考虑到患者的体能配合能力E、帮助减轻患者的重度焦虑情绪正确答案：C59、男，40岁。右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采取的措施是A、告知门诊医生提前接诊B、转入隔离门诊诊治C、进行心理护理D、测量患者生命体征E、详细询问病史正确答案：B60、细菌突变常导致临床上的抗生素耐药，细菌突变的发生是由于A、局限性转导B、基因交换C、质粒丢失D、溶原性转换E、核DNA碱基的改变正确答案：E61、压力性损伤处理原则错误的是A、动态评估创面及全身状况B、一旦制订治疗方案则不再更改C、准确、客观记录处理情况D、避免其他部位发生压力性损伤E、充分评估后选用适宜敷料正确答案：B62、鉴别深、浅昏迷最可靠的指征是A、瞳孔对光反射B、对疼痛的反应C、肌张力D、血压变化E、意识状态正确答案：E63、椎管内麻醉后的患者须去枕平卧6h，其目的是A、预防颅内压降低引起头痛B、预防脑缺血C、预防脑压升高D、预防脑部感染E、有利于脑部正确答案：A64、下列属于肿瘤相关抗原的是A、结肠癌表面抗原B、黑色素瘤抗原C、甲胎蛋白、癌胚抗原D、乙肝病毒表面抗原E、乳腺癌表面抗原正确答案：C65、乙肝肝硬化失代偿期患者易出现A、血红蛋白增多B、雌激素增多C、雄激素增多D、糖皮质激素增多E、合成凝血因子增多正确答案：B66、对于所有锁骨以上有损伤的患者在没有明确影像学检查前都应A、循环评估、控制出血B、神经系统评估C、气道、呼吸评估D、颈椎保护E、暴露并保温正确答案：D67、男，55岁。有高血压糖尿病病史10余年，近期出现劳累后心前区闷痛发作前后心电图有动态改变，诊断为冠心病，拟行冠状动脉旁路移植手术。术后健康教育内容不妥的是A、外出时随身携带硝酸甘油类药物，以防心绞痛发作B、进餐量无需限制，可饱餐C、术后24h病情稳定可下床活动D、截取血管肢体应加压包扎，休息时抬高E、3个月内避免举重物正确答案：B68、女，35岁。腹腔术中不慎损伤膀胱括约肌，导致尿失禁，此尿失禁属于A、真性尿失禁B、不完全性尿失禁C、压力性尿失禁D、充溢性尿失禁E、假性尿失禁正确答案：A69、试验期间忌食动物血、含铁丰富的食物和药物A、胆囊造影饮食B、肌酐试验饮食C、甲状腺¹³¹|试验饮食D、隐血试验饮食E、尿浓缩功能试验饮食正确答案：D70、男，23岁，建筑工人。脚被锈钉扎伤，继而发热、抽搐、牙关紧闭，呈苦笑脸，诊断为破伤风。应实行A、昆虫隔离B、肠道隔离C、保护性隔离D、接触隔离E、呼吸道隔离正确答案：D71、大便隐血试验阳性，说明每天上消化道出血量超过A、20～50mlB、5～10mlC、3～5mlD、50～100mlE、10～20ml正确答案：B72、在调查性病患者的性接触史中，因种种顾虑故意歪曲或隐瞒实情而导致的误差，属于哪一种偏倚A、诊断怀疑偏倚B、报告偏倚C、测量偏倚D、回忆偏倚E、暴露怀疑偏倚正确答案：B73、全球第一个循证护理中心成立于A、英国B、澳大利亚C、美国D、法国E、德国正确答案：A74、女，72岁。因多发膀胱肿瘤行膀胱全切回肠代膀胱术术后康复出院下列针对该患者的出院指导中正确的是A、每天用氯己定擦拭皮肤造口乳头B、限制液体摄入量，预防感染C、饮食无限制D、每天涂碘伏清洁造口周围皮肤，预防感染E、监测皮肤造口引出的尿量防止造口狭窄位正确答案：E75、护士小张在为一-名新入院的意识障碍患者做格拉斯哥昏迷量表评分时，该患者语言反应为应答错误，此时小张应为该患者语言反应评几分A、1分B、3分C、5分D、4分E、2分正确答案：D76、男，23岁。双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠.口渴，面色苍白，皮肤湿冷脉搏112次/min，血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH为7.32。该患者情况是A、中度休克B、休克代偿期C、虚脱D、重度休克E、未发生休克正确答案：B77、女，56岁，体重48kg，身高160cm。以“肝功能衰竭”为诊断收入院。行肝移植手术时长18h，术毕带气管插管转入ICU，患者留置导尿管，无漏尿。入ICU后护士发现患者骶尾部有5cm×7cm浆液性水疱，且有少量浆液渗出；周围皮肤大面积发红，肿胀，皮温高，指压不褪色。导致患者骶尾部皮肤损伤的最主要原因是A、手术室温度过低B、局部皮肤受压时间长C、使用血管收缩药物D、组织灌注不足E、患者消瘦正确答案：B78、下列哪项不是皮肤、黏膜消毒剂A、3%过氧化氢B、75%医用酒精C、0.2%～2%碘酊D、0.5%～1%碘伏E、0.1%～0.5%氯己定正确答案：A79、被乙型肝炎患者血液污染的针头刺破皮肤后，应A