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(图片大小可自由调整)2024年江苏住院医师-江苏住院医师胸心外科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.窦性心动过缓者用阿托品治疗无反应时,可选用()。A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、苯肾上腺素(新福林)E、多巴胺2.某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是()A、尿道结石B、膀胱结石C、腰扭伤D、肾输尿管结石E、肾炎3.对TA、T期膀胱肿瘤,膀胱内灌注治疗目前效果最好的是()A、BCGB、丝裂霉素C、阿霉素D、羟喜树碱E、噻替哌4.病人的心.肺.肝.肾等实质器官病变严重,功能减低,尚在代偿范围内,对麻醉和手术的耐受稍差,ASA分级为()。A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级5.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范()A、廉洁自律,恪守医德B、遵纪守法,依法执业C、严谨求实,精益求精D、优质服务,医患和谐6.低回声型肝癌的声像图描述,下列正确的是()。A、低回声型肝癌多呈圆形,轮廓尚清晰B、无后壁回声,仅后方回声轻度增强C、内部回声近无回声,有少许光点D、1周后复查常有明显改变E、A、B、C均正确7.鼻咽通气道使用的禁忌证是()。A、鼻息肉B、咽炎C、颌间固定D、鼻窦炎E、上呼吸道梗阻8.术后肺不张的主要治疗方法是()。A、应用广谱抗生素B、雾化吸入C、应用祛痰药D、吸氧E、深吸气和咳嗽9.简述呼吸过程中死腔量及其类型。10.女性,46岁。有隆乳史,无意中发现左乳包块。查体:左乳外上象限可扪及一2cm×3cm包块,质硬,边界欠清,尚可推动。超声检查:肿块形态不规则,边缘呈分叶状,未见明显包膜。彩色多普勒超声显示肿块内血流分布杂乱,可探及高阻力动脉血流信号。诊断首先要考虑()。A、乳腺脓肿B、乳腺囊肿C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎性假瘤11.丹毒是一种什么样的炎症()。A、急性管状淋巴管炎B、急性网状淋巴管炎C、急性多发性毛囊炎D、以上都不是E、急性蜂窝织炎12.关于低钾血症,下列哪种说法不正确()。A、心电图上Q-T间期延长B、补钾应以血钾作为计算依据C、输入碳酸氢钠过多可引起低钾血症D、纠正酸中毒后容易发生低钾血症E、经中心静脉补钾浓度可超过40~60mmol/L13.急性心肌梗死主要引起()A、左心室容量负荷过重B、左心室压力负荷过重C、右心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、心肌代谢障碍14.术中体温升高是指机体中心温度高于()℃。A、36B、37C、38D、39E、4015.女性,57岁。无痛性血尿4个月。体格检查无阳性体征。B超检查:右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。根据患者情况,目前首先要做的检查是()A、B超检查和X线胸片检查B、尿路X线平片和排泄性尿路造影C、膀胱镜检查D、膀胱造影E、重复尿细胞学检查16.男性,65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿,2周来上述症状加重。检查:血压130/65mmHg,心脏增大,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,心率130次/分,心率快慢不齐,心音强弱不等,颈静脉怒张,双肺底闻及湿性啰音,肝肋下3cm,脾未及,下肢浮肿(+),脉率80次/分。该患者采取的进一步治疗措施,哪一项最合适()A、利尿剂减轻浮肿症状与心脏前负荷B、用甘露醇利尿C、白蛋白补充利尿效果D、扩张小动脉的血管扩张剂,减轻心脏后负荷E、洋地黄类强心治疗17.东汉名医华佗医技高明,朝廷曾多次召他进宫作官,但均被他拒绝,最后惹怒曹操,竞被投入监狱惨遭杀害。从这个案例体现了华佗的医德思想是()A、不怕艰苦B、不分贵贱C、不畏权势D、不断进取E、不图钱财18.患者男,77岁,因“发现右侧睾丸肿物15d”来诊。15d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物,无疼痛,平躺时肿物无缩小。既往体健,无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声:右侧睾丸不规则增大,内部均质的低回声团块。如患者需要手术,合理的手术方案为()A、右睾丸部分切除术B、右睾丸根治性切除术C、右睾丸根治性切除术+腹膜后淋巴结清扫术D、右睾丸根治性切除术+保留神经的腹膜后淋巴结清扫术E、经腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术19.《医疗机构从业人员行为规范》适用于那些人员?()A、医疗机构的医生、护士、药剂、医技人员B、医疗机构的医护及后勤人员C、医疗机构的管理、财务、后勤等人员D、药学技术人员E、医疗机构内所有从业人员20.心房间隔缺损最具诊断意义的X线征象是()。A、主动脉结缩小或正常B、肺门舞蹈征C、左心房增大D、右心房增大E、肺动脉段突出21.A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.心尖区全收缩期吹风样杂音C.胸骨左缘第3肋间舒张早期叹气样杂音D.胸骨右缘第2肋间3/6级以上收缩期吹风样杂音E.心尖区柔和的收缩期吹风样杂音主动脉瓣关闭不全()。22.患者48岁,女性,因发现乳腺癌拟全麻下行乳腺癌改良根治术。既往哮喘10年,每年春季发作频繁,吸入激素和沙丁胺醇治疗,症状可以控制。术前应作什么评估()。A、详细了解病史B、肺功能测定C、血气检查D、过敏原皮肤试验E、胸部CT检查23.医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是()。A、批评教育、通报批评、取消当年评优评职资格B、卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书C、纪检监察部门按照党纪政纪案件的调查处理程序办理D、缓聘、解职待聘、解聘E、涉嫌犯罪的,移送司法机关依法处理24.甲亢危象的特点是()。A、皮肤血管收缩、发热、无汗B、发热、心动过速、皮肤血管扩张C、心动过速、无汗D、心动过缓、神志不清、多汗E、兴奋、低温、心动过缓25.下列对压力通气源描述,不正确的是()。A、基本结构由通气阀、流量调节阀组成B、输出都是具备一定压力的气体C、输出压力都是恒压D、以高压向低压释放气体的形式完成肺通气E、特性曲线由通气源输出驱动压Ps确定26.下列哪一种肿瘤对放射治疗最为敏感()。A、淋巴瘤B、胃腺癌C、肺癌D、肝癌E、黑色素瘤27.下列各种泌尿生殖系病变引起的牵涉性疼痛规律,哪一种不符合()A、输尿管到腹股沟部B、肾到腰部C、膀胱放射至尿道阴茎部远端D、前列腺到会阴部腰骶部E、以上都对28.患者男性,42岁,体重73kg,以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年,血压最高达250/130mmHg,间断服用降压零号,平时血压150/100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高,腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位,诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤,拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。切除肿瘤后即刻,血压急剧降低到70/40mmHg、心率100bpm,如何处理()。A、加快输液B、使用麻黄碱C、使用毛花苷CD、使用去甲肾上腺素E、使用多巴胺F、使用糖皮质激素29.组成腰骶干的神经是()。A、L4、L5B、L3、L4C、L5、S1D、L3~L5E、L3~S130.硬膜外阻滞麻醉时,在初量作用将消失时,注入第二次量,其剂量应为()A、初量的一倍以上B、与初量相等C、初量的1/2~2/3D、初量的1/4~1/3E、以上都不是31.男性,30岁。2年来反复尿频,尿急,尿痛,自服抗生素治疗后症状无明显改善。近1个月来,症状加重,尿频次数明显增加,约30次/日,伴有终末肉眼血尿。诊断首先考虑()。A、慢性膀胱尿道炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、膀胱结石E、肾结核32.以下对麻醉的论述,正确的是()。A、麻醉的机制完全明确B、麻醉药的作用是可逆的C、吸入麻醉药的特点是可控性差D、静脉麻醉药大部分以原型排出体外E、BIS是目前判断麻醉深度的唯一指标33.根治性后尿道癌切除术应切除的范围包括()A、全膀胱B、全阴茎C、尿道D、前列腺、精囊E、盆腔淋巴结34.胆囊炎、胆石症患者术前用药禁用()。A、阿托品B、吗啡C、哌替啶D、咪达唑仑E、东莨菪碱35.有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是()。A、高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响B、二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩,剖宫产首选硬膜外麻醉C、维持子宫左侧倾斜对维持回心血量是必需的D、应维持足够的心率并降低心脏后负荷E、分娩后急性房颤、血流动力学不稳定者可考虑心脏电转复36.关于体内钙的叙述,下列哪项不正确()。A、血清钙的浓度一般相当稳定B、血清钙浓度为2.25~2.75mmol/LC、不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱D、机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E、高钙血症主要发生于骨转移性癌37.患者,男,61岁。2年前不慎自2m高处跌落,右足着地,未予治疗。2个月后开始出现右髋关节疼痛,行走和负重站立时疼痛加重,行X线检查股骨头呈缺血性坏死,出现新月征。患者经非手术治疗1年后,症状未缓解,疼痛加重,髋关节活动明显受限,复查X线发现股骨头塌陷,关节间隙明显变窄,此时首选的治疗方法是()A、钻孔减压术B、异体骨软骨移植C、转子下截骨术D、关节融合术E、人工髋关节置换术38.男性,56岁,大便次数增加伴间断腹泻3个月,排脓血便20天,体重下降6kg。为明确诊断,首先考虑为患者安排的检查是()。A、纤维胃镜B、纤维结肠镜C、血液肿瘤标记物D、大便潜血E、粪便涂片找阿米巴滋养体39.以下属于组织移植的为()。A、皮肤移植B、肾移植C、肝移植D、胰腺移植E、肺移植40.下列哪一项不是甲亢的特殊表现()。A、休息时心率快B、多食而消瘦C、弥漫性甲状腺肿大D、胫前黏液水肿E、脉压差增大41.影响肾结石治疗的因素有()A、结石的大小、部位B、肾功能C、既往治疗情况D、是否存在尿路解剖异常E、医师的经验和器械条件42.法律主要通过()A、都是调节人们行为的规范B、两者的社会基础不同C、行为者道德良心引导人们自觉遵守社会的道德规范和准则D、国家机器的强制性力量来制约人们的社会行为E、产生和发展的趋势相同43.某男性,40岁,寒战、弛张型高热半个月,伴有肝区痛,肝左叶肿大,压痛明显,病人有明显的黄疸,白细胞18×109/L,AFP阴性。超声波检查:左肝区4cm液性暗区,腹腔内有少量的腹腔积液。胆囊内有1.0cm×2.0cm结石,胆囊大,壁厚。本病最可能的诊断是()A、细菌性肝脓肿B、阿米巴性肝脓肿C、肝癌液化坏死D、肝血管瘤E、肝囊肿继发感染44.当医务人员的利益与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突而不能两全的时候,医务人员能够无私利他、自我牺牲而决不损人利己,使自己的无私利他、自我牺牲行为之和接近等于他与医学界、服务对象以及整个社会等利益发生冲突的行为之和,甚至在重大冲突时能够牺牲生命这种医德境界是()。A、最高境界B、基本境界C、最低境界D、不道德境界45.肝脏系统疾病患者麻醉前应做哪些准备?46.男性,35岁。头部外伤1天。在住院观察期间,出现剧烈头痛,伴呕吐,并进行性加重。查体:面色苍白,躁动,意识朦胧,颈抗(+),左瞳孔0.5cm,对光反射减弱,右瞳孔0.3cm。右侧肢体少动,巴氏征(+)。X线平片示左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是()。A、脑梗死B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑出血D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝E、原发性脑干损伤47.闭合性肾损伤患者,非手术疗法须卧床到()A、血尿开始转清B、休克纠正后C、腹部肿块不再增大D、2~3天E、至少2~4周,血尿消失48.支持癌的主要诊断依据是()。A、恶性肿瘤细胞弥散分布B、恶性肿瘤细胞浸润周围组织C、坏死灶形成D、大片出血E、恶性肿瘤细胞形成巢片49.中年女性患者,尿频、尿痛、尿急3月余,伴尿液混浊,一般抗菌药物治疗无效,下一步应先作哪项检查()A、CTB、排泄性肾盂造影C、膀胱镜检查D、逆行肾盂造影E、膀胱造影50.医德评价应坚持依据的辩证统一是指()A、动机与目的、效果与手段的统一B、动机与效果、目的与手段的统一C、动机与手段、目的与效果的统一D、目的与效果、目的与手段的统一E、目的与动机、动机与效果的统一51.原发性肝癌中最少见的类型为()。A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型52.手术后几天仍有疼痛者,必须查明原因()A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天53.黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中,下列最有价值的表现是()。A、肿瘤大,直径可达10cmB、囊壁较厚C、T1低信号,T2高信号D、肿瘤中央有T2低信号E、乳头样或脑回样突起54.下列选项中不属于局部麻醉的是()A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、区域阻滞D、骶管阻滞E、神经阻滞55.关于激光气道手术的麻醉,下列哪项不正确()。A、可使用笑气B、尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下C、关键手术步骤时,在维持脉搏血氧饱和度>95%的情况下,吸入空气D、注意保护气管导管和套囊E、注意防止气道着火56.医学伦理学作为学科出现的标志是()A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》57.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人()A、浓缩红细胞B、全血C、冷冻红细胞D、洗涤红细胞E、血小板58.“不索取和非法收受患者财物;不收受医疗器械、药品、试剂等生产、经营企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、提成;不违规参与医疗广告宣传和药品医疗器械促销”体现了哪项基本行为规范()。A、廉洁自律,恪守医德B、遵纪守法,依法执业C、严谨求实,精益求精D、优质服务,医患和谐59.对于血糖正常的癫痫持续状态患者,终止抽搐可选择()。A、丙戊酸钠400mgivB、劳拉西泮0.1mg/kgC、地西泮0.2mg/kgD、苯妥英钠15~20mg/kgE、咪达唑仑0.1mg/kg60.男性,73岁,主因“进行性吞咽困难2个月”入院,诉乏力、口渴,尿少而色深,10ml/h。查体:生命体征平稳,恶病质,眼窝深陷,皮肤弹性差。进一步处理中错误的是()。A、输注0.45%的氯化钠溶液B、输注0.9%的氯化钠溶液C、输注5%葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适量酌情补给碳酸氢钠61.严重烧伤可发生()A、感染性休克B、过敏性休克C、神经源性休克D、心源性休克E、低血容量性休克62.股动脉穿刺,最佳的穿刺点是()。A、腹股沟韧带上方1~2cm处B、腹股沟韧带下方1~2cm处C、腹股沟韧带中外1/3处D、腹股沟韧带上方4~5cm处E、腹股沟韧带中内1/3处63.下列哪种手术不宜采用臂丛神经阻滞进行麻醉()。A、左尺骨骨折切开复位内固定术B、前臂动静脉造瘘术C、左斜颈胸锁乳突肌离断术D、肱骨软骨瘤切除术E、肩关节脱臼手法复位术64.患者,女性,15岁。特发性脊柱侧凸,拟行后路脊柱侧凸矫形内固定术。平时体育活动时,比其他同学容易呼吸急促。如何评估脊柱侧凸的严重程度?为什么严重程度很重要()。A、最常见的评估方法是测量CObb角B、胸段侧凸越严重(CObb角越大),肺功能受损程度越大C、发病年龄小的脊柱侧凸患者,肺泡数量明显减少D、可能存在肺动脉高压E、颈部脊柱侧凸会导致气道管理困难65.不属于左心衰临床表现的是()A、肝脏肿大B、肺部湿性啰音C、劳力性呼吸困难D、急性肺水肿E、少尿66.全脊椎麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症,导致这一并发症的原因是()A、局麻药物直接注入硬膜外腔静脉丛B、硬膜外阻滞所用麻醉药全部或大部注入蛛网膜下腔C、局麻药物过敏D、交感神经传出纤维被阻滞E、麻醉平面过高67.下列不属于非典型脑脓肿CT表现特征的是()A、平扫只显示低密度,未显示等密度脓肿壁B、脓肿壁强化不连续C、部分呈环状强化,部分呈片状强化D、多环重叠,或分房状强化E、包膜显示完整、光滑、均匀、薄壁之特点68.奠定位萨里的医学地位的文献()A、《希波克拉底誓言》B、《赫尔辛基宣言》C、《夏威夷宣言》D、《纽伦堡法典》E、《人体构造》69.男性,20岁,运动员,2小时前运动时不慎扭伤右膝,剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线摄片阴性,考虑半月板损伤可能,急诊入院。以下哪一项是最佳的辅助检查()A、膝关节空气造影B、膝关节碘油造影C、膝关节空气、碘油双重造影D、CTE、膝关节镜检查70.对于甲状腺手术,以下哪些情况可选用局麻或神经阻滞()。A、恶性程度较高的甲状腺癌需作淋巴结清扫B、巨大甲状腺瘤或甲状腺肿压迫气管及胸骨后甲状腺肿C、年轻女性甲状腺瘤D、肿瘤侵犯气管或气管软化者E、小儿甲状腺肿或伴甲状腺功能低下71.缺铁性贫血阶段是指()A、血清铁蛋白72.女,50岁,有3次分娩史。半年来常咳嗽,下楼梯时常出现尿失禁症状。诊断为压力性尿失禁,下列哪一项术式是不正确的。()A、耻骨阴道吊带术B、阴道前壁折叠术C、经腹腔镜膀胱颈悬吊术D、下腹切口经耻骨后膀胱颈悬吊术E、下腹切口经耻骨后膀胱颈延长术73.有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述,哪项是错误的()A、骨质破坏,坏死与新骨形成互相平行B、早期以破坏、坏死为主C、全身情况差是诱因之一D、儿童干骺端血供丰富,不易发病E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致74.麻醉期间,下列哪些因素不会使肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO)增加()。A、肺不张、肺感染使部分肺组织有血液灌流而无通气B、心输出量下降使肺血流量减少C、肺水肿D、上呼吸道梗阻E、右到左分流的先天性心脏病75.男性,65岁。临床诊断食管中段癌,拟限期在全身麻醉下施行食管癌根治术。患者吸烟史37年。罹患慢性支气管炎15年。下列检查对评价呼吸代偿功能最有帮助的是()。A、X线胸片B、胸部CT扫描C、肺功能D、心功能E、血气分析76.男性,32岁,车祸致股骨骨折3小时入院。查体:神志淡漠,面色苍白,T36.4℃,HR108次/分,呼吸28次/分,BP:19/12kPa(140/90mmHg),动脉血气分析示pH:7.52,PaO2:16kPa(120mmHg),PaCO2:2.8kPa(21mmHg),HCO3-24mmol/L,Hb8.9g/dl。该病人不太可能出现下列哪种情况。()A、眩晕,口周肢端麻木及针刺感B、手足抽搐,肌肉震颤C、Trousseau征(+)D、心电图示T波高尖,P-R间期延长E、心率快,血清钙水平降低77.在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是()A、骶后大的压疮B、周围神经损伤C、脂肪栓塞D、镜检血尿E、感染78.关于精索静脉曲张的治疗,叙述正确的有()A、一般行高位结扎术B、症状轻者可以穿弹力裤C、可将精索内静脉与腹壁静脉吻合分流D、可以通过腹腔镜治疗E、行高位结扎术后不会复发79.不参与易出血区动脉丛吻合的是()。A、筛前、筛后动脉的中隔支B、鼻后中隔动脉C、腭大动脉和上唇动脉的中隔支D、脑膜中动脉E、鼻翼动脉的中隔支80.关于阴茎勃起神经反射的调节,叙述正确的是()A、阴茎勃起只受副交感神经调控B、阴茎勃起只受交感神经调控C、阴茎勃起只受体神经(阴部内神经)调控D、阴茎勃起只受交感和副交感神经调控E、阴茎勃起同时受交感神经、副交感神经和体神经调控81.严重高钾血症与下列哪项无关()。A、心电图上没有P波B、心电图上T波高尖C、长期服用肾素-血管紧张素转换酶抑制剂D、醛固酮缺乏E、胰岛素治疗82.关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值,下列哪些是错误的()A、能发现KUB不能显示的小结石和透光结石B、能发现结石所致的肾脏结构改变如肾积水C、可直接显示双肾功能改变D、可用于无尿、肾功能衰竭患者E、可以完全替代KUB83.测量两下肢真实长度时,一般误差不应超过()A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm84.一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促,可能的诊断是()。A、心绞痛B、气胸C、膈神经激惹D、局部麻醉药误注入血管E、局部麻醉药误注入椎管内85.应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为()A、较长时间使用一线药物,疗效不满意的早、中期患者B、长期使用皮质类固醇,已出现不良反应C、肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不宜应用D、青年男女应慎用或不用E、以上都是86.有关妊娠对糖尿病的影响错误的是()。A、妊娠后参与胰岛素反馈调节的激素水平增加,外周靶组织对胰岛素逐渐产生耐受B、分娩后胎盘反馈性激素作用消失,胰岛素需求会逐渐恢复至孕前水平C、分娩后多数产妇葡萄糖耐量可恢复正常D、妊娠会加重糖尿病性神经病变E、妊娠会加重糖尿病性微血管并发症如增殖性视网膜病变87.简述不稳定型心绞痛的处理原则。88.黑痣为良性肿物,可分为()A、皮内痣、皮下痣和交界痣B、皮内痣、皮外痣和交界痣C、皮下痣、交界痣和混合痣D、皮内痣、交界痣和混合痣E、以上都不是89.最早明确提出保守医密和反对堕胎这两条医德规范的是()A、《黄帝内经》B、宋国宾《医业伦理学》C、孙思邈《备急千金要方》D、希波克拉底《希波克拉底誓言》E、帕茨瓦尔《医学伦理学》90.Allen试验可检查()A、腕管综合征B、桡、尺动脉的通畅和相互吻合的情况C、胸廓出口综合征D、神经根型颈椎病E、颈肋骨折91.患者,男,68岁,因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术,6小时前突发寒战、高热,体温40℃,血压进行性下降至80/40mmHg,且神志逐渐淡漠,病房予降温、补液治疗不见好转,遂转入ICU。既往:冠心病史3年,稳定性心绞痛,规律服药治疗。查体:T38.3℃,P120次/分,R30次/分,BP90/43mmHg(静点多巴胺15μg/kg·min)。患者烦躁,查体欠合作,双肺听诊散在湿啰音,心律齐,未闻杂音。皮肤湿冷,双下肢无水肿,双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19,PaCO222mmHg,PaO250mmHg,BE-10mmol/L,血糖12mmol/L。查血常规:WBC24×109/L,N91%,Hb120g/L,Plt100×109/L。生化:BUN20mmol/L,Cr285μmol/L,肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片:双侧弥漫性实变。指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗(sepsisbundle)包括()A、早期血清乳酸水平测定B、抗生素使用前留取病原学标本C、ICU6小时内开始广谱抗生素治疗D、如果血乳酸>4mmol/L,立即予液体复苏(20ml/kg)E、液体复苏后,如低血压不能纠正,应加用血管活性药物,维持MAP≥65mmHgF、液体复苏使CVP≥8mmHg,中心静脉血氧饱和度≥70%G、积极控制血糖H、糖皮质激素使用I、机械通气患者平台压92.创伤急救“五项技术”是指().A、通气、止血、包扎、固定、搬运B、通气、止血、包扎、固定、清创C、复苏、输液、止血、包扎、固定D、输液、通气、止血、包扎、后送E、通气、止血、包扎、固定、复苏93.胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液引起()A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性缺水D、高血钾E、低血钾94.男性,23岁。发现肉眼血尿2天。每次排尿初始为血尿,以后尿液颜色逐渐转为正常。初步判断病变是位于()A、肾、输尿管B、膀胱底部C、膀胱颈及三角区D、前列腺E、前尿道95.患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前车位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能主动活动,被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱,左足背痛觉减退。患者有可能的诊断是什么()A、左坐骨神经损伤B、左髋关节后脱位C、左髋关节前脱位伴坐骨神经损伤D、左髋关节后脱位伴髋臼骨折E、左股骨颈骨折伴坐骨神经损伤F、左股骨粗隆间骨折伴坐骨神经损伤G、左髋臼骨折伴坐骨神经损伤96.患者女,52岁,高血压史10年,反复发作劳累后呼吸困难3年,因受凉感冒后再次发生呼吸困难、不能平卧4天。查体:BP160/110mmHg,HR110次/分,律齐,双肺有哮鸣音,两下肺湿啰音,ECG示窦速、左心室肥厚劳损,血象正常。经住院治疗缓解后,长期治疗应采取的方案是()A、应用地高辛B、应用氨茶碱缓释片C、间断应用免疫调节剂D、应用抗心律失常药物E、应用ACEI类和β受体阻滞剂97.术后不需补充皮质激素的肾上腺疾病是()A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、皮质癌E、肾上腺结节样增生98.下列关于胎盘早剥病理变化的描述,不正确的是()。A、胎盘早剥的主要病理变化是底蜕膜出血B、胎盘早剥可以分为隐性剥离和显性剥离C、胎盘早剥可以出现子宫胎盘卒中D、可以出现弥散性血管内凝血E、胎盘早剥不会出现血性羊水99.患者,女性,34岁,入院前2小时左手中指掌指关节处掌面,被宽3cm锐器刺伤,查体发现中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。该患术后48小时突然出现中指色泽发白,凉,皮温较健指低2.5℃,指腹发瘪,此时应采取什么措施()A、患肢抬高,保温B、应用镇静,止痛药C、立即手术探查吻合的指动脉D、臂丛麻醉E、应用抗血管痉挛药物100.合并有心肺疾患,选择麻醉时要考虑周全的是()A、病人合并有呼吸系统的疾病B、糖尿病患者C、严重休克病人D、病人为小儿E、病人为老年人第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:D3.参考答案:A4.参考答案:C5.参考答案:A6.参考答案:E7.参考答案:A8.参考答案:
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