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(图片大小可自由调整)2024年广西住院医师-广西住院医师妇产科考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.关于产褥感染的正确表达是()A、指产前、产时、产后致病菌侵入生殖道感染引起的疾病B、多为某一种细菌感染所致C、感染来源多为产妇自体感染D、产后24小时后的4~5天内,两次体温达到或超过38℃E、分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的炎性变化称产褥感染2.女,32岁,孕18周,产前检查时,发现非梅毒螺旋体抗原试验USR阳性,为明确诊断,需进一步做下列哪项检查()A、宫颈涂片细胞学检查B、白带常规检查C、快速血浆反应素环状卡片试验D、梅毒螺旋体血凝试验E、病变组织的活检3.关于骨盆入口平面临界性狭窄诊断的描述,错误的是()A、骶耻外径-18cmB、对角径=12cmC、入口前后径-10cmD、骨盆入口平面狭窄以扁平骨盆最为多见E、对于骨盆入口平面狭窄可以给予充分试产的机会4.早期妊娠心脏病患者,下列选项中不是终止妊娠指征的是().A、有心衰史B、心功能Ⅲ级或以上C、伴有肺高压表现者D、阵发性室上性心动过速E、心脏病并发细菌性心内膜炎5.24岁,初孕妇,孕37周,1周前有少量阴道流血,未作处理,自行停止,昨晚阴道再次流血,量多,伴阵发性腹痛。检查:血压105/68mmHg,胎心率166次/分钟,臀位。此时最好的处理方法是()A、输液十止血药物B、给氧纠正胎儿窘迫C、剖宫产D、期待疗法E、行足牵引压迫胎盘止血6.23岁,青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史,无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体:女性体态,身高165公分,体重63公斤,血压110/60mmHg,颈软无包块。乳房发育好,未见皮肤异常变化。妇科检查:阴毛女性分布,大小阴唇发育好,未见阴道口,肛诊:未及子宫,卵巢可扪及正常大小。盆腔B超示未见子宫,双侧附件大致正常。为明确诊断,患者还可以做何种检查()A、染色体核型分析B、泌尿系统检查C、血常规检查D、肝肾功能检查E、心电图检查F、肿瘤标记物检查G、胸片检查H、腹腔镜探查I、血睾酮测定7.下列何种情况与中骨盆及出口平面狭窄无关?()A、坐骨棘间径8.26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。人工破膜后见羊水Ⅱ度污染,再次出现宫缩时胎心减速,此时应如何选择分娩方式()A、待宫口开全行产钳术B、立即行剖宫产C、等待自然分娩D、待宫口开全加腹压助娩E、静点缩宫素加强宫缩9.关于骨盆出口平面下列说法正确的是()A、出口前后径是指耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离,平均值为12.75cmB、出口横径是指两坐骨结节外侧缘的距离,平均值为9cmC、出口前矢状径是指耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离,平均值为8.5cmD、出口横径和出口后矢状径之和>15cm时,中等大小的妊娠足月胎头可通过后三角区经阴道分娩E、以上说法均不正确10.16岁,女性,高中生,下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮,近3月出现周期性下腹部坠胀痛,进行性加重,每月持续3~5天,可自行缓解,伴有低热、尿频。如该病例诊断为阴道全段闭锁,处理恰当的是()A、顶压法待阴道贯通B、B超引导下穿刺,长期放置引流管C、每次月经来潮B超引导下穿刺放经血D、手术贯通直肠一尿道间隙后,放置有引流孔的模具E、腹膜成形阴道,与子宫颈对接,术后放置阴道模具F、薄层皮瓣植成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具G、带血管蒂的乙状结肠或回肠成形阴道,与子宫颈对接缝合,术后短期放置阴道模具H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形后植入贯通的直肠一尿道间隙,与子宫颈对接,术后定期放置阴道模具11.下列哪项不是阴道前壁脱垂的高危因素?()A、长期便秘B、慢性咳嗽C、肥胖D、子宫切除术后E、长期站立位12.女性内生殖器的血液供应,正确的是()A、子宫动脉上支分为宫底支、卵巢支及输卵管支B、子宫动脉下支比子宫动脉上支粗C、盆腔静脉感染不易于蔓延D、卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢E、阴道动脉来自髂外动脉13.A.受精卵在受精后72小时内分裂B.受精卵在受精后72小时后至8天内分裂C.受精卵在受精后9~12天内分裂D.受精卵在受精后9~13天内分裂E.受精卵在受精后13天后分裂单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎()14.新生儿头颅血肿多发生的部位在().A、顶骨B、颧骨C、颞骨D、枕骨E、颏骨15.腹腔镜检查时不能().A、判断生殖道有无畸形B、了解子宫腔情况C、观察排卵情况D、判断输卵管通畅程度E、了解输卵管阻塞与否16.骨盆出口是().A、由1个三角组成B、由2个大小不等的三角组成C、由2个在不同平面的三角组成D、由共同相等的边,形成2个不在同一个平面的三角形组成E、由3个大小不等的三角形组成17.31岁,G1P1,因"继发不孕2年"就诊,患者12岁月经初潮,周期28天,否认性传播疾病史,查体:子宫大小形态正常,宫骶韧带触痛结节。基础体温双相型,HSG示输卵管走行、弥散可,宫腔正常,男方34岁,精液分析正常。该例不孕的机制可能是()A、子宫、输卵管、卵巢粘连,影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而导致不孕B、黄体功能不全C、卵泡黄素化未破裂综合征D、宫颈黏液性状改变E、细胞或体液免疫功能异常F、卵巢功能下降G、高雄激素血症18.女,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。以下处理正确的是()A、输注止血药如氨甲环酸B、阴道内填塞纱布压迫C、采用可吸收线缝合修补D、裂口处放置云南白药粉E、电凝止血19.女性,30岁,痛经10年,原发不孕3年,月经规律,经量中等,痛经显著,需服止痛药,查体:宫骶韧带触痛结节,子宫后位,大小正常,活动差,左附件区触及直径6cm囊肿,活动好。基础体温双相,HSG宫腔大小形态正常,双侧输卵管通畅,CA12545IU/L,男方精液检查正常。该例不孕的原因可能是()A、PCOSB、POFC、子宫内膜异位症D、不明原因不孕E、卵巢良性肿瘤20.已婚育龄妇女,孕激素试验阴性的闭经患者,进一步检查应该().A、首先排除妊娠B、继续做雌激素试验C、进行氯米芬试验D、继行垂体兴奋试验E、测定PRL水平21.33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性.目前最适宜的处理方法是().A、预防性化疗B、联合化疗C、手术治疗D、切除子宫E、继续随访观察22.最适合进行输卵管结扎术的时间是().A、正常产后56天B、正常月经干净后13天C、难产后72天D、人工流产后35天E、月经干净后3~7天23.关于经前或经后点滴阴道出血的叙述,正确的是()A、可见于子宫内膜异位症B、多见于中老年患者C、系月经间期卵泡破裂致雌激素水平波动所致D、常见于宫颈息肉导致的出血E、多见于无排卵性功能失调性子宫出血24.宫内节育器取器适应证,错误的是()A、带器妊娠者B、计划再生育者C、绝经1年者D、放置期限已满要求更换者E、放置初期有少量阴道出血25.分娩时允许进行"试产"的条件是().A、头先露,骨盆入口轻度狭窄B、头先露,骨盆出口轻度狭窄C、头先露,中骨盆轻度狭窄D、臀先露,骨盆入口轻度狭窄E、臀先露,中骨盆轻度狭窄26.关于子宫肌层的叙述,正确的是()A、子宫肌层非孕时厚度约0.6cmB、子宫肌层由平滑肌束,网状纤维,胶原纤维组成C、子宫肌层外层纵行,是子宫收缩的起点D、子宫肌层中层较薄,环形围绕血管E、子宫肌层内层肌束交织排列,收缩可形成子宫收缩环27.关于胎儿生殖系统描述恰当的是()A、在妊娠第10周发生B、在妊娠第12周形成原始性腺C、原始性腺的进一步分化取决于X染色质D、男性胎儿睾丸在妊娠24周时才下降至阴囊内E、女性胎儿可在出生后出现激素撤退性阴道流血28.26岁初产妇,停经9个月,胎动5个月,规律腹痛3小时。既往患先心病室间隔缺损。日常体力劳动时心悸、气短,休息时好转,夜间能平卧。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分,心尖部闻及Ⅲ级收缩期杂音。B超:胎儿BPD9.2cm、FL7.0cm、羊水平段4.2cm。胎心142次/分。该产妇的心功能属于().A、0级B、Ⅰ级C、Ⅱ级D、Ⅲ级E、Ⅳ级29.治疗宫缩乏力,应用缩宫素的注意事项下列哪项正确?()A、常用于静脉推注B、适用于不协调宫缩乏力C、用药后宫缩越强,效果越佳D、出现胎儿窘迫立即停药E、适用于中骨盆和出口狭窄30.妊娠中期进行妊高征预测试验,下列选项提示有妊高征倾向().A、平均动脉压为11.3kPa(85mmHg)B、血细胞比容等于0.30C、全血黏度比值等于3.4D、尿Ca/Cr比值等于0.05E、仰卧位血压较左侧卧位高2.0kPa(15mmHg)31.22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。目前临床上常用、术后护理简单、最接近生理状态的阴道成形方法是()A、模具顶压法B、人造皮成形法C、羊膜成形法D、带血管蒂的回肠代阴道E、腹膜成形代阴道F、薄层皮瓣移植成形代阴道G、带血管蒂的乙状结肠代阴道H、会阴一大腿部位带血管蒂的皮瓣成形代阴道32.对妊娠合并心脏病患者,为预防心衰而采取的各项措施中不正确的是()A、限制体力活动,保证睡眠,保持情绪稳定B、左侧卧位C、合理营养,高蛋白、少脂肪、多维生素饮食,适当控制体重D、积极防治可加重心脏负荷、诱发心衰的各种疾病E、严重心脏病患者妊娠晚期可给予营养心肌药物,同时预防性给予地高辛使洋地黄化33.A.宫颈病变直径大于4cm,双侧主韧带增粗B.病变侵犯阴道上2/3,双侧主韧带无增粗C.病变侵犯阴道下1/3,主韧带条索状增粗未达盆壁D.病变侵犯左侧主骶韧带达1/2,左输尿管扩张,肾盂积水E.癌组织穿透基底膜深度4mm,宽度7mm宫颈癌Ia期()34.输卵管妊娠手术指征不包括()A、有腹腔内出血征象B、附件区包块增大C、血β-hCG水平增高D、肝肾功能正常者E、诊断不明确者35.下列药物可治疗经前期综合征,哪项除外()A、氯米芬B、阿普唑仑C、氟西汀D、螺内酯E、维生素B636.妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括().A、右侧输尿管结石B、右侧输卵管妊娠C、急性胆囊炎D、急性脂肪肝E、胎盘早剥37.女性,21岁,妊娠11周时到某医院终止妊娠,医生给予钳刮术,术中见黄色脂肪组织,患者腹痛,并出现腹膜刺激征。下述哪种处理不恰当?()A、肌内注射子宫收缩药B、停止子宫操作C、抗感染D、立即行剖腹探查术E、住院观察,如有内出血再行剖腹探查38.人工流产各注意事项中,错误的是().A、注意休息B、1个月内禁止性生活C、阴道出血>14天,需及时返诊D、常规服用抗生素E、避孕39.对于侵蚀性葡萄胎的治疗原则,下列哪项是不恰当的()A、化疗原则是血β-HCG正常后再巩固2~3个疗程B、手术切除子宫为主,辅助以化疗C、化疗为主,动态监测血β-HCGD、手术目的在于清除残余或耐药病灶E、当转移灶发生大出血时应手术治疗40.患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。患者宫颈刮片细胞学检查提示,腺上皮高度可疑病变。首先就作的检查是()A、血清性激素测定B、腹部CTC、诊断性刮宫D、宫腔镜检查E、在B超引导下细针穿刺活检F、宫颈活检41.导致流产的可能原因中哪些是错误的?()A、双子宫畸形B、轻度贫血C、先天性心脏房间隔缺损D、染色体异常E、甲状腺功能减退42.女性,26岁,孕2~3个月反复自然流产3次,月经规律,基础体温双相,丈夫精液检查正常,建议行输卵管造影检查(HSG),目的是确定()A、输卵管是否通畅B、是否存在子宫畸形如:纵隔、双角、单角子宫等C、是否存在输卵管结核D、是否存在免疫异常E、是否存在黄体功能不全43.四十岁经产妇,近2年痛经并逐渐加重,伴经量增多及经期延长,届时需服强止痛药。妇科检查:子宫均匀增大如孕8周,质硬,有压痛,经期压痛明显。痛经逐渐加重的原因最可能是().A、功能性痛经B、子宫腺肌病C、子宫内膜结核D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤44.关于卵巢周期性变化的叙述,正确的是()A、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B、放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成,呈放射状排列C、颗粒细胞层血管丰富D、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E、卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来45.初孕妇,36+2周妊娠,重度子痫前期。最恰当的处理原则是().A、立即行剖宫产术B、立即人工破膜引产C、积极治疗等待自然分娩D、积极治疗后及时终止妊娠E、积极治疗1周后,终止妊娠46.输卵管阻塞造成不孕与下列哪项无关?()A、阑尾炎B、盆腔炎C、结核性腹膜炎D、先天性输卵管发育不全E、结肠炎47.关于输卵管的描述哪项不恰当?()A、为一对细长而弯曲的管,全长8~14cmB、输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能C、输卵管壁由3层组成,即浆膜层、平滑肌肌层和黏膜层D、根据输卵管的形态,可分为4部分E、输卵管黏膜不受性激素的影响48.治疗不协调性宫缩乏力,下列哪项错误?()A、调整宫缩,使之恢复极性、对称性和节律性B、可肌注哌替啶50~100mgC、估计4小时内分娩者可用吗啡D、禁用缩宫素E、有胎儿窘迫,应行剖宫产49.关于人工流产吸宫术的并发症,正确的是().A、空气栓塞为常见的并发症B、子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C、人工流产综合征是由于心脏病引起的D、术后闭经都是由于宫颈粘连所致E、术后持续阴道出血主要是由于感染所致50.23岁,G1P0,31周,外伤后突然剧烈腹痛,少量阴道流血,急症入院。查体:血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg),脉搏120次/分,面色苍白,大汗淋漓,下肢水肿,宫底剑突下3横指,胎位不清,胎心听不到,宫体左前壁轻压痛。最可能的诊断是().A、子宫破裂B、前置胎盘C、先兆早产D、重度胎盘早剥E、边缘血窦破裂51.有关雄激素的叙述,错误的是()A、是合成雌激素的前身物质B、参与女性代谢功能的调节C、抑制阴蒂、阴唇及阴阜的发育D、来自卵巢的雄激素由卵泡膜和卵巢间质合成E、过多的雄激素可促进卵泡闭锁52.26岁妇女,继发性闭经4年,检查卵巢不增大,孕激素试验阳性,再行GnRH试验,注射后45minLH增高3倍。此病例的闭经原因是().A、丘脑下部B、卵巢C、腺垂体D、肾上腺E、子宫53.26岁初孕妇,妊娠34周,血压150/90mmHg,尿蛋白0.4g/24h,下肢明显水肿,有头痛等自觉症状。既往无高血压病史。本例应诊断为().A、妊娠期水肿B、妊娠期高血压C、妊娠期蛋白尿D、轻度子痫前期E、重度子痫前期54.42岁,女,年度查体时发现右侧卵巢囊实性肿块7cm,建议手术治疗,因恐惧手术而拖延了治疗。晨练后出现右下腹部剧痛,常伴恶心,呕吐,忍受后自然缓解,无发热。下一步的处理是()A、B超检查B、CT检查C、抗炎治疗D、CA125检查E、准备手术前检查55.35岁,孕39周,G1P0,无痛性阴道出血5h,1h前出现规律宫缩,阴道出血量约500ml,腹部检查ROA,胎头高浮,胎心160次/分,耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是().A、使用止血药B、行剖宫产C、等待自然分娩D、静脉点滴催产素E、人工破膜后头皮钳牵引56.30岁妇女,近半年外阴部发现肿块,两日前出现疼痛。检查:体温38℃,在大阴唇后有一囊性肿物,约7cm×5cm×4cm大,表面红、肿、热,触痛明显,有波动感。本例最恰当的处理是().A、观察B、局部用抗生素湿敷C、局部热敷D、切开引流术并用抗生素控制感染E、抗生素控制感染,暂不考虑行切开引流术57.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者,最有效的方法是().A、宫旁注射药物B、子宫托C、阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除术E、经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术58.对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是不恰当的?()A、取刮出物常规送病理检查B、1周后均应行第2次刮宫C、一经诊断,应尽快清宫D、术后严密随访E、40岁以上的妇女可行子宫切除术59.下列关于产褥感染说法不正确的是()A、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B、近年来内源性感染占重要地位C、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体,在抵抗力降低时致病D、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染,还可导致胎儿发育不良E、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体,多数并不致病60.32岁,已婚女性,主诉发现外阴肿物,伴外阴坠感3天。妇科检查:右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块,有波动感,轻度压痛,略红肿。关于前庭大腺的下列叙述,正确的是()A、前庭大腺位于两侧小阴唇后1/3深部,开口于小阴唇和处女膜之间B、前庭大腺如黄豆大,被球海绵体肌覆盖,正常情况下可以触及C、前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管,导致腺管阻塞,形成囊肿或脓肿D、前庭大腺炎常为混合菌感染,罕见沙眼衣原体感染E、前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术61.初产妇,妊娠37+周,B超示羊水过多。规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,少量阴道流血。查体:BP90/60mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛,胎心、胎位不清,宫口开2cm,头S+1。该例患者最恰当的处理是().A、催产素静滴B、头皮钳牵引术C、立即剖宫产D、给抗凝药物E、肌注度冷丁62.21岁未婚少女,因肥胖、多毛及闭经拟诊为多囊卵巢综合征.最常见的临床表现是().A、相间出现月经过多与闭经B、原发性闭经C、继发性闭经D、进行性痛经E、月经周期紊乱63.关于正常产褥期产妇生命体征的描述,以下说法不正确的是()A、产妇在最初24小时体温略升高,但不超过38℃B、产褥期早期呼吸深慢,由胸式呼吸变为胸腹式呼吸C、血压产褥期变化平稳,妊高症的产妇血压明显下降D、产后脉搏较缓慢E、产后体温超过38℃,持续24小时以上也属正常64.29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型,首先采用的处理措施是().A、做OCTB、行B型超声生物物理评分C、人工破膜了解羊水性状D、立即剖宫产E、3日后复查NST65.关于VVC说法不正确的是()A、取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝可确诊B、确诊需要进行真菌培养C、口服斯皮仁诺治疗有效D、局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑E、可感染新生儿66.关于人工流产,哪项恰当?()A、器械进入宫腔突然出现无底感觉,不一定是子宫穿孔B、疑为子宫穿孔,立即行剖腹探查C、术时未见绒毛,肯定是漏吸D、术中出血过多应马上更换小号吸管E、子宫穿孔与哺乳期子宫软、瘢痕子宫、子宫畸形、术者操作失误等因素有关67.46岁,女性,G3P3,近一年来发现阴道口有肿物脱出,并出现溢尿现象,多在大笑、打喷嚏、咳嗽时出现。查体发现患者阴道前壁Ⅱ度膨出。这种尿失禁最可能的类型是()A、急迫性尿失禁B、压力性尿失禁C、功能性尿失禁D、先天性尿失禁E、溢出性尿失禁68.TORCH全套检查中不包括().A、单纯疱疹病毒B、弓形虫C、柯萨奇病毒D、风疹病毒E、巨细胞病毒69.女,30岁,月经4~5/22~25,连续流产4次,基础体温为不典型双相型曲线,上升缓慢,幅度偏低,升高时间仅维持9~10日即下降,应考虑为()A、正常B、无排卵性功血C、黄体功能不足D、子宫内膜不规则脱落E、子宫内膜炎70.女性,25岁,G1P0,停经36周,水肿7天,头痛、视物不清2天,加重伴恶心、呕吐半天,抽搐1次,急症入院。孕前血压正常,抽搐时眼球固定,头扭向一侧,牙关紧闭,继而口角及面部肌颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌强直,双手紧握,双臂屈曲,随后剧烈抽搐,抽搐前及抽搐时神志丧失,抽搐持续约1min渐清醒。查体:血压26.0/16.0kPa(195/120mmHg),水肿(3+),胎心120次/分,有不规律宫缩。肛查:宫口未开。先露S-O,骨产道正常。入院治疗6h未再抽搐,血压26.0/16.0~24.0/14.0kPa(195/120~180/105mmHg)。最恰当的处理是().A、即刻剖宫产终止妊娠B、进入第二产程后予以助产C、积极解痉、镇静防止再次抽搐D、立即人工破膜,催产素静脉点滴引产E、继续治疗24~48h,血压控制不满意即终止妊娠71.初产妇,39周妊娠,规律宫缩2小时入院,估计胎儿3500g,查宫底剑下1指,左枕前位,胎心好,宫缩强,胎头跨耻征可疑阳性。骨盆外测量骶耻外径18cm,腕周径15cm,髂棘间径24cm,出口横径8.5cm,考虑为()A、骨盆入口平面临界性狭窄B、骨盆入口平面相对性狭窄C、骨盆入口平面绝对性狭窄D、扁平骨盆E、佝偻病性扁平骨盆F、正常骨盆72.8周妊娠,难免流产,首选的治疗原则是().A、卧床保胎B、尽快清宫C、肌注催产素D、给予止血药物E、给予大量雌激素73.27岁,女性,已婚。下班坐公交回家后,逐感右下腹部疼痛3小时,伴恶心、无呕吐。月经正常3~4/28~30天,现为月经第25天,G1A1。查体:T37.5℃,P100次/分,R25次/分,BP128/,70mmHg;妇科查体:外阴:(-),阴道:(-),宫颈:Ⅰ度单纯性糜烂、轻举痛,子宫:前位正常大,略摆痛,附件区:左侧卵巢可及,右侧触痛。如B超显示右卵巢6cm囊实性、壁厚、腔内面团样物且有强回声的肿块,提示"卵巢畸胎瘤"。下一步处理是()A、保守治疗密切观察B、剖腹探查C、腹腔镜探查D、B超引导穿刺E、经阴后穹隆道探查F、MRI确诊74.若脐带血循环阻断超过下述哪一时段,则胎死宫内().A、5~6分钟B、3~4分钟C、1~2分钟D、7~8分钟E、9~10分钟75.关于胎盘的生物合成功能,叙述正确的是()A、HCG的α亚基与LH有交叉反应,可用于促排卵B、HPL减少胰岛素的合成,减少葡萄糖的利用C、孕激素与醛固酮有协同作用D、妊娠特异性蛋白可用于评估胎盘功能E、缩宫素酶可增加缩宫素的产生76.房间隔缺损患者,缺损1.8cm2。现17周妊娠。以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。孕期禁用B、妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝C、肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。所以整个孕期可替代华法林抗凝D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。预防栓塞及出血E、妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜77.患者女性,26岁,因"痛经3年,未避孕未孕2年"入院。平素月经规律,多次测BBT为双相型。妇科检查:子宫直肠陷凹扪及触痛性结节,子宫正常大小,右附件区扪及一直径6cm大小囊性包块,张力高,固定,与子宫分界不清,左附件区(-)B超:子宫未见异常,右附件区见一6.7cm×5.4cm大小囊性包块,其内见致密光点。曾行子宫输卵管碘油造影:双侧输卵管通畅;盆腔弥散欠佳。血CA125:68.3U/ml。诊断主要应考虑()A、不孕症B、卵巢恶性肿瘤C、子宫内膜异位症D、盆腔结核E、子宫肌瘤F、慢性盆腔炎78.关于软产道下列说法错误的是()A、软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成B、初产妇多为宫颈管先消失,宫口后扩张C、妊娠中晚期子宫下段拉长可达7~10cmD、子宫下段由子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展为宫腔的一部分E、临产前的宫颈管长约2~3cm,初产妇较经产妇稍长79.26岁,女性,G0P0,因月经稀发10+年,原发不孕2年就诊。患者自13岁月经初潮即月经不规律,周期1~6个月,经期5~6天,无痛经。以往健康。母亲糖尿病。查体:T:36.5℃,P:72次/分,R:19次/分,BP:110/80mmHg,身高160cm,体重70kg,面部痤疮,乳腺发育正常,心肺查体正常。盆腔检查:外阴阴毛浓密,女性分布,子宫大小形态正常,活动好。丈夫精液检查正常。该病患者还可能有哪些表现()A、口周胡须B、基础代谢率低C、基础代谢率增高D、高泌乳素血症E、高胰岛素血症F、向心性肥胖G、外生殖器发育异常H、黑棘皮症I、卵巢增大80.观察胎动时胎心率一时性加快的动态变化是了解胎儿().A、皮肤成熟度B、肺成熟度C、储备功能D、肝成熟度E、胎盘功能检查81.50岁妇女,上环15年,月经紊乱1年,停经3个月,子宫出血10余天,淋漓不净,有潮热、出汗2个月。检查.外阴、阴道正常,宫颈光,子宫水平位,正常大小,双附件未触及肿物.如尿妊娠试验(-),该病人可能出现如下子宫内膜病理表现,但除外().A、子宫内膜不典型增生过长B、子宫内膜炎C、萎缩型子宫内膜D、子宫内膜复杂型增生过长E、E.分泌期子宫内膜伴S反应82.女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()A、宫腔镜检查B、B型超声C、血CA125测定D、MRI检查E、腹腔镜检查F、宫颈涂片检查83.生理性状态下脐带扭转的周数是()A、8~14周B、4~8周C、4~6周D、11~16周E、6~11周84.绒毛膜癌转移早且广泛,其主要转移途径是().A、局部蔓延B、淋巴转移C、直接浸润D、血行播散E、腹腔种植85.有关不孕症的说法,不正确的是()A、育龄夫妇婚后同居未避孕,性生活正常,1年未曾受孕称不孕症B、能怀孕而无正常足月分娩,如流产、早产、死胎、死产、宫外孕等,虽妊娠而无活婴获得,也属于不孕症范围C、世界卫生组织的不孕定义中的时间是1年D、婚后未避孕,从未妊娠者称为原发不孕E、曾有妊娠,而后不孕,称为继发不孕86.33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性.为鉴别诊断,目前最适宜的辅助检查是().A、血hCGB、组织学检查C、分段诊刮D、子宫输卵管碘油造影E、B型超声87.妊娠合并心脏病的种类,不包括()A、先天性心脏病B、风湿性心脏病C、先兆子痫性心脏病D、妊娠期高血压疾病E、围生期心肌病88.下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支()A、痔中动脉B、痔下动脉C、会阴动脉D、阴蒂动脉E、阴唇动脉89.初产妇,21岁。停经6个月。胎动消失6周。查B超提示:死胎。BPD4.8cm,颅骨重叠。血纤维蛋白原1.3g/L,血小板84×109/L,入院处理错误的是()A、补充凝血因子及纤维蛋白原B、纤维蛋白原、血小板恢复到有效止血水平后引产C、可以应用羊膜腔内注射依沙吖啶引产D、积极预防产后出血E、禁用肝素治疗90.患者张××,女性,24岁,已婚,G0P0。因"停经45天,恶心呕吐5天"于2005年4月10入院,平时月经周期欠规律30~40天,4天干净,末次月经2005-2-23。既往有"胃病"史,否认糖尿病史。5天前出现嗜睡、乏力、乳胀、恶心、伴呕吐,为胃内容物,频繁,不能进食,无腹泻及大便、血液,偶有下腹坠痛,无阴道出血。诊断为妊娠剧吐,首先作何处理()A、人工流产B、保胎C、补充能量,输液支持对症D、药物流产E、清宫术F、西米替丁+胃复安对症处理91.自耻骨联合下缘中点到骶岬前上缘正中点的距离是()A、骨盆入口前后径B、骨盆入口对角径C、真结合径D、骶耻内径E、骨盆入口斜径92.正常产程进展的标志是()A、规律宫缩强度B、规律宫缩频度C、胎头下降程度及宫口扩张D、胎心率变化E、产妇一般状况93.26岁,初产妇,40周妊娠,因规律宫缩6小时入院。胎心监护提示胎心基线160次/分,伴有早期减速,B超提示脐带绕颈1周。阴道检查:胎头位置坐骨棘上1cm,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3300~3500g,骨盆测量正常。此时应立即采取何种措施不包括()A、左侧卧位B、吸氧C、臀高位D、监测胎心E、立即剖宫产94.维持子宫前倾的韧带是().A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、骶骨韧带E、圆韧带+骶骨韧带95.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的()A、侵蚀性葡萄胎发生于流产、足月产后B、绒癌可发生于流产、足月产后C、异位妊
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