2024年执业医师考试-临床医师医师定期考核考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年执业医师考试-临床医师医师定期考核考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.患者，男性，34岁，反复发作性肢体对称性瘫痪，今日再次出现上述症状。查体：四肢呈迟缓性瘫痪，四肢近端累及更重，肌力Ⅱ级，无感觉障碍，无大小便障碍。为协助诊断需做下列哪项检查（）A、血钠B、血钾C、疲劳试验D、肌电图E、腰穿2.男性，80岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下肢短缩，外旋50°畸形，左髋肿胀不明显，但有叩痛。该患者最易发生的并发症是（）A、髋内翻畸形B、坐骨神经损伤C、股骨头缺血性坏死D、脂肪栓塞E、髋关节周围创伤性骨化3.肿瘤的发生与亚硝胺类化合物关系不密切的是（）A、胰腺癌B、胃癌C、大肠癌D、胆囊癌E、肝癌4.新生儿期是指（）A、从出生后脐带结扎时起至出生后1周B、从出生后脐带结扎时起至出生后2周C、从出生后脐带结扎时起至出生后4周D、从出生后脐带结扎时起至出生后1个月E、从孕28周至出生后28天5.患者，男性，54岁，既往身体健康，1周前拔牙，第2天突然出现寒战发热，咳嗽、咳痰，呈脓臭痰。该患者诊断考虑为（）A、支气管肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张6.食管癌根据病理形态分型有（）A、蕈伞型B、梗阻型C、溃疡型D、缩窄型E、髓质型7.患者，男性，43岁，既往有胃溃疡病史10余年，近半年症状加剧。胃镜可见胃角溃疡，Hp阳性。该患者典型的临床表现是（）A、饥饿痛为主，进食可缓解B、午夜痛为主C、上腹无规律性疼痛D、腹痛发生于饭后0.5～1小时E、发作性剧痛8.患者，查体：全身重度凹陷性水肿，腹膨，移动性浊音阳性。该患者腹腔积液至少为（）A、500～1000mlB、1000～1500mlC、1500～2000mlD、2000～3000mlE、3000～5000ml9.患者，男性，12岁，左小腿疼痛半年，进行性加重5天，剧痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.2℃，左胫骨中段膨隆，压痛明显，局部皮温增高。X线片：胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。若考虑为尤文肉瘤，需与以下哪种疾病进行鉴别（）A、骨囊肿B、骨结核C、骨纤维肉瘤D、骨纤维异样增殖症E、化脓性骨髓炎10.男性，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。3分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是（）A、止血药B、溶栓治疗C、降颅压药D、扩血管药E、抗癫痫药11.患者，女性，28岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺部听诊（-），腹软，无压痛及反跳痛，妇科检查：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，子宫右侧可触及一约3cm×4cm×5cm肿块，活动不良，与子宫分不开。若诊断为绒癌，病理分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、分期依据不足12.患者，女性，34岁，既往有脾切除病史，大网膜移植术，腹部胀痛1年余，常在餐后腹痛症状加重，有时无排便排气，经对症处理症状可好转。查体：腹部可见肠型，腹软，腹部无压痛及反跳痛，肠鸣音亢进。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、腹部立位平片B、钡剂灌肠C、全胃肠钡餐造影D、腹部CTE、纤维结肠镜13.医疗机构使用未取得处方权人员，县级以上卫生行政部门责令限期改正，并可处以多少数额罚款（）A、2000元以下B、3000元以下C、5000元以下D、10000元以下E、1000元以上5000元以下14.患者，女性，23岁，自高中毕业时开始，逐渐不能与陌生人接触，近半年来见到熟人也害怕与其说话，一说话就脸红。对于该患者心理治疗首选的方法为（）A、人本主义B、生物反馈C、催眠治疗D、系统脱敏E、自由联想15.临终关怀的根本目的是为了（）A、减轻家庭的经济负担B、节约卫生资源C、提高临终患者的生存质量D、防止患者自杀E、缩短患者的生存时间16.下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（）A、眼葡萄膜色素抗原B、肿瘤抗原C、ABO血型抗原D、HLA抗原E、Rh血型抗原17.急性肾炎常见于（）A、微小病变B、新月体肾炎C、系膜增生性肾炎D、毛细血管内增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎18.患者，60岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。查体：左下肢缩短，外旋畸形，其诊断考虑为（）A、左髋关节前脱位B、左髋关节后脱位C、左髋关节中心脱位D、左股骨干骨折E、左股骨颈骨折19.患者，男性，35岁，右上腹绞痛。查体：皮肤、巩膜未见黄染，血清总胆红素36μmol/L，腹部B超示：胆总管结石。该患者发生黄疸的原因为（）A、肝外胆管内阻塞B、肝外胆管外阻塞C、肝内阻塞性黄疸D、肝细胞性黄疸E、肝内胆汁淤积20.诊断肾病综合征的基本条件为（）A、高血压B、高胆固醇血症C、大量蛋白尿D、血尿E、以上都有21.马斯洛认为需要的最高层次是（）A、生理B、安全C、归属和爱D、自我实现E、尊重22.造成医疗事故情节严重的应给予（）A、警告B、赔偿C、责令暂停6个月以上1年以下执业活动D、吊销执业证书E、追究刑事责任23.在整个卫生法律体系中享有最高法律效力的规范性文件是（）A、《中华人民共和国宪法》B、《中华人民共和国刑法》C、《中华人民共和国民法通则》D、《中华人民共和国食品卫生法》E、《中华人民共和国执业医师法》24.绒毛膜癌最常转移的部位是（）A、肺B、脑C、骨D、肝E、肾上腺25.男性，28岁，因急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。该患者腹痛发生机制是（）A、牵涉痛B、躯体性腹痛C、反射性腹痛D、中枢性腹痛E、内脏性腹痛26.与固有免疫相比，适应性免疫应答的特点有（）A、非特异性B、特异性C、记忆性D、耐受性E、多样性27.亚基间的空间排布是（）A、一级结构B、二级结构C、三级结构D、四级结构E、结构域28.下列关于促胃液素的叙述，不正确的是（）A、产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内B、蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素C、促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E、切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响29.正常坐立位时，颈外静脉的充盈水平是（）A、一般不显露B、锁骨上缘至下颌角间下1/3以内C、锁骨上缘至下颌角间下2/3以内D、锁骨上缘至下颌角间下1/2以内E、锁骨上缘至下颌角间下2/5以内30.患儿，1岁，单纯母乳喂养，不愿进辅食，其母不吃鱼肉类食品，近1个月面色渐苍黄，目光呆滞，肝肋下2cm，脾未及，伸手时手有震颤，Hb85g/L，RBC2.3×1012/L。要想确诊应做什么检查（）A、血清铁蛋白B、血胆红素测定C、MCV、MCH、MCHCD、血清叶酸测定E、骨髓穿刺31.甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）A、衣壳蛋白和核酸B、膜蛋白（M蛋白）C、包膜脂质D、D.血凝素（H和神经氨酸酶（NA.E、RNA多聚酶32.胰岛细胞瘤（）A、阵发性高血压B、低血糖症C、多发性溃疡D、Cushing综合征E、与分娩时大出血有关33.医学心理学主要流派不包括（）A、人本主义理论B、认知学派理论C、精神分析理论D、行为学派理论E、条件反射理论34.小儿受结核杆菌感染多长时间后做PPD试验呈阳性反应（）A、1～2周B、2～4周C、4～8周D、8～10周E、10～12周35.患者，女性，35岁，人流术后20年未孕，近1年月经量增加，经期腹部坠胀感加重。妇检：子宫如2个月妊娠大小，球形，质硬，两侧附件正常。该患者诊断考虑为（）A、子宫腺肌病B、子宫内膜癌C、盆腔炎性肿物与子宫粘连D、子宫肌瘤E、子宫肥大症36.法律行为是指基于人们的意志表示，可以发生法律后果的行为，包括（）A、社会现象B、只有合法行为C、只有违法行为D、自然灾害E、合法行为或违法行为37.快速牵拉肌肉时发生的牵张反射是使（）A、受牵拉的肌肉发生收缩B、同一关节的协同肌抑制C、同一关节的拮抗肌兴奋D、其他关节的肌肉也收缩E、伸肌和屈肌同时收缩38.下列关于LADA的描述，不正确的有（）A、胰岛B细胞抗体阳性B、属于IA型糖尿病C、早期使用硫脲类降糖药控制血糖D、胰岛素释放曲线呈高峰延迟曲线E、肥胖可排除本病39.医疗机构配制制剂必须取得省级药品监督管理部门批准发给的（）A、《药品经营许可证》B、《药品生产许可证》C、《营业执照》D、《医疗机构执业许可证》E、《医疗机构制剂许可证》40.下列哪项是糖酵解途径的关键酶（）A、丙酮酸激酶B、柠檬酸合酶C、葡萄糖-6-磷酸酶D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶E、苹果酸脱氢酶41.供体器官分配的社会标准包括（）A、患者的经济能力B、患者的社会价值C、患者的年龄D、患者的心理素质E、是否利于医学科技进步42.女性，28岁，自诉停经3个月、阴道流血伴低热1周，3天前阴道中排出烂肉样组织，今晨突然大量阴道流血，血压80/50mmHg，脉搏118次/分，体温36.5℃，子宫妊娠40天大小，有压痛，宫口可容一指，宫腔内可扪及组织，阴道分泌物有臭味，血红蛋白68g/L，白细胞18×109/L。治疗首选下列哪项（）A、静滴大量抗生素B、缩宫素静点C、立即彻底清宫D、输血输液E、静滴大量抗生素、缩宫素同时钳夹宫腔内组织43.以行为主义理论为基础的疗法是（）A、森田疗法B、支持疗法C、自由联想疗法D、系统脱敏疗法E、询者中心疗法44.医疗机构应为用药者提供（）A、国产药品B、知名品牌药品C、价格合理药品D、进口药品E、价格贵的药品45.主张医家必须具备“精、诚”的医德是（）A、林通B、华佗C、孔子D、费伯雄E、孙思邈46.初产妇，孕35周，妇检：子宫呈纵椭圆形，胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏右。考虑为（）A、面先露B、臀先露C、肩先露D、枕先露E、复合先露47.下列哪种术式最易发生吻合口溃疡（）A、毕Ⅰ式胃大部切除术B、毕Ⅱ式胃大部切除术C、胃空肠吻合术D、全胃切除术E、选择性迷走神经切断加胃窦切除术48.伤寒患者经治疗后体温下降，但未降至正常，后体温再次升高，属于（）A、再燃B、复发C、再感染D、重复感染E、混合感染49.下列哪些不是雌激素的生理作用（）A、使阴道上皮细胞脱离B、使宫颈口松弛，黏液分泌增加，稀薄，拉丝度增长C、使子宫肌纤维对缩宫素的敏感性下降D、可升高胆固醇，不利于冠心病的预防E、对下丘脑有负反馈作用50.下丘脑产生下列哪种激素（）A、生长素释放激素B、促甲状腺激素C、黄体生成素D、泌乳素E、促皮质素51.下列关于霍乱弧菌的生物学性状，错误的描述是（）A、细菌培养基通常为碱性蛋白胨水B、有茵毛和单鞭毛C、悬滴观察呈“穿梭”样运动D、ELTor生物型可形成芽孢E、革兰染色为阴性52.嘌呤碱分解的终产物是（）A、黄嘌呤B、次黄嘌呤C、尿酸D、别嘌呤醇E、有机酸、氨及二氧化碳53.男性，69岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近2周来咳黄痰，黏稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿、项软、桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率125次/分，闻及期前收缩，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是（）A、肺性脑病B、代谢性碱中毒C、脑梗死D、脑出血E、脑血栓54.关于血细胞发育过程中的一般规律，描述正确的是（）A、核浆比例由小到大B、细胞体积由小变大C、胞质中颗粒从多到少D、核染色质结构由粗糙到疏松细致E、核仁从有到无55.患者，女性，42岁，既往有风湿性心脏病病史多年，突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力3天。该患者诊断考虑为（）A、脑血栓形成B、脑出血C、脑栓塞D、D.短暂性脑缺血发作（TIE、蛛网膜下腔出血56.患者，男性，肝硬化病史多年，5天前因消化道出血出现昏迷，经治疗能回答问题，但不能完成简单的计算。该患者处于肝性脑病的哪一期（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、亚临床肝性脑病57.患者，男性，50岁，习惯性头痛、头晕，症状加重1天，伴恶心、呕吐。查体：血压220/130mmHg，意识模糊。尿常规：尿糖（+），尿蛋白（+++）。该诊断的发病机制是（）A、交感神经过度兴奋B、周围小动脉痉挛C、心房利钠因子减少D、脑血管自身调节障碍E、肾素活性增高58.下列属于冠心病危险因素的有（）A、年龄B、吸烟C、酗酒D、高血压E、高胆固醇血症59.小儿，3个月，人工喂养，平时易惊、多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能出现（）A、血糖降低B、血清钠降低C、血清镁降低D、血清钙降低E、脑脊液细胞数增多60.风湿热的病因是机体对（）感染后的变态反应，主要病变在（），易受累的器官是心脏、关节、（）和（）。61.2岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示（）A、近2～3周感染过结核B、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗C、受过结核感染，不一定有活动性结核D、体内已有免疫力，不会再感染结核E、体内有活动性结核62.完全再生的是（）A、鳞状上皮化生B、肠上皮化生C、瘢痕组织形成D、单纯性外伤性骨折愈合E、子宫内膜周期性剥脱与修复63.1岁患儿，诊断为佝偻病活动期，给予治疗后效果不佳，需要进一步检查。下列哪项检查不需要做（）A、血常规B、测血清钙、磷C、体格检查D、骨密度E、腕部X线摄片64.肝性脑病昏迷期的表现有（）A、抽搐B、扑翼样震颤阴性C、脑电图异常D、昏迷E、反射可消失65.隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料，造成犯罪的应给予（）A、警告B、赔偿C、责令暂停6个月以上1年以下执业活动D、吊销执业证书E、追究刑事责任66.患者，女性，35岁，既往有肺结核病史，突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有大汗淋漓。查体：口唇发绀。为鉴别支气管哮喘与气胸，下列哪项检查最有意义（）A、全胸片B、血常规C、查过敏原D、心电图E、超声心动图67.黏液质气质的人，其神经活动类型属于（）A、强、均衡而灵活的活泼型B、弱、均衡而灵活的灵活型C、强、均衡而不灵活的安静型D、强、不均衡而灵活的兴奋型E、强、不均衡、不灵活的抑制型68.女性，21岁。右大腿明显肿大，步行有沉重感1年。查体：一般情况良好。右大腿中下1/3处以下体积明显增大，可见弥漫的呈念珠状或索状弯曲的粗大、搏动的血管，触之质地柔软而有弹性，皮温较健侧增高，局部可扪及持续震颤，听诊可闻及连续性吹风样杂音。应首先考虑做下列何种检查（）A、X线检查B、B超C、CTD、PETE、选择性动脉造影69.患者，女性，39岁，反复解脓血便，多次细菌培养阴性，钡餐提示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短。该患者诊断考虑为（）A、溃疡性结肠炎B、克罗恩病C、肠结核D、细菌性痢疾E、结肠癌70.与肿瘤密切相关的行为是（）A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型71.肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是（）A、血浆胶体渗透压降低B、钠与水的潴留C、毛细血管通透性增高D、毛细血管滤过压增高E、淋巴液回流受阻72.患儿，10岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射样杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电图显示电轴右偏，V1呈rsR波型，Rv114mm，Pv12mm，PR间期0.16秒。该患儿考虑何种先心病（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、法洛四联症E、动脉导管未闭73.患者，女性，24岁，四肢肌无力3天，不伴有发热，无排尿困难。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端呈袜套样感觉，腱反射减弱，无病理反射，腰穿结果正常。该患者诊断首先考虑为（）A、脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、周期性麻痹74.进食调节“属于”（）A、神经调节B、体液调节C、自身调节D、局部调节E、神经体液共同作用75.执业医师的合法处方权如何取得（）A、实习一年后即取得B、大学毕业后即取得C、医师资格考试合格后取得D、在经注册的执业地点取得E、到任何聘用单位就有处方权76.按照《职业病范围和职业病患者处理办法的规定》，职业病分为（）A、9大类80余种B、7大类50余种C、4大类40种D、9大类100余种E、7大类100余种77.医疗机构发现甲类传染病患者、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由下列机构协助医疗机构采取强制隔离治疗措施（）A、卫生行政部门B、卫生监督机构C、卫生防疫机构D、公安机关E、法院78.大叶性肺炎不可能出现下列哪项并发症（）A、脓胸B、败血症C、肺肉质变D、脓毒败血症E、肺褐色硬化79.心衰患者水肿通常会先出现在（）A、颜面B、眼睑C、身体最低部位D、腹部E、双手80.食管癌术后最常见的并发症为（）A、食管反流B、发热C、吻合口瘘和吻合口狭窄D、脓胸E、肺部感染81.女性，42岁。无肝炎病史。腹胀、纳差3个月，6小时前突发呕鲜血2次，呕血量约为500ml，排黑便约400ml。查体：脉率110次/分，血压85/60mmHg，巩膜轻度黄染，肝掌，腹壁浅静脉显见，肝肋下未扪及，脾肋下2指，腹水征（+）。血常规示Hb60g/L，血清总蛋白60g/L，白蛋白26g/L。该患者出血最可能的原因是（）A、胃癌出血B、胃动脉瘤破裂出血C、肝癌破裂合并胆道出血D、十二指肠球部溃疡出血E、食管胃底静脉曲张破裂出血82.患者，男性，30岁，汽车压过骨盆，不能排尿5小时。查体：血压60/45mmHg，心率125次/分，膀胱位于脐耻之间，小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指检：可触及浮动的前列腺，输血补液后血压上升不明显。该患者术后尿道狭窄再手术的最短时间是（）A、2周B、4周C、8周D、3～6个月E、1年83.感染性肉芽肿的特征性细胞成分为（）A、淋巴细胞和巨噬细胞B、多核巨细胞和类上皮细胞C、异物巨细胞和淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞和浆细胞E、单核-吞噬细胞和中性粒细胞84.初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然出现腹痛，为持续性，阵发加重，血压160/100mmHg，心率120次/分，尿蛋白2+，阴道有少量出血。该患者诊断考虑为（）A、胎盘早剥B、先兆早产C、前置胎盘D、先兆子宫破裂E、子宫肌瘤红色变性85.闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理（）A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%86.应激时情绪反应中最常出现的是（）A、恐惧B、绝望C、焦虑D、抑郁E、愤怒87.患者，有机磷中毒使用阿托品治疗后出现阿托品中毒。应立即给予（）A、毛果芸香碱B、毛花苷丙C、呋塞米D、阿托品E、利他林88.感觉是对客观事物何种属性的反映（）A、整体B、个别C、主要D、特定E、本质89.SLE的标记性抗体为（）A、ANAB、抗双链DNA抗体C、抗Sm抗体D、抗磷脂抗体E、抗组织细胞抗体90.患者，男性，56岁，既往有长期吸烟史和糖尿病病史，出现双下肢疼痛半年余，伴间歇性跛行。该患者诊断考虑为（）A、骨关节炎B、腰椎间盘突出症C、腰椎管狭窄症D、下肢动脉闭塞性脉管炎E、B、D都有可能91.患者，女性，63岁，既往有高血压病史20余年，今晨突然出现言语不清，口角歪斜，右侧肢体活动障碍。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）A、头颅CTB、心电图C、腰椎穿刺D、脑电图E、脑干诱发电位92.女性，22岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔干燥、溃疡，脱发1月余，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1：20（+），抗SSA抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。对于患者，首先考虑的诊断是（）A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、系统性红斑狼疮D、慢性肾小球肾炎急性发作E、风湿性关节炎93.降结肠癌最早出现的临床表现是（）A、恶心、呕吐B、腹泻C、排便习惯改变D、左腹部可触及肿块E、贫血、黏液血便94.初产妇，孕36周，发现血压升高3周，今晨突然出现腹痛，为持续性，阵发加重，血压160/100mmHg，心率120次/分，尿蛋白2+，阴道有少量出血。对诊断最有帮助的检查是（）A、白细胞计数+分类B、血红蛋白C、血细胞比容D、B超E、眼底检查95.除外科手术，目前常用治疗冠心病的介入治疗措施有（），（）。96.在处理保守医疗秘密与讲真话两者关系时应该对（）A、需要手术的患者保密，不讲疾病实情B、传染病患者保密，不讲疾病实情C、妇科患者保密，不讲疾病实情D、早期癌症患者保密，不讲疾病实情E、晚期癌症患者保密，不讲疾病实情97.口服胆囊造影剂显影不良的因素中，以下正确的是（）A、胆囊腺疾病B、黄疸C、胆囊管梗阻D、慢性胆囊炎E、胃肠吸收功能不良98.患者，男性，30岁，心前区疼痛5小时，向左