2024年山东住院医师-山东住院医师小儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师小儿外科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.右肱骨髁上骨折，经闭合复位，小夹板固定后感觉局部疼痛，手指麻木，肿胀、活动受限，最主要的原因是（）。A、神经损伤B、骨筋膜室内压增高C、动脉损伤D、神经和静脉受压E、静脉受压2.有关精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的（）。A、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带B、高位结扎和切断精索内静脉C、精索内静脉与腹壁深静脉吻合D、行精索内静脉栓塞E、切除阴囊内部分扩张的静脉3.格林-巴利综合征不包括下列哪种类型（）。A、急性感染性脱髓鞘性多神经根炎B、急性运动轴性神经炎C、急性感觉运动轴性神经根炎D、急性感觉轴性神经炎E、Miller-Fisher综合征4.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为（）。A、颈淋巴腺结核瘘管形成B、甲状腺炎破溃瘘形成C、甲状腺瘤破溃瘘形成D、颈淋巴腺炎瘘管形成E、甲状舌管囊肿破溃瘘形成5.排除前列腺癌可根据（）。A、正常酸性磷酸酶B、尿道细胞学检查阴性C、前列腺特异性抗原D、先前已做耻骨上前列腺摘除E、经直肠B超活检阴性6.与胆道蛔虫症的转归无关的是（）。A、并发胆道出血B、诱发阻塞性胆管炎C、急性胰腺炎D、并发肝脓肿E、诱发胆管癌7.尿道下裂手术治疗的年龄以下列哪项为宜（）。A、1～6岁B、7～10岁C、10～15岁D、成年以后E、任何年龄都一样8.男，10岁，双上肢及右下肢Ⅲ度烧伤30%，伤后7天体温不升，呼吸40次／分，淡漠不语，创面颜色转暗，创缘下陷，痂下少许积液。首选创面处理方法是（）。A、包扎疗法B、半暴露疗法C、暴露疗法D、湿敷疗法E、手术疗法9.交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝的主要鉴别是（）。A、交通性鞘膜积液透光试验阳性B、腹股沟斜疝卧位或立位均可触及睾丸C、交通性鞘膜积液立位时不易触及睾丸D、腹股沟斜疝压迫内环时内容物不再复出E、交通性鞘膜积液挤压时不似斜疝骤然回复10.12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）。A、左膝关节结核性滑膜炎B、左膝关节风湿性关节炎C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D、左膝关节滑膜瘤E、左膝关节类风湿性滑膜炎11.男性患者，20岁，半年前曾患左股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转，但局部有窦道形成，常有少许稀黄色脓汁流出，近4日窦道口闭合，但出现高热，局部压痛明显，并有红肿，X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分，应立即（）。A、瘘道切除，一期缝合B、骨钻孔手术C、死骨摘除，植骨术D、切开引流E、窦道搔刮术12.伤后患者下肢处于短缩、外展、极度外旋位，可能是下述哪种骨折（）。A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1／3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折13.烧伤深度识别国内多采用（）。A、三度法B、三度四分法C、四度法D、四分法E、五度法14.腹腔镜胆囊切除，导致胆管损伤的原因是（）。A、误认胆总管为胆囊管B、误认右侧副肝管为胆囊管C、胆囊管过度牵引D、钛夹位置不对，阻塞胆总管E、以上均是15.骨肉瘤好发于（）。A、股骨近端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端B、股骨远端、胫骨远端和肱骨远端的干骺端C、股骨近端、胫骨近端和肱骨远端的干骺端D、股骨近端、胫骨远端和肱骨近端的干骺端E、股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端16.最容易引起骨折不连接的移位是（）。A、成角移位B、侧方移位C、分离移位D、旋转移位E、嵌插移位17.有关肌性斜颈治疗方法的正确叙述为（）。A、婴儿期胸锁乳突肌肿块切除B、1～3岁胸锁乳突肌肿块按摩C、1～3岁胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断D、幼儿期胸锁乳突肌胸骨头和锁骨头切断E、大龄儿童应保守治疗18.婴儿肠套叠诊断中最不应忽视的体征是（）。A、呕吐B、阵发性哭吵C、腹部轻压痛D、直肠指检有果酱色黏液血便E、发热19.全厚皮片的优点（）。A、外观、功能较满意B、易成活C、供区能自行愈合D、取皮面积不受限制E、抗感染能力强20.不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是（）。A、一般情况差，肝肾功能不全B、双侧广泛支气管扩张，心肺功能不全C、支气管扩张病变范围超过一个肺叶D、合并严重肺气肿、哮喘E、合并急性肺部感染，尚未有效控制21.最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）。A、前臂双骨折B、Colles骨折C、桡骨小头骨折D、尺骨鹰嘴骨折E、肱骨髁粉碎骨折22.患儿男，5岁，1小时前溺水，已获救，送来急诊。采集病史时下列哪一项不重要（）。A、溺水的时间、水温B、水的性质C、获救时基本生命体征的情况D、施救者人数E、落水时有无骨折损伤23.肱骨中下1/3骨折容易并发（）。A、动静脉损伤B、周围神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化24.男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，GardenⅢ型。首选的治疗方法是（）。A、卧床，皮牵引B、骨牵引C、多根空心钉内固定D、股骨头置换术E、全髋关节置换术25.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查：肘部肿胀畸形，弹性固定于半伸位。最可能诊断是（）。A、肘部软组织扭伤B、肘关节后脱位C、肱骨髁上骨折D、上尺桡关节脱位E、桡骨小头脱位26.胸部损伤后出现颈静脉怒张、奇脉、血压下降，脉压差变小，此时首先应想到（）。A、张力性气胸B、闭合性气胸C、外伤性气胸D、外伤性血心包E、气管断裂27.下面哪一项不是对膀胱癌的正确叙述（）。A、50%病人5年内复发B、复发者往往更为恶性C、首先发生骨盆淋巴结转移D、首先出现的症状是肾功能不全E、膀胱灌注是主要的辅助和姑息治疗28.女，30岁，被确诊为类风湿性关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显。查体双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0～120°，X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为（）。A、关节穿刺抽液B、滑膜切除术C、人工膝关节置换D、继续内科治疗E、理疗29.男性尿道全长（）。A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30～40cmE、10～20cm30.口服胆囊造影术可达到下列何种目的（）。A、了解胆囊浓缩和收缩功能B、明确肝内病变的范围和性质C、明确梗阻性黄疸的原因和部位D、了解胆囊切除术后胆道情况E、胆道显影同时也可显示胰管31.婴儿饮食中缺乏维生素D，骨骺板变宽，这是由于（）。A、成骨细胞有不充分的胶原形成B、骨骺软骨细胞过度分泌基质C、骨样组织和软骨的钙化不足D、在骨骺线处碱性磷酸酶减少E、肾脏排泄钙质的功能紊乱而引起继发性甲状旁腺功能亢进32.男，2岁，左侧阴囊生后空虚至今。查：患儿发育不佳，左阴囊内未触及睾丸，左腹股沟管内可触到睾丸发育不佳，如小指尖大小，应采取什么方法手术（）。A、左睾丸牵引固定术B、右睾丸切除术C、左睾丸牵引固定术，如有斜疝，行左斜疝修补术D、等待6～7岁仍不下，降至阴囊内再行手术E、药物绒毛膜促性腺激素治疗33.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点（）。A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外34.股疝临床表现中，不恰当的是（）。A、疝内容物可还纳，但包块不能完全消失B、卵圆窝处有一半球形突出物C、站久局部胀痛，有可复性肿块D、咳嗽冲击感明显E、容易嵌顿35.肠重复畸形的好发部位为（）。A、十二指肠B、胃C、食管D、空回肠E、结肠36.改善急性呼吸窘迫综合征（ARDS）缺氧的主要方法是（）。A、鼻导管给氧B、简易面罩给氧C、呼吸末正压通气给氧D、头罩给氧E、不重复吸收面罩给氧37.有关主动脉瓣关闭不全的病理生理改变，下列哪项是错误的（）。A、左心室血流充盈过度B、在心功能代偿期，左心室排血量增加C、在心功能失代偿期，左心室排血量增加D、左心室逐渐扩张增厚E、左心室肌纤维伸长38.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）。A、内括约肌B、外括约肌C、直肠尾骨肌D、耻尾线E、直肠盲端与皮肤的距离39.肌电图或诱发电位，主要是检查（）。A、肌肉损伤B、肌腱损伤C、骨关节损伤D、炎症E、周围神经损伤40.生后数年内可自行消退的血管瘤是（）。A、蔓状血管瘤B、杨梅状血管瘤C、葡萄酒色斑D、静脉曲张E、海绵状血管畸肜41.下列哪项不是前列腺增生手术的绝对适应证（）。A、前列腺增生并反复尿路感染B、反复血尿C、反复尿潴留D、IPSS评分大于22分E、并发膀胱结石42.下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值（）。A、纵隔镜检查B、电视胸腔镜检查C、纤维支气管镜检查D、派特（PET）检查E、高分辨CT检查43.慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是（）。A、心室表面B、心房表面C、大动脉根部D、腔静脉入口处E、房室交界处44.男性，3个月。腹胀、便秘2天。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，便秘解除。随访3个月大便正常。可诊断为（）。A、甲状腺功能低下B、肠畸形C、肠性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞综合征45.女性，18岁，咳嗽4个月，伴低热，1个月前左膝部外伤，体格检查：跛行，左股四头肌萎缩，左膝肿胀，浮髌试验（+）。患者应首先进行哪项检查（）。A、左膝CTB、血常规C、血沉D、左膝穿刺抽液，生化检查及细菌培养E、胸部平片及左膝正侧位片46.神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是（）。A、牛奶咖啡斑B、Lisch结节C、颅面骨畸形D、骨纤维结构不良E、胫骨假关节47.遇到一个肉眼血尿的病人，为确定诊断，最应做的检查为（）。A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、排泄性尿路造影D、超声波E、膀胱镜检，逆行肾盂造影48.闭锁两侧均呈盲端，其间有一条纤维素带连接，其毗邻的肠系膜有一"V"形缺损，为（）。A、肠闭锁Ⅲ型B、肠闭锁Ⅱ型C、肠闭锁Ⅰ型D、肠闭锁Ⅳ型E、肠狭窄49.43岁男性开车10年，无诱因双手无力半年，双下肢不灵活，行走时有踏棉花感，伴胸部束带感。既往有5年颈痛肩放散史。查：颈6以下肌力减退，感觉障碍。双跟腱反射亢进，双Babinski征阳性。X线片示：颈椎退行性变，椎间隙变窄硬化。该病人应选择的治疗方法是（）。A、颈椎牵引B、超短波理疗（超短波理疗）C、按摩方法松解颈部D、手术治疗E、等CT检查后再定50.股骨干骨折常见的移位类型是（）。A、成角移位B、旋转移位C、短缩移位D、分离移位E、混合移位51.青年患者，患胸椎结核，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月有截瘫趋势，其治疗应选用（）。A、继续抗结核药物+石膏床固定B、更换抗结核药物治疗观察3个月C、施行胸椎病灶清除及椎管减压术D、施行胸椎融合术E、采用椎管内注射链霉素，每日1次，共3个月52.患儿2岁，因腹泻4天入院，查体：精神萎靡，烦躁不安，皮肤干燥，弹性差，眼眶凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。入院查电解质血钠为167mmol／L，该患儿脱水为（）。A、轻度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、重度等渗性脱水D、高渗性脱水E、中度高渗性脱水53.14个月的幼儿发生锁骨青枝骨折，最好的治疗是（）。A、开放复位B、三角巾悬吊3周C、"8"字绷带D、克氏针固定E、手法复位54.鉴别胆道闭锁与胆汁黏稠最主要的检查方法是（）。A、血清胆红素测定B、肝酶谱测定C、B超检查D、肝活检E、131I标记玫瑰红排泄试验55.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是（）。A、脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B、脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C、反射恢复后屈肌反射往往增强D、反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E、脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短56.有关脊髓灰质炎下列哪项为已瘫痪肌肉不可能再恢复的后遗症期（）。A、从起病后第1年开始B、从起病后第2年开始C、从起病后第3年开始D、从起病后第4年开始E、从起病后第6个月开始57.狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）。A、拇指B、示指C、中指D、环指E、小指58.有关食管憩室说法错误的是（）。A、常见食管憩室为先天性B、咽食管憩室及膈上憩室均为牵引型C、食管中段憩室可以为膨胀型或牵引型D、有症状者多见于咽食管憩室E、少数食管憩室可以发生癌变59.患儿11岁，因无尿3天入院：查电解质示K+7．8mmol／L。下列处理不妥的是（）。A、用碳酸氢钠B、用10％葡萄糖酸钙C、葡萄糖+胰岛素（5克葡萄糖+1单位胰岛素）D、透析E、输库血纠正贫血60.手术中鉴别直疝与斜疝最可靠的依据是（）。A、精索与疝囊的关系B、疝囊颈与腹壁下动脉的关系C、疝块与内环的关系D、疝块是否进入阴囊E、是否产生嵌顿61.动脉导管未闭错失手术机会则（）。A、右向左分流B、器质性肺高压C、左心室扩大D、右心室扩大E、全心扩大62.外科提高治疗效果的关键在于（）。A、扩大手术范围B、提高机体的免疫力C、加强综合治疗D、手术结合化疗E、手术结合放疗63.男，35岁，右侧睾丸肿大半年入院。行睾丸切除术后病理回报为精原细胞瘤，下一步治疗为（）。A、腹膜后淋巴结清扫B、对侧睾丸切除C、化学治疗D、免疫治疗E、放射治疗同时配合化疗64.输尿管损伤最少见的原因是（）。A、根治性子宫切除术B、交通事故C、腹会阴联合切口手术D、经腹乙状结肠切除术E、宫颈癌放射治疗65.男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）。A、感染所致的迟发性脾破裂大出血B、肾周感染继发肾破裂大出血C、肾外伤后肾积水感染D、肾周感染伴麻痹性肠梗阻E、肾周感染所致的感染中毒性休克66.深Ⅱ度烧伤创面的临床特点是（）。A、创面感觉消失B、水疱较小，创面微湿，红白相间，感觉迟钝C、水疱较大饱满，感觉迟钝，基底潮红D、水疱饱满，有剧痛和感觉过敏E、局部红肿，有烧灼感67.单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤，5年存活率不高，其主要原因是（）。A、多见于年轻人B、早期广泛侵犯软组织C、早期血液中发现癌细胞D、早期淋巴管内瘤栓形成E、早期髓腔内广泛蔓延68.流行性脑脊髓膜炎流行时，下列哪种感染形式最多见（）。A、上呼吸道感染B、隐性感染C、脑膜炎D、败血症性休克E、脑膜脑炎69.慢性胰腺炎的临床表现不包括（）。A、黄疸B、食欲缺乏、腹泻C、反复发作腹痛D、恶心、呕吐E、腹胀70.骨关节炎疼痛最主要的特点是（）。A、运动痛B、静止痛C、不定时痛D、阴雨天痛E、寒冷痛71.患儿男，5岁，因大面积烧伤入院，出现多器官功能障碍综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是（）。A、细胞因子B、炎性介质C、生长因子D、全身炎性反应E、组织缺血一再灌注过程72.患儿，8岁，据X线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是（）。A、药物治疗B、手法复位，石膏托外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周73.3岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑哪种疾病（）。A、右侧睾丸鞘膜积液B、右侧交通性鞘膜积液C、右侧斜疝D、右侧睾丸肿瘤E、右侧精索鞘膜积液74.测量两下肢真实长度时，一般误差不应超过（）。A、0.1cmB、0.2cmC、0.5cmD、1.0cmE、2.0cm75.有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对（）。A、多见于10～15岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、不可局部封闭治疗76.肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是（）。A、腹部固定压痛B、板样腹C、腹胀明显D、肠型E、腊肠样包块77.4岁儿童股骨干骨折应如何固定（）。A、骨牵引B、后侧石膏托C、水平皮牵引D、悬吊皮牵引E、髓内针固定78.有关甲状舌管囊肿下面哪一种是不正确的（）。A、可以贴近舌骨基甚至穿过舌骨B、可以深入扁桃体窝C、可以伸展到舌的盲孔D、应该和舌骨的中段一起切除E、在年轻人中最常见79.在呼吸机使用过程中，对PaCO过高的调节不包括（）。A、加强湿化吸痰B、增加呼吸频率C、定容通气时，增加潮气量D、定压通气时，增加吸气峰压值E、增加PEEP80.先天性马蹄内翻足的基本病理变化是（）。A、足内收、内翻B、足马蹄内翻C、足马蹄内收内翻D、距舟关节脱位E、跟距关节脱位81.尿道感染最常见的致病菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、粪球菌E、沙雷杆菌82.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是（）。A、椎体的破坏程度B、是否有死骨形成C、椎旁软组织阴影D、椎间隙是否狭窄或消失E、椎体骨质疏松的程度83.因CO2气腹导致的最严重并发症是（）。A、皮下气肿B、酸中毒C、心律失常D、气体栓塞E、气胸84.有关隐睾的叙述哪一项是不正确的（）。A、1岁以内的隐睾仍有自行下降可能B、腹膜后睾丸受体温的影响致使引起不育C、临床常用绒毛膜促性腺激素（HCG）或LHRH治疗D、隐睾发生睾丸癌的几率明显高于正常人E、睾丸下降固定术应在10周岁左右进行85.现代肿瘤化学治疗水平是（）。A、有些癌症单用化疗也能治愈B、大部分癌症可用化学治疗治愈C、化学治疗只有姑息性疗效，不能治愈癌症D、只有手术切除后加用化疗，癌症才能治愈E、化疗仅对不能手术切除的病例有根治或姑息性疗效86.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）。A、输血补液B、吸氧C、气管插管行辅助呼吸D、迅速封闭胸部伤口E、应用激素87.与胆管癌发生有关的因素不包括（）。A、肝胆管结石B、原发性硬化性胆管炎C、先天性胆管囊肿D、肝吸虫感染E、慢性胰腺炎88.男，72岁，排尿困难5年，近2个月加重伴食欲不振。直肠指诊前列腺明显增大5cm×6cm，叩诊膀胱脐下3横指。血BUN为36mmol/L．Cr为340μmol/ml。B超示双肾中度积水。下面哪一种治疗最为合理（）。A、经尿道前列腺切除术B、经尿道前列腺热疗C、耻骨上经膀胱前列腺切除术D、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘘E、服用α受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂89.高渗性脱水的主要特点（）。A、细胞外液高渗，细胞内液减少B、细胞外液增加和细胞内液减少C、细胞内液增加D、细胞外液增加E、细胞外液和细胞内液增加90.皮肤移植后耐磨性差，挛缩最大的是（）。A、中厚皮片B、刃厚皮片C、带蒂皮瓣D、漩离皮瓣E、全厚皮片91.膀胱横纹肌肉瘤，恶性程度高．常发生于（）。A、1~5岁B、>10岁C、>20岁D、>30岁E、>50岁92.酸中毒纠正后血浆中的某些物质会降低，并可导致惊厥，其原因为（）。A、低钙B、低钾C、低钠D、低镁E、低血糖93.应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则是（）。A、滑膜组织，至少应切除70%以上B、将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C、尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D、不截断骨组织，早期术后功能锻炼E、以上都是94.怀疑肺癌的病人应首选哪项检查（）。A、纤维支气管镜检查B、痰脱落细胞检查C、胸部X线检查D、经皮肺穿E、剖胸探查术95.男，3个月。曾因腹胀、便秘2天来院。胎粪于出生后24小时仍未排出，经清洁灌肠后，大量胎粪排出，从此便秘解除。随访3个月大便正常，最大可能的诊断是（）。A、甲低症B、肠畸形C、肠性便秘D、先天性巨结肠E、胎粪栓塞综合征96.女孩，2岁。瑞氏综合征，且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当（）。A、20％甘露醇静脉注射，可同时应用地塞米松B、给予10％～15％的葡萄糖静脉滴注C、保持呼吸道通畅D、维持正常血压E、3～5mg/kg苯巴比妥肌注97.男孩，8岁，左大腿下端肿痛。查体：体温39.5℃，局部皮温高，深压痛，穿刺抽出少量脓性液体，进一步治疗中，下列哪项是最关键的（）。A、联合应用大剂量抗生素B、患肢制动C、全身支持疗法，注意水电解质平衡D、