2024年山东住院医师-山东住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师精神科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.以下哪条不属于布鲁勒（Bleuler）诊断精神分裂症的4A症状？（）A、思维联想障碍B、情感异常C、意志缺乏D、矛盾意向E、内向性2.下列哪项不符合躯体化障碍的表现（）A、以多样多变的躯体症状为主的神经症B、躯体症状可涉及身体的任何系统或器官C、常伴有明显的焦虑和抑郁情绪D、患者的社会功能通常不受损害E、常为慢性波动病程3.男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L为临床诊断，应首先检查（）A、血肌酐B、血浆白蛋白C、血补体D、尿蛋白定量E、尿红细胞形态4.抽动障碍常见的伴随症状下列哪项是错的（）A、重复言语和动作B、模仿言语和动作C、强迫症状D、多动症E、秽语症5.关于精神病综合征，正确的说法是（）A、精神病综合征并非完全独立的B、精神病综合征不可能完全独立存在C、精神病综合征全部是所包含症状的有机结合体D、精神病综合征的症状不可能同时出现或先后消失E、精神病综合征是完全独立的症状组合6.原发性高血压的病因包括（）A、精神紧张B、高盐高脂饮食C、肾脏疾病D、遗传E、病因不明，是一种多因素疾病7.男，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。该病人不存在（）A、幻听B、关系妄想C、被害妄想D、情绪低落E、行为退缩8.精神分裂症预后良好的因素包括（）A、急性起病，病情发作与心因关系不密切B、病前存在人格障碍，病前社交与适应能力差C、起病年龄较早，慢性起病，没有良好的社会家庭支持系统D、起病年龄较晚，急性起病，病前人格正常，社交与适应能力良好，有明显的诱因E、以上都不是9.消化性溃疡最常见的并发症为（）A、穿孔B、出血C、幽门梗阻D、癌变E、瘘管形成10.患者，男性，75岁，因心前区疼痛3小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压70／30mmHg，心率120次／分，血糖16mmol／L，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是（）A、皮下注射短效胰岛素，每日3次B、可能是应激性高血糖，可不用处理C、确诊糖尿病，从此必须药物治疗D、静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量E、口服半衰期短的磺脲类降糖药11.男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）A、肾病综合征B、肝肾综合征C、肝肺综合征D、急性呼吸窘迫综合征E、急性左心衰12.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）A、3～4小时B、24小时C、3～4天D、3～4周E、3～4月13.目前研究发现与PTSD发生有关的神经生化物质有（）A、5-羟色胺B、糖皮质激素C、去甲肾上腺素D、乙酰胆碱E、组胺14.人格障碍的共同特征中，关于社会适应的描述，正确的是（）A、人格障碍显著的、持久的偏离了所处社会文化环境应有的范围，并形成与众不同的行为模式B、人格暂时偏离了所处社会文化环境应有的范围，但行为模式没有明显改变C、虽然人格显著的、持久的偏离了所处社会文化环境应有的范围，但行为模式没有明显改变D、虽然人格未偏离所在社会文化环境应有的范围，但行为模式有明显的改变E、以上都不对15.下列哪项不是寒冷疗法的作用机制（）A、开始血管收缩，继之血管扩张B、降低毛细血管壁通透性C、降低新陈代谢（抑制炎症）D、始疼痛减轻，继之加重疼痛（如寒冷麻醉、止痛）E、降低肌肉活动性（抑制肌肉痉挛）16.二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）A、被害妄想B、疑病妄想C、夸大妄想D、钟情妄想E、物理影响妄想17.多动症的心理治疗方式主要是（）A、支持性心理治疗B、精神分析C、行为治疗和认知行为治疗D、集体心理治疗E、催眠治疗18.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70％，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的（）A、刺排气B、动态观察，不需特殊处理C、闭式引流排气D、吸氧E、卧床休息19.艾里克森发展阶段说的核心是（）A、同一性-角色混乱B、遗传决定论C、社会环境决定论D、潜意识E、自卑情节20.创伤后应激障碍的持续性警觉增高，其中不正确的是（）A、难以入睡B、过分的担心受怕C、注意力集中困难D、夜惊E、易激惹21.女性，16岁，1个月前出现食量明显增加，不到就餐时间便出现饥饿感，近来经常与同学争吵，检查发现右侧甲状腺部有一直径2cm结节，SPECT检查报告为热结节。另一有诊断意义的检查是（）A、血糖测定B、心电图检查C、FT4、FT4、TSH测定D、血脂检查E、TGA、MCA测定22.广泛性发育障碍不包括（）A、Klinefelter综合征B、儿童孤独症C、Rett综合征D、Heller综合征E、Asperger综合征23.房颤发生后易引起的合并症是（）A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染24.对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括哪一项（）A、纵向比较病人病前与病后的情况B、预测预后和建立治疗的目标C、可以了解病人人格特征D、发现某些影响预后的因素或致病的原因E、发现病人的某些隐私25.女性，20岁，头昏乏力，鼻出血伴牙龈出血1周，HGB82g／LWBC45×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生极度活跃，原始细胞0．5，早幼粒细胞0．21，POX强阳性，NAP阴性，非特异性酯酶部分呈阳性反应，不被NaF抑制。确诊急性非淋巴细胞白血病，其FAB分型是（）A、M2B、M1C、M4D、M2E、M526.心理能力的继续增长和体力的逐渐衰减，是哪个时期人的特点（）A、青年人B、中年人C、老年人D、少年人E、青少年27.肾性脑病的临床表现中，哪种状态最不常见（）A、神经衰弱综合征B、抑郁状态C、意识障碍D、痴呆状态E、躁狂状态28.符合过敏性紫癜的实验室检查是（）A、血小板减少B、凝血酶时间延长C、凝血时间延长D、血块收缩不良E、毛细血管脆性试验阳性29.抑郁障碍的心理治疗包括（）A、支持性心理治疗B、精神动力学治疗C、认知治疗D、行为治疗E、以上均是30.患者，男性，56岁，有多年的糖尿病和高血压病史。受慢性病的困扰，患者常感觉疲乏无力，总担心自己的病治不好了，花了家里很多的钱。近几个月来，患者情绪很差，食欲不佳，没胃口，高兴不起来，晚上睡眠差，觉得自己拖累了家庭。一天前，患者服用了大量的安眠药企图自杀，后被家属发现送往医院。以下哪项不是高自杀危险性的预测指标（）A、通过各种途径流露出消极、悲观的情绪，表达过自杀意愿者一B、近期遭受了难以弥补的严重丧失性事件者C、家属对其过分关爱体贴者D、慢性难治性躯体疾病患者突然不愿接受医疗干预者E、近期内有过自伤或自杀未遂行动者31.转换与分离障碍治疗最有效的方法是（）A、行为治疗B、镇静药物C、抗精神病药物D、暗示治疗E、抗抑郁药物治疗32.有关碳酸锂中毒的原因描述，以下哪项不对（）A、肾脏疾病的影响B、钠摄入减少C、中毒不能进行人工血液透析D、患者自服过量E、年老体弱以及血锂浓度控制不当等33.对伴有明显精神运动性兴奋、攻击、冲动、自残、自伤行为的精神发育迟滞患者可以使用（）A、SSRIsB、卡马西平或氟哌啶醇C、哌醋甲酯D、甲状腺激素替代治疗E、阿普唑仑治疗34.治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿不正确的措施是（）A、输注洗涤红细胞B、输注右旋糖酐C、应用糖皮质激素D、维A酸诱导E、骨髓移植35.对"冠心病"诊断最有价值的检查是（）A、胸透B、心脏平片C、心电图D、超声心动图E、选择性冠状动脉造影36.有关自杀的婚姻家庭因素，以下说法不正确的是（）A、独身、离婚者自杀率高于婚姻状况稳定者B、混乱或冲突性的家庭关系自杀率低C、在已婚者中，无子女者的自杀率高于有子女者D、关系和睦、气氛融洽的家庭自杀率低E、丧偶者自杀率高于婚姻状况稳定者37.神经性厌食的治疗措施包括（）A、认知疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、抗抑郁药治疗E、纠正营养状况38.我国目前精神障碍社区康复的工作体系包括：（）A、精神卫生工作领导小组B、单位或社区保健机构C、工疗站和福利工场D、精神病专科医院E、综合医院精神卫生相关科室39.用于海洛因急性中毒的是（）A、苯二氮类药物B、美沙酮C、纳洛酮D、可乐定E、氟哌啶醇40.男，40岁，晚餐后5小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现已37个小时。曾有胆结石史。体检：呼吸24次／分，体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显著，伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞89%。为确定诊断，最有价值的检查是（）A、测定血淀粉酶B、测定尿淀粉酶C、腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D、腹部超声检查E、腹部X线检查41.男性，52岁，因库欣（Cushing）综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切手术5年，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣综合征复发。患者有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是（）A、放疗B、再次肾上腺手术C、酮康唑治疗D、安体舒通治疗E、降压治疗、补钾42.慢性焦虑状态即普遍性焦虑症一般不包括的症状是（）A、震颤B、胸部紧压感C、出汗、面色苍白、心跳加快D、尿频、尿急E、透不过气来，濒死感43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是（）A、肺部感染B、急性肺水肿C、血栓栓塞D、右心衰竭E、感染性心内膜炎44.儿童少年期社交恐惧症（）A、间断药物治疗B、一次性药物治疗C、短期药物治疗D、长期药物治疗E、不需要药物治疗45.当前广泛倡导的医学模式是（）A、生物医学模式B、整体平衡模式C、心理社会模式D、生物-社会-心理模式E、社会文化模式46.肥厚型梗阻性心肌病的主要病理特征是（）A、二尖瓣收缩期前向运动B、主动脉下部室间隔明显增厚C、不均等的室间隔增厚D、室壁心肌普遍增生肥厚E、心肌弥漫性结缔组织增生47.情绪产生的基本过程是刺激情景-评估-情绪，该理论为（）A、外周理论B、坎农一巴德理论C、沙赫特和辛格理论D、评价一兴奋学说E、动力一分化理论48.男性，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1个月全身水肿，尿蛋白4．3g／d，尿红细胞（-），血尿素氮9mmol／L，肌酐150μmol／L，最可能诊断是（）A、糖尿病肾病B、高血压肾损害C、慢性肾小球肾炎D、骨髓瘤肾病E、肾脏淀粉样变49.某人在烈日下工作2小时后出现头昏、头痛、口渴、多汗、乏力、心悸等症状，血压90／60mmHg，处置最佳的方式为（）A、立即将患者放在阴凉通风处B、冰水浸浴30分钟C、口服含盐清凉饮料D、静脉滴注葡萄糖盐水E、快速静脉滴入甘露醇50.关于急重型再障描述正确的是（）A、红细胞减少为主B、呈小细胞正色素贫血C、血小板计数51.支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）A、抗生素B、止血药C、镇咳药D、支气管扩张药E、镇静药52.代谢综合征包括（）A、体重增加B、血压增高C、糖尿病D、脂代谢异常E、泌乳素水平升高53.关于精神分裂症偏执型，错误的是（）A、妄想结构比较松散B、不常伴幻觉C、妄想内容比较荒谬D、缓慢发病者多E、及时治疗效果好54.厌恶治疗的原理是（）A、条件反射B、交互抑制C、精神分析原理D、自我强化E、心理防御机制55.Asperger综合征和孤独症的鉴别要点是（）A、无明显的语言和智能障碍B、起病后各种能力迅速倒退C、神经系统症状和体征突出D、存在幻觉、妄想E、存在明显的活动过多及注意缺陷56.关于支气管哮喘概念的描述，正确的是（）A、支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者虽经治疗仍不能缓解D、支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解E、支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解57.改善精神分裂症预后的措施有（）A、早期发现B、尽早使用抗精神病药物C、保证足够的住院时间，一般在3个月以上D、使用抗精神病药维持治疗E、配合心理、家庭、社会治疗58.急性胰腺炎的全身并发症不包括（）A、消化道出血B、急性呼吸衰竭C、假性囊肿D、急性肾衰竭E、败血症59.苯二氮桌类药物主要作用的神经递质系统（）A、γ－氨基丁酸B、5－羟色胺C、去甲肾上腺素D、组氨酸E、多巴胺60.关于丁螺环酮，下列说法正确的是（）A、是非苯二氮类新型抗焦虑药物B、系5-HT1A受体的部分阻断剂C、没有明显的镇静、催眠、肌肉松弛作用D、适用于各种神经症所致的焦虑状态及躯体疾病伴发的焦虑状态E、抗焦虑治疗的剂量范围15～45mg／d61.尿糖检测的临床意义，错误的是（）A、尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，阴性不能除外糖尿病B、并发肾小球硬化时，肾糖域可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖域降低C、根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平D、尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE、尿糖阳性应诊断糖尿病62.某恐惧症患者采用了以下方法治疗其症状：①坚持放松训练；②根据病史和行为分析，设计恐怖事物等级表；③在引起焦虑的刺激存在时，患者不得有丝毫回避意向；④每一项训练成功后，治疗者应给予赞扬和鼓励。这些治疗的要领属于（）A、满灌疗法B、系统脱敏法C、交互抑制法D、厌恶疗法E、生物反馈治疗63.在心理治疗发展史中影响面最广泛的一种治疗方法是（）A、支持治疗B、行为治疗C、生物反馈治疗D、精神分析治疗E、认知疗法64.有关注意缺陷多动障碍的治疗，哪一项是错的（）A、对父母的教育和训练B、哌醋甲酯C、卡马西平D、学校特殊教育E、行为治疗和认知行为治疗65.下列哪种快速心律失常不宜用电复律（）A、室上性心动过速B、心房颤动C、心房扑动D、室性心动过速E、此快速异位心律失常系病态窦房结综合征的一种表现，即快慢综合征66.女性，25岁，活动后心悸、气促1周，3周前有感冒史。查体：双肺无异常，心界正常，心率95次／分，频发期前收缩，心音减弱，无杂音，心电图提示频发室性期前收缩，超声心动图提示左心室射血分数42％，最重要的治疗是（）A、休息B、抗感染治疗C、维生素D、抗病毒治疗E、美西律治疗期前收缩67.常见的精神运动性抑制包括（）A、木僵B、模仿动作C、蜡样屈曲D、思维迟缓E、缄默症68.兴奋状态可出现于以下哪些疾病？（）A、精神分裂症B、心境障碍C、癔症性精神障碍D、应激相关障碍E、精神发育迟滞69.男性患者，65岁。医生问他："你吃饭了吗？"答："刚吃过"。问："你多大岁数了？"答："刚吃过。"问："你家在哪里住？"答："刚吃过。"此症状属于（）A、刻板言语B、模仿言语C、重复言语D、持续言语E、音韵联想70.根据自杀发生的情况一般将自杀分为几种形式（）A、一种B、三种C、五种D、七种E、九种71.电痉挛治疗的适应证除外（）A、伴顽固性幻听的精神分裂症B、具有急性病程、分裂情感性症状或紧张症表现的精神分裂症C、伴有兴奋、躁动、易激惹的躁狂发作D、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受的焦虑性神经症E、伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪72.下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）A、糖尿病合并高热B、胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C、糖尿病并发酮症酸中毒D、胰岛素依赖型糖尿病E、重症糖尿病73.男性，67岁，因腰骶痛3个月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g／L，尿蛋白（++++），血钙4．6mmol／L，碱性磷酸酶280U／L，γ球蛋白45％，其蛋白尿类型可能为（）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、组织性蛋白尿74.开放性气胸的急救首先是（）A、充分给氧B、肋间插管引流C、开胸探查D、迅速封闭胸壁伤口E、气管插管辅助呼吸75.以下哪类患者不适合进行心理治疗（）A、严重抑郁症B、人格障碍C、心身疾病D、非急性期的重性精神疾病E、各类神经症76.关于红斑的叙述，何者错误（）A、皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B、紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短C、长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长D、紫外线剂量小时，红斑持续时间短E、紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显77.隐匿性抑郁症的特点为（）A、以情绪抑郁为主B、以躯体诉述为主C、以思维贫乏为主D、以行为迟滞为主E、以记忆障碍为主78.下列哪项不属于精神科评定量表的局限性（）A、机械性B、横断性C、项目设置的不合理性D、不能代替临床检查和观察E、客观性79.关于精神障碍的预防，下列说法错误的是（）A、对于神经症的预防，要从儿童期开始，一旦表现出神经症症状，则应坚决实行住院治疗B、对于精神分裂症、心境障碍，要早期发现、早期诊断，早期治疗，争取达到最好的临床疗效C、对于自杀的预防，要普及心理健康知识，普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者D、对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使人们特别是吸毒的易感人群了解毒品的种类和危害等，是预防毒品滥用行之有效的手段E、对于精神发育迟滞的预防，要加强导致精神发育迟滞原因的宣传，避免近亲结婚，重视围产期的心理和生理保健，定期产前检查，防止围产期并发症等80.男性Cushing综合征患者性欲减退、阴茎缩小和睾丸变软的原因主要是（）A、肾上腺雌激素产生过多B、肾上腺雌激素产生减少C、垂体原发病变，造成促性腺激素释放减少D、皮质醇抑制垂体促性腺激素E、皮质醇直接作用于性器官81.克罗恩病最常见的并发症是（）A、肠出血B、肠穿孔C、肠梗阻D、结肠癌变E、中毒性巨结肠82.以下疾病是珠蛋白合成障碍所致的是（）A、血红蛋白H病B、遗传性球形细胞增多症C、遗传性棘形细胞增多症D、PNHE、TTP83.心搏骤停处理原则中下列哪项正确（）A、需心电图证实后方施行CPRB、心音消失是诊断心搏骤停的必备条件C、意识消失及大动脉搏动消失是诊断心搏骤停的必备条件D、早期复苏只需胸外按压E、以上都不对84.临床上常见的几种精神运动性兴奋状态不包括（）A、躁狂性兴奋B、器质性兴奋C、青春性兴奋D、紧张性兴奋E、激情性兴奋85.患者男性，32岁，自小固执、学习不好就找老师的原因，不爱和别人交往，总爱猜疑别人，认为自己是最好的，对侮辱和伤害总耿耿于怀。最可能的诊断是（）A、偏执型人格障碍B、边缘型人格障碍C、强迫型人格障碍D、分裂样人格障碍E、回避型人格障碍86.下列关于遗忘说法正确的是（）A、再现空白B、记忆的普遍性减弱C、识记部分减退D、逆行性遗忘是回忆不起发生之后某一阶段事件E、进行性遗忘直接影响识记和保存87.对于电击伤的现场处理，不正确的是（）A、迅速脱离电源B、抢救者注重自身的安全C、轻型触电者可自行回家，不必处理D、重型触电者就地抢救E、转运途中不能中断抢救88.对肺的血液循环描述不正确的是（）A、支气管循环属体循环B、肺由双重血循环供血C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间通过吻合支相互交通89.急性溶血的早期症状是（）A、血红蛋白尿B、腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等C、休克D、昏迷E、肾衰竭90.二尖瓣狭窄时左房失代偿期的瓣口面积为（）A、91.下列哪种症状不是精神分裂症的特征性症状：（）A、思维破裂B、评论性幻听C、思维中断D、思维插入E、思维不连贯92.“肺性脑病”最常见的精神异常是（）A、急性脑综合征B、慢性脑综合征C、焦虑综合征D、抑郁综合征E、意识障碍93.DSM-Ⅳ的多轴诊断系统包括（）A、轴Ⅰ：临床症状群、全面或特殊发育障碍B、轴Ⅱ：个性障碍及精神发育迟滞C、轴Ⅲ：躯体疾病或状况D、轴Ⅳ：社会心理刺激E、轴Ⅴ：一年前最高适应功能水平94.关于惊恐发作，下列哪些说法不正确（）A、惊恐发作只是心理疾病B、伴濒死感或失控感C、伴有自主神经功能紊乱症状D、精神分裂症患者可以出现惊恐发作95.抑郁发作的生物学特征一般不包括（）A、便秘B、早醒C、焦虑不安D、食欲和性欲减退E、情绪呈昼重夜轻的节律变化96.海洛因依赖患者出现戒断反应的时间常在戒断后（）A、４８小时左右B、８～１２小时C、１２～４８小时D、４８～７２小时E、３～８天97.某男，当医生问"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻