2024年山东住院医师-山东住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年山东住院医师-山东住院医师儿科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.预防登革热的根本措施是（）A、防蚊灭蚊B、隔离传染源C、注意空气流通D、注射免疫球蛋白E、注射疫苗2.10个月女婴，腹泻、呕吐2天，大便10余次／天，稀水样，呕吐6～7次／天，近12小时无尿。体检：精神萎靡，呼吸较深长，皮肤弹性差，四肢凉、发绀，脉细弱。测血钠125mmol／L，COCP9．88mmol／L最可能的诊断为（）A、等渗重度脱水，重度代谢性酸中毒B、低渗重度脱水，中度代谢性酸中毒C、低渗重度脱水，重度代谢性酸中毒D、等渗重度脱水，中度代谢性酸中毒E、低渗中度脱水，中度代谢性酸中毒3.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×1012／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。予该患儿叶酸治疗3周后贫血改善不明显，精神更差可能原因是（）A、诊断错误B、没有补充维生素CC、药物剂量不足D、选择药物不准确E、药物剂型不佳4.水痘病儿应隔离至（）。A、出疹后5天B、部分皮疹结痂C、出疹后10天D、全部皮疹结痂E、全部皮疹消退，结痂脱落5.3岁男孩，发热伴咳嗽3天，痰多。体检：体温39．6℃，两睑结膜充血有分泌物，口腔黏膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常。两肺呼吸音粗。如果患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周发绀，每分钟率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音。最大可能是（）A、麻疹并发喉炎B、麻疹并发脓气胸C、麻疹并发肺炎D、麻疹肺炎并发心力衰竭E、麻疹心肌炎6.16个月女孩，发热3天，体温38～38．5℃，呕吐2次，大便每天2～3次，稀，无脓血，多汗，1天前右下肢不肯站立及行走。体检：体温38．6℃，神志清，烦躁，前囟已闭，咽稍红，颈软，心、肺无异常，腹软，腹壁反射存在，右下肢不肿胀，肌力2级，膝及跟腱反射未引出，痛觉存在，克氏征、布氏征均阴性。如果该患者住院第2天检查瘫痪肢体时，患肢只能在水平上移动，不能上抬。该患者的肌力为（）A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级7.足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间（）A、1～2周B、2～4周C、6～8周D、10～12周E、4～5个月8.患儿10个月，逐渐出现呼吸急促，面色苍白，体重增加缓慢，常患呼吸道感染。查体胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进，X线检查示左室增大，最可能的诊断为（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄9.X-连锁联合免疫缺陷病的最佳治疗方法是（）A、造血干细胞移植B、定期使用静脉注射免疫球蛋白C、免疫调节治疗D、有效抗生素控制感染E、胎肝移植10.急性链球菌感染后肾炎病理（）A、微小病变型肾病B、毛细血管内增生性肾炎C、新月体肾炎D、膜增生性肾炎E、膜性肾病11.男婴10个月，腹泻2d，大便为蛋花汤样，8～10次／日，无腥臭，哭时泪少，尿量明显减少，就诊时间为11月中旬。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝及前囟明显凹陷，查血钠135mEq／L。入院补液种类应选用以下哪项（）A、等张含钠液B、1／3张含钠液C、2／3张含钠液D、1／5张含钠液E、1/2张含钠液12.心包穿刺第一次抽液量（）A、可达500ml以上B、一般不宜超过100～200ml，以后逐步增加到300～500mlC、应尽量抽完D、一般不超过50mlE、视病情而定13.11岁男孩，自9岁起发绀，逐渐加重，胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙杂音，胸片示心腰凸出，左、右心室肥大。诊断考虑（）A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、艾森曼格综合征E、法洛四联症14.下列各项，不属艾滋病典型表现的是（）A、口咽念珠菌感染B、长期发热C、头痛，进行性痴呆D、皮肤黏膜出血E、慢性腹泻15.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下一步应该怎么办（）A、口服阿司匹林B、住院隔离并治疗C、体温高、纳差以静脉补液D、抗生素应用四环素E、应用静脉丙种球蛋白16.贫血是钩虫病的主要特征，是由于（）A、失铁过多，补充不良B、钩虫引起肠黏膜伤口渗血所致C、钩虫吸血引起D、脾功能亢进E、钩虫直接抑制骨髓造血机能17.流行性脑脊髓膜炎败血症期，主要而显著的体征是（）A、休克症状B、脑膜刺激征C、唇周单纯疱疹D、病理反射E、皮肤瘀点、淤斑18.胎儿时期含氧量最高的部位是（）。A、脐动脉B、脐静脉C、左心室D、主动脉E、肺动脉19.小儿腹泻补液过程中发生抽搐时应考虑（）A、低钾血症B、低钙惊厥C、高钾血症D、补液过快，引起脑水肿E、中毒性脑病20.男孩，7岁，发热7天，体温38．5～39．5℃，伴精神较差，食欲下降，便秘及轻度腹胀，近3天轻咳。体检：体温39℃，精神萎靡，面色欠佳，心脏无异常，两肺呼吸音稍粗，无啰音，肝肋下2．5cm，脾肋下1．5cm。血象：白细胞数4．1×109／L，中性粒细胞0．74，嗜酸性粒细胞计数为0。肥达反应：O效价1：40，H效价1：80；胸部X片是双肺纹理增多；血培养有伤寒杆菌生长。诊断为伤寒。患儿住院抗感染治疗10天，完全恢复出院。出院半个月后又开始发热，体温38．0～39．0℃，持续8天，食欲下降、腹胀，大便稀溏，每天2～3次。体检：肝肋下1．5cm，脾肋下2．5cm。血象白细胞计数4．8×109／L，中性粒细胞0．82。血培养有伤寒杆菌生长。此时该患儿的诊断是（）A、伤寒耐药菌感染B、伤寒复燃C、伤寒复发D、伤寒迁延型E、伤寒反复感染21.星形细胞瘤Ⅰ级（）A、环形强化B、明显均匀强化C、无强化D、不均匀强化E、脑回样强化22.中毒性痢疾和普通型痢疾最主要的鉴别点是（）。A、发热与腹泻间隔时间的长短B、是否有感染性休克或中毒性脑病C、体温的高低D、脓血便的程度E、腹泻次数的多少23.可以保护肾功能，延缓肾功能慢性进展的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普钠E、呋塞米24.5岁女孩，发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，双下肢无明显关节红肿，神经系统检查无异常。血红蛋白98g／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，骨髓细胞学检查证实为急性淋巴细胞白血病。下列骨髓象结果哪项与诊断符合（）A、原始幼稚细胞比例2％B、原始幼稚细胞比例5％C、原始幼稚细胞比例10％D、原始幼稚细胞比例25％E、原始幼稚细胞比例50％25.新生儿中度脑积水时，侧脑室的宽度为（）A、10mm26.患者表现为溶血性贫血、脾肿大、胎儿血红蛋白增加，诊断考虑为（）A、自身免疫性溶血性贫血B、地中海贫血C、红细胞G6PD缺乏症D、遗传性球形红细胞增多症E、再生障碍性贫血27.风疹的病原体是（）A、水痘-带状疱疹病毒B、风疹病毒C、麻疹病毒D、腺病毒E、柯萨奇病毒28.下列哪一种情况不是急性肠套叠的主要表现（）A、高热B、阵发性腹痛C、呕吐D、腹部肿块E、果酱样血便29.5岁男孩，7月下旬因发热3天，呕吐8次，抽搐6次，神志不清入院。体检：体温41℃，昏迷状，压眶无反应，面色苍白，呼吸每分钟25次，心率每分钟136次，两肺可闻及痰鸣音，颈有抵抗，克氏征、布氏征均阳性，双瞳孔等大，对光反应迟钝，腹壁、提睾、膝反射未引出。案例中，最有价值的辅助检查是（）A、血常规、血培养B、脑脊液检查C、头颅CTD、脑电图检查E、大便常规及培养30.试述新生儿窒息的诊断标准。31.我国向全世界宣布在全国范围内消灭了脊髓灰质炎是在（）A、2000年B、1999年C、1990年D、1995年E、1988年32.关于SARS流行病学特点正确的是（）A、潜伏期患者传染性较强B、主要通过飞沫传染，接触患者不会导致感染C、儿童老人较多发病，青壮年少见D、病后可获得一定程度的免疫E、发生于夏秋季33.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）A、冠心病B、脑梗死C、心绞痛D、左心室肥厚E、心功能不全34.钩端螺旋体病的肺出血型，其出血症状一般常在病程的第几天（）A、第2～3天B、第1～2天C、第3～4天D、第5～7天E、7天以上35.Ⅰ型糖尿病的病因是（）、（）及（）。36.一正常分娩足月新生儿，生后不久出现面色青紫，呼吸50次／分。此时最应做的检查是（）A、心脏彩超B、胸片C、头颅B超D、头颅CTE、痰培养37.原发性补体缺陷和以下哪种疾病发病相关（）A、特发性血小板减少性紫癜B、川崎病C、过敏性紫癜D、乙型肝炎E、系统性红斑狼疮38.伤寒的肠道并发症一般发生在病程（）A、第1周B、第2～3周C、第4～5周D、第6周E、整个病程39.1．5岁，流涕，轻咳1d，今早突然抽搐1次，持续2～3分钟，当时体温39．8℃，抽后状态良好，不吐，颈软，最可能的诊断是（）A、中枢神经系统感染B、败血症C、癫痫D、高热惊厥E、中毒性脑病40.一女性，14岁，时常感头晕、头痛一年。有双下肢无力，发凉。血压150/95mmHg。腹部闻及血管杂音。最可能诊断（）A、结节性多动脉炎B、颞动脉炎C、韦格纳肉芽钟D、大动脉炎E、多发性肌炎41.患儿2岁，昨起流涕，今发热，晚上突然抽搐，持续2min，在去医院途中惊厥停止，大声哭闹，神志转清。体温39．8℃，咽红，颈无阻力，心、肺无异常，克氏征阴性。［假设信息］若体温一直不退，伴呕吐，诉头痛，又惊厥2次，意识朦胧，颈部出现抵抗，皮肤有数个出血点，布氏征阳性，腰椎穿刺脑脊液呈混浊。此时病原菌不明，应首选的药物是（）A、磺胺嘧啶B、大剂量青霉素C、红霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）D、头孢曲松E、青霉素+氯霉素42.下列情况中哪种骨龄发育是正常的（）A、体质性青春期延迟B、甲状腺功能减低症C、家族性矮身材D、生长激素缺乏症E、先天性肾上腺皮质增生症43.11个月婴儿，已患肺炎数次。2d前又发热，咳嗽，1d来气促烦躁不安，尿少。查体：呼吸60／min，口唇青紫，两肺细湿啰音。胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音Ⅲ～Ⅳ级，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进，心率180／min，肝右肋下3cm，双足背轻度浮肿。考虑诊断为（）A、室间隔缺损B、室间隔缺损合并肺炎C、室间隔缺损合并心力衰竭D、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭E、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎44.胎儿出生时T细胞自身已发育完善，但（）细胞相对较多，（）细胞活性不足，易感染。（）细胞功能相对亢进，易患过敏性疾病。45.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为（）A、1～2小时B、2～3小时C、3～4小时D、4～5小时E、5～6小时46.关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的（）A、对结核的易感性增高B、尿甲基丙二酸含量降低C、幼红细胞内DNA合成减少D、神经症状明显E、巨核细胞的核分叶过多47.DIC时，血液凝固性表现为（）A、凝固性增高B、凝固性降低C、凝固性先降低后增高D、凝固性先增高后降低E、凝固性无明显变化48.女孩，10岁。发热伴咽痛1d，就诊外院拟诊为上呼吸道感染，口服三氮唑核苷口服液（威乐星）。次日体温上升至39℃，面红，全身瘙痒，皮肤可见到弥漫鲜红色细小皮疹，扁桃体红肿，来院门诊，考虑为猩红热。本患儿最合适的治疗是（）A、口服琥乙红霉素（利菌沙）2周B、青霉素80万u，每天2次，肌内注射，共7～10dC、口服阿莫西林5dD、华素片含喉片，每天3次，每天1～2片E、静脉注射免疫球蛋白49.新生儿生后3天因高胆红素血症入院，患儿为O型血，入院时Hb90g/L，血清总胆红素水平为390μmol／L。首先采用以下哪项措施（）A、立即换血B、立即静脉输注白蛋白C、马上静脉输血D、光疗E、静脉输注丙种球蛋白50.下列哪一项不是婴儿期大、中型室间隔缺损的主要临床特点（）A、反复呼吸道感染B、常发生充血性心力衰竭C、喂养困难、多汗、气急、体重不增D、常伴有紫绀和杵状指E、胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音，伴震颤51.男孩，11月龄，因咳嗽、发热9d，抽搐3次入院。体格检查：发育中，颈软，面色灰，唇绀色，面肌、四肢小抽动，前囟紧，双肺闻干湿啰音，心率146／min，肝肋下3cm，软，脾未及，神经系统（-）。血白细胞7．2×10／L，中性0．35，淋巴0．65。最有助于抽搐原因诊断的方法是（）A、头颅CT检查B、脑电图检查C、头颅B超检查D、脑脊液常规检查E、血钙磷测定52.在风湿疾病中，下列哪一种疾病肾脏受累较少见（）A、SLEB、韦格纳肉芽肿C、皮肌炎D、干燥综合征E、结节性多动脉炎53.3岁男孩，平日健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最大的可能性（）A、风湿性心脏病B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、正常心脏54.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于（）A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征55.产后几天以内的乳为初乳（）A、4天B、6天C、8天D、10天E、1个月56.下列哪项不是诊断风湿热的主要标准（）A、血沉增快B、心脏炎C、关节炎D、环形红斑E、舞蹈病57.新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率94次／分，呼吸18次／分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。处理中最重要的是（）A、清理呼吸道，保持呼吸道通畅B、维持正常循环C、纠正酸中毒D、母乳喂养E、预防感染58.病原微生物包括（）A、血吸虫B、立克次体C、朊毒体D、真菌E、病毒59.矮小（）A、体重／身高：〉2SD

身高：正常

体重：〉2SDB、体重／身高：〈-2SD

身高：〈-2SD体重：〈-2SDC、体重／身高：正常

身高：正常

体重：〉2SDD、体重／身高：正常

身高：〉2SD

体重：〉2SDE、体重／身高：正常

身高：〈-2SD

体重：〈-2SD60.先天性卵巢发育不全综合征的产前诊断确诊方法为（）A、超声波检查B、X线检查C、母血甲胎蛋白测定D、抽取羊水进行染色体检查E、抽取羊水进行DNA检查61.婴儿，11个月，因发热半天抽搐一次来院急诊，抽搐呈全身大发作状，到院时抽搐已止。既往无惊厥病史。急诊查体：体重9kg，体温39．5℃，神清，精神差，无皮疹。呼吸规则，心率150／min，骨骼未见畸形，四肢肌张力略低，双侧巴氏征阳性。急测血白细胞10×109／L，N40％。进一步的检查为（）A、头颅CTB、脑电图C、血培养D、血钙测定E、脑脊液检查62.引起咽结合膜热的病毒是（）A、柯萨奇病毒B、麻疹病毒C、偏肺病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒63.男孩，7岁，8月份发病，发热、腹泻20小时，伴呕吐2次，初为稀糊状便，后为黏液脓血便，每次腹泻前均有腹痛。T39℃，心、肺无异常，腹不胀，腹软，左下腹压痛，无肌紧张及反跳痛，四肢温暖。大便镜检WBC10～15个／HP，RBC5～10个／HP。案例中男孩最可能的诊断是（）A、轮状病毒性肠炎B、急性细菌性痢疾C、败血症D、鼠伤寒沙门菌感染E、致病性大肠杆菌肠炎64.男，10岁，在体格检查中发现血压148／90mmHg，眼底检查正常，尿蛋白++，以下哪一种情况最可能存在（）A、肾血管性高血压B、原发性高血压C、肾实质性高血压D、体位性蛋白尿E、溢出性蛋白尿65.患儿3岁，查血气：pH7．38，PCO230mmHg，HCO-313mmol／L。该患儿酸碱失衡类型为（）A、代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、呼吸性碱中毒66.下列哪项不是溃疡性口炎的病原（）A、链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、绿脓杆菌E、柯萨奇病毒67.男孩10岁，半月前患猩红热。3天来眼睑水肿，尿少，有肉眼血尿。体检：眼睑水肿，咽部充血，心肺听诊无异常，腹平软，未触及肝脾，血压150／110mmHg，尿常规：蛋白+~++，大量红细胞，少量白细胞。血红蛋白100g／L，血RBC3.4×1012／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理类型是（）A、微小病变B、膜性肾病C、系膜增生性肾小球肾炎D、局灶节段性肾小球硬化E、毛细血管内增生性肾小球肾炎68.2岁男孩，发热伴咳嗽2～3天，疑似上呼吸道炎。次日体温更高，咳嗽加剧，耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最有价值的辅助诊断是（）A、外周血白细胞计数B、咽拭子培养C、疱疹脓液作细菌培养D、血培养E、疱疹液病毒分离69.试述儿童类风湿病全身型的临床特点。70.下列哪项错误（）A、配方奶粉营养成分接近母乳B、配方奶粉对小儿肾负荷较牛奶小C、配方奶粉可预防小儿缺铁性贫血D、配方奶粉可完全取代母乳E、配方奶粉可预防佝偻病71.肾病综合征治疗原则（）A、首选强的松治疗B、水肿严重者给予利尿剂C、除水肿严重者不需要卧床休息D、用激素治疗前及治疗过程中，积极预防及控制感染E、缓解后频复发及激素依赖的病例，加用免疫抑制剂72.6个月男孩，出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作，体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。患儿经2年抗癫痫药物治疗，仍有阵发性点头、跌倒、发呆或强直性发作，至今不会说话，不能行走，考虑为Lennox-Gastaut综合征，复查脑电图，最可能的改变是（）A、爆发-抑制脑电图B、全脑慢波背景上重叠1.5～3.5Hz棘-慢复合波C、全脑3Hz棘-慢复合波D、高峰失律E、慢波睡眠期棘慢波持续发放73.引起胆红素脑病主要的原因是（）A、游离非结合胆红素B、胆绿素C、结合胆红素D、光红素E、尿胆红素74.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、特发性肺含铁血黄素沉着症D、朗格汉斯组织细胞增生症E、急性白血病伴肺炎75.患儿，5岁，确诊为单纯性肾病综合征。下列哪项检查不符合诊断（）A、血清胆固醇明显升高B、呈选择性蛋白尿C、蛋白电泳中白蛋白明显减少，α1、γ球蛋白升高D、尿蛋白总量每天>0.05g／kgE、离心尿红细胞76.多发性抽动的发病机制是（）A、多巴胺能神经元功能增强B、多巴胺能神经元的功能减低C、胆碱能神经元功能增强D、胆碱能神经元功能减低E、肾上腺素能神经元功能增强77.女孩，8岁。近7d来先出现双下肢无力，后出现双上肢无力，双下肢发麻。检查：脑神经无异常，心、肺无异常，呼吸每分钟30次，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅲ级，张力低下，膝腱反射消失，巴氏征阴性，双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。入院后脑脊液压力正常，蛋白定量1．5g／L，细胞数4×106／L（4／mm）。当该病例要与急性脊髓灰质炎相鉴别时，下列哪项是急性感染性多发性神经根炎特点，而不是急性脊髓灰质炎特点（）A、麻痹呈肌群性。非对称性B、早期脑脊液细胞数增多C、脑脊液中可分离出特异性病毒D、恢复期血清有特异性脊髓灰质炎病毒抗体E、进行性对称性松弛性肢体瘫痪78.小儿惊厥一般处理的原则中不包括（）A、吸氧B、治疗感染C、各种方法止痉D、去除有关病因E、保护气道，防止误吸79.男，胎龄260天，3000克，初生1天，皮肤黏膜正常，心肺正常，肝肋下2cm，脾未及，Hb190g／L，RBC6．0×1012／L，WBC15．0×109／L，N：0．76，L：0．24，末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚粒细胞，HbF0．65，可能的诊断是（）A、新生儿败血症B、新生儿血红蛋白病C、新生儿红白血病D、正常足月新生儿E、以上都不是80.5个月男孩，发热、咳嗽、声音嘶哑1天。查体闻及犬吠样咳嗽及喉鸣音．双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、喉痉挛B、喉异物C、急性喉炎D、先天性喉喘鸣E、支气管炎81.先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现是（）A、特殊面容和体态B、智能发育落后C、生理功能低下，精神、食欲差D、肌张力增强、痉挛性瘫痪E、肝脾肿大82.原发性肾病综合征最常见的并发症是（）A、低钠血症B、感染C、高凝状态D、低血容量休克E、低钙血症83.麻疹早期诊断最有意义的症状或体征为（）A、耳后及枕部淋巴结肿大B、接触麻疹患者10～14天后，体温上升C、Koplik斑D、耳后、发际出现红色斑丘疹E、发热、流涕、结膜充血、畏光84.女孩5岁，发热1个月、伴两下肢疼痛1周入院。卡介苗按时接种，否认结核接触史。体检：体温38．5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易及，如绿豆及黄豆大，咽充血，心、肺无异常，腹软，肝肋下2cm，脾不肿大，两下肢无明显关节红肿，检查时稍感胀痛，神经系统无特殊。血红蛋白98s／L，白细胞数12×109／L，中性粒细胞0．30，淋巴细胞0．70，血沉48mm／h，骨髓穿刺证实为急性淋巴细胞白血病。本例如治疗经过顺利，维持治疗需坚持（）A、2年半B、3年C、4年D、5年E、8年85.女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。小女孩最可能的诊断是（）A、急性细菌性痢疾B、霍乱C、急性坏死性肠炎D、肠道病毒感染E、胃肠型食物中毒86.2岁后影响小儿身长最明显的因素是（）A、遗传B、内分泌C、疾病D、种族E、锻炼87.可以帮助鉴别单纯型肾病和肾炎型肾病的项目是（）A、大量蛋白尿B、尿中少量红细胞C、暂时性氮质血症D、血胆固醇明显增高E、是否为选择性蛋白尿88.患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿、血尿，发病前2周有呼吸道感染史。查体见：眼睑及颜面水肿，BP18／13kPa，尿检查红细胞满视野，白细胞2个／HP，尿PRO+，血ASO增高，首先应考虑的诊断是（）A、急性肾小球肾炎B、肾炎性肾病C、急进性肾小球肾炎D、肾病综合征E、病毒性肾炎89.婴幼儿腹泻轻型与重型的鉴别最主要点在于（）A、呕吐B、病因C、体温D、大便性状E、水、电解质紊乱90.男性，55岁，因急性心肌梗死收治入院，突然出现心尖部收缩期杂音，无震颤，心衰症状明显加重，最可能的原因是（）A、左心室扩大引起二尖瓣关闭不全B、心率增快C、合并感染性心内膜炎D、室间隔穿孔E、乳头肌功能失调或断裂91.5岁男孩，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音减弱，股动脉血氧饱和度86％。诊断首先考虑（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、法洛四联症92.特异性细胞免疫即为（）A、B细胞免疫B、T细胞免疫C、补体D、吞噬细胞E、白细胞93.男性，6岁，以不规则性癫痫入院，CT扫描示双侧脑室前脚和体部，室管膜下，多发钙化灶，诊断为（）A、脑囊虫病B、多发结核瘤C、生理性钙化D、结节性硬化E、室管膜下脓肿94.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）A、曾被称为病情缓解药B、包括多种作用机制不同的药物C、联合使用可以增加疗效D、均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E、各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加95.女性足月新生儿，第1胎第1产。娩出经过顺利，无窒息，母乳喂养。生后18h出现黄疸并加重，胎粪已排空。生后第3天住院。体检：皮肤、巩膜中至重度黄染，心、肺听诊正常，肝肋下2．5cm，脾未及。血红蛋白12．5g／L，网织红细胞0．05，白细胞数11×109／L，中性粒细胞0．7，血型A。血清总胆红素：255μmol／L（15mg／dl），一分钟胆红素8μmol／L。该患儿诊断首先考虑（）A、新生儿败血症B、新生儿溶血病C、新生儿肝炎综合征D、母乳性黄疸E、先天性胆道畸形96.男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力1级，肌张力低，腱反射消失，其余无阳性体征，血清钾3．0mmol／L。可能的诊断是（）A、周期性瘫痪B、急性感染性多神经根炎C、急性脊髓炎D、病毒性肌炎E、重症肌无力97.足月儿，胎头吸引助产分娩，有窒息史，生后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟3cm×2.5cm，颅缝略宽。首选何种检查确诊（）A、血糖B、头颅CTC、血培养D、血电解质E、脑脊液检查98.先天性肺炎（）A、病毒B、溶血性链球菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、克雷伯杆菌99.有关触发活动的描述，不正确的是（）A、触发活动是指动作电位后产生的除极活动，也称为后除极B、若后除极的振幅增高并抵达阈值，便可引起反复激动C、触发活动多发生于动作电位的2相D、触发活动亦可导致持续性快速性心律失常E、可见于局部出现儿茶酚胺浓度增高、心肌缺血再灌注、低血钾、高血钙及洋