2024年大学试题(医学)-诊断学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-诊断学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.ST段压低呈鱼钩型改变应考虑（）A、低钾B、低钙C、洋地黄作用D、高钾E、心肌梗死2.血浆凝血酶原的测定是检查（）A、内源性凝血途径B、外源性凝血途径C、血小板的质和量D、组织因子是否缺乏E、纤维蛋白原是否缺乏3.引起腹泻的病因符合的是（）A、甲亢B、系统性红斑狼疮C、甲状腺功能低下D、肝硬化E、恶性小肠淋巴瘤4.肺界斜裂的位置大约在（）A、始于后正中线第3胸椎，向外斜方下行，止于第6肋骨与肋软骨相交处B、始于后正中线第4胸椎，向外斜行，止于第6肋骨C、始于后正中线第3胸椎，止于胸骨角D、始于后正中线第4胸椎，止于胸椎角E、以上都不是5.室性奔马律由于发生在（）时期，听诊时在（）之后，故通常称为（）。6.叩诊检查时，根据音响的频率、振幅的不同临床上可将叩诊音分为（）、（）、（）、（）和（）。7.以下疾病常出现干性咳嗽，但不包括（）A、急性咽喉炎B、急性支气管炎初期C、胸膜炎D、支气管扩张合并感染E、间质性肺炎8.回归热（recurrentfever）9.下列属于内源性致热原的是（）A、无菌性坏死物质B、病原微生物C、炎性渗出物D、白介素（IL-1）E、抗原抗体复合物10.下列哪些细胞可产生内源性致热源（）A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、淋巴细胞E、肝细胞11.APTT延长、PT正常不能排除（）A、循环中有抗凝物质B、纤维蛋白原缺乏C、凝血因子Ⅱ缺乏D、凝血因子Ⅴ缺乏E、凝血因子Ⅹ缺乏12.手术后WBC增加，如无合并症，最晚在下列何时期逐渐恢复正常（）A、3—4天B、4—5天C、36小时D、一周左右E、两周左右13.Cheyne-Stokes（潮式呼吸）呼吸14.关于血沉的临床意义，下列哪项意义不大？（）A、判断有无感染B、判断结核有无活动性C、区别恶性与良性肿瘤D、判断风湿有无活动性E、区别心绞痛与急性心肌梗死15.对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音？各出现在什么部位？16.常用作尿有形成分检验的防腐剂是（）A、浓盐酸B、冰醋酸C、甲苯D、甲醛E、二甲苯17.70岁女性，有慢性支气管炎和冠心病史，夜间突然憋醒，呼吸困难，咯粉红色泡沫样痰可能为（）A、慢性支气管炎急性发作B、急性左心衰竭C、支气管哮喘D、急性胃炎E、有机磷中毒18.女性，40岁，间断腹泻5～6年，多为糊状大便，偶成稀水便，常伴有腹泻、腹痛，为黏液血便，体温38℃，肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿，近1周再次腹痛。最可能的诊断是（）A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、直肠癌E、急性细菌性痢疾19.肺部叩诊有（）或（）叩诊法，被检查者宜取（）或（）位。20.中性粒细胞减少可见于（）A、班替综合征B、使用氯霉素药物后C、流行性感冒D、流行性乙型脑炎E、伤寒21.关于手足抽搦，下列叙述哪项不正确（）A、手足抽搦发作时，手足肌肉呈紧张性痉挛B、可表现为手指的一种缓慢持续的伸展扭曲动作C、见于低钙血症和碱中毒D、可出现Trousseau征阳性E、下肢可表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状22.腹泻问诊的要点是（）A、起病及诱因B、大便次数、性状、臭味及里急后重感C、腹泻加重及缓解的因素D、相关病史如流行病学、家族史等E、用药史及过敏史23.咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的（）A、咳嗽是一种保护性反射动作B、咳嗽亦属一种病理现象C、咳嗽控制中枢在延髓D、咳痰是一种病态现象E、胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。24.女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有（）A、右上腹压痛B、下腹压痛C、上腹正中压痛D、左上腹压痛E、脐周压痛25.皮肤、黏膜出血的基本病因是（）A、小血管壁异常B、血小板数量异常C、凝血功能异常D、血小板功能异常E、血液中存在抗凝物26.对呼吸困难的患者在问诊时的要点包括哪些？27.下列疾病中易发生腹泻的是（）A、甲状腺功能亢进B、连日服用吗啡C、慢性胰腺炎D、败血症E、肠粘连28.少尿的病因可分为（），（）及（）三类。29.酒精性肝炎血清中升高最明显的酶是（）30.简述肺泡呼吸音产生机制及形成因素。31.呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于（）A、慢性胆囊炎B、消化性溃疡C、肝硬化D、急性胃炎E、胆石症32.反流性食管炎所至胸痛的特点是（）A、饱餐后出现B、直立位减轻C、仰卧或俯卧位时加重D、用法莫替丁时加重E、用促动力药后减轻33.生命征（vitalsign）34.陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。结合病史，请回答该患者的诊断是什么？为什么？35.关于尿培养正确的是（）A、尿路感染需做定量接种B、当中段尿培养出浓度高于104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌C、女性脓尿症患者浓度为103CFU/ml -104CFU/ml单种条件致病菌时可认为是感染菌D、通过直接导尿管采集的尿液或耻骨上膀胱穿刺的尿液，所分离的细菌应考虑为感染菌E、已使用抗菌药物多次尿液培养到同一种菌，浓度未达要求时不能认为时感染菌36.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是（）A、膈肌瘫痪B、支气管狭窄C、气胸D、肋骨切除E、肺癌37.孙某某，男，44岁，市场部经理，因饮酒后腹痛伴呕吐33小时而来医院就诊。疼痛呈持续性刀割样，阵发性加重，且向腰部呈带状放射，稍进食后则疼痛更剧烈。呕吐一次，为食物残渣。中度发热，给予解痉药疼痛无减轻。既往胆囊炎胆石症史，平时进食油腻或饮酒后有上腹部疼痛发作。体形肥胖，心率110次/分，律齐。腹部检查：腹壁明显紧张，上中腹部压痛明显，有反跳痛，肝脏肋下未及，墨菲氏征阳性，移动性浊音阳性。 实验室及辅助检查：血常规示：WBC18.8×109/L，肝肾功能：ALT120U/L，AST90U/L，ALP210U/L，总胆红素36μmol/l，直接胆红素14μmol/l。血尿淀粉酶明显升高。正铁血白蛋白阳性。腹部CT示胰体积增大，周边渗出境界不清，腹腔内有积液，不排除胰腺炎的可能。B超示胆囊炎，胆石症，胰腺肿大渗出。问题：依据现病史，需与哪些疾病鉴别？38.下列哪些疾病可能引起单侧鼻出血A、外伤B、鼻腔感染C、鼻咽癌D、鼻中隔偏曲E、局部血管损伤39.老年人骨质退行性变时，常出现（）A、脊柱前凸B、脊柱后凸C、脊柱侧凸D、杵状指E、匙状指40.患者，女性，心脏听诊可闻及S1分裂，该患者可能是以下疾病，除了（）A、右心衰竭B、主动脉瓣狭窄C、右束支传导阻滞D、心房黏液瘤E、二尖瓣狭窄41.下列何者为尿液检查的异常检查（）A、尿量1500ml/24hB、尿比重波动于1.010±0.003/24hC、尿糖1mmol/24hD、镜检尿沉渣，偶见白细胞E、少量扁平上皮细胞42.面具面容表现为面部呆板，无表情，似面具样，可见于（）A、震颤性麻痹B、脑炎C、脑血管疾病D、脑萎缩E、破伤风43.下述药物哪种易出现溶血性黄疸（）A、氯丙嗪B、卡铂C、伯氨喹啉D、甲基睾丸酮E、甲基硫氧嘧啶44.肝细胞性黄疸时，尿二胆可表现为（）A、尿胆原（+）尿胆红素（+）B、尿胆原（-）尿胆红素（+）C、尿胆原（+）尿胆红素（-）D、尿胆原（-）尿胆红素（-）E、以上均不正确45.患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是（）A、心悸B、头晕C、心绞痛D、呼吸困难E、发热46.漏出液和渗出液鉴别要点是什么？47.柏油样便呈暗褐色或黑色，常见于（）出血。48.急性白血病的血象及骨髓象特点是什么？49.心电图运动试验方法有（）、（）、（），其中——是目前应用最广的运动负荷试验方法。V5导联检测电极的位置，位于（）。50.简述病理性蛋白尿的种类。51.急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括（）A、腹壁肌紧张B、腹式呼吸消失C、腹部压痛D、反跳痛E、移动性浊音阳性52.血中胆红素超过多少，即可出现显性黄疸？（）A、超过1.71umol/LB、3.42umol/LC、超过17.1umol/LD、超过34.2umol/LE、超过171umol/L53.Ⅰ、Ⅱ型肾小管酸中毒怎么鉴别？54.心电图心室率A、窦性心动过缓B、房性早搏二联律未下传C、二度房室阻滞D、三度房室阻滞E、窦性停搏或窦房阻滞55.红细胞染色异常包括（）、（）和（）。56.陈某某，男，65岁，工人，因间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院。既往有“冠心病、心绞痛”史3年，6小时前与城管人员发生争执后发生疼痛，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛与改变体位、呼吸无关。出冷汗，恶心、呕吐一次，呕吐物为少许胃内容物。既往抽烟40余年，每日30支，每日饮酒4两。如果要明确诊断，还应做哪些相应实验室及辅助检查？57.诊断和鉴别诊断黄疸时应选择的胆红素代谢检查项目58.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的（）A、腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染B、腋测法为体腔外测量，欠可靠C、正常值为35～37℃D、冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量E、高热患者，腋下测量体温只需5分钟59.何谓阵发性室上性心动过速？其心电图特点是什么？60.病态窦房结综合征的心电图表现有（）A、持久的严重窦性心动过缓，频率61.在骨髓细胞学检查中，粒红比值正常可见于哪种病变（）A、多发性骨髓瘤B、缺铁性贫血C、急性化脓菌感染D、急性溶血性贫血E、慢性粒细胞性白血病62.在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见（）A、隔肌运动受限B、神经肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、气道阻塞63.触及震颤时应注意（）A、部位及来源B、心动周期中的时相C、临床意义D、是否为器质性E、影响因素64.外源性凝血的始动因子是（）A、因子IVB、因子IIIC、因子XIID、因子XE、因子XIII65.心电图对（）和（）的诊断具有肯定的价值。66.便秘的发生机制包块下列哪几项（）A、肠道内肌肉张力减低和蠕动减弱B、排便过程的神经活动障碍C、摄入食物过少或纤维素及水分不足D、肠蠕动受阻碍E、排便的相关肌肉活动障碍67.简述脉压改变的临床意义？68.脑脊液病原体检查，下列哪些病原菌必须保温送检（）A、奈瑟菌B、流感嗜血杆菌C、结核杆菌D、肺炎链球菌E、金黄色葡萄球菌69.腹部触及异常包块时应详细描述包块的（）（）（）（）（）（）（）。70.前侧壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是（）A、V3、V4、V5B、I、aVLC、Ⅱ、Ⅲ、aVFD、I、aVL、V4、V5E、Vl、V2、V371.弛张热型常见于（）、（）、（）、（）等疾病。72.APTT和PT均正常就可以排除凝血功能缺陷。73.下列引起局限性水肿的疾病是（）A、各型肾炎B、右心功能不全C、维生素B1缺乏症D、粘液性水肿E、上腔静脉综合征74.正常骨髓增生度为（）A、增生明显活跃B、增生活跃C、增生极度活跃D、增生减低E、增生极度减低75.关于血清总胆红素的叙述，下列哪些是正确的？（）A、判断有无黄疸及其程度B、参考值1.7—17.1umol/LC、可以判断黄疸的类型D、阻塞性黄疸在340—510umol/LE、溶血性黄疸很少超过85umol/L76.引起营养不良的原因包括哪几个方面？77.自发性气胸时气管向（）侧移位，心脏向（）侧移位。78.患者，女性，22岁，查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在（）A、肾动脉狭窄B、甲状腺功能亢进C、冠状动静脉瘘D、主动脉瓣狭窄E、肺内动静脉瘘79.何为肿瘤标志物？常见的肿瘤标志物有哪些？80.黄疸按病因可分为（）、（）、（）、（）黄疸。81.心悸病人体格检查时可发现（）（）（）等82.匙状甲的特点是（）A、指甲中央凹陷B、边缘翘起C、指甲变薄D、表面粗糙有条纹E、又称反甲83.阵发性室上性心动过速频率一般在（）次/min。阵发性室性心动过速频率多在（）次/min。84.结核病分类：（）、（）、（）、（）、其他肺外结核。85.多尿、少尿及无尿的标准分别为（ml/24h）（）A、>3000ml、2500ml、2000ml、2500ml、86.糖化血红蛋白主要用于（）的监测。87.患者，女性，心脏听诊A2减弱，同时S2反常分裂，该患者的心脏疾病是（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉瓣狭窄88.关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的（）A、出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内B、大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上C、体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变D、蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关E、蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化89.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳（）A、慢性支气管炎B、二尖瓣狭窄C、肺动脉高压D、胸膜炎E、急性咽喉炎90.意识障碍可有不同程度的表现，临床包括（）（）（）（）。91.引起白细胞总数增高的病因，不包括：（）A、急性感染B、急性大出血C、急性中毒D、剧烈劳动后E、流行性感冒92.一患者乙肝两对半检查报告单显示抗-HBC（+），其余均为阴性。其代表的临床意义是（）。A、注射乙肝疫苗已生效B、曾感染过乙肝病毒C、急性感染恢复期D、急性感染早期E、亚临床感染早期93.视诊（inspection）94.意识障碍伴瞳孔散大可见于（）A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈类中毒95.心肌梗塞出现增高最早的酶是（）A、CKMBB、ASTC、LDHD、ALTE、ALP96.佝偻病的胸廓改变包括：（）（）（）（）。97.二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列哪项最具特征性（）A、心尖部舒张期隆隆样杂音B、开瓣音C、S1增强D、P2分裂E、Graham-Steell杂音98.下列结论中何者的错误的（）A、急性肾盂肾炎内生肌酐清楚率明显降低B、急性肾小球肾炎内生肌酐清楚率降低C、慢性肾功能不全内生肌酐清楚率明显降低D、慢性肾炎普通型内生肌酐清楚率常降低E、肾病综合征内生肌酐清楚率可偏高99.可通过骨髓细胞形态学确诊的疾病有（）A、白血病B、再生障碍性贫血C、脾功能亢进D、溶血性贫血E、类脂质沉积病100.深吸气时，下列哪些杂音增强（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、肺动脉瓣关闭不全E、三尖瓣关闭不全第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：B3.参考答案：A,B,D,E4.参考答案：A5.参考答案：舒张期较早、S2、舒张早期奔马律6.参考答案：清音；鼓音；浊音；实音；过清音7.参考答案：D8.参考答案： 指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。9.参考答案：D10.参考答案：A,B,C,D11.参考答案：A12.参考答案：C13.参考答案： 是一种由浅慢为深快，达到最大呼吸后再由深快逐渐变为浅漫，直至呼吸暂停一段时间之后再开始由浅慢变深快，如此周而复始的周期性呼吸.每一周期持续30s至2min不等，其中暂停呼吸的时间为5～30s.14.参考答案：A15.参考答案： 常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。 清音主要出现在肺部； 鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部； 浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分； 实音主要出现于心或肝、肌肉等区域。16.参考答案：D17.参考答案：B18.参考答案：C19.参考答案：直接、间接、坐位、卧位20.参考答案：A,B,C,E21.参考答案：B22.参考答案：A,B,C,D,E23.参考答案：E24.参考答案：B25.参考答案：A,B,C,D26.参考答案： ①发生诱因、表现、类型；2起病缓急；3与活动、体位关系、昼夜关系；④伴随症状：发热、咳嗽与咳痰、胸疼，痰的性状与量，有无咯血及其量；⑤有无排尿、饮食异常，高血压、肾病、代谢性疾病等；⑥药物或毒物摄入史、头痛、意识障碍、颅脑疾病等。27.参考答案：A,C,D28.参考答案：肾前性；肾性；肾后性29.参考答案：GGT30.参考答案：是由于空气在细支气管和肺泡内进出移动的结果，吸气时气流经支气管进入肺泡，冲击肺泡壁，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛，这种肺泡弹性的变化和气流的震动是肺泡呼吸音形成的主要因素，是一种叹息样的或柔和吹风样的“fufu”声，在大部分肺野内均可听及，其音调相对较低，吸气时音响较强，音调较高，时相长，呼气时音响较弱，音调较低时相较短。31.参考答案：B32.参考答案：A,B,C,E33.参考答案： 是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一34.参考答案： 冠心病、心肌梗死、心功能Ⅲ级。 依据为该患者65岁，既往有“冠心病、心绞痛”史3年，间歇性胸骨后方疼痛6小时急诊入院，疼痛呈压榨性，疼痛放射至左肩部，出冷汗，恶心、呕吐一次，有烟酒嗜好。35.参考答案：A,B,C,D36.参考答案：E37.参考答案： 需与肝炎、肝硬化、急性消化性溃疡穿孔、肝癌破裂等疾病相鉴别。38.参考答案：A,B,C,D,E39.参考答案：B40.参考答案：B41.参考答案：B42.参考答案：A,B,C,D43.参考答案：C44.参考答案：A45.参考答案：E46.参考答案： 47.参考答案：上消化道48.参考答案： 血象： （1）红细胞及血红蛋白中度或重度减少，呈正常细胞正常色素性贫血。 （2）白细胞计数不定：白细胞数增多者，分类可见一定数量的白血病细胞。 （3）血小板计数减少。 骨髓象： （1）骨髓增生明显活跃或极度活跃。 （2）一系或二系原始细胞（包括1型或2型）明显增多。 （3）其他系列血细胞均受抑制而减少。49.参考答案：Master二级梯运动试验；踏车运动试验；平板运动试验；平板运动试验50.参考答案：种类：肾小球性蛋白尿，肾小管性蛋白尿，混合性蛋白尿，溢出性蛋白尿，组织性蛋白尿，偶然性蛋白尿。51.参考答案：E52.参考答案：D53.参考答案：指标：血浆pH：↓、↓；血浆CO2CP：↓、↓； 尿pH：>6.0，晨尿>7.0、54.参考答案：A,B,C,D,E55.参考答案：低色素性、高色素性、嗜多色性56.参考答案： 还需做心电图，查心肌酶谱，必要时行冠脉造影。57.参考答案： 血清总胆红素、血清结合胆红素、血清非结合胆红素、尿胆红素、尿胆原。58.参考答案