2024年大学试题(医学)-临床药物治疗学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年大学试题(医学)-临床药物治疗学考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.确诊肺炎的诊断依据是：（）A、新近出现的咳嗽、咳痰，或原有的呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛B、发热C、肺实变的体征和（或）湿性罗音D、WBC>10×109/L或2.高血压的治疗正确的是（）A、改善生活方式仅用于轻度高血压患者B、对高危及很高危患者，必须立即开始药物治疗C、高血压药物治疗应包括降低血压，控制其他危险因素和临床情况D、为避免血压升高，应减少运动E、戒烟和控制饮酒也是高血压治疗的重要部分3.出现合并败血症、创伤等情况时应停止或暂停他汀类治疗。4.下列哪种降压药物，孕期可以使用：（）A、甲基多巴B、卡托普利C、氯沙坦D、氢氯噻嗪E、螺内酯5.下列关于非特异性护肝药物的应用，哪项说法是不正确的（）A、需没有肝损伤的副作用B、仅起辅助作用C、目的是修复肝细胞D、宜选用多种护肝药物联合应用6.肺癌按组织学分类有哪几类？7.妊娠合并糖尿病终止妊娠的时间下列哪项较为合适？（）A、34周B、35周C、37周D、39周E、40周8.心功能根据患者自觉的活动能力划分，Ⅲ级心功能正确的是：（）A、不患心脏病，但存在导致心脏病的危险因素B、患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛C、心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难和心绞痛D、心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动时即引起上述症状E、心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重9.男性，21岁，长期服用茶碱。最近因肺部感染需用抗生素，应慎用的药物是（）10.SSRIs可能治疗哪些疾病？用法有何不同？11.简述急性上呼吸道感染的药物治疗原则。12.MRSA对喹诺酮类药物的耐药机制错误的是：（）A、细菌DNA旋转酶A单位变异B、细菌DNA旋转酶B单位变异C、细菌DNA旋转酶C单位变异D、细胞外膜Porin转运蛋白减少E、细菌细胞膜对药物通透性下降13.简述处方的基本格式。14.特殊药品不包括下列哪项（）？A、麻醉药品B、高危药品C、精神药品D、医疗用毒性药品E、放射性药品15.万拉法新可在3－7天快速起效。16.考来替泊可影响地高辛的吸收，主要原因是：（）。17.正常男性精子密度是：（）A、每毫升精子数应＞40×106B、每毫升精子数应＞20×105C、每毫升精子数应＞10×106D、每毫升精子数应＜20×106E、每毫升精子数应＞20×10618.溃疡性结肠炎患者使用免疫抑制剂的指征是：（）A、对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者B、糖皮质激素疗效不佳或对糖皮质激素依赖的慢性活动性病例C、轻重中型糖皮质激素治疗已有缓解者D、重型活动期患者19.选择性作用于M3和M1受体的长效抗胆碱药为（）20.P糖蛋白（Pgp）21.抗抑郁药治疗早泄的药理作用是：（）A、增加大脑中枢5-羟色胺的含量B、抑制会阴部射精群肌的收缩C、减少cGMP的水D、提高睾酮水平E、抑制垂体促性腺激素分泌22.阿米卡星可以全日剂量一次给药的药物。23.简述药物性心肌病的概念及其临床特点。24.他汀类的禁忌证不包括（）A、胆汁郁积B、高TG血症C、肝病D、肝功能异常E、孕妇和哺乳妇女25.肾性贫血的主要治疗是（）26.雷贝拉唑抗Hp的活性（）兰索拉唑。27.临床药学的具体工作内容包括：（）A、深入临床了解药物应用情况，对药物临床应用提出改进意见B、参与查房和会诊，参加危重患者的救治和病案讨论，对药物治疗提出建议C、进行治疗药物监测，设计个体化给药方案D、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识E、结合临床需要，开展新药和新制剂的研究28.入睡困难指就寝后（）分钟不能入睡，维持睡眠困难指夜间醒转（）。29.色甘酸钠治疗异位性皮炎的作用机制是什么？30.对胎儿有致畸或明显毒性作用、妊娠期避免应用的抗生素为：（）A、喹诺酮类抗菌药B、青霉素类C、四环素类抗生素D、头孢菌素类E、磷霉素31.对于基线CD4+T淋巴细胞>250个/μl的女性患者或基线CD4+T淋巴细胞>550个/μl的男性患者，不推荐应用下列哪种药物：（）A、阿扎那韦（ATV）B、奈韦拉平（NVP）C、茚地那韦（IDV）D、依非韦伦（EFV）32.β受体阻滞剂适用于（）患者。33.中年男性，因急性胰腺炎入院，在恢复过程中，自行进油腻食物，后再发上腹部剧痛，注射654-2无效，并出现腹胀，以下处理应是（）A、胃肠减压+注射吗啡+输液B、胃肠减压+输液+哌替啶C、注射阿托品+安痛定D、胃肠减压+阿托品+输液34.药动学相互作用机制是什么？35.关于滴虫性阴道炎，错误的为：（）A、稀薄脓性黄绿色泡沫状白带B、主要治疗药物为氧氟沙星C、阴道分泌物悬滴法找到滴虫即可确诊D、治愈后仍可复发E、性伴侣应同时治疗36.类风湿性关节炎患者常见的关节表现是（）37.简述糖尿病五个治疗要点。38.简述药物治疗的基本过程。39.药物治疗学主要研究：（）A、药物－机体－疾病相互作用的结果B、影响药物作用的因素C、药物不良反应D、药物相互作用E、药物动力学40.瑞格列奈的服用方法是（）41.发热是感染性心内膜炎最常见的症状，这些患者的发热有哪些特点？42.尿崩症的临床表现除外（）A、尿常规正常B、低比重尿C、烦渴D、多饮、多尿E、腹泻43.用药不适宜处方不包括下列哪项？（）A、有配伍禁忌或者不良相互作用的B、遴选的药品不适宜的C、药品剂型或给药途径不适宜的D、用法、用量不适宜的E、联合用药44.下列哪项不是ESBLs的基因型？（）A、TEM型B、SHV型C、CTX-M型D、OXA型E、MEC型45.神经系统最常见的疾病有哪些？46.三硅酸镁用于抑制胃酸。47.治疗耐氟康唑的重症或难治性侵袭念珠菌感染时宜选择下列哪种药物？（）A、两性霉素BB、酮康唑C、甲硝唑D、伏立康唑E、奥硝唑48.抑制胃酸分泌作用最强的一类药物是（）49.何谓双生子研究？它在遗传药理学的研究中具有何种作用？50.长期家庭氧疗适应的COPD严重级别为（）51.奥司他韦的作用机制是：（）A、增强免疫B、神经氨酶抑制剂C、反转录酶抑制剂D、病毒侵入抑制剂52.糖尿病代谢紊乱主要由于下列哪项引起？（）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低53.临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是（）54.以下关于类风湿性关节炎治疗原则说法准确的是（）A、早期应用缓解病情药物B、重症患者联合应用两种以上药物C、治疗方案个体化D、配合功能锻炼55.简述急性心肌梗死溶栓治疗方案。56.治疗成人侵袭性肺曲霉病伏立康唑的用法及用量为：（）A、第一天6mg/kg，每24h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注B、第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每12h1次，静脉滴注C、第一天6mg/kg，每12h1次，静脉滴注，随后4mg/kg，每24h1次，静脉滴注D、4mg/kg，每12h1次，静脉滴注E、6mg/kg，每12h1次，静脉滴注57.缺血性脑血管病中，（）和（）合用，效果可能优于阿司匹林单用。58.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选（）59.雷贝拉唑对质子泵的抑制速度（）。60.有利于蛛网膜下腔出血诊断的是：（）A、突然头痛、呕吐B、脑膜刺激征（+）C、合并一侧动眼神经麻痹D、偏瘫E、高热61.再生障碍性贫血可以采用促造血治疗。62.简述外科预防性应用抗菌药物的适应证。63.癫痫大发作首选：（），精神运动性发作首选：卡马西平，难治性癫痫首选：非尔氨酯。64.试述治疗药物的选择原则。65.肺炎链球菌肺炎抗菌治疗首选（）A、青霉素GB、亚胺培南C、阿米卡星D、头孢哌酮E、万古霉素66.EBM的核心思想是（）。67.阿仑膦酸钠在服药后至少（）之内和当天第一次进食前，病人应避免（）。68.念珠菌病的易感人群有哪些？69.简述药物治疗方案制定的一般原则。70.治疗药物监测常用方法不包括（）A、HPLCB、酶免疫法C、PCRD、荧光偏振免疫法。71.治疗类风湿性关节炎的药物中，氯喹服药期间需定期做眼底检查。72.利尿药呋塞米、依他尼酸与强心苷合用时易引起强心苷中毒，主要原因是：（）A、药酶诱导B、低钾C、血浆蛋白结合率降低D、低镁E、低钙73.精神分裂症的治疗包括哪三个方面？治疗药物的常见副作用有哪些？74.克龄蒙，倍美安属于雌、孕激素复合制剂。75.一位病人因感冒去药店买新康泰克，当药师问明病情后，建议病人买其他感冒药。不宜服用新康泰克治疗的症状是（）76.药物相互作用是指（）A、两种以上药物所产生的物理学变化以及在体内由这变化所造成的药理作用改变B、两种或两种以上药物同时或先后应用时，由于药物之间的相互影响而引起的药物疗效改变或产生不良反应C、两种以上药物所产生的化学变化，以及在体内由这变化所造成的药理作用改变D、药物的体外物理学变化对在体内造成的药理作用改变E、药物的体外化学变化对在体内造成的药理作用改变77.抗菌药物治疗性应用指征有哪些？78.肝功能减退感染患者应避免使用的抗菌药物是（）、（）、（）。79.埃索美拉唑是（）的左旋异构体。80.超急排斥反应发生在术后（）。81.患者，男40岁，反酸、烧心半年余，胃镜、24hpH检测均未见异常，食管测压提示食管体部收缩波幅降低，应采用哪项治疗措施？（）A、质子泵抑制剂试验性治疗B、多潘立酮C、莫沙必利D、阿托品82.何种情况下，外科清洁手术需要预防性使用抗菌药物？83.侵袭性曲霉病首选抗真菌药物是：（）A、两性霉素BB、泊沙康唑C、伊曲康唑D、伏立康唑E、卡泊芬净84.完全素食者易引起叶酸缺乏，从而引起巨幼细胞贫血。85.治疗哮喘的抗炎药有（）A、抗组胺药物B、抗胆碱能药物C、糖皮质激素D、白三烯调节剂E、茶碱86.植物制剂治疗前列腺增生症最大的优点是（）A、不良反应极少，无明显毒副作用，可长期服用B、可缩小前列腺体积C、可快速缓解症状D、性功能不受影响E、不影响血压87.诱发因素和分期是什么？88.感染性心内膜炎并发急性心肌梗死的最主要病因，下列哪项是正确的？（）A、冠状动脉粥样硬化B、冠状动脉细菌性动脉瘤C、冠状动脉痉挛D、冠状动脉炎E、冠状动脉栓塞89.无论采用何种给药途径，使用前必须先做皮试的抗菌药物是（）90.简述合理用药的含义。91.甲氨蝶呤的主要作用机制是（）92.脑梗死的治疗应减少（）范围，减轻（），挽救（）区，改善（），降低（）。93.医院获得性肺炎的治疗原则包括：（）A、应重视病原检查，给予抗菌治疗前先采取痰标本进行涂片革兰染色检查及培养，体温高、全身症状严重者同时送血培养B、未明确病原体不要急于使用抗生素C、首先采用针对常见病原菌的抗菌药物，明确病原后，根据药敏试验结果调整用药D、宜采用注射剂，病情显著好转或稳定后并能口服时改用口服药E、有阳性结果时做药敏试验94.抗抑郁药疗程，初次治疗，可能在用药有效后再用（）95.雷贝拉唑商品名为（）。96.哮喘治疗的目标包括（）A、有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任何症状B、防止哮喘的加重C、没有运动（包括运动）受限D、PEF正常或接近正常E、防止发生不可逆的气流受限97.手足癣治疗原则是什么？98.偏头痛包括下列哪些类型：（）A、有先兆的偏头痛B、眼肌麻痹型偏头痛C、基底动脉型偏头痛D、儿童周期综合征E、视网膜偏头痛99.患侵袭性曲霉病的小儿患者应用伏立康唑治疗剂量为：（）A、每12h1次，5~7mg/kg，静脉滴注B、每12h1次，4mg/kg，静脉滴注C、每24h1次，5~7mg/kg，静脉滴注D、每24h1次，4mg/kg，静脉滴注E、每8h1次，5~7mg/kg，静脉滴注100.女性，30岁，因重度哮喘急性发作入院治疗后缓解。医师嘱其出院后坚持治疗，首选的药物是（）第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案：A,B,C,D,E2.参考答案：B,C,E3.参考答案：正确4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案： 1、鳞癌（对化疗敏感，但不如小细胞末分化癌敏感）； 2、腺癌； 3、大细胞癌； 4、小细胞末分化癌。7.参考答案：C8.参考答案：D9.参考答案：红霉素10.参考答案： 主要为抑郁症和强迫症，及各种伴有抑郁和强迫症状的疾病；焦虑症，尤其是惊恐障碍； 其它：如神经性贪食、慢性疼痛、成瘾性行为、痴呆相关的行为障碍、慢性疲劳综合征、精神分裂症的阴性症状以及早泄等，当大剂量使用时可能还有减肥功效。 用法：氟西汀：口服20-40mg/d，每日一次，最高80mg/d；帕罗西汀：口服20-30mg/d，每日一次；氟伏沙明：口服100-200mg/d，每日1-2次，最高300mg/d；舍曲林：口服50mg/d，每日一次，最高200mg/d；西酞普兰：口服40mg/d，每日一次，最高120mg/d。11.参考答案： （1）药物选择原则 （2）单一药物治疗原则 （3）换药与合并用药原则 （4）个体化用药原则 （5）全程、规律治疗原则12.参考答案：C13.参考答案：处方格式由三部分组成： 1、前记（包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄，门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断，开具日期等，并可添列专科要求的项目）。 2、正文（以Rp或R标示，然后分列写药品名称、规格、数量、下一行写用法用量）。 3、后记（医师签名或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名）。14.参考答案：B15.参考答案：正确16.参考答案：考来替泊是阴离子交换树脂，对酸性分子（地高辛）有很强吸引力，影响吸收17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：噻托溴铵20.参考答案： 是人类多药耐药基因（MDR1）的产物，是一种跨膜转运蛋白。分布于胃肠上皮、肝、肾和构成血脑屏障的内皮细胞上，对药物的吸收、分布、消除等过程有重要的影响。21.参考答案：A22.参考答案：正确23.参考答案： 药物性心肌病指接受某些药物治疗的患者，由于药物对心肌的毒性作用，引起心肌损害产生心肌肥厚和（或）心脏扩大的心肌病变。广义上讲，凡由于药物直接或间接的心肌毒性所导致的心脏病变，无论是因药物对心肌电生理的影响而引起的心肌除极和复极的异常或各种心律失常，或心肌的收缩性因药物的毒性作用而受到抑制进而诱发或加重的心力衰竭，或因对某种药物过敏而导致心肌炎均可称之为药物性心肌病。 药物性心肌病（drug-inducedcardiomyopathy）是指接受某些药物治疗的患者，因药物对心肌的毒性作用，引起心肌损害，临床表现类似扩张型心肌病。最常见的药物包括抗肿瘤药物（如阿霉素、柔红霉素），抗精神病药物（如氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪），三环类抗抑郁药（如氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平）等。 药物性心肌病的临床症状主要是心力衰竭、心律失常的相关症状，也可表现为猝死。24.参考答案：B25.参考答案：补充红细胞生成素的不足26.参考答案：强于27.参考答案：A,B,C,D28.参考答案：30；2次或2次以上29.参考答案：能与敏感的肥大细胞膜外侧的钙通道结合，阻止钙内流，抑制肥大细胞脱颗粒，减少组胺、慢反应物、白三烯等多种炎性介质的释放，这一作用有种属和器官选择性，对人肺肥大细胞最敏感。30.参考答案：A,C31.参考答案：B32.参考答案：甲亢33.参考答案：B34.参考答案： 药动学相互作用机制？ （一）影响药物吸收的相互作用 （1）胃肠道pH值的影响 （2）结合与吸附的影响 （3）胃肠运动的影响 （4）对肠吸收功能的影响 （5）肠道菌群的改变 （二）影响药物分布的相互作用 （1）颈椎血浆蛋白结合部位 （2）改变组织分布量： ①改变组织血流量； ②组织结合位点上的竞争置换。35.参考答案：B36.参考答案：晨僵37.参考答案：饮食控制，运动疗法，血糖检测，药物治疗和糖尿病教育38.参考答案： ⑴明确诊断 ⑵确定治疗目标 ⑶选择治疗方案 ⑷开始治疗 ⑸监测、评估和干预39.参考答案：A40.参考答案：餐前服用，不进餐不服用41.参考答案：热型多变，以不规则者为最多，可为间歇型或驰张型，伴有畏寒和出汗，亦可仅有低热者，体温大多在37.5～39℃之间，也可高达40℃以上，约3%～15%患者体温正常或低于正常，多见于老年患者和伴有栓塞或真菌性动脉瘤破裂引起脑出血或蛛网膜下腔出血以及严重心力衰竭，尿毒症时，此外尚未诊断本病前已应用过抗生素，退热药，激素者也可暂时不发热。42.参考答案：E43.参考答案：E44.参考答案：E45.参考答案：脑血栓形成、脑出血、帕金森病、癫痫、老年性痴呆等。46.参考答案：正确47.参考答案：A48.参考答案：质子泵抑制剂49.参考答案： 是通过比较同卵双生子之间和异卵双生子之间在心理发展特征上相似程度，来了解遗传和环境因素对这种心理发展特征的影响程度。 双生子分两种:一种称为单卵双生(同卵双生，monozygotictwin,MZ)，是受精卵在第一次卵裂后，每个子细胞各发育成一个胚胎，故它们的性别相同，遗传特性及表型特征也基本相同;另一种称为双卵双生(异卵双生，dizygotictwin,DZ)，来源于两个卵子分别与精子受精而发育成的两个胚胎，故其性别不一定相同，遗传特征及表型仅有某些相似。两种双生子可从外貌特征、皮纹、血型、同工酶谱、血清型、HLA型或DNA多态性加以鉴定。单卵双生子在不同环境中生长发育可以研究不同环境对表型的影响;双卵双生子在同一环境中发育生长可以研究不同基因型的表型效应。通过比较单卵双生和双卵双生某一性状(或疾病)的发生一致性，可以估计该性状(或疾病)发生中遗传因素所起作用的大小。一般可用发病一致率(同病率)来表示。发病一致率(%)=同病双生子对数/总双生子(单卵或双卵)对数×100。例如结核病MZ同病率为74%，DZ同病率为28%，可以认为结核病的发生有一定遗传背景50.参考答案：Ⅳ级51.参考答案：B52.参考答案：B53.参考答案：肾移植54.参考答案：A,B,C,D55.参考答案：基本治疗原则是镇痛、减轻心脏负荷、降低心肌耗氧量、抗凝、溶栓。溶栓疗法根据用药途径分为冠状动脉内溶栓及静脉内溶栓两种。56.参考答案：B57.参考答案：双嘧达莫；阿司匹林58.参考答案：青霉素G59.参考答案：快60.参考答案：B61.参考答案：正确62.参考答案：1）清洁手术 手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药： A.手术范围大、时间长、污染机会增加； B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等； C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等； D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2）清洁-污染手术 上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。 由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3）污染手术 由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 （术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。）63.参考答案：苯妥英钠64.参考答案：治疗药物的选择应兼顾药物的有效性、安全性和经济性，此外也要考虑用药的方便性。有效性是选择药物的首要标准；安全性是药物治疗的前提；经济型是合理用药的基本要素；方便性是影响药物依从性的另一个重要因素。65.参考答案：A66.参考答案：谨慎地、明确地、明智地根据当代最佳证据，为个别患者做出合适的治疗策略67.参考答案：30分钟；躺卧68.参考答案：念珠菌性阴道炎最常见易感人群为长期应用广谱抗生素患者。69.参考答案： ⑴为药物治疗创造条件 ⑵确定治疗目标，选择合适药物 ⑶选择合适的用药时机 ⑷选择合适的剂型和给药方案 ⑸选择合理的联合用药 ⑹确定合适的疗程 ⑺药物与非药物疗法的结合70.参考答案：C71.参考答案：正确72.参考答案：B73.参考答案： 三个方面包括：药物治疗、心理治疗和社会康复治疗。 副作用： 1、锥体外系症状 ①急性肌张力障碍； ②药源性帕金森综合征； ③静坐不能； ④迟发型运动障碍 2、心血管反应； 3、造血系统反应； 4、对肝脏的不良反应； 5、药物过量中毒。74.参考答案：正确75.参考答案：发烧76.参考答案：B77.参考答案：诊断为细菌性感染者”或“由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染”方为应用抗菌药物的指征。而“诊断不能成立者,以及病毒性感染者”均无指征。78.参考答案：四环素；氯霉素；利福平79.参考答案：奥美拉唑80.参考答案：24小时内81.参考答案：A82.参考答案： （1）手术范围大、时间长、污染机会增加 （