2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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(图片大小可自由调整)2024年医学高级职称-烧伤外科学(医学高级)考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.男性,31岁。转移性右下腹痛伴恶心、呕吐、发热24小时。查体:T38.7℃。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。实验室检查:白细胞13.0×109/L,中性粒细胞86%。尿常规:白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。如果手术,最严重的手术并发症是()A、盲肠瘘B、腹腔脓肿C、出血D、切口感染E、化脓性门静脉炎2.患者男性,42岁,高脂血症,因突发胸痛不能缓解入院诊治。心电图如图5-4所示,应诊断为() A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、不完全性左束支阻滞D、急性前间壁心肌梗死E、预激综合征3.最大自主通气量可用来评估()A、胸廓弹性和呼吸肌的力量B、肺总量C、肺组织弹性D、气道阻力E、肺血流4.男,29岁,火焰烧伤3小时,烧伤总面积80%,其中深Ⅱ°30%,Ⅲ°50%,伤后无尿,心律148次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。感染的威胁将持续到创面的愈合,为避免侵入性感染的威胁,目前对深度烧伤创面的基本措施是()A、早期切痂、削痂与植皮B、联合应用抗生素和支持治疗,避免创面感染C、对烧伤创面进行彻底清创D、保护肠粘膜屏障,防止内源性感染E、应用包扎疗法,避免创面污染5.关于电烧伤的早期处理原则,叙述错误的是()A、根据其表面烧伤面积计算补液量,尽早补液B、清创时注意切开减张C、尽早应用较大剂量抗生素D、注射破伤风抗毒素E、及时补充碱性溶液、碱化尿液6.下列关于完全性右束支阻滞心电图表现的描述不正确的是()A、V1或V2导联QRS呈rsR′型B、Ⅰ、V5、V6导联S波增宽C、V1、V2导联T波倒置D、V1导联R峰时间>0.05秒E、Ⅰ、V5、V6导联T波与QRS主波方向相反7.烧伤时发生全身性感染的征象有哪些?8.患者男性,42岁,颈部扩张器植入术后24小时,诉伤口肿痛。查体:术区切口周围皮肤明显肿胀,局部皮肤发绀,伤口引流管引流出新鲜血液约150ml。预防出现此类情况的关键是()A、加强无菌操作B、加强术后观察C、妥善加压包扎D、妥善安放扩张囊E、术中彻底止血9.烧伤毒素的危害表现在()A、导致全身病理和病理生理变化B、诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C、诱发高代谢反应D、造成全身免疫功能紊乱E、引起骨髓抑制10.冷伤包括()A、冻疮B、战壕足C、水浸足D、冻伤E、冻僵11.A.水冲洗,必要时弱酸湿敷B.冷水降温,松节油擦洗C.湿布包扎,硫酸铜液清洗D.水冲洗-醋酸湿敷-暴露疗法-早切痂E.水冲洗-5%硫代硫酸钠湿敷-早切痂沥青烧伤的治疗要点()12.肺总量减少最少见于()A、肺水肿B、张力性气胸C、大量胸腔积液D、阻塞性肺不张E、阻塞性肺气肿13.A.0.31~0.6mmB.0.05~0.1mmC.0.1~0.3mmD.皮肤全层E.皮肤内含完整的血管网超薄皮片()14.女性,30岁,间断黑便1个月,乏力、活动后心慌半月。查体:皮肤黏膜、口唇苍白,心率120次/分,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示:Hb60g/L。该患者拟诊为()A、风湿性心瓣膜病B、溶血性贫血C、心肌炎D、继发性贫血E、海洋性贫血15.削痂术主要适用于深Ⅱ度烧伤。()16.如下图进行切开减压术时层次应达() A、表皮下B、真皮内C、真皮下D、皮下脂肪层E、深筋膜层17.下列哪种原因导致的烧伤,应考虑合并吸入性损伤()A、烫伤B、热压伤C、电击伤D、氢氟酸烧伤E、煤矿瓦斯爆炸18.患者,男,27岁,因脐周疼痛伴恶心8小时入院,1小时前疼痛转移至右下腹。查体:右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显。血常规提示白细胞明显增多,腹部X线片未见异常,临床考虑急性阑尾炎。下列哪一项不属于对疼痛特点的问诊()A、疼痛持续时间B、疼痛有无放射C、疼痛诊治经过D、疼痛性质E、疼痛加重因素19.男性,6岁,右手烧伤,有水疱,剧痛。在现场急救中,为减轻疼痛,最适当的方法是()A、安慰和鼓励受伤者B、肌注安定C、肌注哌替啶D、局部制动E、冷疗20.严重烧伤患者,休克,入院后1小时内输入电解质溶液3000ml,突然心悸、气促,心率由110次/分增加到150次/分。心电图:QRS波段低电压。胸部X线片:心脏扩大,中心静脉压1.47kPa(1kPa=10.2cmH2O)。不宜应用的治疗方案是()A、静脉输入白蛋白B、吸氧C、血液透析D、皮质激素E、静脉注射呋塞米21.可引起肌酸激酶增高的有()A、长期应用激素B、心肌炎C、甲状腺功能亢进D、溶栓治疗E、急性心肌梗死22.女性,50岁。上腹部持续性疼痛,向腰背部放射,伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体:T38℃。腹略膨隆,上腹正中压痛、反跳痛明显,轻度肌紧张,移动性浊音(+),肠鸣音减弱。实验室检查:WBC20×109/L,N87%,尿胆红素(-),血清钾4mmol/L,血清钠135mmol/L,血清氯106mmol/L。提示病变严重的检查结果是()A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶>1024温氏单位C、血WBC12×109/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol/L23.患者男性,58岁,因“左小腿火炉烘烤烧伤后6天”来诊。患2型糖尿病10年。查体:意识淡漠,呼吸急促,体温37.8℃,血压90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),血糖13.8mmol/L。创面位于胫前中下1/3处,面积约10cm×5cm,深达骨皮质,痂皮焦黄,创面大量黄色分泌物,恶臭,周围红肿。提示:患者术前诉足底痛觉、触觉消失。神经肌电图:足底神经传导不能引出。术中扩创后见小腿下段胫骨外露约10cm×3cm,局部软组织无明显渗血。根据目前情况,较为合适的手术方式是()A、小腿中下1/3截肢B、小腿中段截肢C、小腿中上1/3截肢D、负压封闭引流E、钻骨引髓后期肉芽创面植皮F、游离皮瓣移植24.根据九分法,成人两上肢占人体体表总面积的()A、18%B、20%C、25%D、30%E、35%25.直肠内脱垂最常用的检查方法是()A、肛门镜检B、患者蹲下做排便动作C、钡灌肠造影D、直肠指诊E、排粪造影26.女性,50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块,约3cm×4cm大小,边界不清,局部皮肤凹陷,右腋窝可及直径1cm淋巴结,质硬,活动度可。对乳腺癌患者来说,以下哪项指标提示预后较差()A、雌激素受体阳性B、c-ErbB-2阳性C、PS2阳性D、腋窝前哨淋巴结转移E、孕激素受体阳性27.浅Ⅱ度烧伤局部损伤的深度达()A、真皮浅层,部分生发层健在B、表皮层,生发层健在C、真皮深层,有皮肤附件残留D、脂肪层E、深筋膜28.病人手指并拢一手掌面积约为()A、0.5%B、1.0%C、0.75%D、1.25%E、1.5%29.下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是()A、PR间期逐渐延长B、可见QRS波群脱落C、房室传导比例常为2:1~4:1D、漏搏后的PR间期又趋缩短E、病变多位于房室结或希氏束的近端30.阑尾手术放置腹腔引流的适应证中,不包括()A、阑尾病变虽然轻,但有渗出者B、阑尾炎症较重,粘连广泛,阑尾切除后局部仍有少量渗血者C、阑尾附近有较多脓性渗出者D、阑尾位置较深,或盲肠后位阑尾,阑尾坏疽,切除不顺利者E、阑尾周围脓肿切开引流者31.皮瓣修复电烧伤创面时做法不正确的是()A、周边深Ⅱ度烧伤创面可游离植皮以减少皮瓣覆盖的面积B、电烧伤1周以内的刨面,大部分都可选用随意型皮瓣覆盖C、暴露肌腱、关节、神经的创面必须选用随意型皮瓣覆盖D、深度组织缺血、感染创面,最好选用血运丰富的肌皮瓣覆盖E、足跟暴露创面,可做血管吻合的游离皮瓣或肌皮瓣覆盖32.以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()A、先天性心脏病B、肺不张C、肺血管栓塞D、肺水肿E、大叶性肺炎33.胆囊结石的诊断依据,不包括()A、上腹部不适、隐痛、饱胀、嗳气B、右上腹压痛、Murphy征阳性C、胆绞痛病史D、触及肿大的胆囊E、B超检查34.一岁半小儿,烧伤面积30%,Ⅱ度占5%、Ⅲ度占25%,有效补液量是()A、600ml+日需量(晶:胶=1:1)B、450ml+日需量(晶:胶=1.5:1)C、540ml+日需量(晶:胶=2:1)D、1000ml+日需量(晶:胶=1:2)E、300ml+日需量(晶:胶=1:0.5)35.关于小儿体表面积的估计下列哪项是不恰当的()A、小儿头颈部体表面积为:(21–年龄)%B、中国九分法不适用于小儿C、小儿体表面积的特点是头大下肢小D、小儿双下肢体表面积为:(34+年龄)%E、小儿躯干(含会阴)体表面积为27%36.3岁儿童,头面部烧伤按新九分法计算烧伤面积为()A、6%B、9%C、12%D、15%E、18%37.多发性骨髓瘤的临床症状有()A、贫血B、容易骨折C、血片上有缗钱状红细胞D、血沉加快E、骨髓片上见到骨髓瘤细胞38.评价烧伤休克复苏效果的监测指标有()A、体温B、血压C、尿量D、电解质与酸碱平衡E、神志39.关于休克的描述,以下哪项不正确()A、休克的本质是组织和器官中的微循环障碍B、休克的特点是小动脉痉挛,毛细血管淤滞C、休克的结果是重要器官血液灌注不足而使组织缺血缺氧D、治疗休克主要靠提高血压E、尿量改善是休克好转的一个重要指标40.男孩,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,其父母未作特殊处理即把患儿送来院急诊,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。根据描述,初步判断烧伤深度为()A、Ⅰ°B、浅Ⅱ°C、深Ⅱ°D、Ⅲ°E、无法判断41.关于老年人切痂植皮术,叙述正确的有()A、麻醉程度要深B、手术时间以1.0~1.5小时为宜,不可过长C、2次手术间隔时间5~7天D、一次切痂面积不宜过大,以5%~10%为宜E、由于老年人皮肤变薄,深度烧伤适用削痂手术42.有关烧伤创面愈合过程,下列描述不正确的是()A、浅Ⅱ度烧伤如无感染l~2周痊愈B、深Ⅱ度烧伤创面如发生感染,有时需植皮方能愈合C、深Ⅱ度烧伤3~4周痊愈D、Ⅲ度烧伤如无感染,可形成痂下愈合E、Ⅰ度烧伤3~5天痊愈43.烧伤急救过程中,最早的一个环节在何处实施()A、各个基层医院B、烧伤专科医院的急诊室C、重症烧伤监护病房D、烧伤现场E、急救中心44.以下对胆石病的论述,错误的是()A、胆石病包括胆囊、肝内胆管和肝外胆管结石B、胆囊结石成因与代谢因素、胆系感染、胆汁淤积、维生素A缺乏等有关C、胆管结石成因与胆囊结石下移、胆道感染、胆管狭窄、寄生虫感染有关D、根据结石的成分主要分为胆固醇结石、胆色素性结石和混合性结石E、各部位结石在病因、临床表现、治疗方法上都有许多相同之处45.门诊病历完成最佳时间是()A、即时B、1小时内C、当日D、2小时E、半小时内46.治疗全颜面瘢痕常用的有效手段是()A、颈部扩张皮瓣B、扩张胸三角皮瓣C、游离皮瓣D、异体颜面移植E、游离植皮47.男性,31岁。火药灼伤11小时。查体:P140次/分,BP134/50mmHg。呼吸深快、烦躁、谵妄。肺部未闻及啰音。面积60%,深Ⅱ度。实验室检查:血清钾3.5mmol/L,钠163mmol/L,动脉血气分析;pH7.2,血浆[HCO3-]7mmol/L,PaO260mmHg,PaCO228mmHg。患者呼吸功能不全的最佳治疗方案是()A、持续低流量吸氧B、面罩吸氧C、气管插管+呼吸机D、气管切开+呼吸机+PEEPE、气管切开+呼吸机+SIMV48.患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈、声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39aC,该患者最佳的处理应该是()A、局部换药清洗后包扎治疗B、包扎治疗同时局部应用抗生素C、包扎换药同时全身应用敏感抗生素D、尽早行双上肢切痂植皮术E、半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素49.浅Ⅱ°创面临床表现为()A、轻度发红,轻痛,无水疱B、剧痛,创面均匀发红,有水疱C、痛觉迟钝,创面苍白,有水疱D、痛觉迟钝,创面苍白,无水疱E、痛觉消失,创面腊白,无水疱50.电击伤的创面特点为()A、面积大B、面积小C、深度浅D、深度深E、渗出少51.动态心电图的临床应用范围包括()A、心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定B、心肌缺血及心律失常药物的疗效评定C、心肌缺血的诊断和评价D、选择安装起搏器的适应证,评定起搏器的功能,检测与起搏器有关的心律失常E、心律失常的定性和定量诊断52.烧伤指数反应烧伤严重程度,计算方法为()A、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积+Ⅰ度烧伤面积B、Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积C、(Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积)/2D、Ⅲ度烧伤面积+1/2Ⅱ度烧伤面积E、1/2Ⅲ度烧伤面积+Ⅱ度烧伤面积53.根据我国情况,成人头面颈占人体体表总面积的()A、9%B、12%C、15%D、5%E、3%54.女性患者,36岁,反复出现下肢水肿,蛋白尿3年,一直服用泼尼松30mg/d治疗,最近3天因受凉后出现咽痛、发热、咳嗽,住院发现双下肢膝以下高度水肿,尿蛋白(++++),红细胞0~3/HP,并加大泼尼松至60mg/d,晨顿服,且加用环磷酰胺0.2g,静脉点滴,隔日1次,进院后第4天患者感尿频、尿急、尿痛,查尿常规:白细胞(+++),加用头孢唑林(先锋V号)静脉滴注,第5天出现水肿加重,尿量300ml/d,尿素氮20mmol/L,血肌酐987mmol/L,并有心悸、气促感,查体心率110次/分,双肺湿啰音,BP165/110mmHg,即做紧急血透,血透3小时后气促好转,水肿缓解,但回病房后排出红色尿100ml,镜检红细胞(+++),为均一型血尿。该患者出现少尿的可能原因是()A、肾实质性病变加重B、环磷酰胺引起肾损害C、头孢唑林产生肾损害D、尿路感染引起E、与泼尼松使用有关55.有关切痂疗法的描述,无错误的是()A、焦痂切除深度至浅筋膜平面B、大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C、几个肢体同时切痂,可以同时放松止血带D、包括背部的大面积Ⅲ度烧伤,背部不列入第1次切痂区域E、上肢切痂止血带应置于上臂中部56.室性早搏的心电图特点是()A、QRS>0.12sB、提前出现的QRS波群之前有逆行的P′波C、代偿间期完全D、提前出现的QRS波群之前无提前出现的P′波E、P’波提前出现57.阑尾炎的临床病理类型中,不包括()A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾周围脓肿58.A.切削痂、网状自体植皮B.暴露疗法,待其自然愈合C.蛋白酶溶痂后植皮D.1%SD-Ag冷霜包扎换药,待其自然愈合E.分期分批切削痂后植皮 对于下列烧伤患者,创面最佳的处理方法女性,19岁,面部火焰烧伤,为浅Ⅱ度烧伤,面积1%()59.男,22岁。工作中不慎被浓硫酸烧伤颜面部,最佳紧急处理措施()A、立即到医院就诊B、立即用碱性溶液予以中和处理C、立即用大量清水冲洗颜面D、立即用大量清水冲洗颜面,勿忘冲洗眼部E、立即打电话与急救中心联系60.搭肩试验(Dugas征)阳性可见于()A、锁骨骨折B、肩锁关节脱位C、肩肱关节脱位D、肱骨骨折E、肩关节炎61.____是防治烧伤休克的主要措施。一位Ⅱ°烧伤面积40%、体重50kg病人,第一个24小时的补液量应为__ml,其中胶体为__ml,电解质为___ml,水分___ml。第二个24小时胶体为___ml,电解质___ml,水分为___ml。62.按不同烧伤面积、深度和有无并发症分类:轻度烧伤是指Ⅱ度烧伤面积在19%以下者。()63.女性,40岁,火焰烧伤总面积60%,为Ⅲ度烧伤(40%),经过两下肢切削痂植皮术后1天,术中输血800ml,俯卧位感胸闷,呼吸费力,翻身仰卧后好转。患者呼吸仍急促、费力,吸100%氧后略有改善,但持续时间不长,进一步观察需检查的首选项目是()A、血常规、血小板计数B、血培养C、创面培养D、床旁胸片E、连续监测血气分析64.成年患者被火焰烧伤双上肢及躯干,按中国九分法该患者的烧伤面积大约为()A、50%B、30%C、45%D、25%E、60%65.烟雾吸入性损伤患者,呼吸困难,使用呼气末正压通气下动脉血氧分压/吸氧浓度(PaO2/FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。胸部X线片:双肺浸润影。肺动脉楔压(PAWP)≤18mmHg,无左心房高压的临床证据。最可能的诊断是()A、急性呼吸窘迫综合征B、肺部感染C、肺水肿D、肺栓塞E、肺不张66.成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。此时首先应该做的检查是()A、血常规B、尿常规C、动脉血气分析D、喉镜或纤维支气管镜检查E、血液流变学检查67.可引起血氨升高的疾病有()A、重症肝炎B、尿毒症C、低蛋白饮食D、贫血E、肝性脑病68.一烧伤95%TBSA患者烧伤后已出现休克,问:下列处理哪项失当()A、镇静止痛B、立即转入烧伤中心C、立即静脉补液D、外用凡士林油纱布覆盖,防止再损伤E、可口服一些生理盐水69.疼痛性跛行见于()A、小儿麻痹后遗症B、股骨头无菌性坏死C、化脓性髋关节炎D、暂时性滑膜炎E、髋关节结核70.SLE患者体内增高的Ig类型有()A、IgMB、IgGC、IgED、IgAE、以上都不对71.病历中记录生命体征包括()A、体温、脉搏、呼吸、血压B、神志、血压、心率C、呼吸、脉搏、心律、血压D、瞳孔、呼吸、神志E、心电图、血压、体温72.男性,53岁,夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅Ⅱ度和深Ⅱ度。烫伤后10天,创面干痛,内敷料未换,每天下午畏寒、寒战,发热达39℃,胃纳差,无腹胀、腹泻、咳嗽等情况。首先应做的检查是()A、尿常规B、创面情况C、床旁X线摄片D、血常规E、血培养73.根据淋巴结清除范围的不同,胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围,正确的是()A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结74.手足徐动见于()A、肝豆状核病变B、脑性瘫痪C、脑基底节变性D、脑风湿性病变E、小儿病变75.机体利用葡萄糖的能力一般为()A、6mg/(kg·min)B、4mg/(kg·min)C、2mg/(kg·min)D、9mg/(kg·min)E、15mg/(kg·min)76.下列有关肺功能检查的描述错误的是()A、潮气量指平静呼吸时一次进出的气量B、补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化C、正常深吸气量应占肺活量的1/2D、补呼气量主要受呼气肌的影响E、气道阻塞时深吸气量减少77.男,10岁,头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时,烧伤总面积50%,其中深Ⅱ°20%,Ⅲ°30%,烦躁不安,手足湿冷,心律160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。其紧急处理应首先()A、立即吸氧B、迅速建立静脉输液通路C、立即配血、输血D、无痛下清创E、及时使用抗生素78.患者男性,65岁,因“热水烧伤双小腿后2小时”来诊。患者Ⅱ度烧伤面积16%,原有心肺疾病。复苏主要观察指标不包括()A、意识B、尿量C、末梢循环D、肝功能E、呼吸79.男性,40岁,夜间睡眠中因室内着火大声呼救,被烧伤头、面、颈、背部及臀部,部分为深Ⅱ°烧伤,部分为Ⅲ°烧伤。该患者在休克复苏中,发现尿少时,首先应做以下检查()A、尿常规,有无血红蛋白和肌红蛋白B、测血常规和红细胞比容C、测血/尿肌酐D、测血/尿钠E、检查导尿管位置是否适当,有无过深、扭曲、过浅等情况80.急性胰腺炎时,有关淀粉酶变化的临床意义,下列错误的是()A、血淀粉酶在1~2小时开始升高,24小时达高峰,4~5天逐渐降至正常B、尿淀粉酶在24小时才开始升高,48~72小时达高峰,1~2周恢复正常C、尿淀粉酶测定值≥200U/dl(索氏单位)有诊断意义D、淀粉酶升高的幅度与病变的严重程度不呈正相关E、腹腔穿刺液,测得淀粉酶值对诊断很有帮助81.患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。手术整复的最佳方式为()A、游离植皮术B、连续"Z"字成形术C、皮肤软组织扩张术D、游离皮瓣移植术E、岛状皮瓣移植术82.男孩,6岁,洗澡时不慎被热水烫伤头面颈,双上肢及躯干,伤后即急诊入院,入院时患儿哭闹,心律160次/分;局部创面情况:创面分布于头面颈,双上肢以及胸背部,布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。患儿应立即接受的抢救措施为()A、留置导尿B、争取时间,彻底清创C、立即包扎创面D、行入院各项常规检查,准备入院E、立即建立静脉补液通道83.关于交腿皮瓣的注意事项,叙述错误的是()A、术前制订周密而准确的手术计划,是手术成功的关键之一B、皮瓣部位一般以小腿下段内、后侧或大腿内侧为佳,尽可能使蒂部较宽,形状规则C、皮瓣与创面接触部分应超过1/2,蒂部悬空部分尽量减少,并应缝合成管状或植皮覆盖创面D、皮瓣设计如为横行或斜行,应先行延迟,以保障皮瓣血运良好E、皮瓣转移术后,必须用石膏托或石膏绷带妥善固定,注意皮瓣不能牵扯过紧或扭转84.成人中度烧伤如以Ⅱ度烧伤面积计算,下列正确的是()A、11%~30%B、30%~49%C、31%~50%D、10%以下E、49%以下85.消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()A、突然剧烈腹痛,呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、压痛、反跳痛、腹肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数立位X线检查可见膈下游离气体86.患儿男性,5岁,洗澡时不慎被热水烫伤头、面、颈、双上肢及前、后躯干,其家长未作特殊处理,遂将其送至急诊,入院时患儿哭闹,心率160次/分;局部创面情况:创面布满大小不等水疱,部分表皮脱落,基底呈红白相间,渗出较多。关于休克期液体复苏的目标,叙述错误的是()A、尽快恢复血容量,纠正“显性失代偿性休克”B、迅速恢复胃肠道血供,纠正“隐匿性代偿性休克”C、尽早应用清除氧自由基药物,减轻再灌注损伤D、提高胶体渗透压,以减轻水肿E、尽早改善组织缺氧87.成年男性,在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤,伤后2小时来医院就诊。体检发现,病人声音嘶哑,面部肿胀明显,双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变,渗出不多,痛觉减弱。双手最佳处理方法是()A、暴露疗法B、包扎疗法C、扩创植皮术D、脱痂后实行自体皮肤移植术E、切(削)痂自体皮肤移植术88.A.浸浴疗法B.暴露疗法C.包扎疗法D.开放疗法E.湿敷疗法颜面部深Ⅱ度烧伤()89.女性,27岁。因苯酚烧伤,伤后1小时入院。面积8%,均为Ⅲ度,位于双下肢。应采取()A、清创后外用胶原酶B、清创后外用SD–AgC、清创后外用中药D、清创后敷料包扎E、急诊手术切痂90.诊断思维应注意的问题是()A、现象与本质B、主要与次要C、可治性疾病与不可治性疾病D、器质性病变与功能性病变E、局部与整体91.男性,31岁。驾车翻入河中,被救起后送当地县医院。入院诊断:①左胸3、4、5、6肋骨骨折、血气胸;②左前臂尺桡骨骨折;③右大腿股骨中1/3骨折。当即施行左胸腔闭式引流、尺桡骨及股骨切开复位内固定术。术后始终左胸疼痛,呼吸困难。于第3天转入我院。检查:T37.0℃,P100次/分,R24次/分.BP120/60mmHg。面色苍白,不能平卧。胸腔闭式引流管不通畅。左胸呼吸动度明显减弱,叩诊呈实音,呼吸音显著降低。上腹部轻压痛。对该患者首先要做的检查是()A、B超或CT检查B、X线胸片检查C、MRI检查D、胸腔诊断性穿刺E、胸腔镜检查92.成人烧伤面积的估计中,躯干加会阴为27%。()93.患者男性,43岁,颈部烧伤后瘢痕10年,颈颏角处纵行蹼状瘢痕,长约10cm,颈部后仰及旋转轻度受限。正常的颈颏角为()A、90°~100°B、100°~105°C、105°~120°D、120°~135°E、135°~150°94.烧伤死亡的最重要原因是()A、肾功能衰退B、感染C、休克D、应激性溃疡E、心功能衰竭95.尿胆原增多见于()A、肾小管尿胆原重吸收增高B、肝功能受损C、肠道吸收尿胆原增高D、体内胆红素生成亢进且胆管通畅E、肠道阻塞96.下列哪项不属于慢性胆囊炎的临床表现()A、嗳气B、腹胀C、胆绞痛D、右腰背部隐痛E、畏寒、高热,黄疸97.患者男性,63岁,冠心病史,近来发生晕厥2次。住院期间发生阿-斯综合征,并记录到如下心电图(图5-31),应诊断为() A、心室扑动B、心室颤动C、扭转型室性心动过速D、WPW综合征E、双向性心动过速98.患者男性,19岁,因“蚊帐着火致多处火焰烧伤”来诊。患者面、颈、四肢、胸部、背部等多处烧伤,烧伤面积为总体表面积的68%,Ⅱ~Ⅲ度火焰烧伤,吸入性损伤。入院后积极行抗休克治疗,气管切开。提示:治疗3月个后,患者创面基本愈合,胸背部少量散在残余创面,全身多部位见瘢痕增生突起,色红、质硬。针对瘢痕目前应采取的防治措施有()A、待创面完全愈合后再行防瘢痕治疗B、压力治疗C、瘢痕贴D、瘢痕内注射糖皮质激素E、康复训练F、冷冻疗法99.直肠类癌的定义是()A、一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤B、起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤C、一种与癌相似的恶性肿瘤D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤E、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤100.火灾现场下列哪项自救措施是错误的()

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