2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年医学高级职称-临床医学检验临床化学技术(医学高级)考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.某地调查18岁男大学生110名，身高的平均数为171cm，身高的标准差为4.10cm。体重的平均数为55.18kg，体重的标准差为4.12kg若评价此110名大学生的身高与当地18岁其他人群身高有无差别需进行（）A、样本均数与总体均数的显著性检验B、两个样本均数的显著性检验C、同一批对象处理前后的显著性检验D、秩和检验E、无法评价2.一致性声明（草案）中提出可建立分析质量技术要求的层次模型不包括（）A、评价在特定的临床情况下分析性能对临床结果的影响B、评价在一般情况下分析性能对临床决定的影响C、未发表的专业性推荐文件D、性能目标的确定机构E、基于当前技术水平的目标3.将原始数据中某一点的x值带入线性回归方程，发现≠y，可以认为（）A、回归方程计算有误B、X与Y之间不是线性关系C、此现象无法解释D、此现象正常E、X与Y之间无相关关系4.固有结缔组织包括（）A、疏松结缔组织B、致密结缔组织C、脂肪组织D、网状组织E、以上均是5.通过测定促凝血活性来了解吞噬细胞生理功能，是因为（）A、反应吞噬功能B、吞噬细胞分泌的凝血活性成分可使正常血浆凝固加速C、反映杀菌功能D、反映凝血因子的活性E、反映趋化功能6.下列关于脊髓的描述错误的是（）A、由灰质和白质构成B、中间带是指中央管周围的区域C、前角主要由运动神经元组成D、后角主要由中间神经元组成E、白质位于脊髓灰质周围7.生理情况下，血液中调节呼吸最重要的物质是（）A、O2B、CO2C、H+D、N2E、NaHCO38.LD酶是由几种不同亚基组成的（）A、2B、3C、4D、5E、69.下列适用于比较均数相差悬殊的几组资料的离散程度的指标是（）A、偏倚B、极差C、方差D、标准差E、变异系数10.B细胞识别抗原决定簇的特点是（）A、特异性识别隐蔽抗原决定簇B、特异性识别抗原分子表面的决定簇C、特异性识别载体与隐蔽的抗原决定簇D、特异性识别载体决定簇E、特异性识别所有的抗原决定簇11.再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）A、被激活的巨噬细胞B、一定水平的致敏淋巴细胞C、记忆细胞的存在D、初次应答的残留抗原E、T淋巴细胞的存在12.组成荧光显微镜的结构中，与普通光学显微镜相同的是（）A、光源B、聚光器C、滤板D、目镜E、物镜13.目前常用的染色体显带技术不包括（）A、Q带B、H带C、G带D、R带E、C带14.T细胞分化抗原主要是检测（）A、CD9B、CD10C、CD3、CD4、CD8D、CD19E、CD2015.关于肺硅沉着症描述正确的是（）A、大于5μm的硅尘致病性最强B、硅酸导致巨噬细胞自溶C、硅结节内无免疫球蛋白D、纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变E、胸膜常无病变16.近端肾小管水的重吸收比例是超滤液的（）A、65％～70％B、55％～60％C、45％～50％D、75％～80％E、80％以上17.下面对于M蛋白的叙述是错误的有（）A、M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的一个标志B、M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型C、M蛋白在电泳场上，根据移动位置可以判定不同的类别D、M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性E、M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白18.不符合肝癌描述的是（）A、常合并肝硬化B、易发生肝内播散C、可引起腹腔大出血D、中晚期肝癌预后差E、不发生淋巴道转移19.配制完成的培养基pH应与规定的pH相差（）A、±0.1B、±0.2C、±0.3D、±0.4E、±0.520.下列对血浆渗透压的叙述，错误的为（）A、血浆的晶体渗透压与组织液的晶体渗透压基本相等B、血浆的胶体渗透压高于组织液的胶体渗透压C、血浆晶体渗透压对保持血细胞内外水平衡极为重要D、血浆胶体渗透压对于血管内外的水平衡很重要E、血浆蛋白质的分子量大于晶体物质，故血浆胶体渗透压大于晶体渗透压21.关于在寒冷环境中机体出现反应的叙述，错误的是（）A、甲状腺激素分泌增加B、出现寒战C、皮肤血管收缩，血流量减少D、组织代谢率提高，产热量增加E、肾上腺素和去甲肾上腺素释放减少22.溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般在（）A、0.5%～1.5%B、1.6%～2.5%C、2.6%～3.5%D、3.6%～4.5%E、5.0%～20.0%23.下列细胞属于单核吞噬细胞系统的是（）A、浆细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、中性粒细胞E、肝Kupffer细胞24.下列疾病的病变是以变质性炎为主的是（）A、慢性阑尾炎B、肾小球肾炎C、急性重型肝炎D、大叶性肺炎E、蜂窝织炎25.关于室间质量评价标本的检测，下列说法不正确的是（）A、必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试，必须使用实验室的常规检测方法B、测定次数必须和常规检测患者样本次数一样C、在规定回报EQA结果的日期之前，实验室之间不能进行关于EQA样本检测结果的交流D、实验室不能将EQA样品送到另一实验室进行分析E、为使测定结果准确，可以进行重复测定，取其平均值26.关于检验分析质量的描述，正确的是（）A、目前绝大多数检验方法已十分成熟，不会存在特异性问题B、计量学溯源可以基本解决临床检验的全部质量问题C、临床检验分析质量只和试剂产品质量有关D、目前的主要检验质量分析问题是精密度不足E、计量学溯源主要是解决校准问题，但是建立溯源性应首先保证常规方法的特异性27.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别要点为（）A、血涂片找到幼稚红细胞B、血涂片找到幼稚粒细胞C、是否有贫血及血小板减少D、骨髓增生明显活跃E、Ph染色体阳性28.在下列酸中，无商品出售的是（）A、HClOB、HClC、HNO3D、HFE、H3PO429.某一实验室血糖在参加室间质量评价活动，五个标本均在可接受范围之内，得分为100％，但五标本的偏倚均为正偏倚。可提示测定系统存在误差类型（）A、随机误差B、小的系统误差C、操作误差D、过失误差E、试剂误差30.假设某项检测项目的测定值在正常人群中呈正态分布，以均值±2S作为正常参考范围的上、下限，这时正常人出现异常结果的概率是多少（）A、0.27％B、0.5％C、1.0％D、2.5％E、5％31.下述哪项不符合急性血管内溶血（）A、尿胆原阳性B、高热、寒战、黄疸C、常见血红蛋白尿D、血浆游离血红蛋白常降低E、蚕豆病属血管内溶血32.能产生外毒素的白喉棒状杆菌，是因为其有（）A、R质粒B、F质粒C、Vi质粒D、Col质粒E、前噬菌体33.最易发生癌变的是（）A、门脉性肝硬化B、淤血性肝硬化C、胆汁性肝硬化D、坏死后性肝硬化E、血吸虫性肝硬化34.骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病（）A、骨髓增生异常综合征（MDS）B、B.再生障碍性贫血（AC、C.缺铁性贫血（IDD、传染性单核细胞增多症（IM）E、多发性骨髓瘤（MM）35.细菌核质的特点是（）A、含两条染色体B、含组蛋白C、无核膜，有核仁D、DNA呈线状E、基因组内无内含子36.上皮细胞的基底面没有的结构是（）A、质膜内褶B、半桥粒C、基板D、网板E、桥粒37.公式：（质控物测定值－质控物平均值）／质控物标准差，计算结果为（）A、总误差B、Z－分数C、delta值D、系统误差E、随机误差38.比较两家医院10年门诊数的增加速度。可选用的统计图为（）A、直条图B、构成图C、线图D、散点图E、统计地图39.女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）A、最后诊断为M3型白血病并发DICB、该型白血病对常用化疗药物敏感C、染色体检查有t（15；17）（q22；q12）D、特异性分子标志是PML－RARA融合基因E、非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制40.男性，10岁，发热一周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。体检：颈部及腋下浅表淋巴结肿大，肝肋下未及，脾肋下1cm。入院时血常规结果为：血红蛋白量113g／L，白细胞数8×109／L，血小板数213×109／L，血片白细胞分类淋巴细胞比例增加对诊断该病有重要价值的检查是哪一项（）A、骨髓检查B、细胞化学染色C、免疫球蛋白测定D、嗜异性凝集试验E、淋巴结活检液性暗区41.初次大量注入抗毒素的马血清所引起血清病的发病机制属于（）A、Ⅴ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅱ型超敏反应E、Ⅰ型超敏反应42.与肝细胞性肝癌发生无关的是（）A、黄曲霉毒素B、华支睾吸虫C、乙型肝炎病毒D、丙型肝炎病毒E、亚硝胺类化合物43.下述关于梗死的描述错误的是（）A、双重血供的器官不易发生梗死B、全身血液循环状态对梗死的形成无影响C、动脉痉挛促进梗死的形成D、有效侧支循环的建立可防止梗死的发生E、梗死多由动脉阻塞引起44.使用单值判断指标判断检验方法学性能时，总误差的判断准则是（）A、︳Bias︳B、4×SobsC、︳（－100）／100︳XcD、4×Sabc+︱（α+bx）－Xc︱E、︱（α+bx）－Xc︱45.再生障碍性贫血与下列哪种疾病最难加以鉴别（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿症B、缺铁性贫血C、巨幼细胞性贫血D、急性白血病E、多发性骨髓瘤46.白喉棒状杆菌主要传播方式是（）A、血液传播B、呼吸道传播C、消化道传播D、垂直传播E、接触传播47.质量管理体系中有关“程序”的论述，不正确的是（）A、为进行某项活动或过程所规定的途径称为程序B、实验室的质量目标相同而实现的程序可以不同C、技术性程序一般以操作规程体现D、一般程序性文件是指管理性的E、质量管理体系程序通常都要求形成文件48.下列属于染色体疾病的是（）A、先天性心脏病B、脊柱裂C、无脑儿D、先天性髋关节脱位E、21－三体综合征49.内毒素不可引起（）A、发热反应B、细胞毒作用C、内毒素血症D、多克隆B细胞激活E、食物中毒50.下列哪一型的多发性骨髓瘤骨髓涂片可见“火焰细胞”（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD51.关于叶酸的描述，下列哪项是正确的（）A、不耐热B、在酸性环境中不稳定C、存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等禽品中D、每天需要约100μgE、以上都是52.女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×1012／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况（）A、血清铁减少，总铁结合力减少B、血清铁减少，总铁结合力增加C、血清铁减少，血清铁饱和度增加D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少E、血清铁减少，血清铁蛋白增加53.正常成人骨髓涂片特异性酯酶染色呈阳性的细胞是（）A、浆细胞B、单核细胞C、早幼粒细胞D、晚幼红细胞E、原始淋巴细胞54.骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（）A、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞B、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞C、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞D、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞E、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞55.对自身抗体和自身免疫病的论述正确的是（）A、正常个体有可能检出自身抗体B、自身抗体检出率随年龄增加而降低C、检出自身抗体即可诊断为自身免疫性疾病D、自身免疫病则自身抗体一定阳性E、自身免疫病发病无性别差异56.患者，男，46岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查；骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。如进一步对该患者进行分型，应为（）A、非分泌型B、IgG型C、IgE型D、IgD型E、IgA型57.白喉的病原体是（）A、白喉棒状杆菌B、假白喉棒状杆菌C、溃疡棒状杆菌D、干燥棒状杆菌E、其他假白喉棒状杆菌58.中动脉中膜内有（）A、环形平滑肌B、胶原纤维C、基质D、弹性纤维E、以上均有59.患者女性，52岁。10年前患乳腺癌，做过乳房切除和放射治疗，现因背部疼痛就诊，实验室检查血钙浓度显著升高，有重度高钙血症。引起该患者高钙血症的病因最可能为（）A、原发性甲状旁腺功能亢进B、甲状腺功能亢进C、维生素D摄入过量D、异位恶性肿瘤E、维生素A摄入过量60.关于胸骨角的描述正确的是（）A、胸骨体与剑突连接处形成B、两侧连接第3肋C、微向后凸出D、胸骨柄和胸骨体连接形成的角E、参与构成胸锁关节61.在滴定分析中，标定盐酸溶液常用的基准物质是（）A、碳酸氢钠B、无水碳酸钠C、硫酸钠D、氢氧化钠E、邻苯甲酸氢钠62.诊断溶血最可靠的指标是（）A、尿胆原排泄增多B、异型红细胞增多C、未结合胆红素增高D、红细胞寿命缩短E、骨髓幼红细胞增生63.下列叙述中哪项不是t检验的步骤（）A、建立无效假设B、确定检验水准αC、计算统计量D、确定P值，做出推断结论E、对两均数差别的描述64.可能引起过失误差的因素是（）A、仪器B、试剂C、环境D、分析人员粗心E、测定方法65.在放射免疫测定中，已知抗体和同位素标记抗原的量一定，如果未标记的待测抗原量增多，则出现下列哪种现象（）A、标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物增加B、标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物减少，未标记的免疫复合物减少C、标记的游离抗原增加，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加D、标记的游离抗原减少，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物增加E、标记的游离抗原减少，标记的免疫复合物增加，未标记的免疫复合物减少66.下列试验属于沉淀反应的有（）A、肥达反应B、外斐反应C、抗链球菌“O”试验D、免疫比浊E、梅毒RPR试验67.下列叙述不是红细胞生成的影响因素的是（）A、铁B、维生素B12C、促红细胞生成素D、钙E、叶酸68.中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成（）A、中毒颗粒B、空泡C、杜勒（DobhlE.小体D、核棘突E、核变性69.临床检验质量控制方法中确定质量控制方法性能的关键指标是（）A、标准差B、靶值C、控制规则D、极差E、质量控制测定值的个数70.不符合原红细胞特点的是（）A、胞核大，呈圆形或椭圆形B、异染色质少，少量异染色质在核周凝集C、线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状D、高尔基复合体发育不良E、粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状71.血细胞发育的一般过程描述，正确的是（）A、细胞体积从小到大B、核质比例由大到小C、核染色质结构由紧密粗糙到疏松细致D、核仁从无到有E、胞质颗粒从有到无72.男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×109／L，WBC3.0×109／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病（）A、巨幼细胞性贫血B、骨髓增生异常综合征C、再生障碍性贫血D、缺铁性贫血E、自身免疫性溶血性贫血73.均数的抽样误差是（）A、个体观察值和样本均数之差B、个体观察值和总体均数之差C、个体观察值和个体观察值之差D、样本均数和样本均数之差E、样本均数与总体均数之差74.男，12岁，反复发热，深黄色尿3年。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2.50cm；检验结果：血红蛋白90g／L。网织红细胞11%（0.11）；血涂片示红细胞呈小球形，中央苍白区消失；尿胆红素（－），尿胆原强阳性；红细胞渗透脆性试验正常，Rous试验（－）。进一步应选择下列哪项实验室检查确诊（）A、Ham试验B、高铁血红蛋白还原试验C、碱变性试验D、自身溶血试验E、冷热溶血试验75.检验报告可以不包括的基本信息是（）A、清楚、明确的检验标识B、患者的惟一标识C、检验申请者的姓名及申请日期D、检验当日的质控结果E、检验项目及结果76.下列何种细菌在一定条件可形成L型菌（）A、军团菌B、支原体C、结核分枝杆菌D、流感嗜血杆菌E、衣原体77.神经纤维末梢释放化学递质的方式是（）A、单纯扩散B、经通道易化扩散C、继发主动转运D、出胞作用E、经载体易化扩散78.对构成比的正确描述是（）A、其合计可以大于100％，也可以小于100％B、其合计大于100％C、其合计小于100％D、其合计等于100％E、其动态变化可以反映某现象发生强度的改变79.大肠腺与小肠腺相比（）A、杯状细胞多B、肠腺长而直C、嗜银细胞少D、无潘氏细胞E、以上均是80.结核菌素试验的应用原理是（）A、Ⅳ型超敏反应B、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ型超敏反应D、Ⅰ型超敏反应E、以上均非81.半抗原的特性是（）A、既有免疫原性，又有免疫反应性B、只有免疫原性，而无免疫反应性C、只有免疫反应性，而无免疫原性D、只有与蛋白质载体结合才能与抗体结合E、只有与蛋白质结合才具有免疫反应性82.下列关于急性淋巴细胞白血病（ALL）的叙述，错误的是（）A、白血病细胞有明显的质和量异常B、白血病细胞PAS染色可呈阳性反应C、白血病细胞易浸润肝、脾和淋巴结D、白血病细胞胞质中可见Auer小体E、白血病细胞可进入周围血液83.下列可使心输出量增加的情况是（）A、心迷走神经兴奋时B、颈动脉窦压力升高时C、动脉血压升高时D、使用去甲肾上腺素时E、使用肾上腺素时84.乳腺导管不包括（）A、小叶内导管B、总导管C、小叶间导管D、乳腺腺泡E、以上均不是85.剧烈运动时少尿的主要原因是（）A、肾小球毛细血管血压增高B、抗利尿激素分泌增多C、肾小动脉收缩，肾血流量减少D、醛固酮分泌增多E、肾小球滤过膜面积减小86.男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液。属于上述发病机制的溶血性贫血是（）A、遗传性球形红细胞增多症B、G6PD缺乏症C、珠蛋白生成障碍性贫血D、PNHE、高铁血红蛋白血症87.免疫荧光技术的基本原理是（）A、将特异性抗原标记上荧光来检测抗体B、将特异性抗体标记上荧光来检测抗原C、将特异性抗体标记上荧光来检测抗原或抗体D、将特异性抗原标记上荧光来检测抗原或抗体E、以上都不对88.在硫酸中，硫的化合价或氧化数是（）A、+2B、－2C、－4D、+6E、+489.免疫荧光显微技术中，特异性最高，非特异性荧光染色因素最少的方法是（）A、直接法B、间接法C、补体结合法D、双标记法E、多标记法90.选用已知的特异性抗体致敏载体以检测标本中的相应抗原，此为（）A、协同凝集试验B、反向间接凝集试验C、间接凝集试验D、间接凝集抑制试验E、玻片凝集试验91.下列哪项不属于外毒素的特征（）A、来源于革兰阳性菌和部分革兰阴性菌B、甲醛液处理不形成类毒素C、60～80℃，30min被破坏D、效应具有组织器官选择性E、毒性作用强92.补体活化替代途径开始于（）A、C1的活化B、C2的活化C、C3的活化D、C4的活化E、C5的活化93.抗体分子在血清中不会发生自然沉淀，主要是因为（）A、抗体分子周围形成水化层B、抗体分子电荷的相吸作用C、抗体分子带负电D、抗体分子不是胶体分子E、抗原分子带负电94.一份质控血清测定结果超过+2s界限，另一份结果超过一2s界限。此类的误差一般是（）A、随机误差B、比例系统误差C、固定系统误差D、外加误差E、累加误差95.血清中主要含下列哪一组凝血因子（）A、因子Ⅶ和因子ⅩB、因子Ⅴ和因子ⅧC、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩD、因子Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ、ⅧE、因子Ⅰ、Ⅻ96.某男，62岁，半年前上腹隐痛不适，6个月后发现上腹肿块，B超显示9.1cm×7.6cm实质性占位，诊断为原发性肝癌。既往有乙肝史12年。治疗前检查：肝右肋下4cm，剑突下6cm可触及，质硬、移动性浊音，阴性。舌红、苔黄、脉弦。GPT44U、Akp215IU、r－GT241IU、HbsAg（+）。CT检查肝左叶及右叶巨块型肝癌（12cm×9cm呈不均匀增强），门脉左支有癌栓形成。诊断原发性肝癌Ⅱ期，血淤郁结型。下列选项中最有可能升高的是（）A、AFP