2024年保险考试-人伤调查岗考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案_第1页
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文档简介

(图片大小可自由调整)2024年保险考试-人伤调查岗考试近5年真题集锦(频考类试题)带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.如果死者的妻子处于怀孕期间出现哪种情况可以要求赔偿被抚养人生活费()A、胎儿出生是活体可以;B、胎儿出生是不是活体都可以;C、胎儿出生后至满2周岁后;D、以上都不能;2.医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《()》进行核定。3.护理依赖的程度分三级,上述五项均需护理者为(),五项中有三项需要护理者为(),五项中有一项需要护理者为()4.针对损失标的的查勘情况,在“()”中注明查勘意见和立案建议,符合立案条件的进行立案。A、查勘备注栏B、定损备注栏C、立案备注栏D、立案意见栏5.交通费根据受害人及其必要的陪护人员因()实际发生的费用计算。6.车辆损失险对意外事故或自然灾害造成保险车辆的损失负责赔偿,碰撞事故是保险车辆的主要风险。下列选项中,不属于碰撞事故的风险包括()A、火灾B、爆炸C、雷击D、倾覆7.案件中的门诊医疗费在()项下理算,一次性赔偿费用在交强险死亡伤残项下理算8.人伤案件5000元以下的任务定损时效():A、2小时B、12小时C、24小时D、48小时9.人伤案件信息包括保险事故的()和其他信息:A、发生过程信息B、伤亡人员的相关信息C、事故经过信息D、车辆损失信息10.根据人伤案件估损原则,未查明死亡户籍性质的各项损失按照()居民标准估损各项损失。A、农村B、城镇C、自己想象D、死在所在地11.丧葬费估损时,按照何地上一年度职工月平均工资标准进行估损,下列选项正确的有()A、事故发生地B、受害人户籍所在地C、致害人所在地D、就诊医院所在地12.车险小额人伤案件快速处理原则()A、充分保障原则B、沟通协商原则C、优质服务原则D、快速理赔原则13.关于医疗费的叙述正确的是()A、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收费凭证,结合病历和诊断证明等相关资料确定B、医疗费赔偿根据国务院卫生主管部门制定的《国家基本医疗保险用药目录》、《国家基本医疗诊疗目录》、《交通事故受伤人员创伤临床诊疗指南》、《国家基本医疗设备目录》进行核定C、对伤者与本次伤害无关疾病的医疗费用,不承担赔偿责任D、损伤与疾病同时存在的情况下,对于损伤与疾病的因果关系加以认定,酌情赔付相关疾病的医疗费用E、转院应经原医疗机构同意且存在正当理由,符合医疗实践要求,并征得我公司医核人员的同意,否则,由此增加的费用不予赔偿14.交强险的赔偿范围是()A、标的车车上人员B、标的车驾驶员C、标的车财产损失D、三者损失15.关于护理费叙述以下正确的是()A、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数及护理期限确定B、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止C、护理费原则上赔偿住院期间一人护理费用,病危重者可凭医院证明赔偿二人护理费用D、护理人员的计算标准参照误工费标准,但没有提供护理人员收入证明书的可按社会服务行业或农业行业水平计算16.残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按()计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。A、8年B、10年C、15年D、20年17.人伤案件核赔原则()A、交强险优先赔付原则B、商业险优先原则C、尊重客观真实,实事求实原则D、遵守法律法规和医疗及司法实践原则E、案件全面审查原则18.受害人因残疾而需要护理,一般护理期限应以下列哪项为标准停止计算?()A、出院后B、评残前一天C、受害人恢复生活自理能力D、二十年19.误工费赔付原则()A、根据受害人的误工时间和收入状况确定。B、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。C、受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,不赔付。D、受害人死亡其亲属办理丧葬事宜误工的,误工时间应当遵循合情合理的原则酌情确定。20.护理依赖程度等级分为()。A、完全护理依赖B、大部分护理依赖C、部分护理依赖21.根据人伤定损时效要求,五万元以上任务(含)最长不超过()个工作日。A、三B、四C、五D、七22.在保险合同的条款中,属于财产保险合同中特有的条款是()A、受益人指定条款B、保险期间C、保险责任免除D、保险价值23.在计算死亡补偿费时,应按照()计算赔偿。A、出险地B、死者户籍所在地C、受诉法院所在地D、受害方比致害方有优先选择的权利24.在案件的()阶段可以在诉讼平台中创建诉讼菜单A、立案阶段B、缮制阶段C、核赔结束待支付D、任何状态25.人伤案件估损中,死亡案件精神抚慰金应按多少金额估损()A、10000元B、100000元C、30000元D、50000元26.下列对被抚养人生活费描述不正确的是()A、被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入和农村居民人均纯收入标准计算B、被抚养人为未成年人的,计算至十六周岁C、被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年D、六十五周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,最低不少于五年27.处理客户投诉,须遵循原则包括:透明性原则、便利性原则、及时性原则、()、()、()28.交通事故处理程序规定中规定,核查出未知名尸体身份的,通知其亲属或者单位认领并处理交通事故。经核查无法确认身份的,应当在地(市)级以上报纸刊登认尸启事。登报后()仍无人认领的,由县级以上公安机关负责人或者上一级公安机关交通管理部门负责人批准处理尸体。A、20日B、15日C、10日D、5日29.伤残评定书包括()、案情介绍、病历摘抄、检验结果记录、分析意见和结论等内容30.费用审核要点中,以下费用属于赔偿范围的是:()A、与保险事故无关的检查、治疗及相关费用B、医疗事故、差错扩大的费用C、无转院证明或未经我司同意,私自转院后所发生的医疗费用D、特殊病情需要或我司同意,在能提供电脑发票的县级以上医院治疗的费用31.出险时间在08年2月1日以后,机动车交通事故责任强制保险中有责任的赔偿限额中医疗费用赔偿限额为:()A、1600元人民币B、11000元人民币C、8000元人民币D、10000元人民币32.涉及人伤案件中,对被扶养人生活费如何掌握赔偿标准。33.住院案件除明确门诊需了解的的信息外,还应了解其住院()及();A、治疗信息;护理信息B、治疗信息;用药情况C、护理信息;户籍信息D、病情信息;治疗信息34.配置了残疾辅助器具的,一般不予赔偿定残后的()。A、后续治疗费B、护理费C、误工费D、残疾赔偿金35.《道路交通安全法》有关公路载客汽车载客的具体规定是:在载客人数已满的情况下,按照规定免票的儿童不得超过核定载客人数的()36.保险可以分为许多种类,根据实施方式分类,保险可分为()A、原保险B、强制保险C、自愿保险D、重复保险37.根据交强险条款规定,驾驶人醉酒发生交通事故的,保险人不应()A、在有责任赔偿限额内赔偿B、在无责任赔偿限额内赔偿C、仅垫付抢救费用D、不予赔付38.中支法务人员在收到车险业务相关法律文书之后应登记填写《机动车保险诉讼、仲裁案件登记表》,并在()个工作日内按权限逐级上报审批或备案。A、一B、二C、三D、四39.人伤首次跟踪岗人员应在接到人伤跟踪任务()小时内,电话联系被保险人,安抚客户、收集案件信息,告知被保险人交通事故处理、保险理赔的注意事项及流程、理赔所需资料、赔偿的项目和标准等。40.肢体丧失功能的计算是用肢体三大关节丧失功能程度的比例分别乘以肢体三大关节相应的权重指数,再用他们的积相加,分别算出各肢体丧失功能的比例,腕关节的权重指数为():A、0.18B、0.12C、0.28D、0.641.人伤案件信息包括()、伤亡人员的相关信息、车辆损失信息和其他信息。42.评残机构伤残评定时机应以事故直接所致的损伤或因损伤所致的并发症()为准。43.立案时,凡存在保险责任争议的死亡事故按照何标准进行预估()A、商业险限额B、交强险限额C、交强险和商业险的限额之和D、可先做0估损44.2009版理赔实务中规定医疗审核的内容有?()A、医药费审核、诊疗费审核B、住院费审核、住院伙食补助费审核、住宿费审核C、后续治疗费审核、整容费审核D、必要的营养费审核、植入性材料审核45.电、网销客户小额人伤案件快速处理的适用范围及案件特点?46.人伤案件医疗探视的主要内容有()等。A、询问事故经过B、拍摄受伤人员照片C、拍摄床头卡号照片D、核对用药清单E、了解诊治情况F、了解受伤人员及护理人员收入情况47.有下列()情况的,均不支付抚养费或补差支付抚养费。A、在领取退休费的B、在领取离休费的C、有政府低保补助的D、属于集体分配承包土地,能够正常劳动的农村人口48.人伤案件10000元----50000元的赔案核赔时效():A、2小时B、12小时C、24小时D、48小时49.受害人承担法定抚养义务的人,按照我国《婚姻法》规定,包括()。A、父母对未成年子女的抚养B、子女对父母的赡养扶助C、夫妻间的互相抚养D、有负担能力的祖父母、外祖父母,对于父母已经死亡的未成年的孙子女、外孙子女的抚养E、有负担能力的孙子女、外孙子女,对于子女已经死亡的祖父母、外祖父母的赡养F、有负担能力的兄、姐,对于父母已经死亡或者父母无力抚养的未成年的弟、妹的抚养50.医药费审核原则()A、剔除非医保类药(或丙类药)部分和乙类药品的自费部分及其他非医保范围费用。B、剔除无原医院证明的擅自住院、转院、再诊、外购药品费用。C、剔除医嘱中记载的医疗活动项目与费用明细中不相符的项目和药品费用。D、剔除治疗非本次保险事故导致的创伤或与本次损伤无关的疾病,或者故意拖延出院时间而延长住院的医药费。51.被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算()。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。A、8年B、10年C、15年D、20年52.财险合同中,保险标的发生部分损失的,投保人和保险人可否终止合同?()A、投保人不得终止合同;除合同约定不得终止合同的以外,保险人可以终止合同。B、在保险人赔偿后30日内,投保人可终止合同;除合同约定可以终止合同的外,保险人不得终止合同C、在保险人赔偿后30日内,投保人可终止合同;除合同约定不得终止合同的外,保险人也可以终止合同D、在保险人赔偿后60日内,投保人可终止合同;除合同约定可以终53.护理人员原则上为()人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。54.人伤案件后续调查主要包括()等。A、事故调查B、医疗探视C、评残跟踪D、收入调查E、身份调查55.医疗费根据()机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。A、省级以上医疗机构B、市级以上医疗机构C、县级以上医疗机构D、乡镇级以上医疗机构56.老王因交通事故受伤住院20天,出院医嘱休息30天,假设老王月工资为1500元,此时保险公司在赔付其误工费用时,下面正确的做法为()A、直接赔付2500元B、直接赔付1500元C、因未提供误工证明,不予赔付D、到老王单位核实收入后,根据实际情况进行赔付57.调解中心的基本调解流程。58.对于核损退回的人伤案件,20000元-50000元案件的确认反馈时效为()A、当天B、两天C、三天D、五天59.下面哪些情况交强险可以垫付()A、驾驶人未取得驾驶资格的B、车辆年检过期C、驾驶人酒后驾驶D、被保险机动车在被盗抢期间肇事的E、被保险人故意制造交通事故的60.对于受害人属于城市户口,达到退休年龄的无其他收入的,不予承担误工费;农村户口的受害人,可以参照男()周岁、女()周岁的年龄,根据实际工作情况核定误工费。61.人伤案件立案估损规则()A、人伤专岗未有效跟踪调查并准确估损之前不得立案B、轻微伤害或门诊治疗者,人伤专岗在跟踪调查后应该及时立案,原则上3日内完成立案C、住院治疗伤者人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上10日内完成立案D、危重伤者或可能伤残的伤者,人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上15日内完成立案62.被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按()计算。A、1年B、2年C、3年D、5年63.张某,男40岁,2006年由于交通事故造成左小腿截肢,经当地医院治疗后,到某假肢厂装配义肢,请问张某义肢的一般赔偿期限为多少年()A、10年B、20年C、30年D、40年64.植物人的诊断标准包括()。A、认知功能丧失,无意识活动,不能接受指令B、保持自主呼吸和血压C、有睡眠-醒觉周期D、不能理解和表达语言E、能自动睁眼或在刺激下睁眼F、可有无目的性眼球跟踪运动G、丘脑下部及脑干功能基本保存65.《法释》第二十七条规定丧葬费按照受诉法院所在地上哪个标准计算6个月:()A、城镇居民人均可支配收入;B、上一年度城镇职工平均工资;C、城镇居民人均消费性支出;D、以上都不对;66.《继承法》中规定:第二顺序继承人有()。A、父母B、兄弟姐妹C、祖父母D、外祖父母E、子女67.车险小额人伤案件是指机动车辆保险责任范围内,被保险人或第三者因保险事故受到轻微伤害,无需住院治疗,或伤者同意不住院治疗,一次性定损金额在()元以下的车险案件.A、2000B、3000C、5000D、1000068.诉讼案件一旦被领取,案件诉讼信息的更新可以由()负责处理。A、共享池中任何一人B、领取人C、上级公司诉讼案件负责人D、以上均不正确69.不属于交强险死亡伤残赔偿项目是()A、死亡补偿费B、康复费C、护理费D、营养费70.根据人伤案件的特点,将医疗核损的工作流程分为不同的三个阶段,分别是()A、现场查勘阶段B、住院查勘阶段C、调解结案阶段D、赔案审核阶段71.医疗期间,通过伤者的“()”是否连续或其他有效方法,判断伤者是否“挂床”。A、病历记录B、体温记录C、用药记录D、输液记录72.关于残疾赔偿金叙述错误的是()A、残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按20年计算,但60周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年,75周岁以上的,按5年计算B、多级伤残的累加,原则上最高伤残等级计算,其他等级的伤残按承担比例系数的1%依次递加,附加指数累计不超过10%C、伤残评定应严格按照《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667—2002》评定D、残疾赔偿金的计算标准:如果户籍在农村,但损害事实发生时已在城镇居住生活满一年以上且有固定收入的伤者,其赔偿标准只能按农村居民对待73.按照机动车辆保险理赔实务,(2009版)有关规定,下列选项中,关于交强险支付/垫付抢救费用的说法不正确的是()A、抢救费用只能通过银行转账方式向医院支付或垫付,不以现金形式进行支付或垫付B、根据被保除人应负的事故责任,在医疗费用赔偿限额或无责任医疗费用赔偿限额内审核支付抢救费用C、对于垫付的抢救费用,应依法向致害人追偿D、对于支付的抢救费用,应依法向致害人追偿74.交通事故受伤人员的现场急救不包括以下哪项():A、通气B、止血C、包扎D、固定E、输液75.对于核损退回的人伤案件,20000元以下案件的确认反馈时效为()A、当天B、两天C、三天D、五天76.根据《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》,道路交通事故中,受伤发生率较高的是()A、司机B、前排乘坐人员C、后排乘坐人员D、司机与前排乘坐人员77.伤者为农村居民,但长期居住于城镇,如按城镇标准赔付应同时提供的资料有()A、能证明出险前一年时间内有稳定收入,主要生活收入来自城镇B、提供在当地居住时间满足半年或一年以上的暂住证明C、居委会或村委会及政府出具的长期居住证明D、提供在当地居住时间满足一年以上的暂住证明78.人身损害受伤人员误工损失日指:()A、人体损伤后治疗达到临床医学治愈,即临床症状和体征消失.B、人体损伤后经过诊断、治疗达到临床医学一般原则所承认的治愈或体征固定所需要的时间。C、A和BD、以上都不是79.住院治疗伤者人伤专岗在第二次跟踪调查后及时立案,原则上()日内完成立案:A、3B、7C、10D、1580.在商业险条款中下面()属于责任免除A、医疗费B、护理费C、住院伙食补助费D、精神损失费81.被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的()。A、未成年人B、无劳动能力的成年近亲属C、无其他经济来源的成年近亲属D、无劳动能力又无其他经济来源的成年近亲属82.已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失;未查明死亡户籍性质的各项损失按照()标准估算各项损失:A、城镇户口居民B、农村户口居民C、当地最低生活费83.腹部脏器损伤包括()A、胆囊损伤B、脾脏挫伤C、肝脏损伤D、心脏破裂E、胃挫伤84.首次人伤跟踪工作主要包括以下内容()A、对于首次人伤跟踪未能了解到案件相关信息、信息不全面或因其他原因需要继续电话跟踪的案件,应在短期内再次电话跟踪,收集案件信息。B、对案件进行处理,引导双方来我司进行赔偿调解处理。涉及诉讼的应发起诉讼应诉任务。C、安抚客户。通过电话对被保险人表示关心和慰问,告知人伤理赔服务人员的姓名和电话,并告知我司的调解处理服务。D、收集案件信息。了解伤亡者姓名、性别,伤者的伤情、救治医院、科别和床位,死者的户籍性质、被扶养人等重要信息;同时尽可能取得伤亡者或其家属的联系电话。85.下列不属于交强险规定的医疗费用赔偿限额内的是()A、住院费B、住院伙食补贴费C、护理费D、后继医疗费86.()是交通事故受伤人员创伤病情的医学证明,作为交通事故损害程度确定的证据之一,须由适格的经治医师出具。87.下列哪项不属于人伤跟踪的范筹()A、对受害人治疗合理性的跟踪B、受害人康复情况的跟踪C、事故调解的跟踪D、对车辆维修请款进行跟踪88.非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的,机动车一方承担()的赔偿责任。A、10%-20%B、30%-50%C、60%D、70%-90%89.一般来说,以下案件必须进行事前介入的有()A、估计损失金额在3000元以上的B、伤者住院治疗的C、一次事故造成3人以上受伤的D、死亡的人伤案件90.伙食补助费的标准参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定,原则上应以哪里标准为限。()A、出险地B、户籍所在地C、住院地D、居住地91.对于被抚养人年龄()周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年。A、60B、65C、70D、7592.人伤跟踪包括()、事故调解跟踪和伤残鉴定跟踪。93.人伤案件调解时,对于功能性整容费及康复费用参照三级甲等医院收费标准,在总金额控制上,一般不得超过多少金额()A、2000B、3000C、5000D、1000094.锁骨骨折的主要诊断依据()A、受伤局部疼痛、肿胀B、伤处畸形、压痛、骨擦音C、X线检查D、幼儿青枝骨折畸形多不明显95.在人伤查勘时,应向客户留下查勘人员本人的(),指引客户发现可疑情况及时反馈给查勘人员并及时做出处理指引或再次跟踪复勘。A、身份信息B、联系电话C、理赔意见96.人体上肢的三大关节分别为()A、肩关节B、膝关节C、肘关节D、腕关节97.人伤案件估损应遵守以下原则()A、轻微门诊案件参照同类案件的平均损失确定,一般不低于2000元,B、正在治疗进程中,根据该伤情可能达到的最高伤残等级估算伤残赔偿金和被扶养人生活费,按照该伤情可能产生的最多医疗费用和误工时间计算其他损失C、已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失,未查明死亡户籍性质的各项损失按照城镇居民标准估算各项损失D、已经查明死者身份的死亡案件各项损失按照实际户口性质的居民标准估算各项损失,未查明死亡户籍性质的各项损失按照农村人口标准估算各项损失98.交通费赔偿标准,其中哪项予以排除:()A、乘坐飞机B、乘坐火车硬座,轮船三等舱C、乘坐公共交通车辆D、伤情严重,行动困难确实需要且受害人有合理说明的,可以乘座救护车、出租车及卧铺火车,但支付应以正式凭证(票据)为依据99.残疾辅助器具的赔偿期限,《最高司法解释》未作具体的规定,但一般年限计算至:()A、平均60周岁B、平均65周岁C、平均70周岁D、平均75周岁100.根据人伤定损时效要求,两千元以下任务()内完成。A、当天B、两个小时C、48小时D、三天第I卷参考答案一.参考题库1.参考答案:A2.参考答案:国家基本医疗设备目录3.参考答案:全部护理依赖;大部分护理依赖;部分护理依赖4.参考答案:A5.参考答案:就医或者转院治疗6.参考答案:A,B,C7.参考答案:交强险医疗费8.参考答案:B9.参考答案:A,B,D10.参考答案:B11.参考答案:A12.参考答案:A,B,C13.参考答案:A,B,C,D,E14.参考答案:D15.参考答案:A,B,C,D16.参考答案:D17.参考答案:A,C,D,E18.参考答案:D19.参考答案:A,B,D20.参考答案:A,B,C21.参考答案:C22.参考答案:D23.参考答案:B,C24.参考答案:D25.参考答案:D26.参考答案:A,B,D27.参考答案:公平性原则;合法性原则;满意性原则28.参考答案:C29.参考答案:一般情况30.参考答案:D31.参考答案:D32.参考答案: 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。被扶养人有数人的,年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。33.参考答案:A34.参考答案:B35.参考答案:10%36.参考答案:B,C37.参考答案:A,B,D38.参考答案:A39.参考答案:2440.参考答案:A

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