2024年云南住院医师-云南住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年云南住院医师-云南住院医师皮肤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.SI点心血管系统受累可表现为（）A、血小板减少B、白细胞增多C、心绞痛D、心包炎E、胆固醇升高2.女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、病理检查E、B超3.传染性非典型肺炎主要临床特征（）A、急性起病、发热、干咳、呼吸困难B、抗菌药物治疗无效C、肺部阴影D、胸部叮早期为晕轮征E、白细胞不高或降低4.女性，20岁，水肿、少尿半年。化验检查：尿蛋白（+++），红细胞2~3个/HP，白细胞1~2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是（）A、卧床休息B、高蛋白的低盐饮C、糖皮质激素D、利尿剂E、其他免疫抑制剂5.下列疾病可有血清淀粉酶升高，但除外（）A、球后穿透性溃疡B、急性腹膜炎C、胆囊炎D、胃角溃疡E、肠梗阻6.下列哪种疾病不是梅毒的症状（）A、骨骼树胶肿B、鞍鼻C、黏膜树胶肿D、硬下疳E、软下疳7.糖尿病患者在并发肾损害时，高血压患病率高达70％，以下哪类降压药能有效减轻或延缓糖尿病肾病的进展（）A、小剂量利尿剂B、β受体阻滞剂C、长效钙拮抗剂D、ACEIE、以上都不是8.变应性血管炎是哪一型变态反应（）A、速发型B、细胞毒型C、免疫复合物型D、迟发型E、细胞毒型与免疫复合物型9.下列属于少见鱼鳞病的是（）A、丑胎B、火棉状婴儿C、大疱性先天性鱼鳞病样红皮病D、非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病E、以上都是10.常用的止血方式不包括（）A、指压止血法B、加压包扎止血法C、加垫屈肢止血法D、截肢法E、止血带止血法11.慢性肾功能不全，血钾7.1mmol/L时，此时最佳的治疗措施是（）A、限制钾盐的摄入B、口服降钾树脂C、静推10%葡萄糖酸钙D、静注碳酸氢钠E、血液透析或腹膜透析12.男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为（）A、慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C、慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D、慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E、慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液13.女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次／分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查（）A、动脉血气分析B、痰细菌培养C、血电解质D、皮肤过敏原试验E、血清IgE14.男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。二期手术行扩张器取出，处理方法错误的是（）A、先切除病变制造手术缺损创面，再行扩张器取出皮瓣转移B、先行扩张器取出，再依据扩张皮瓣大小切除病变C、最好保持扩张囊的完整性D、最好将包膜全部剥离干净，防止术后挛缩E、扩张皮瓣下放置引流15.患者男性，62岁，发现高血压12年，近4年出现胸骨后疼痛，诊断为原发性高血压、冠心病（心绞痛型），给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率130次／分，房颤心律，双肺底可闻及湿啰音，下肢无水肿。此患者出现病情加重的可能诱因是（）A、呼吸道感染B、肾功能不全C、钠摄入过多D、精神紧张E、药物负性肌力作用16.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是（）A、静脉注射地西泮B、应用阿托品C、应用解磷定D、应用水合氯醛E、彻底洗胃17.下列有关SLE心血管的损害，最常见的是（）A、心律失常B、心肌炎C、静脉炎D、心内膜炎E、心包炎18.男性，30岁。每于小便后出现血压增高达200／100mmHg，伴头痛、心悸、面色苍白。其病因最可能是（）A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、甲状腺功能亢进D、醛固酮分泌增多E、原发性高血压病19.慢性充血性心力衰竭并发心房扑动（）A、奎尼丁B、利多卡因C、维拉帕米D、直流电复律E、安置临时起搏器20.男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）A、心房颤动B、心室颤动C、室性心动过速D、二度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞21.关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是（）A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7%C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移22.以下不是休克性肺炎临床表现的为（）A、尿量增多B、血压下降、脉压减小C、四肢厥冷、出冷汗D、面色苍白、烦躁不安E、不发热或仅有低热23.对于各种类型的呼吸衰竭最基本、最重要的治疗措施是（）A、氧疗B、呼吸兴奋剂C、机械通气D、保持呼吸道通畅E、支持疗法24.血友病的治疗错误的是（）A、输注新鲜血浆B、输注冷沉淀C、去氨加压素D、糖皮质激素E、关节腔穿刺抽液25.男性，54岁，高血压病史14余年，超声心动图检查显示，左心室游离壁和室间隔厚度均为19mm，左心室内径48mm。首先应考虑的诊断是（）A、非梗阻性肥厚型心肌病B、高血压心脏病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、限制型心肌病E、风湿性心脏病26.硬皮改变仅限于手指（）A、CREST综合征B、B.抗着丝点抗体（ACC、抗Scl-70抗体D、近端硬皮病E、指端硬化27.关于急性痘疮样苔藓状糠疹下列正确的是（）A、皮疹泛发，主要分布于躯体、上臂，偶有口腔及外生殖器黏膜损害B、皮疹分布于头皮C、皮疹分布于掌D、皮疹分布于颜面E、皮疹分布于会阴区28.限制型心肌病最常见死因是（）A、动脉栓塞B、心肌梗死C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、室性心律失常29.重度AOPP，其全血ChE活力值为（）A、正常人的80%B、正常人的50%～70%C、正常人的30%～50%D、30.下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）A、增强代谢B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速脂肪分解31.男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）A、阵发性心房扑动B、阵发性心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性房性心动过速E、阵发性室性心动过速32.肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）A、广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用B、人免疫缺陷病毒感染C、有慢性疾病者D、免疫抑制剂的广泛使用E、艾滋病人增多33.卡氏肺囊虫肺炎近年急剧增加相关因素是（）A、慢性病患者增加B、器官移植C、AIDS的出现与流行D、免疫抑制剂的广泛使用E、糖皮质激素的广泛使用34.男性，39岁。3年来逐渐起病，以气急和浮肿为主要症状，活动时加重，不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体：血压145／90mmHg。双肺可闻湿性罗音，心界向两侧增大，心率120次／分，律齐，可闻及舒张期奔马律，心尖部闻及3／6级收缩期杂音，超声动图示：全心增大，室壁运动普遍减弱，心电图；完全左束支传导阻滞。E.硝酸酯类药物治疗原则为（）A、针对病因治疗B、针对症状治疗C、预防治疗D、心理康复治疗E、饮食控制治疗35.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是（）A、空腹血糖B、餐后血糖C、糖基化血浆白蛋白D、糖基化血红蛋白E、IA2、GAD-Ab36.关于类风湿结节的特点错误的是（）A、直径数毫米至数厘米B、质硬C、有压痛D、常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织E、对称性37.表现为心动过缓-心动过速综合征的病窦患者，最好选用（）A、静注阿托品B、安置按需型人工心脏起搏器C、不需治疗D、口服氨茶碱E、静滴异丙肾上腺素38.成人伤员在短期内失血量超过多少而没急救则可危及生命（）A、800mlB、1000mlC、1200mlD、1500mlE、1800ml39.男，30岁，上腹疼痛3小时。其于晚餐后突发上腹剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查：腹稍胀，全腹有肌紧张、压痛和反跳痛，以上腹为重。叩诊肝浊音界消失，听诊肠鸣音弱。化验：白细胞15.2×109／L，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%。最可能的诊断是（）A、阑尾炎穿孔，腹膜炎B、胆囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指肠溃疡穿孔E、肠扭转40.患者男性，24岁，高热、流涕、咳嗽4天，于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难，胸部X线片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状不见缓解，呼吸困难进一步加重，胸部X线片示双肺呈白肺，R35次／分，血气分析（FiO229％）示pH7．35，PaO256mmHg，PaCO236mmHg病原治疗主要选用（）A、红霉素B、碳青霉烯类C、克林霉素D、更昔洛韦E、万古霉素41.甲状腺手术后导致呼吸困难的原因，不包括（）A、伤口内出血、压迫气管B、双侧喉上神经损伤C、双侧喉返神经损伤D、急性喉头水肿E、气管软化、塌陷42.输卵管发炎波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出而形成输卵管卵巢囊肿。43.Riehl黑变病的皮损表现分哪三个期（）A、水肿期-色素沉着期-消退期B、炎症期-色素沉着期-增生期C、炎症期-萎缩期-恢复期D、炎症期-色素沉着期-萎缩期E、炎症期-增生期-萎缩期44.男，36岁。间断性上腹部疼痛6个月，伴头晕、乏力、面色苍白1个月。化验血常规：红细胞3.2×10/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.4×10/L，血小板335×10/L；粪便隐血（+）。胃镜检查为溃疡病。下列检查对贫血类型诊断最有意义的是（）A、血清铁B、血清铁蛋白C、血清总铁结合力D、MCV、MCHE、网织红细胞45.女，36岁，身高171cm，体重85kg，口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L，1小时9.8mmol/L，2小时7.0mmol/L。结果符合（）A、正常曲线B、空腹血糖受损C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病46.细菌性肺炎的病原体主要是（）A、白念珠菌、曲菌、放线菌等B、冠状病毒、腺病毒、呼吸合胞病毒等C、军团菌、衣原体、支原体等D、克次体、弓形虫、原虫、寄生虫等E、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等47.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是（）A、心肌酶学检查B、超声心动图C、心导管检查和心血管造影D、胸部X线检查E、心电图48.男，59岁，2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗，空腹血糖5.6mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为（）A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、Ⅳ期D、Ⅴ期E、Ⅵ期49.恶化型劳力性心绞痛（）A、近3个月内劳累诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B、心绞痛发作与体力活动无关.可出现短暂ST段抬高C、心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D、既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E、劳累和休息时均可出现的心绞痛50.男性，35岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强该病例院内获得性肺炎其最可能的病原体是（）A、厌氧菌B、肺炎链球菌C、革兰阴性杆菌D、化脓性链球菌E、表皮葡萄球菌51.下列各项中不属于癫痫发作病因的是（）A、低血糖症B、高血糖症C、停用抗癫痫药D、高钙血症E、低钙血症52.女性，30岁。间断性胸闷不适1年余，时有黑朦现象，近2周发作次数增多，伴晕厥1次来诊，其休息时心电图正常，为进一步阐明晕厥的原因。预激综合征最主要的心电图特征是（）A、PR间期0，11秒C、QRS波起始部粗钝D、继发$T-T改变E、以上都不是53.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是（）A、FTB、APTTC、D-二聚体测定D、BTE、血小板计数54.男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可判断患者3个月的血糖控制情况的指标是（）A、OGTT检查B、HbAlcC、尿常规D、末梢血糖E、随机血糖55.男性，42岁，右腰痛5年，查B超示右肾中度积水；腹部平片可见右中段输尿管有一直径1.2cm结石，肾盂静脉造影，左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄。该患者最好的治疗方法是（）A、经输尿管镜取石B、右肾盂造瘘C、右输尿管切开取石，输尿管成形D、右肾切除术E、继续中西药排石56.用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）A、抗体形成B、轻度水肿C、低血糖D、局部脂肪萎缩E、过敏反应57.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌损伤标志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌红蛋白D、肌钙蛋白IE、肌钙蛋白T58.男性，48岁，突发胸痛，怀疑急性心肌梗死，下列对心肌梗死的诊断最可靠的是（）A、ST段抬高B、冠状T波C、aVR导联呈QS型D、CPK-MBE、肌钙蛋白59.急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭、肾功能不全时应选（）A、氨苯蝶啶B、噻嗪类利尿药C、渗透性D、利尿合剂E、呋塞米60.抗菌药物标准疗程通常为（）A、5天B、10天C、14天D、21天E、7天61.男性，28岁，10岁时因右侧隐睾行右睾牵引固定术，现右侧阴囊肿大，痛半个月，右侧阴囊下垂，触之睾丸肿大如鹅卵，沉重感透光试验阴性，应诊断为（）A、右附睾炎B、右睾丸炎C、右睾鞘膜积液D、右睾丸结核E、隐睾癌变62.高血压患者出现以下哪项改变，不提示出现高血压脑病（）A、严重头痛B、呕吐C、意识障碍D、昏迷E、血压220／130mmHg63.女性，36岁，因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。查体：头顶部瘢痕面积10cm×8cm，无毛发生长，瘢痕较柔软，与基底颅骨间有一定滑动性。显微毛发移植相对于传统的插秧法其最大优点为（）A、更容易成活B、取材更容易C、对受区的损害更不明显D、手术速度更快E、移植的毛发更加均匀64.宫颈糜烂面积在1／3以内，表面平坦，诊断为宫颈糜烂（）A、轻度，单纯型B、轻度，颗粒型C、中度，单纯型D、中度，颗粒型E、重度，单纯型65.移植后可以降低受区创面的细菌计数（）。A、自体皮片移植B、同种异体皮片移植C、异种皮片移植D、A、B、C全是E、A、B、C全不是66.急性肾盂肾炎首选抗生素是（）A、红霉素B、青霉素C、四环素D、土霉素E、羧苄青霉素67.心脏病患者手术耐受力最差的疾病是（）A、房室传导阻滞B、风湿性心脏病C、高血压心脏病D、急性心肌炎E、冠状动脉粥样硬化性心脏病68.慢性放射性皮炎一般不出现的皮损是（）A、色素沉着B、色素脱失C、毛发消失D、皮肤增厚E、皮肤干燥69.慢性肾功不全患者突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是（）A、低钙血症B、代谢性酸中毒C、尿毒症脑病D、高血钾症E、心功不全70.下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）A、尿17-羟测定B、尿17-酮测定C、血浆ACTH测定D、CRH兴奋试验E、ACTH兴奋试验71.试述外阴阴道假丝酵母菌阴道炎的治疗原则。72.不符合寻常型银屑病的临床表现是（）A、银白色鳞屑B、束状发C、甲板顶针状凹陷D、消退期常见Koebner现象E、多数患者病情冬重夏轻73.骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列哪种疾病中常见降低或为零（）A、严重细菌感染B、骨髓瘤C、淋巴瘤D、慢性粒细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病74.以下哪项不是肠系膜动脉粥样硬化的表现（）A、腹痛B、肠道张力减低C、便秘D、消化不良E、便血75.哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色（）A、葡萄球菌B、大肠埃希菌C、链球菌D、淋病奈氏菌E、衣原体76.雀斑与雀斑样痣的鉴别中符合雀斑的是（）A、颜色较深B、日晒后增多C、任何部位均可发病D、病理为黑素细胞数目增多E、与日晒无关77.失代偿性代酸（）A、pH7.30PaO50mmHg，PaCO80mmHgB、pH7.35PaO80mmHg，PaCO20mmHgC、pH7.25PaO65mmHg，PaCO30mmHgD、pH7.40PaO60mmHg，PaCO65mmHgE、pH7.38PaO50mmHg，PaCO40mmHg78.检查凝血功能的化验是（）A、出血时间B、纤维蛋白原定量C、血块收缩试验D、3P试验E、血小板计数79.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0~2个/HP，可能性最大的诊断是（）A、急进性肾炎B、隐匿性肾炎C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎80.急性病毒性心肌炎在下列情况下不宜用皮质激素的是（）A、高度房室传导阻滞B、存在自身免疫情况C、合并心源性休克D、症状较轻伴肺部感染E、频发急性左心衰竭81.骨关节炎X线的典型表现为（）A、双手关节骨质破坏为主，伴明显骨质疏松B、关节面硬化、骨赘形成C、关节穿刺液中可见尿酸盐结晶D、骶髂关节间隙模糊，关节边缘硬化E、关节半脱位82.在脱敏治疗中，诱导机体产生的封闭性抗体是（）A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD83.婴儿脂溢性皮炎一般发生于（）A、出生后2周B、出生后1个月C、出生后2个月D、出生后4个月E、出生后半年84.以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）A、心动过速B、反热C、红细胞沉降率增快D、白细胞增高E、呼吸困难85.原位溶血时红细胞破坏的主要部位是（）A、肝B、脾C、血D、骨髓E、以上都不是86.心脏压力负荷过重见于（）A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、高血压D、主动脉瓣狭窄E、肺动脉高压87.婴儿颈部乒乓球大小的海绵状血管瘤应选择的治疗方法是（）A、手术切除B、放射治疗C、观察，暂不予治疗D、冷冻治疗E、注射硬化剂治疗88.急性肾衰竭常出现最早的症状是（）A、恶心、呕吐B、心悸、气促C、性格改变D、出血倾向E、定向障碍89.心电图示电轴左偏约为-60°，Ⅰ、Av1导联呈qR波型，Ⅱ、Ⅲ、AvF导联呈rS图型，QRS时限A、左室肥厚B、高侧壁心肌梗死C、不完全性左束支阻滞D、左后分支阻滞E、左前分支阻滞90.男性，35岁，在厂医务室发现颈前偏左有一肿物，怀疑来自甲状腺，转来门诊，门诊医生检查后确认。他是依据哪一项确定的（）A、肿物质地B、肿物大小C、表面光滑程度D、边界清楚与否E、肿物能否随吞咽上下移动91.窦性心动过缓时出现心排血量不足可用何药治疗（）A、胺碘酮B、洋地黄C、多巴胺D、异搏定E、阿托品92.男，36岁，因服吲哚美辛数片后觉上腹痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是（）A、血清胃泌素测定B、B型超声检查C、X线胃肠钡餐检查D、急诊胃镜检查E、胃液分析93.患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应立即做（）A、心图检查B、超声心动图检查C、心向量图检查D、心脏X线检查E、头颅CT94.慢性风湿性瓣膜病常见的瓣膜损害是（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、二尖瓣和主动脉瓣D、三尖瓣E、肺动脉瓣95.急性心肌梗死伴频发室性期前收缩呈二联律，应首选治疗的药物是（）A、普罗帕酮B、美托洛尔C、胺碘酮D、利多卡因E、奎尼丁96.以下哪项不是高血压患者心血管危险分层的内容（）A、高危B、极低危C、中危D、低危E、极高危97.在RA发病中起重要作用的细胞是（）A、CD4+TB、HLA-DR4C、HLA-ⅢD、M