2024年上海住院医师-上海住院医师中医骨伤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案

（图片大小可自由调整）2024年上海住院医师-上海住院医师中医骨伤科考试近5年真题集锦（频考类试题）带答案第I卷一.参考题库(共100题)1.输尿管造口术后最主要的远期并发症是（）A、肾积水B、输尿管开口周围炎C、肾感染D、造口狭窄E、尿瘘2.男性，25岁，伤后12h。脉搏100/min，血压120/75mmHg，呼吸30／min，伤侧胸腔有积液征，胸穿抽出血液，静置后血不凝固，主要治疗是（）A、立即开胸手术止血B、输血输液C、胸腔穿刺排除积血D、周身抗生素防治感染E、一般观察3.每分钟释放到组织的氧的总量大约为（）。A、100mlB、240mlC、350mlD、400mlE、500ml4.男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）A、右下肢静脉栓塞B、右下肢静脉血栓形成C、右下肢淋巴管炎D、右侧股骨头坏死E、右下肢动脉栓塞5.67Ga可在哪种肝占位性病变中浓聚（）A、肝血管瘤B、肝细胞癌C、肝脓肿D、淋巴瘤E、肝囊肿6.男，60岁。肺癌术后2年，腰背痛2个月。CT示L3缘、L4上缘破坏，L3-4椎间盘破坏，L3-5左侧椎旁软组织肿胀，最有可能为（）A、转移瘤B、血管瘤C、结核D、骨髓瘤E、椎间盘突出7.治疗小儿疳积、百日咳，应首选（）A、足三里B、四缝C、合谷D、曲池E、大椎8.下列不是呼吸心跳停止诊断的必需依据的是（）A、患者意识消失B、无自主呼吸C、大动脉无搏动D、闻不及心音E、体温下降9.下列腧穴中，各穴之间距离2寸的是（）A、郄门与间使B、大陵与内关C、阳池与外关D、郄门与曲池E、曲池与手三里10.石棉沉着病（石棉肺）CT扫描最常见的表现是（）A、胸膜下弧线影B、肺内结节C、下肺蜂窝影D、肺内浸润E、胸膜斑，常有钙化11.男，26岁，因车祸急诊入院，来院时面色苍白、皮肤湿冷，耻骨联合及右大腿根部见大片皮肤青紫淤斑，血压70/40mmHg，脉率120次/分。此时首选治疗措施是哪些（）。A、建立输液通路B、迅速输血C、大腿根部热敷D、留置导尿，观察尿量E、立即手术治疗12.成人时，下列不是红骨髓集中部位的是（）A、颅骨B、脊柱C、肋骨D、骨盆E、股骨13.下列哪一项不会造成股骨头无菌性坏死（）A、髋关节炎B、长期大剂量使用激素C、长期大量饮酒D、股骨颈骨折E、股骨颈长期错位14.骨盆骨折的分型中哪一项较轻：（）A、侧方压缩型B、前后压缩型C、垂直压缩型D、肌肉牵拉型E、混合型15.《肘后救卒方》记载了哪一复位方法：（）A、肩关节的手牵足蹬法B、髋关节脱位的手牵足蹬法C、下颌关节脱位的口内复位法D、肩关节脱位的椅背复位法E、脊柱骨折的悬吊复位法16.针刺松弛部位腧穴，应用（）A、指切进针法B、挟持进针法C、提捏进针法D、舒张进针法E、套管进针法17.新生儿复苏的重点是心脏复苏。（）18.骨髓的主要成分为（）A、红细胞B、脂肪细胞C、白细胞D、网状细胞E、神经纤维19.患者，45岁，洗澡时偶然于肋缘下触及一无痛性包块，超声检查时发现皮下脂肪层内一1.2cm×0.5em稍高回声团。可能的超声表现还会有（）A、可检测到丰富血流信号B、边界欠清C、内伴有蜂窝样无回声区D、内部血流呈旋流E、形态不规则20.手背皮肤缺损修补时，必须要保持术后皮肤的（）和松紧度，须把手指固定于（）位。21.患者，男性，40岁，以肩痛活动受限二周，前来就诊，否认明确外伤史。冈上肌肌腱炎与冈上肌肌腱钙化的鉴别点是（）A、冈上肌肌腱炎有明确外伤史B、冈上肌肌腱炎疼痛比较剧烈C、冈上肌钙化的疼痛弧比较典型D、冈上肌肌腱炎多发生于年轻人E、冈上肌肌腱钙化在X线片可见到钙化22.患者，张某，男，35岁，既往风湿病史，超声检查二尖瓣及主动脉瓣回声增厚增强，二尖瓣口舒张期最高流速2.1m/s，主动脉瓣口舒张期可见中度反流血流信号。该患者经瓣膜置换术后四个月复查，下列哪项为人工瓣膜功能异常的超声表现（）A、二尖瓣位人工瓣瓣口舒张期峰值流速2m/sB、主动脉瓣位人工瓣瓣口收缩期峰值流速2.5m/sC、二尖瓣位人工瓣跨瓣压差22mmHgD、主动脉瓣位人工瓣反流束面积2cm2E、二尖瓣位人工瓣反流束面积1.8cm223.相对不适合行人工股骨头置换术的是：（）A、股骨颈基底部骨折B、股骨颈头下型骨折C、股骨头缺血性坏死D、股骨头部良性肿瘤E、年龄在70岁以上者24.适合腔内介入治疗的疾病是（）A、癌性胸腔积液B、癌性腹腔积液C、关节腔积液D、癌性心包积液E、以上都是25.连续式多普勒的优势在于（）A、距离选通B、单探头发射和接收超声C、存在明显尼奎斯特极限D、可检测高速射流E、可确定血流深度26.彩色多普勒及脉冲多普勒诊断肾移植术后急性排异的标准（） ①CDFI：肾内血流明显减少呈断续、星点状、斑块状 ②肾动脉RI≥0.80，PI>1.8 ③CDFI：肾内血流明显增多 ④肾动脉RI≤0.80，PIA、①②B、①④C、②③D、①②③E、以上都不是27.目前临床上最常用的超声仪器是（）A、A型超声仪B、B型超声仪C、D型超声仪D、M型超声仪E、以上都不是28.空腹时，心肌细胞的主要能源物质是（）A、葡萄糖B、氨基酸C、多肽D、脂肪酸E、蛋白质29.一医生未经病人同意和知情，就在病人胸上作心浊音界的叩诊，还用彩色笔画上标记，走后也不跟病人解释跟道歉，也不擦掉笔迹，病人虽然不高兴，但是没有表露，你是医生，你有什么看法（）？A、医生应该就病情出发，尽量避免做这种检查B、做检查是医生的权利，不用跟病人说C、现在检查方法很多，可以用其他方法如B超代替这种检查D、事前应跟病人解释，取得病人对检查的耐受能力E、医生为了达到目的，可以不顾切30.改良Barthel指数包括多少项内容（）A、12项B、11项C、10项D、9项E、8项31.引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）A、血钠低于130mmol／LB、血钠低于110mmol／LC、血钠低于115mmol／LD、血钠低于120mmol／LE、血钠低于140mmol／L32.女，7岁，左小腿较右侧粗。CT平扫显示左小腿肌肉内有一3cm×8cm低密度肿块，边界清楚，CT值为-100HU。诊断为（）A、软组织脓肿B、纤维肉瘤C、脂肪瘤D、血管瘤E、淋巴管瘤33.髋关节脱位中，需要采用持续骨牵引方可复位的是（）A、前脱位B、后脱位C、中心性脱D、以上都需要E、以上都不需要34.静脉肾盂造影见输尿管膀胱开口处有一圆形充盈缺损，轮廓光滑，呈"蛇头状"或"光晕"征，常见于下列哪种病变（）A、膀胱憩室B、输尿管下段结石C、膀胱癌D、膀胱结石E、输尿管囊肿35.下列哪项能使气道平滑肌收缩（）。A、使用多巴胺B、刺激交感神经C、吸入氨茶碱D、使组胺释放的因素E、吸入普密克36.全小叶型肺气肿的典型CT表现是（）A、两肺弥漫分布低密度区，无壁B、呈散在小圆形低密度区，无壁C、胸膜下肺大泡D、肺内肺大泡形成E、蜂窝状改变37.关于骨髓瘤的分型，下列哪些正确（）A、按发病数目可分为单发和多发性骨髓瘤B、按是否分泌免疫球蛋白可分为分泌型和非分泌型骨髓瘤C、分泌型骨髓瘤少见D、非分泌型骨髓瘤多见E、分泌型骨髓瘤中，以IgG型多见38.葡萄胎声像图上，多数直径3～5mm无回声囊泡，最大可能是（）A、宫腔积液B、水肿绒毛C、胎儿组织D、黄体囊肿E、钙化39.男性患者，75岁，腹痛3天，逐渐加重1天，既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T：40.1℃，BP：80/50mmHg，HR：125次／分，R：44次／分，Sa02：92%，神志淡漠，急性痛苦面容，口唇发绀，双侧瞳孔等大等圆，光反射迟钝，颈软，无抵抗，气管居中，双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率125次／分，节律不齐，各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹，肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为（）A、肠梗阻B、急性心肌梗死C、感染性休克D、弥漫性腹膜炎E、窦性心动过速40.患者，男，15岁，阵发性抽搐4次，首次80天前，间隔20天发作一次，每次持续2～4分钟，发作间期神志清醒。3天前突感头痛，继之出现意识不清、四肢抽搐，伴口吐白沫、口唇发绀、双眼上翻。临床拟诊为"癫痫"，脑部CT未见明显异常，为进一步明确诊断，申请核医学脑血流灌注显像。脑血流灌注显像检查可对癫痫病灶进行定位诊断，以下哪项是正确的（）A、发作期局部血流减少，病变区放射性分布减低或缺损B、发作期局部血流增加，病变区放射性分布减低或缺损C、发作间期局部血流减少，病变区放射性分布减低或缺损D、发作间期局部血流增加，病变区放射性分布减低或缺损E、发作间期局部血流增加，病变区放射性分布增加41.男性，60岁。头晕、乏力3个月，Hb68g/L，诊断为缺铁性贫血，不会出现下列哪项表现（）A、皮肤干燥B、口腔炎、舌炎C、异食癖D、共济失调或步态不稳E、烦躁易怒42.张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（）A、可立即拔管B、24h后拔管C、48h后拔管D、72h后拔管E、一周后拔管43.食管癌好发于食管的（）A、上段B、中段C、中上段D、中下段E、胃食管前庭段44.患者，男性，40岁，以肩痛活动受限二周，前来就诊，否认明确外伤史。本病人治疗后应嘱其（）A、主动作肩关节的功能锻炼B、肩关节制动C、前臂用三角巾悬吊固定D、平素口服钙剂E、于家中自我按摩患肩45.关于肾梗死的CT表现，错误的是（）A、包膜下高密度影B、梗死区的实质及包膜均无增强C、包膜下低密度影D、增强可见皮质边缘征E、增强扫描病变区与正常区分界清楚46.法洛四联征诊断中，不包括下列哪项（）A、肺动脉狭窄B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、主动脉骑跨E、右心室肥大47.腹腔干动脉常于降主动脉相当于胸12椎体至腰1椎体的水平发出，其开口多在降主动脉的（）A、右前壁B、右后壁C、左前壁D、左后壁E、侧壁48.下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）A、苍白面容B、心尖向左下移位呈抬举样搏动C、心尖区低调舒张期杂音D、周围血管征E、彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流49.关于胰腺在CT图像上的识别标志，下述哪项是错误的（）A、十二指肠水平部横跨于下腔静脉和腹主动脉前方，标志着胰头消失B、腹主动脉左前壁是区分胰颈与胰体的标志C、门静脉或肠系膜上静脉右壁是区分胰头与胰颈的标志D、一般认为钩突向左延伸部分超过肠系膜上动脉属异常E、钩突位于肠系膜上动静脉与下腔静脉之间50.某女，18岁，经期正常。经期下腹部疼痛剧烈，经色紫黑，有血块，经前伴乳房疼痛。舌有瘀斑，脉细弦。治疗应取，（）A、三阴交、中极、次髂、太冲B、三阴交、归来、次髂、地机C、三阴交、中极、次髂、内关D、三阴交、气海、太溪、肝俞E、三阴交、气海、脾俞、胃俞51.甲状腺微灶癌其大小（）A、52.男性患者，27岁，高温暴晒2小时后在建筑工地昏倒，体检：脉搏120次/分钟、呼吸25次/分钟、体温40.5℃、血压90/60mmHg。通常使直肠温度降至38℃的时间是（）A、1小时B、2小时C、3小时D、4小时E、5小时53.患者，女性，72岁。尿频、尿急伴发热3天，意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义（）A、心跳过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、BP21.3/13.3kPa（160/100mmHg）E、呼吸有烂苹果味54.患儿，男，10岁。睡梦中溃尿，每夜1次，精神不振，脉细弱。治疗应首选（）A、中极、三阴交、脾俞、肺俞B、关元、三阴交、肾俞、膀胱俞C、中极、足三里、胃俞、肾俞D、关元、足三里、肺俞、膀胱俞E、中极、三阴交、肺俞、三焦俞55.X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片块区域吸收较早，呈现"假空洞"征（）.A、肺脓肿B、支气管肺癌C、细菌性肺炎D、肺囊肿继发感染E、浸润性肺结核56.新鲜骨折一般指伤后多长时间内的骨折（）A、1周B、2周C、1～2周D、2～3周E、3周57.核医学最基本的显像仪器（）A、γ照相机B、SPECTC、PETD、甲状腺功能测定仪E、活度计58.患者，女性，32岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为（）A、寰枢关节紊乱B、椎动脉供血不足C、椎动脉型颈椎病D、落枕E、颈型颈椎病59.椎问盘由（）、（）、（）组成。60.CT平扫，下列哪种病变的密度比肝脏高（）A、肝内胆管结石B、局灶性脂肪肝C、肝囊肿D、血管瘤E、肝腺瘤61.下列哪项是肺通气的动力（）。A、肺泡表面活性物质的多少B、肋间内肌的舒缩活动C、呼吸肌的舒缩引起肺内压变化所致D、支气管平滑肌的舒缩E、肺内压和胸膜腔内压之差62.处理开放性骨折最关键的步骤（）A、应用抗生素B、彻底清创C、修复软组织D、及早闭合伤口E、固定骨折63.咯铁锈色痰，X线呈肺实变征象（）.A、肺炎球菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、克雷白杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎支原体肺炎64.关于固定，错误的是（）A、任何创伤均应固定后再搬运B、固定范围应包括远、近端的关节C、可用自体固定法D、固定的夹板不可与皮肤直接接触E、有骨折时必须固定65.下列哪些是异位妊娠（） ①腹腔妊娠 ②子宫角妊娠 ③残角子宫妊娠 ④子宫颈妊娠 ⑤输卵管妊娠 ⑥卵巢妊娠A、②③B、①②③C、①②③④D、①②③④⑤⑥E、⑤66.妊娠几周后妊娠囊消失（）A、6周B、7～8周C、9～10周D、11～13周E、16周67.股骨髁上骨折若局部出现较大的血肿，且胫后动脉、足背动脉搏动减弱或消失时，应考虑为（）A、深静脉栓塞B、筋膜间隔综合征C、腘动脉损伤D、腘静脉损伤E、以上都不是68.患者，女，43岁。眩晕半年，加重1周，伴神疲乏力，面色白，时有心悸，夜寐欠安，舌淡，脉细。治疗应首选（）A、风池、肝俞、肾俞、行间B、中脘、内关、解溪、头维C、白百会、上星、风池、丰隆D、百会、人阳、印堂、合谷E、脾俞、足三里、气海、百合会69.M0nteggia骨折指的是：（）A、尺骨上1／3骨折B、尺骨上1／3骨折合并桡骨头脱位C、尺骨下1／3骨折D、尺骨下1／3骨折合并下尺桡关节脱位E、尺骨中段骨折70.利用超声检测技术最早在几周能显示胎心搏动（）A、5～6周B、6～7周C、7～8周D、8～9周E、10～12周71.腰椎在斜位X线片上显像似一只狗的样子，下列叙述不正确的是（）A、横突为"狗嘴"B、主要观察椎弓峡部C、下关节突为"狗前腿"D、对侧横突为"狗后腿"E、椎弓根为"狗眼"72.患者，女性，52岁，因右侧肢体偏瘫到康复科治疗。患者痛温觉、触觉、本体感觉正常，但不能通过手触摸辨认物体的形态。可采用的治疗方法是（）A、给相当于儿童大小的人体模型穿衣服B、反复进行听声指物练习C、让患者自己用粗糙布擦拭治疗师所指部位D、用不同开关的积木做匹配训练E、用粗糙物品沿患者手指向指尖移动，并反复进行刺激73.钻石征见于（）A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病74.女性，50岁，体型肥胖，双膝痛1年，开始时上下楼疼痛明显，症状逐渐加重，现走平路也出现关节疼痛，化验：ESR25mm/h，为控制病情进展并缓解疼痛，应选择的治疗是（）A、肌肉注射糖皮质激素止痛、抗炎B、膝关节腔内注射透明质酸C、口服非甾体抗炎药D、长期理疗、对症治疗E、卧床休息，减少活动75.浸润型肺结核最易发生在（）A、肺下叶B、肺门区C、肺中叶D、肺尖或锁骨下区E、以上都不是76.下列病变特征影像描述，哪项不对（）A、间质性肺水肿：支气管袖口征B、周围型肺癌：血管集束征C、包裹性胸腔积液：胸膜斑D、特发性间质纤维化：胸膜下线E、肺底积液：膈上半月征77.Ober征阳性提示（）A、髋关节脱位B、阔筋膜挛缩C、梨状肌病变D、内收肌病变E、臀中肌病变78."靴样畸形"一般见手（）A、肘关节脱位B、肩关节脱位C、膝关节脱位D、月骨脱位E、髋关节脱位79.试述选择性磷酸二酯酶Ⅴ型抑制剂（PDE5）的药理作用。80.睾丸附着于鞘膜囊一侧，有液性暗区三面包绕于睾丸周围，此种积液称（）A、阴囊鞘膜积液B、精索鞘膜积液C、睾丸鞘膜积液D、精索、睾丸鞘膜积液E、交通型鞘膜积液81.体外放射分析的示踪剂是（）A、非放射分析B、放射性测量C、测定样品中的微量物质D、特异性结合反应E、标记的配体82.关于清除进入人体尚未吸收的毒物，哪项不正确（）A、吞服腐蚀性毒物者不应催吐B、昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎C、清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻。D、清洗皮肤宜用肥皂水或温水E、清洗眼部宜用清水彻底冲洗83.肝细胞肝癌的临床征象包括（）①腹水②黄疸③肝大④脾大A、①②③B、②③④C、①②③④D、①③④E、①②④84.以下各项哪一项不正确：（）A、肤色苍白，说明血循环障碍B、肤色变黑，提示组织坏死C、肤色由苍白变黑，说明静脉回流受阻D、肤色发红、皮温增高，提示感染E、肤色青紫，提示内有瘀血85.智力低下的康复评定量表不包括（）A、格塞尔发育量表B、丹佛发育筛选测验C、绘人试验D、韦克斯体力儿童智力量表E、功能独立性评测量表86.膀胱肿瘤的病理分型。87.髌骨劳损，常见阳性体征为（）A、回旋挤压试验

B、抽屉试验

C、侧向试验

D、挺髌试验

E、浮髌试验

88.胆囊腺肌症（）A、胆囊内径8.9cm×3.6cm，壁厚0.4cm，超声"莫菲征"阳性B、胆囊内径6.0cm×2.5cm，壁厚0.7cm，超声"莫菲征"阴性C、胆囊内径3.5cm×0.6cm，壁厚0.3cm，回声增强D、胆囊内径6.3cm×2.4cm，壁厚0.5cm，内壁线不规则，胆囊腔狭窄变形E、胆囊内径6.5cm×2.6cm，壁厚0.5cm，壁间可见强回声光斑，后方伴彗星尾征89.男，2岁半。发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50／min。心前区隆起，心率150／min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示R30mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的（）A、氧气吸入B、毛花苷CC、酚妥拉明D、退热药物E、头孢拉定90.解磷定治疗AOPP，哪项表述不正确（）A、过量可抑制ChE活性B、过量可引起癫痫样发作C、对已老化的ChE无复能作用D、对解除毒蕈碱样症状较好E、使被抑制的ChE恢复活性91.以下哪项不符合扩张型心肌病超声表现（）A、左室明显扩大B、二尖瓣活动幅度增大C、EPSS增大D、室壁活动减弱E、各瓣口血流速度减慢92.女性，36岁，昨因精神因素饮高度白酒1瓶，随后昏睡。今晨家人发现后遂送至医院。住院后发现患者解黑便1次约300ml，测血压120/80mmHg，心率70次/分，对于黑便的处理，以下最重要的是（）A、代血浆B、止血敏C、纳洛酮D、氨甲环酸E、洛赛克93.桡骨茎突部有外展拇长肌腱和何肌的共同腱鞘（）A、桡侧屈腕肌B、桡侧伸腕肌C、伸拇长肌腱D、伸拇短肌腱E、掌长肌94.椎管狭窄的CT诊断标准中，哪项不对（）A、颈椎椎管中央前后径≤10mmB、腰椎椎管绝对狭窄中央前后径≤15mmC、腰椎椎弓根间距≤25mmD、侧隐窝前后径≤2mmE、腰椎椎管相对狭窄中央前后径为15～18mm95.食管癌X线表现为（）A、管腔狭窄B、黏膜皱襞中断C、腔内充盈缺损D、不规则龛影E、以上都是96.当血流频移信号大于1/2PRF（脉冲重复频率）时出现折返，1/2PRF是（）A、快速傅立叶变换（FFT）B、尼奎斯特（Nyquist）极限C、运动目标显示器（MTI）D、自相关处理E、壁滤波限制97.女性，25岁，心悸气短5年，近2年加重。查体：心尖区听到舒张期隆隆样杂音，心律失常。M型超声心动图示：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失，后叶前向运动瓣叶增厚，其诊断为（）A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损98.某药的t1/2为36小时，按逐日给予治疗量后，血中浓度达稳态的时间是（）。A、1天B、3天C、5天