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文档简介

成人单人徒手CPR流程

之胸外心脏按压东溪中学：徐金龙一、心肺复苏(CPR)心肺复苏

(cardiopulmonaryresuscitation

CPR)：是指对心跳、呼吸骤停的患者采取紧急抢救措施（人工呼吸、心脏按压、快速除颤等）使其循环、呼吸和大脑功能得以控制/部分恢复的急救技术。

心肺复苏只适用于“三无病人”第一：没有反应第二：没有呼吸第三：没有心跳时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止30秒-60秒---呼吸停止心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-6分钟----大脑细胞不可逆损害先救命！二、心肺复苏的操作流程第一步：观察环境是否安全，注重自我保护第二步：判断患者是否有意识、呼吸、心跳第三步：呼救,拨打急救电话第四步：胸外心脏按压第五步：打开气道，清理口腔异物第六步：人工吹气（按压通气比30:2）第七部：进行5个周期CPR，再重新评价1、按压体位:迅速将病人摆成仰卧位。解开病人衣领、领带以及拉链。摆放地点：地面/硬板床。翻身时整体转动，保护颈部。保持身体平直、无扭曲。救护者：跪于病人右侧。三、胸外心脏按压2、按压部位：两双乳头连线中点定位：用手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指，另一手掌跟置于两横指上方，置胸骨正中，另一只手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。3、按压手法：以掌跟按压两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁4、按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。5-6错误5、按压频率:

100-120次/min

按压与放松的时间各占50%6、按压深度:5-6cm为确保高品质胸部按压：

1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按压的方向与胸骨垂直

3）按压速率为每分钟100-120次对正常体型的患者，按压幅度为5-6cm4）每次按压后，双手放松使胸骨恢复到按压前的位置。放松时双手不要离开胸壁。保持双手位置固定。保证每次按压后胸部充分回弹

5）在一次按压周期内，按压与放松时间各为50%。

6）每2min更换按压者，每次更换尽量在5s内完成

7）CPR过程中不应搬动患者并尽量减少中断

8）胸外按压：通气比值30:2

心肺复苏有效的指征：1、自主呼吸及心跳恢复可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。2、瞳孔变化，散大的瞳孔回缩变小，对光反射恢复。3、可扪及大动脉搏动。4、收缩压达60mmHg以上。5、发绀的面色、口唇、指甲转为红润。6、脑功能开始好转的迹象:眼球活动，对光反射出现，手脚活动，意识逐渐恢复。四、复苏成功心肺复苏术禁忌症1、开放性胸外伤，合并有开放性气胸或张力性气胸者。2、前胸有多根多处肋骨骨折。

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