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文档简介
完善医院放射诊疗管理制度第一章总则第一条目的和依据为加强医院放射诊疗管理,保障患者和医务人员的安全,提高医疗质量,依据《放射诊疗管理条例》《医院管理规定》等相关法律法规的规定,订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部设备和人员的放射诊疗工作。第三条术语定义放射诊疗:指利用放射线技术进行影像诊断、放射治疗等医疗活动的统称。医务人员:指医院从事放射诊疗工作的各类医务人员,包含医生、技师、护士等。患者:指接受医院放射诊疗服务的人员。第二章放射诊疗设备管理第四条设备购置医院放射诊疗设备的购置应遵从相关法律法规,符合国家标准和条件。购置时应进行设备评估,确保各项指标满足放射诊疗工作的要求。第五条设备维护与检修医院应建立设备维护与检修制度,确定相关责任人和具体操作流程,确保设备正常运行和安全使用。定期对设备进行例行性维护和大修,保障设备的正常使用和可靠性。发现设备故障时,应及时修复,确保设备的运行稳定性和安全性。第六条设备验收和报废新购设备应在验收合格后方可投入使用,验收标准依照国家规定执行。设备实现报废标按时,应依照医疗废物管理规定进行处理,并办理设备报废手续。第三章放射诊疗人员管理第七条资质要求和培训医院放射诊疗人员应具备相关资质证书,并定期进行专业培训,不绝更新知识和技能。医院应建立健全培训计划,确保全部放射诊疗人员能够掌握最新的放射诊疗技术和安全操作规范。第八条岗位责任和管理医院应明确各类放射诊疗人员的岗位职责和权责关系,确保各项工作有人负责、有章可循。建立人员考评制度,对放射诊疗人员进行定期考核,依据评估结果确定工作岗位。第九条安全掌控和监督医院应建立放射诊疗操作规程,明确操作流程和安全掌控要求。设立放射诊疗质量掌控小组,定期组织质量检查和安全隐患排查,确保放射诊疗工作的安全性和质量。第四章患者管理第十条诊疗前告知和知情同意医院应依法对患者进行诊疗前告知,告知内容包含检查或治疗的目的、过程、可能的风险和后果等。患者应在充分理解后签署知情同意书,表示同意进行相应的放射诊疗活动。第十一条放射防护医院应订立放射防护管理制度,确保放射诊疗活动不对患者和医务人员造成辐射损害。全部涉及放射线操作的工作人员应依照规定穿着防护用品,遵守放射防护操作规程。第十二条患者隐私保护医院应严格遵守患者隐私保护的法律法规,保护患者的个人隐私不受侵害。未经患者同意,不得非法取得、使用或泄露患者的个人隐私信息。第五章知识管理和事故处理第十三条知识管理医院应建立知识管理制度,组织和管理放射诊疗工作的相关知识,确保知识的传承和有效利用。建立知识库,定期进行更新和增补,为放射诊疗人员供应参考和学习的资料。第十四条事故报告和处理各级医务人员发现放射诊疗事故时,应及时报告上级主管部门和医院领导,并按规定进行事故处理。医院应建立事故处理制度,组织调查、分析和处理各类放射诊疗事故,尽力减少事故的发生和影响。第六章法律责任和监督管理第十五条法律责任对于违反国家法律法规和本规章制度的行为,医院将依法追究相应的法律责任,并承当相应的民事赔偿责任。第十六条监督管理医院放射诊疗工作实行自查和定期抽查制度,确保放射诊疗工作的合规性和安全性。监督部门对
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