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文档简介

器械灭菌管理制度第一章总则第一条器械灭菌管理制度的订立目的为了确保医院器械灭菌工作的安全、科学、有效进行,保障医疗器械使用的质量和患者的安全,我们订立本规章制度。第二条适用范围本规章制度适用于医院内各科室的器械灭菌管理工作。第三条灭菌工作的基本要求医院器械灭菌工作必需依照国家相关法律法规以及卫生部门的标准和规定进行,符合以下基本要求:清洁:器械必需在灭菌前经过充分清洁、去污,确保表面没有明显污渍;干燥:器械在灭菌前需完全干燥,以免影响灭菌效果;包装:器械必需适当包装,保证在灭菌过程中器械与外界环境的隔离;销毁:未通过灭菌检测的器械必需予以安全销毁,严禁连续使用。第二章管理机构和责任第四条管理机构医院设立器械灭菌管理委员会,负责订立和监督器械灭菌管理工作,并及时处理与器械灭菌相关的问题。第五条管理责任院长对器械灭菌工作负总责,并指定专人负责该工作。管理委员会负责监督和协调各科室的器械灭菌工作。各科室负责本身的器械灭菌工作,确保依照制度要求进行操作。第三章器械灭菌操作第六条器械灭菌人员器械灭菌工作必需由具备相关专业知识和经验的人员进行。器械灭菌人员必需经过专业培训并持证上岗。第七条器械的分类与操作流程器械进行分类,依照不同类型进行不同的灭菌处理。器械灭菌的操作流程包含清洗、包装、灭菌、贮存、发放等环节,必需依次进行。器械灭菌过程中必需严格依照操作规程进行,确保灭菌质量。第八条清洗与消毒工作器械在使用后必需及时清洗,清洗时应注意使用专用的清洗剂和设备。清洗后的器械应进行干燥处理,确保表面干燥无水迹。清洗后的器械应进行消毒,采取有效的消毒方法,确保杀灭可能存在的细菌病毒等有害微生物。第九条包装与灭菌工作包装应使用清洁无菌的物料,将干燥的器械适当包装,确保器械表面无污染。灭菌时应依据器械的类型和灭菌方法进行选择,确保灭菌效果。第十条贮存与发放灭菌后的器械应存放在干净、干燥、通风良好的环境中。发放前必需对灭菌后的器械进行必需的检查,确保符合要求后方可发放。第四章合理使用第十一条合理使用原则患者在使用器械时,应遵从以下合理使用原则:依照医嘱使用,不得滥用或误用。使用前应认真检查器械的包装是否完好,如有异常应立刻报告。使用完毕后应将器械放入指定的回收设施,不得乱扔或私自带离医院。第十二条定期检验与维护定期对器械灭菌设备进行检验和维护,确保其正常工作。对器械的灭菌结果进行定期抽样检验,确保灭菌质量。第十三条异常处理与事故报告对于器械灭菌过程中显现的异常情况,操作人员应立刻停止操作,并及时报告上级主管人员。任何器械灭菌工作中的事故发生,应立刻采取措施进行处理,并上报医院管理委员会。第五章督导与评估第十四条督导与监督医院管理委员会将定期进行对器械灭菌工作的督导和监督,发现问题及时处理,确保工作的规范进行。第十五条评估与改进医院器械灭菌工作定期进行评估,对工作中存在的问题进行分析和改进,提高工作质量和效率。第六章附则第十六条法规宣导医院将定期开展法规宣导工作,向员工普及相关法律法规和标准,提高大家对器械灭菌管理工作的认得和重视程度。第十七条罚则对不遵守本制度的行为,医院管理委员会将依据情况进行相应的处理和惩罚,直至解除劳动合同或移送司法机关。第十八条本制度的解释权本制度的解释权归医院管理委员会全部,如有需要,将及时对制度进行修订。结束语本规章制度是医院器械灭菌管理工作的基本遵从,参

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