暂存间医疗废物管理制度

暂存间医疗废物管理制度一、目的和范围：

暂存间医疗废物管理制度的制定，旨在规范医疗卫生机构在暂存医疗废物过程中的管理行为，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境可能造成的危害。本制度适用于医疗卫生机构内所有涉及医疗废物暂存的科室和部门，确保医疗废物的分类、收集、运输、储存等环节得到有效管理，保障人民群众的生命安全和生态环境的健康。通过对医疗废物的科学、规范管理，提高医疗卫生机构的管理水平，降低医疗废物处理过程中潜在的风险，为实现医疗废物减量化、无害化、资源化奠定基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，含有或可能含有病原微生物、有害化学物质、放射性物质以及其他危害性物质，对人体健康和环境具有直接或间接危害的废物。医疗废物根据其特性，主要分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的废物。包括但不限于：

-使用过的棉球、纱布、口罩、手套等一次性医用材料；

-传染病患者接触过的物品；

-其他被患者血液、体液、排泄物污染的物品。

2.损伤性废物：指在医疗过程中产生的，可能对人体造成物理伤害的废物。例如：

-玻璃试管、安瓿瓶、注射器针头等尖锐物品；

-废弃的手术器械、医疗设备部件等。

3.病理性废物：指在医疗活动中产生的，含有大量病原体的废弃人体组织、器官、细胞等。例如：

-手术切除的病变组织；

-废弃的病理切片、尸体解剖材料等。

4.药物性废物：指在医疗活动中产生的过期、废弃或因其他原因不再使用的药品及其包装物。包括：

-过期的药品；

-被污染的药品；

-废弃的药品包装材料。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有毒性、腐蚀性、易燃性、反应性等化学性质的废物。例如：

-化学试剂；

-医疗器械消毒剂；

-废弃的化学药品及其包装物。

各类医疗废物均需按照国家相关法规和标准进行严格管理，以确保其对人体健康和环境的不利影响降至最低。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门职责，特制定以下分工：

1.医院感染管理委员会：

-负责医疗废物管理制度的修订和完善，根据国家相关法律法规及政策要求，定期对制度进行评估和更新；

-对医疗废物管理的重大问题进行研究和决策，制定相关策略和措施；

-监督检查各部门医疗废物管理工作的实施情况，提出改进意见和建议。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理制度的培训，确保全院员工熟悉并掌握相关知识和操作规程；

-监督制度的执行情况，对违反规定的行为进行纠正和指导；

-定期对医疗废物管理情况进行督查，评估管理效果，并提出改进措施。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、院内转运和储存管理，确保废物在规定的时间内得到安全、合规的处理；

-配置符合国家标准的医疗废物分类收集容器，定期检查和清洁，保持其完好性；

-建立医疗废物转运和储存的记录制度，确保废物追踪的可追溯性。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保制度在本部门的落实；

-监督检查本部门员工的医疗废物分类收集、交接、登记等操作，发现问题及时整改；

-及时向医院感染管理办公室报告医疗废物管理中存在的问题，并协助解决。

四、内容：

为确保医疗废物的规范管理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.医疗废物分类收集容器设置：

-科室应根据医疗废物的种类，设置足够数量的分类收集容器，容器应符合国家相关标准和规定，有明显标识，便于识别；

-容器应具备防渗漏、防破裂、易于清洁和消毒的特性；

-容器应放置在易于操作、便于监督、不阻碍正常医疗活动的位置。

2.严格按照分类标准进行收集：

-科室工作人员应接受专业培训，掌握医疗废物分类知识，确保在收集过程中严格按照分类标准进行操作；

-感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物应分别收集，禁止混合收集；

-收集过程中应使用适当的个人防护装备，防止交叉感染和暴露风险。

3.特殊废物的特殊处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、剧毒的药物，应采取特殊安全措施，如单独包装、标记清晰、交由专业部门处理；

-化学性废物：应根据化学品的性质进行分类，酸碱、有机溶剂等应分开存放，避免相互反应，产生危险；

-特殊废物的包装应符合国家关于危险品运输的规定，确保运输安全。

4.管理要求：

-科室应建立医疗废物收集、交接、运输、储存的记录制度，确保每一步骤有据可查；

-定期对医疗废物管理情况进行自查，发现问题及时整改；

-对医疗废物处理过程中可能出现的突发事件，应制定应急预案，确保迅速、有效地应对。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的有效运行，依据《医疗废物管理条例》，医疗卫生机构应建立完善的监督管理体系，明确责任，具体规定如下：

1.建立责任制：

-医疗卫生机构的法定代表人或主要负责人为医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理全面负责；

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理各项工作落到实处。

2.制定规章制度和工作流程：

-根据国家相关法律法规，结合实际情况，制定医疗废物管理的规章制度、工作流程和要求；

-规章制度应包括医疗废物的分类、收集、运输、储存、处理和处置的详细操作规程。

3.监控部门的设置：

-设立专门的监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理的监督和检查工作；

-监控部门应定期对医疗废物管理情况进行评估，发现问题及时上报，并督促整改。

4.落实工作要求：

-定期对管理人员和工作人员进行医疗废物管理知识和技能的培训和考核，确保掌握相关知识和操作规程；

-建立医疗废物管理档案，详细记录医疗废物的来源、种类、数量、处理和