工伤死亡补偿协议书标准版_第1页
工伤死亡补偿协议书标准版_第2页
工伤死亡补偿协议书标准版_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

工伤死亡补偿协议书标准版工伤死亡补偿协议书甲方:公司,住所地法定代表人:乙方:,死者父亲,身份证号:。,死者母亲,身份证号:。,死者配偶,身份证号:。,死者子女,身份证号:。,死者子女,身份证号:。死者,男,年月日出生,身份证号:,系甲方雇佣工人,因工作原因于2016年月日在工地发生工伤事故,经抢救无效于2016年月日日死亡。为妥善解决死者善后事宜,现依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,双方本着平等协商、互谅互让、诚实信用的原则,经双方充分友好协商,依法自愿达成如下协议:一、本起事故就乙方亲属的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。二、的供养亲属身份情况父亲:,19年月日出生,务农,现住省市(县)镇(乡)村,身份证号:。母亲:,19年月日出生,务农,现住省市(县)镇(乡)村,身份证号:。配偶:,19年月日出生,务农,现住省市(县)镇(乡)村,身份证号:。长子女:,19年月日出生,儿童,现住省市(县)镇(乡)村,身份证号:。次子女,19年月日出生,儿童,现住省市(县)镇(乡)村,身份证号:。乙方承诺系所有死者供养亲属,承诺已得到其所有近亲属的认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。三、赔偿金额1、甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写:壹佰壹拾柒万元整(¥:1,170,000.00元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、精神损害抚慰金,办理丧葬事宜支出的交通费、食宿费、误工费等其他合理费用以及出于人道主义补偿金。除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用,乙方也不得再向甲方主张任何费用。2、赔偿金的分配事宜由乙方自行负责,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。四、付款方式和付款时间1、根据本协议第三条约定,乙方获得的赔偿金额为人民币壹佰壹拾柒万元整。2、由于乙方中死者配偶及子女均未到场,未能在协议书上签字,为保证今后不会产生争议,甲方于2016年月日先将全部工伤赔偿款项转入中间人的银行帐户内,账号为。3、甲方派员和死者亲属及中间人共同到死者配偶所在地,待乙方全部人员签字完毕后,中间人立即将全部款项支付给乙方,支付方式为转账支付,乙方指定银行,户名为:,账号为:。若死者配偶不同意在本协议书中签字,中间人不得将赔偿款支付给乙方,并立即将款项归还甲方,存入甲方的银行账号,否则由中间人承担给甲方造成的全部损失的赔偿责任。4、乙方收到全部赔偿款项后,应该为甲方出具收据,甲方同时以银行付款证明作为履行赔偿义务的依据。五、违约责任1、甲方应在约定的期限内履行赔偿义务,如甲方延迟付款,则向乙方支付贰拾万元违约金。2、乙方代表死者所有供养亲属同意接受本起工亡赔偿为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议约定的赔偿义务后,乙方及其近亲属应停访息诉,不得再就工亡赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不得以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。3、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,违约方应当向守约方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、误工费(150元/天)、律师费等。六、陈述与保证1、乙方需向甲方提供自己身份及与死者供养关系的有效身份证件(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件与复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,同时双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。七、其他1、未尽事宜,甲乙双方另行协商解决,如协商不成,任何一方均有权向抚松县人民法院提起民事诉讼。2、本协议经双方签字或盖章即发生法律约束力。双方应严格遵守、自觉履行,不得擅自变更或者解除本协议。本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,保证人留存一份,具有同等法律效力。甲方(签字或

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论