医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟45

医疗卫生系统招聘考试医学基础知识模拟45一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1.

收缩压与舒张压之差称为______。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压（江南博哥）正确答案：C[解析]脉压差的定义为收缩压与舒张压之差。

2.

下列关于肺通气的叙述，错误的是______。A.呼吸运动是肺通气的原动力B.肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力C.安静时正常成人呼吸频率为20～25次/分D.平静呼吸时吸气是主动的，呼气是被动的E.用力呼吸时吸气和呼气都是主动的正确答案：C[解析]正常成人每分钟呼吸16～20次，静息状态时呼吸次数为12～20次/分。

3.

下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒(HBV)感染有关?______A.细胞内大量糖原沉积B.核内出现假包涵体C.光面内质网大量增生D.前角蛋白细丝聚集E.糙面内质网增多正确答案：C[解析]乙型肝炎肝细胞的病理改变在乙型肝炎时，肝细胞内光面内质网明显增生，在其管道内形成HBsAg，由于光面内质网的大量增生，这种肝细胞在光镜下呈毛玻璃样外观。有毛玻璃细胞之称，故选C。

4.

以下______肿瘤不发生转移。A.良性肿瘤恶性变B.原位癌C.单纯癌D.未分化癌E.何杰金氏病正确答案：B[解析]原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，往往手术切除后，预后良好。

5.

代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管______。A.H+_Na+交换减弱B.H+_K+交换增强C.K+_Na+交换减弱D.K+重吸收增加E.NH+4-K+交换减弱正确答案：C[解析]细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+)，两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时，细胞发生K+-H+交换，K+由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏、肾小管加大泌H+以代偿，Na+-H+交换增强，以更多地排出H+，结果是Na+-K+交换抑制。当Na+-K+交换增强，K+-H+交换就减弱，反之Na+-K+交换减弱，K+-H+交换就会增强。

6.

下列关于四环素类药物不良反应的叙述中，不正确的是______。A.空腹口服易发生胃肠道反应B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害C.长期应用后可发生二重感染D.不会产生过敏反应E.幼儿乳牙釉质发育不全正确答案：D[解析]有过敏反应，可致各种过敏性皮疹、皮炎、舌炎和阴道炎。

7.

膜攻击复合体是______。A.C3bBB.CC.C3bBbD.βIHE.C5678(9)n正确答案：E[解析]C5是形成膜攻击复合体(MAC)的第1个补体分子。末端补体分子C6，C7，C8和C9是构成膜攻击复合体(MAC)引起靶细胞溶解破坏的重要组成成分。C9是形成膜攻击复合体(MAC)的最后1个分子。

8.

大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于______。A.血量增多B.动脉血压增高C.血浆晶体渗透压降低D.血管紧张素II减少E.心钠素增多正确答案：C[解析]大量饮水后，水吸收入血，血浆晶体渗透压降低，对感受器刺激减弱，抗利尿激素分泌和释放减少甚至停止，集合管对水的重吸收减少，饮水30分钟时，尿量明显增多。以排除体内过剩的水分。这种由于一次性的大量饮水。反射性地使抗利尿激素分泌和释放减少而引起尿量明显增多。

9.

激活初始T细胞能力最强的抗原呈递细胞是______。A.巨噬细胞B.树突状细胞C.B细胞D.兼职APCE.上皮细胞正确答案：B[解析]树突状细胞、B细胞和巨噬细胞都是专职的抗原提呈细胞。它们都能提呈抗原以活化效应或记忆淋巴细胞。但是，只有树突状细胞能够激活幼稚的T，B细胞，成为免疫反应的使动者。

10.

异长自身调节是由于下列哪项发生了变化?______A.粗细肌丝重叠状态B.横桥ATP酶活性C.胞浆游离Ca2+浓度D.肌钙蛋白对Ca2+亲和力E.肌动蛋白活性正确答案：A[解析]异长自身调节即心脏前负荷(心肌初长度)对搏出量的影响。心脏前负荷是指心室收缩前所承受的负荷，在一定限度内前负荷增加则搏出量增加。可见，心肌的收缩强度和速度是通过改变心肌的初长度来实现的。而心肌的初长度即为粗细肌丝的重叠度。

11.

女，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取哪项急救措施?______A.静注毛花苷丙B.静滴去甲肾上腺素C.心内注射阿托品D.心内注射肾上腺素E.静注异丙肾上腺素正确答案：D[解析]心脏手术，可直接心脏内注射，毛花苷为正性肌力药，使用时会增加心脏耗能。减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。

12.

急性链球菌感染后肾小球肾炎属于______。A.新月体性肾炎B.弥漫性毛细血管内增生性肾炎C.膜性增生性肾炎D.轻微病变性肾炎E.膜性肾炎正确答案：B[解析]急性链球菌感染后肾小球肾炎属于弥漫性毛细血管内增生性肾炎，而链球菌感染后导致的慢性。肾小球肾炎则“新月体”明显。

13.

苯二氮革类药物的催眠作用机制是______。A.与GABA受体亚单位结合B.增强GABA能神经传递和突触抑制C.与β亚单位苯二氮革受体结合D.促进GABA的释放E.减慢GABA降解正确答案：B[解析]作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。

14.

IL-4的抑制Th1作用属于______。A.Ag的抑制性调节B.抗体的抑制性调节C.免疫细胞的抑制性调节D.MHC对免疫应答的调节E.补体反馈的调节正确答案：C[解析]IL-4的抑制Th1作用是属于细胞固有免疫。

15.

免疫球蛋白独特型抗原是______。A.异种抗原B.同种异型抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.肿瘤相关抗原正确答案：D[解析]免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇：同种型、同种异型、独特型，其中独特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。

16.

关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是______。A.糖皮质激素可以稳定细胞及溶酶体膜，免受内毒素破坏B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用C.适当应用糖皮质激素可以减少并发症D.糖皮质激素应从大剂量开始E.要取得疗效至少要使用5天正确答案：E[解析]应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时，糖皮质激素作用迅速，疗效显著，一般使用3～5天。

17.

敌百虫口服中毒时不能用何种溶液洗胃?______A.生理盐水B.碳酸氢钠溶液C.高锰酸钾溶液D.醋酸溶液E.温水正确答案：B[解析]碳酸氢钠主要是起中和酸性的作用，敌百虫口服中毒大多是碱性中毒。所以用碳酸氢钠洗胃会加重中毒反应，所以敌百虫中毒禁止使用碳酸氢钠洗胃解毒。

18.

热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是______。A.骤然冷却B.缓慢冷却C.浓缩D.加入浓的无机盐E.加入浓盐酸正确答案：B[解析]DNA的复性指变性。DNA在适当条件下，二条互补链全部或部分恢复到天然双螺旋结构的现象，它是变性的一种逆转过程。热变性DNA一般经缓慢冷却后即可复性，此过程称之为“退火”。这一术语也用以描述杂交核酸分子的形成。DNA的复性不仅受温度影响。还受DNA自身特性等其他因素的影响。

19.

用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是______。A.肌肉强直B.随意运动减少C.动作缓慢D.面部表情呆板E.静止性震颤正确答案：D[解析]左旋多巴和M受体阻断剂能缓解帕金森病的肌肉强直、随意运动、静止性震颤、运动迟缓等症状，但对于“面具脸”，即面部表情呆板，缓解不明显。

20.

甲型肝炎病毒的核酸类型是______。A.负股RNAB.正股RNAC.单股DNAD.双股DNAE.DNA-RNA二聚体正确答案：B[解析]甲型肝炎的核酸为单正链RNA。

21.

IgG抗原-抗体复合物______。A.是补体激活传统途径的固有成分B.是补体激活替代途径的固有成分C.是补体激活传统途径和替代途径的共同成分D.是补体激活替代途径的激活物E.是补体激活传统途径的激活物正确答案：E[解析]补体系统经典(传统)途径的激活：以抗原-抗体复合物为主要激活物，从C1活化开始，引发酶促连锁反应，产生一系列生物学效应的激活途径为经典激活途径。

22.

轮状病毒的主要感染途径是______。A.消化道B.呼吸道C.生殖道D.角膜E.破损皮肤或黏膜正确答案：A[解析]轮状病毒主要引起婴、幼儿腹泻。

23.

系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是______。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和系膜基质增多C.系膜硬化D.肾小球脏层基膜增厚E.肾小球局灶性硬化正确答案：B[解析]系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎，是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病。

24.

对支气管平滑肌β2受体有较强选择性的平喘药是______。A.茶碱B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.沙丁胺醇E.色甘酸钠正确答案：D

25.

嗜酸性粒细胞的作用属于______。A.Ag的抑制性调节B.抗体的抑制性调节C.免疫细胞的抑制性调节D.MHC对免疫应答的调节E.补体反馈的调节正确答案：C[解析]嗜酸性粒细胞可抑制嗜碱性粒细胞和对蠕虫的损伤作用。

26.

女性患者，40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰，体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影，实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵实验(+)。应诊断为______。A.继发性肺结核B.肺炭疽C.肺实变D.原发性肺结核E.大叶性肺炎正确答案：E[解析]患者胸痛、咳铁锈色痰，X片显示右肺中叶大片密度增高阴影，痰培养G+双球菌，菊糖发酵试验可分离出肺炎链球菌，故可判断为大叶性肺炎。肺结核患者为低热。

27.

下列对肾脏毒性最小的是______。A.头孢噻肟B.头孢噻啶C.头孢氨苄D.头孢羟氨苄E.头孢唑啉正确答案：A[解析]头孢类抗生素中，第一代肾毒性最大，第二代肾毒性减小，第三代基本无肾毒性，第四代无肾毒性。

28.

某一晚期艾滋病病人出现脑膜脑炎的症状、体征，脑脊液检查有高滴度抗体，以印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌，引起这种机会性感染的真菌最可能是______。A.厌酷球孢子菌B.新型隐球菌C.荚膜组织胞浆菌D.脑膜炎球菌E.白念球菌正确答案：C[解析]印度墨汁染色发现大量有厚荚膜的酵母型菌，提示感染荚膜组织胞浆菌。

29.

阿莫西林适用于治疗______。A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.布氏杆菌感染D.耐药金葡菌感染E.肺炎双球菌感染正确答案：E

30.

与免疫复合物沉积无关的肾小球肾炎是______。A.膜性肾小球肾炎B.脂性肾病C.膜性增生性肾炎D.急性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎正确答案：B[解析]脂性肾病是大量脂质沉积，而不是免疫复合物沉积。

31.

氯霉素在临床应用受限的主要原因是______。A.抗菌活性弱B.血药浓度低C.细菌易耐药D.容易引起过敏反应E.严重损害造血系统正确答案：E[解析]氯霉素因对造血系统有严重不良反应，故临床上需慎重使用。

32.

女性，50岁，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ蔓。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但出现恶心、呕吐等症状。心电图示：P-P间期延长，P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2nmol/L。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗?______A.利多卡因B.阿托品C.苯妥英钠D.普萘洛尔E.奎尼丁正确答案：B[解析]地高辛中毒时有房室传导阻滞，予阿托品1mg口服；若无高钾血症，可在血钾监测下补钾，并予苯妥英钠。

33.

高血压病最严重的是引起______。A.左心室肥大B.颗粒性固缩肾C.脑软化D.脑出血E.视网膜出血正确答案：D[解析]脑出血会引起生命危险，故为最严重并发症。

34.

细胞水肿时，主要发生病变的细胞器是______。A.线粒体和内质网B.高尔基复合体和线粒体C.核糖体和内质网D.内质网和中心体E.核糖体和中心体正确答案：A[解析]病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，若水钠进一步积累，则细胞肿大明显，细胞核也可胀破。

35.

肾素-血管紧张素系统活动增强时______。A.醛固酮释放减少B.静脉回心血量减少C.体循环平均充盈压降低D.交感神经末梢释放递质减少E.肾脏排钠量减少正确答案：E[解析]肾素-血管紧张素系统可促进静脉收缩，使回心血量增多，释放醛固酮，促进肾小管对Na+的重吸收导致渴觉等。

二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)1.

使脉压增大的因素有______。A.每搏量增多B.外周阻力增大C.大动脉弹性下降D.心率加快E.循环血量减少正确答案：AC[解析]影响动脉血压的因素有五项，每搏量增多和大动脉弹性下降可使脉压增大；心率加快、外周循环阻力增加及循环血量降低会使脉压减小。

2.

催产素的生理功能是______。A.促进乳腺排乳B.降低血压C.子宫收缩D.促进乳腺泌乳E.减少水的重吸收正确答案：AC[解析]催产素是神经垂体释放的激素，具有促进乳腺排乳和收缩子宫的作用，没有备选答案中的其他作用。故答案为AC。

3.

周围血管征主要包括______。A.水冲脉B.毛细血管搏动征C.枪击音D.Duroziez双重音E.颈动脉搏动增强正确答案：ABCDE[解析]主动脉瓣关闭不全时，由于舒张期血液回流，脉压增大，易导致周围血管征的出现，包括：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。

4.

暗适应过程中______。A.人眼对光的敏感度逐渐提高B.人眼感知光线的阈值出现两次明显下降C.视锥细胞中三种视锥色素的合成减少D.视杆细胞中视紫红质的合成增加E.人眼对光的敏感度逐渐降低正确答案：ABD[解析]暗适应是人眼在暗处对光的敏感度逐渐提高的过程，即视觉阈值下降的过程。其间有两次下降过程，第一次下降是在进入暗处后的最初7分钟之内，主要与视锥细胞视色素合成量增加有关；第二次下降在进入暗处25～30分钟时，阈值下降到最低点，并稳定于这一水平，与视杆细胞中视紫红质合成量增加有关。

5.

局部电位的特点是______。A.没有不应期B.有全或无现象C.可以时间总和D.传导较慢E.可以空间总和正确答案：ACE[解析]局部电位的特点是：没有不应期，没有全或无现象，可以时间和空间的总和，能近距离扩布但不能传导。

6.

引起冠状动脉性心脏病的原因有______。A.冠状动脉供血不足B.冠状动脉痉挛C.梅毒性主动脉炎所致的冠状动脉口狭窄D.高安动脉炎累及冠状动脉E.冠状动脉栓塞正确答案：ABCDE[解析]冠状动脉性心脏病简称冠心病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，又称缺血性心脏病。以上病变均可引起冠状动脉狭窄。

7.

测定PaCO2的临床意义为______。A.判断呼吸衰竭的类型B.判断肺泡通气状态C.判断肺弥散功能D.判断有否呼吸性酸碱平衡失调E.判断代谢性酸碱平衡的代偿反应正确答案：ABDE[解析]PaCO2(动脉血二氧化碳分压)指血液中物理溶解