医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题2019年

医疗卫生系统招聘考试口腔医学专业知识真题2019年一、单项选择题(下列各项备选答案中只有一项符合题意)1.

被称为“牙合之关键”的咬合接触关系是______。A.上下颌尖牙的咬合接触B.上下颌双尖牙（江南博哥）的咬合接触C.上下颌第二磨牙的咬合接触D.上下颌第一磨牙的咬合接触正确答案：D[解析]第一恒磨牙是恒牙中最早萌出的牙，其牙合面形态尖窝多，因而在上下颌第一磨牙萌出达到牙合接触以后易于保持稳定。这样在其近中或远中陆续萌出的磨牙就可以在其稳定的咬合关系状态下达到各自相应的牙合关系。因此第一磨牙的牙合关系正常是保证其它牙合关系正常的重要条件。

2.

治疗脑水肿首选______。A.呋塞米B.甘露醇C.螺内酯D.氢氯噻嗪正确答案：B[解析]甘露醇有降低颅压作用，不仅是单纯的利尿药，而且主要在于造成血液渗透压增高，使脑组织的水分吸入血液，从而减轻脑水肿、降低颅内压。甘露醇用后无明显“反跳现象”，为治疗脑水肿的首选药。

3.

神经-骨骼肌接头处的兴奋传递物质是______。A.5-羟色胺B.乙酰胆碱C.去甲状肾上腺素D.多巴胺正确答案：B[解析]神经肌肉接头的本质是一种化学突触，突触前膜通过释放递质乙酰胆碱(ACh)使突触后膜上的化学门控通道开放引起终板电位，后者将局部电位传导到肌膜上时引发动作电位，最终引起肌肉收缩。

4.

牙隐裂好发于______。A.上颌第一磨牙B.下颌第一磨牙C.上颌第二磨牙D.下颌第二磨牙正确答案：A[解析]牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙痛的原因之一。牙结构的薄弱环节、牙尖斜面大、创伤力等是病因。隐裂牙发生于上颌磨牙最多，其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。上颌第一磨牙又明显多于上颌第二磨牙，尤其近中腭尖更易发生，此乃上下颌咀嚼运动时主要的工作尖，承担着最大的合力，且与下颌磨牙中央窝有最合适的尖窝对位关系，上颌磨牙虽然有斜嵴，由于磨耗不均匀的高陡牙尖和紧密的咬合关系，也易在合面近中或远中窝两颊尖或两舌尖之间的沟裂处发生隐裂。

5.

形成血浆胶体渗透压的主要物质是______。A.NaClB.白蛋白C.球蛋白D.血红蛋白正确答案：B[解析]血浆胶体渗透压的主要成分是由血浆蛋白合成，其中白蛋白含量最多，分子量相对较小。所以血浆胶体渗透压的主要物质为白蛋白。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换、维持血容量有重要的作用。

6.

舌前2/3的感觉神经是______。A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.舌咽神经正确答案：B[解析]舌的一般感觉和味觉：舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由舌神经的鼓锁味觉纤维所管理；舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所管理，但舌后1/3中部则由迷走神经管理。舌的运动：支配舌运动的神经是舌下神经，但腭舌肌由迷走神经的咽支支配。

7.

牙槽骨修整手术的时间应选择拔牙后______。A.1周B.2周C.3周D.2～3个月正确答案：D[解析]牙槽骨修整术应在拔牙后1～3个月、拔牙创基本愈合、牙槽突改建趋于稳定时进行。

8.

间接固位体的主要作用为______。A.减小基托面积B.增加义齿的固位和强度C.防止义齿沿支点线转动D.以上都对正确答案：D[解析]间接固位体的作用：①主要是防止游离端义齿合向脱位(翘起)，减少因义齿转动而造成对基牙的损伤。②对抗侧向力，防止义齿旋转和摆动。③分散合力，减轻基牙及基托下组织承受的力。

9.

婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发于______。A.上颌骨B.下颌骨C.颧骨D.鼻骨正确答案：A[解析]新生儿颌骨骨髓炎一般是指发生在出生3个月以内的化脓性中央性颌骨骨髓炎，主要发生在上颌骨，下颌骨极为罕见。

10.

与下颌骨骨折位移无关的是______。A.骨折部位B.外力的大小和方向C.出血、肿胀及颌骨本身的重量D.骨折线方向与倾斜度正确答案：C[解析]影响下颌骨骨折后骨折段移位的因素：骨折的部位、外力的大小和方向、骨折线方向和倾斜度、骨折是否有牙以及附着肌肉的牵拉作用等。出血、肿胀及颌骨本身的重量多是上颌骨骨折移位的原因。

11.

心脏正常起搏点是______。A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心室肌正确答案：A[解析]窦房结是正常心脏兴奋的发源地，是统一整个心脏兴奋和收缩节律的中心，称为心脏的正常起搏点。它能自动产生兴奋，兴奋依次激动心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。

12.

与复发性单纯疱疹性口炎复发的有关诱因不包括______。A.局部机械损伤B.过度疲劳C.妇女月经期D.微量元素缺乏正确答案：A[解析]复发性单纯疱疹性口炎反复发作可能由于外源性感染因素(病毒和细菌)和内源性诱导因素(激素变化、精神心理因素、营养缺乏、系统性疾病及免疫功能紊乱)相互作用而致病。局部机械损伤一般易导致创伤性溃疡。

13.

颞下颌关节盘内不含神经血管的部分为______。A.双板区B.中带C.后带D.前带正确答案：B[解析]关节盘在矢状方向上可根据厚度可分为前、中、后三带，其主要成分为胶原纤维，其中前带和后带的胶原纤维呈多向排列，而中带的胶原纤维以前后向走行为主，没有血管神经分布，为关节盘主要的功能负重区。另外，在前带和后带，可有少许弹力纤维、神经、血管分布。

14.

按照无牙颌组织的结构特点，颧突属于______。A.主承托区B.副承托区C.缓冲区D.后堤区正确答案：C[解析]缓冲区是无牙颌的骨性隆突部位，如颧突、上颌隆突、上颌结节颊侧、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位，表面被覆黏膜较薄，切牙乳突内有神经和血管。这些部位均不能承受咀嚼压力，全口义齿基托组织面在上述的相应部位应做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛，或形成支点而影响义齿的稳定。

15.

甲硝唑对下列何种情况无效______。A.阿米巴痢疾B.阿米巴排包囊者C.阿米巴肝脓肿D.阴道滴虫病正确答案：B[解析]甲硝唑可用于用于治疗肠道和肠外阿米巴病(如阿米巴肝脓肿、胸膜阿米巴病等)，还可用于治疗阴道滴虫病、小袋虫病和皮肤利什曼病、麦地那龙线虫感染等，但对于阿米巴排包囊者，甲硝唑无效。对于排包囊者肠腔内的小滋养体和阿米巴痢疾急性症状控制后肠腔内残存的小滋养体，宜选用主要分布在肠腔内的二氯尼特。

16.

舌根的淋巴管汇入______。A.颌下淋巴结B.颏下淋巴结C.颈浅淋巴结D.颈深淋巴结正确答案：D[解析]舌的淋巴管引流可分为四组，其中舌后1/3的淋巴管引流至两侧颈深上淋巴结。舌尖淋巴管大部分至颏下淋巴结，另一部分至颈肩胛舌骨肌淋巴结；舌前2/3的边缘或外侧淋巴管一部分至下颌下淋巴结，另一部分淋巴管引流至颈深上淋巴结；舌中央淋巴管引流舌中缝两旁的淋巴液，经颏舌肌之间下行，然后向左右汇入颈深上淋巴结，亦有穿过下颌舌骨肌注入下颌下淋巴结者。靠近正中面的淋巴管，部分交叉至对侧。

17.

水分和其他消化产物吸收的主要部位是______。A.口腔B.胃C.小肠D.结肠正确答案：C[解析]小肠是消化食物吸收营养的主要器官，小肠长约5～6m，小肠内具有肠液、胰液和胆汁等多种消化液；小肠内壁有环形皱襞，皱襞上有小肠绒毛，增大了消化和吸收的面积；小肠绒毛内有毛细血管和毛细淋巴管，绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁都是由一层上皮细胞构成的，有利于营养物质的吸收。口腔主要对食物进行咀嚼和初步消化，胃的功能是暂时储存食物，对蛋白质进行初步消化。结肠是形成粪便的场所，能够吸收少量的水、无机盐和维生素；其他的消化道基本上没有吸收功能。

18.

构成面部最大的骨骼的是______。A.额骨B.颧骨C.上颌骨D.下颌骨正确答案：D[解析]下颌骨是最大的口腔颌面部骨，它是颌面部骨中唯一能活动的骨，位于面部下1/3。

19.

下牙槽神经阻滞麻醉是将麻醉注射到______。A.咬肌间隙B.翼下颌间隙C.颊间隙D.翼腭间隙正确答案：B[解析]下牙槽神经阻滞麻醉是将麻药注射到翼下颌间隙内，故亦称翼下颌注射法。针尖一般应达到下颌小舌平面以上的下颌神经沟附近，麻药扩散后可麻醉下牙槽神经。

20.

慢性根尖周炎最常见的症状为______。A.患牙反复疼痛肿胀史B.激发痛C.牙齿松动D.冷热刺激痛正确答案：A[解析]慢性根尖周炎是指因为根管内长期存在感染及病原刺激物而导致的根尖周围组织呈现慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。慢性根尖周炎一般无明显的自觉症状，有的患者患牙可出现咀嚼不适或反复肿胀疼痛，牙龈反复起胞史，由于慢性根尖周炎牙髓已坏死，并无激发痛以及冷热刺激痛。牙齿松动较少见。

21.

下牙槽神经阻滞麻醉时出现面瘫，一般处理的方法是______。A.注射维生素BB.局部热敷C.口服镇静剂D.不做特别处理正确答案：D[解析]暂时性面瘫一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内法注射，由于注射针偏向内后不能触及骨面，或偏上越过下颌切迹，而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫，偶见于咀嚼肌神经阻滞注射过浅，这种情况待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，故无需特殊处理。

22.

全身营养不良性萎缩时最先萎缩的是______。A.肌肉B.肝C.脂肪组织D.骨组织正确答案：C[解析]由于脂肪是机体储存能量的主要方式，营养不良时，脂肪从脂库的脂肪组织中被动员出来，氧化产能，供机体利用。

23.

下唇的主要感觉神经来自______。A.下颌神经B.三叉神经C.舌咽神经D.面神经正确答案：A[解析]唇的感觉神经来自上下颌神经的分支，上唇的感觉通过眶下孔的眶下神经管理；下唇的感觉通过额孔的下颌神经分支颏神经管理。唇的运动主要由面神经的上下颊支支配。

24.

颈部肿块患者，出现声嘶，舌偏患侧，最可能是哪个神经末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ脑神经B.第Ⅸ、Ⅹ脑神经C.第Ⅵ、Ⅹ脑神经D.第Ⅹ、Ⅻ脑神经正确答案：D[解析]外伤或肿瘤压迫侵犯导致第Ⅹ对脑神经迷走神经受损，可引起声嘶，第Ⅻ对脑神经舌下神经受损时可出现舌运动障碍，舌偏向患侧。

25.

下列最符合心力衰竭的概念是______。A.心脏每搏输出量降低B.静脉回流量超过心输出量C.心功能障碍引起大小循环充血D.心输出量不能满足机体的需求正确答案：D[解析]心力衰竭是一复杂的临床综合征，由各种原因引起心肌损伤，致心脏结构和功能的变化，最后导致心室泵血功能低下，不能泵出足够的血液满足全身组织代谢需要。

26.

面颊部软组织出血时，若采用压迫止血，应压迫的动脉是______。A.上、下唇动脉B.颌外动脉C.颌内动脉D.舌动脉正确答案：B[解析]颌外动脉又称为面动脉，当颜面中下区域损伤出血较多时，可压迫咬肌附着前缘下颌骨体外面的面动脉，以达到其供应区创口止血的目的。

27.

上消化道出血最常见的原因是______。A.门静脉高压症B.出血性胃炎C.胃癌D.胃、十二指肠溃疡正确答案：D[解析]上消化道出血指胃、十二指肠上段、空肠以及附近器官，如胆囊胰腺等病变引起出血，常见病因如下：①胃、十二指肠溃疡最常见；②肝硬化，门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血；③急性胃炎，如糜烂性胃炎、应激性溃疡；④肿瘤；⑤全身性疾病，如血液系统疾病、心血管系统疾病等，引起出血也比较常见。

28.

颌骨骨折愈合重要标准是______。A.骨性愈合B.纤维性愈合C.骨折线上的牙齿不松动D.恢复原有咬合关系正确答案：D[解析]颌面部骨折由于其部位的特殊性，存在牙齿及咬合，因此骨折的愈合标准中，咬合关系的恢复尤为重要。

29.

突发中上腹部剧烈刀割样痛，烧灼痛多见于______。A.胆囊结合B.急性胆囊炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎正确答案：C[解析]突发的中上腹剧烈刀割样痛、烧灼样痛，多为胃、十二指肠溃疡穿孔。

30.

眶下孔的表面解剖部标志在______。A.眶下缘中点下约0.5～1.0cm处B.眶下缘中点下约1.5～2.0cm处C.眶下缘外、中1/3交界处D.眶下缘中、内1/3交界处正确答案：A[解析]眶下孔位于眶下缘中点下方0.5～1cm处，注射时用左手示指扣出眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤呈45°，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，随即注射麻药约1ml。

31.

肝素过量引起的出血可选用下列哪种药物解救______。A.垂体后叶素B.鱼精蛋白C.维生素KD.枸橼酸钠正确答案：B[解析]肝素具有持久的抗血栓形成作用，是预防和治疗血栓栓塞性疾病药物，鱼精蛋白是一种强碱，能与强酸性肝素钠或肝素钙形成稳定的盐而使肝素失去抗凝作用。

32.

拔牙的禁忌症不包括______。A.不稳定心绞痛B.充血性心力衰竭C.一年前发生过心肌梗死D.未控制的高血压或心律不齐正确答案：C[解析]以下情况应视为拔牙禁忌证或暂缓拔牙：①有近期心肌梗死病史者。有人主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险，如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。②近期心绞痛频繁发作。③心功能Ⅲ—Ⅴ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状。④心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙。⑤有三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。

33.

下列关于急性化脓性腮腺炎叙述错误的是______。A.病原菌主要是金黄色葡萄球菌B.肿胀以耳垂为中心，局部皮肤红热及触痛不明显C.腮腺导管口红肿，可挤压出脓液D.全身中毒症状明显正确答案：B[解析]急性化脓性腮腺炎的病原菌是葡萄球菌，主要是金黄色葡萄球菌，少数是链球菌。化脓性腮腺炎表现为持续性疼痛或跳痛，腮腺区以耳垂为中心肿胀更为明显，耳垂被上抬。皮肤发红、水肿，呈硬性浸润，触痛明显。患者全身中毒症状明显，体温可高达40℃，脉搏、呼吸增快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升。

34.

与口腔黏膜感染有关的疱疹病毒为______。A.单纯性疱疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.巨细胞病毒D.以上均是正确答案：D[解析]单纯性疱疹病毒可导致口腔的单纯性疱疹；水痘-带状疱疹病毒可引起口腔的带状疱疹；巨细胞病毒可能是复发性阿弗他溃疡的致病菌。

35.

诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是______。A.雌激素B.人绒毛膜促性腺激素C.孕激素D.卵泡刺激素正确答案：B[解析]诊断早期妊娠需测定的血或尿中的激素是人绒毛膜促性腺激素(hCG)。

36.

52代表的牙位是______。A.右上颌乳牙中的切牙B.右上颌乳侧切牙C.左上颌乳侧切牙D.左上颌乳尖牙正确答案：B[解析]二位数牙位记录法中，1、2、3、4表示恒牙牙弓分区；5、6、7、8表示乳牙牙弓分区；其中“5”代表乳牙右上区，“2”则表示牙的排列顺序，即侧切牙。

37.

治疗窦性心动过速应首选下列哪些药物?______A.苯妥英钠B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮正确答案：C[解析]普萘洛尔为广谱抗心律失常药，能降低窦房结、心房和普肯耶纤维自律性，减慢房室结传导，且对窦性心动过速有较好疗效。奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对窦房结无明显影响，故不用于窦性心动过速。苯妥英钠、利多卡因为窄谱抗心律失常药，主要用于室性快速型心律失常。

38.

病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症正确答案：C[解析]①菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌，称为菌血症。一些炎症性疾病的早期有菌血症，如大叶性肺炎和流行性脑脊髓膜炎。在菌血症阶段，肝、脾和骨髓的吞噬细胞可清除细菌；②毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。临床上出现高热和寒战等中毒症状，同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，严重时出现；③败血症：细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。败血症除有毒血症的临床表现外，还常出现皮肤和黏膜的多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等。此时血液中常可培养出病原菌；④脓毒败血症：化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。脓毒败血症是指化脓菌除产生败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿，或称转移性脓肿。显微镜下小脓肿中央的小血管或毛细血管中可见细菌菌落，周围大量中性粒细胞局限性浸润并伴有局部组织的化脓性溶解破坏。

39.

引起输血发热反应最常见的原因是______。A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.过敏物质正确答案：B[解析]输血发热反应有两种，最常见的原因是致热原，采血、输血的器械受污染引起。现使用一次性器材，清洁处理较好，已少见。另一种是受血者血浆内含抗白细胞抗体(以往输血或妊娠而产生)，与输入血中自细胞发生反应，产生和释放内热性热原物质亦可致发热反应。

40.

气体、蒸汽和气溶形态的环境污染进入体内的主要途径是______。A.皮肤B.呼吸道C.消化D.汗腺正确答案：B[解析]呼吸道是气体、蒸汽等环境污染进入到人体体内的最主要途径。

41.

恶性肿瘤的诊断中，准确性最高的是______。A.症状和体征B.肿瘤标志物检查C.病理学检查D.核磁共振成像检查正确答案：C[解析]病理学检查时诊断肿瘤的金标准。病理学检查可以确定肿瘤的诊断、组织来源以及性质和范围等，为临床治疗提供重要的依据。

42.

高血压中伴有溃疡病者应选用______。A.甲基多巴B.可乐定C.普萘洛尔D.胍乙啶正确答案：B[解析]可乐定不会引起机体产生加重溃疡的因子，临床上较常用。它不仅起到了降压的效果同时不会加重溃疡引起其他严重疾病，所以溃疡高血压的患者优选可乐定。

43.

下列哪一种牙髓炎多发生在年轻人______。A.慢性溃疡牙髓炎B.慢性增生性牙髓炎C.牙髓变性D.慢性闭关性牙髓炎正确答案：B[解析]慢性增生性牙髓炎发生的条件有两个，即患牙根尖孔粗大，血运丰富以及穿髓孔较大，允许炎症牙髓增生呈息肉状并自髓腔突出。因此，慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者。

44.

阿司匹林预防血栓的形成时应采用______。A.小剂量短疗程B.小剂量长疗程C.大剂量短疗程D.大剂量长疗程正确答案：B[解析]小剂量阿司匹林长时间应用(成人40mg/d)可使血小板内环氧化酶失活，阻止血栓素A2的生成，起到抗血小板聚集和抗血栓形成的作用；大剂量阿司匹林则可抑制血管壁中的前列环素生成，从而促进血小板聚集和血栓形成。所以通常采用小剂量长疗程阿司匹林来预防血栓形成及治疗缺皿性脑卒中和心肌梗死，降低其心肌梗死的再发生率和病死率。

45.

疱疹性龈口炎的致病微生物是______。A.细菌B.真菌C.病毒D.衣原体正确答案：C[解析]疱疹性龈口炎是由单纯疱疹病毒引起的。

46.

牙周病预防重点集中在______。A.控制菌斑B.消除菌斑C.控制唾液菌量D.控制致病菌正确答案：A[解析]菌斑在被完全消除后可以很快再形成，因此，彻底消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可预防牙周病。

47.

白斑的好发部位是______。A.口底黏膜B.颊、舌黏膜C.舌腹黏膜D.软、硬腭黏膜正确答案：B[解析]口腔白斑病可发生在口腔的任何部位，好发部位包括牙龈、颊部黏膜咬合线区域和舌部，唇、前庭沟、腭、牙龈也有发生。

48.

如将麻醉药在局麻时注入血管中可发生______。A.休克B.晕厥C.药物过敏D.药物中毒正确答案：D[解析]局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应。休克是指发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关；局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉。

49.

合金嵌体与窝洞不密合主要会发生______。A.牙釉柱折断B.嵌体脱落C.粘固力下降D.边缘继发龋正确答案：D[解析]修复体边缘与牙体之间不密合主要会发生边缘继发龋。

50.

男，13岁，2天前碰伤左上中切牙，牙轻度松动，自觉有伸长感，检查牙髓活力测验同正常牙，轻叩痛，诊断为______。A.牙震荡B.牙周炎C.牙髓坏死D.牙轻度脱位正确答案：A[解析]患牙2天前碰伤，自觉牙有伸长感，轻度松动和叩痛，牙髓活动测验同正常牙，符合牙震荡的表现。如果发生牙脱位，则松动度会比较大而不是轻度松动。根折需通过根尖X线片才能诊断，本题未提及X线片。

二、多项选择题(下列备选答案中至少有两项最符合题意)1.

皮脂腺迷路在口腔常见的部位是______。A.唇红部B.颊部C.舌部D.腭部E.口底正确答案：AB[解析]迷脂症多见于颊部及唇红部，为异位的皮脂症，呈淡黄色颗粒，可丛集或散在，表浅光滑，无自觉症状。

2.

具有升颌作用的肌肉有______。A.翼内肌B.翼外肌C.咬肌D.颞肌E.二腹肌正确答案：ACD[解析]闭口肌群(升颌肌群)主要附着于下颌支，包括咬肌、颞肌、翼内肌，牵引力方向以向上为主，伴有向前、向内的力量。开口肌群(降颌肌群)主要起于下颌体，至于舌骨，包括二腹肌、下颌舌骨肌和颏舌骨肌，总的牵引方向是使下颌骨向下后方。翼外肌功能较为复杂，两侧翼外肌同时收缩，使下颌骨向前，并参与张口；一侧翼外肌收缩，则使下颌骨转向对侧。

3.

口腔颌面部外伤病人防止感染措施有______。A.有条件时尽早进行清创手术，以清除异物和急性菌B.无条件时应及时包扎，以隔绝感染源C.伤后及早使用抗生素，预防感染D.污染的组织应切除E.及时注射破伤风抗毒素正确答案：ABCE[解析]口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许，应立即对局部创口进行早期外科处理，即清创术。无清创条件时，应及时包扎伤口，以隔绝感染源。有条件行清创术时，一般越早进行越好。清创应尽可能清除创口内的细菌、泥沙、组织碎片和异物。清创应尽可能保留受伤组织，特别是对于唇、舌、鼻、耳及眼睑等重要部位的撕裂伤。受伤后应尽早使用抗生素及注射破伤风抗毒素以预防感染。

4.

为预防四环素牙的发生，下列哪些情况禁止用四环素类药物?______A.妊娠期间的妇女B.哺乳期间的妇女C.8岁以下儿童D.13岁以下儿童E.以上都对正确答案：ABC[解析]牙发育矿化期，服用四环素族药物后，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。该过程发生于牙发育矿化期，当牙发育完成后，四环素则不会对牙造成影响。所以，妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。

5.

治疗糖尿病酮症酸中毒时，______。A.应用小剂量胰岛素静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿E.以上都对正确答案：AB[解析]目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。

6.

维生素B2缺乏引起的疾病有______。A.脂溢性皮炎B.口角炎C.舌炎D.脚气病E.唇炎正确答案：ABC[解析]维生素B2又称核黄素。轻微缺乏时不会引起人体任何严重疾病，严重缺乏时会引起口角炎、舌炎、鼻和脸部的脂溢性皮炎，眼睛角膜发红，充血等。

7.

间接盖髓的适应症有______。A.深龋引起的近髓患牙B.可复性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.急性牙髓炎E.外伤引起的近髓患牙正确答案：ABCE[解析]间接盖髓术是将盖髓剂覆盖在接近牙髓的牙本质表面，以保存牙髓活力的方法，其适应症主要是深龋、外伤等造成的近髓患牙；深龋引起的可复性牙髓炎，牙髓活力正常，X线片显示根尖周组织健康的恒牙；无明显自发痛，去净腐质未见穿髓却难以判断是慢性牙髓炎或可复性牙髓炎时，可采用间接盖髓术作为诊断性治疗。

8.

下列属于慢性红斑性念珠菌性口炎的临床特征有______。A.多见于老年人B.与佩戴义齿有关C.多发生在与义齿接触的颊龈粘膜里D.病区呈亮红色水肿E.病损呈黄白色条索状假膜正确答案：BDE[解析]慢性红斑性念珠菌性口炎损害多见于女性患者，部位常在上颌义齿腭侧面接触之腭、龈黏膜。黏膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白念珠菌菌丝和孢子。念珠菌唇炎或口角炎的患者中80%有义齿性口炎，义齿性口炎还常与腭部的乳突增生同时发生。

9.

急性龈乳头炎的临床表现有______。A.牙尖乳头发红肿胀B.一般探诊无出血C.有明显的胀痛和明显的探触痛．有时为自发痛和冷热刺激痛D.局部可查到刺激物E.牙可有轻叩痛正确答案：ACDE[解析]急性龈乳头炎是指局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症，其临床表现为：牙龈乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。女性患者常因在月经期而疼痛感加重。有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛，易与牙髓炎混淆。检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，有时局部可查到刺激物，牙可有轻度叩痛，这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。

10.

新期的明临床用于______。A.重症肌无力B.麻醉前给药C.手术后腹胀气与尿潴留D.阵发性室上性心动过速E.筒箭毒碱中毒正确答案：ACDE[解析]新斯的明的临床应用包括：①重症肌无力是一种自身免疫性疾病，为神经肌肉接头传递障碍所致慢性疾病，表现为骨骼肌呈进行性收缩无力，新斯的明为常规用药；②手术后腹气胀及尿潴留；③阵发性室上性心动过速；④非去极化型肌松药(筒箭毒碱)解毒。

三、判断题1.

根尖周炎细菌感染的途径大多数是通过牙髓炎。正确答案：A[解析]细菌感染是根尖周病最常见的原因。细菌侵入根尖周组织的途径有感染的根管、通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展蔓延和血源性途径感染。其中通过牙髓炎发展成根尖周炎最为常见。

2.

毒血症是指病原菌以及它产生的毒素进入血液。正确答案：B[解析]毒血症是全身感染的一种类型，是指病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖后，只有其产生的外毒素进入血循环，病原菌不入血。

3.

对于有明显潜伏期的感染病人自住院第1天算起，超过其平均潜伏期而发病者属于医院感染。正确答案：A

4.

乳牙早失需做间隙保持器，其要求只需保持缺隙的近远中距离适宜。正确答案：B[解析]间隙保持器是指儿童牙齿在早失后，为了保持这个空缺，维持正常的生理间隙，防止邻牙向丧失部位倾斜和对颌牙伸长而制作的一种装置，它不仅需要保持早失牙齿在牙列中的近远中间隙，也需要保持垂直间隙，保证继承恒牙的正常萌出。

5.

等渗性脱水病人既有低渗性脱水的部分症状，又有高渗性脱水的部分症状。正确答案：A[解析]等渗性脱水(isotonicdehydration)又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失，血清钠浓度130～150mmol/I，血浆渗透压280～310mOsm/L。等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主，如厌食、恶心、软弱、口渴、尿少、口腔黏膜干燥、眼窝凹陷和皮肤弹性下降等；重症主要表现为外周循环衰竭。

6.

药源性肾上腺皮质功能亢进与药源性肾上腺皮质萎缩机能不全，均是长期大量应用糖皮质激素的结果。正确答案：A

7.

6～7岁以前居住在高氟区，会出现氟牙症。正确答案：A[解析]6、7岁之前在高氟地区居住多年，可使全口牙受侵害；若2岁前生活在高氟地区，以后迁移至非高氟地区，氟牙症可仅累及前牙和第一恒磨牙；若6～7岁以后再迁入高氟地区，则不会出现氟牙症。

8.

后段牙弓拥挤需要拔除后部牙齿，其中最常拔除的是第三磨牙。正确答案：A[解析]后段牙弓常常因间隙不足发生第三磨牙、甚至第二磨牙阻生、萌出错位，后段牙弓拥挤常需要拔除后部牙齿，其中最常拔除的是第三磨牙。

9.

在拔除下颌低位阻生智齿时最常损伤的神经为下牙槽神经。正确答案：A[解析]下牙槽神经走行在下颌神经管内，该神经与下颌磨牙牙根接近，当拔出下颌低位阻生智齿时，可能导致该神经的损伤。

10.

纠正氯丙嗪引起的血压下降，可选用肾上腺素。正确答案：B[解析]氯丙嗪可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压。α受体阻断药，与肾上腺素合用时，会使肾上腺素的升压作用转变成降压，称为“肾上腺素作用的翻转”。这是由于肾上腺素是α、β受体激动剂，α受体被阻断后，肾上腺素得缩血管作用被取消，但是激动β受体的舒血管作用仍然存在，故引起血压下降。因此，不能使用肾上腺素纠正氯丙嗪引起的血压下降。

11.

乳牙全部萌出的时间在4岁左右。正确答案：B[解析]乳牙全部萌出时间为2岁左右。

12.

拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于远中牙槽嵴。正确答案：B[解析]拔除上颌第三磨牙时，牙挺的支点应置于近中牙槽嵴，向下后方挺出。

13.

类毒素是外毒素经甲醛处理之后，去其毒性而保留抗原性的用于自动免疫的生物制剂。正确答案：A

14.

在机体内对缺氧耐受性最差的器官是脑。正确答案：A[解析]脑组织对缺氧耐受时间约为4～6分钟，是机体内对缺氧耐受性最差的器官。

15.

过敏反应的发生与用药的剂量有关。正确答案：B[解析]过敏反应是药物不良反应中的一种特殊类型，与人的特异性过