口腔医学专业知识模拟26

口腔医学专业知识模拟26一、单项选择题(本题型为最佳选择题，只有一个正确答案)1.

临床上涎石病最常见于______。A.颌下腺腺体B.腮腺导管C.颌下腺导管D.腮腺腺体与导管交界E.颌下腺腺（江南博哥）体与导管交界处正确答案：C[解析]涎石病多发生在下颌下腺导管，原因是：①下颌下腺为混合腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌的黏稠，钙的含量也高出2倍，钙盐易沉积；②下颌下腺导管自下而上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程曲折，唾液易于淤滞。

2.

慢性腮腺炎最主要的感染途径是______。A.血源性B.逆行性C.淋巴源性D.损伤E.邻近组织炎症波及正确答案：B[解析]慢性复发腮腺炎病因有先天性发育异常，自身免疫功能异常，细菌逆行性感染(成人复发性腮腺炎一般由儿童复发性腮腺炎迁延未愈而来)。

3.

张口二度受限是指______。A.开口度在1.0cm以内B.开口度在1.0～2.0cmC.开口度在2.0cm以上D.开口度在3.7cm左右E.开口度为0cm正确答案：B[解析]正常人张口度约相当于食指、中指、无名指三指末节合拢时的宽度，平均约为3.7cm。临床上张口受限可分为4度(以切牙的切缘间距为标准)：

轻度张口受限：切牙距在2cm以上者；

中度张口受限：切牙距在1～2cm者；

重度张口受限：切牙距在1cm以内者；

完全性张口受限(即牙关紧闭)：完全不能张口。

4.

贝尔面瘫急性期治疗不正确的是______。A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素(如地塞米松、泼尼松)C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D.肌注维生素B1、B12E.保护眼睛，防止角膜损害正确答案：C[解析]根据贝尔面瘫的自然发展过程，可将其分为三个阶段即急性期、缓解期及后遗症状期进行不同的治疗。发病急性期(1～2周)的治疗原则是改善面部血液循环，促使面部水肿、炎症消退，以免面神经进一步受损，使其功能早日恢复。具体治疗方法：

(1)激素：发病前3天，可每天给予地塞米松静滴，再继续给予泼尼松口服，2～3天后逐渐减量，至第10天停药。

(2)血管扩张药：水杨酸钠每日3次口服。

(3)神经营养药物：VitB1，VitB12，肌内注射。

(4)抗病毒治疗：对于明显有病毒感染因素存在病例，应使用利巴韦林和金刚烷等抗病毒的药物；对于可疑有病毒感染病例，可给予中药抗病毒制剂如板蓝根冲剂等。

(5)理疗：可用红外线、超短波治疗。注意在发病初期禁用热敷极强的刺激理疗。

5.

关于牙挺的使用错误的是______。A.牙挺的工作原理是杠杆原理、楔原理及轮轴原理。B.按形状分为直挺、弯挺、三角挺。C.由刃、杆、柄三部分组成D.将直牙挺与牙长轴垂直插入，插入点在所拔牙的近中，指点在颊侧骨板E.牙挺使用时避免以邻牙为支点，术者左手可以扶触患牙或邻牙正确答案：D[解析]牙挺使用的时候支点在牙槽嵴顶上。颊侧骨板薄不能做支点。

6.

不可复性关节盘前移位的症状类似翼外肌痉挛，不同点是______。A.不可复性关节盘前移位开口初期有弹响B.不可复性关节盘前移位测被动张口度时开口度不能增大C.不可复性关节盘前移位开口型偏向健侧D.不可复性关节盘前移位无张口受限E.不可复性关节盘前移位无疼痛正确答案：B[解析]分型主诉杂音疼痛开口度开口型X线片翼外肌亢进弹响开口末闭口初单声清脆音无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)髁突明显超过关节结节翼外肌痉挛疼痛无明显中度受限偏患侧髁突滑动度减小可复性关节盘前移位弹响开口初单声清脆弹响无或轻度基本正常先偏患侧后正常关节间隙比例失调不可复性关节盘前移位开口受限、疼痛无明显中度受限偏向患侧关节间隙比例失调关节囊扩张关节盘附着松弛弹响开口末闭口初单声清脆弹响无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)造影见关节囊扩张，关节盘附着松弛关节盘穿孔破裂弹响、疼痛多声破碎声反复发作正常或受限偏向患侧或歪曲造影见上下腔交通骨关节病弹响、疼痛连续摩擦音反复发作正常或受限偏向患侧关节间隙比例失调，髁突骨质破坏

7.

可以用锝-99m核素显像呈现热结节的肿瘤是______。A.多形性腺瘤B.腺淋巴瘤C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.角化囊性瘤正确答案：B[解析]锝-99m核素显像呈现热结节是腺淋巴瘤特有的特征。

8.

对放射线敏感性较高的肿瘤是______。A.恶性淋巴瘤B.骨肉瘤C.纤维肉瘤D.腺癌E.恶性黑色素瘤正确答案：B[解析]恶性淋巴瘤对放射线比较敏感，其余选项中的答案对放射线不敏感。

9.

移位皮瓣手术成功可增加其中轴长度的______。A.1/2B.1/3C.1/4D.3/4E.2/3正确答案：D[解析]移位皮瓣，又名对偶三角交叉皮瓣或“Z”字成形术，是由皮肤三个切口连接成“Z”字形而构成两个相对的三角形皮瓣彼此交换位置后缝合。两皮瓣的侧切口与中切口所形成的角度，一般以60°角为常用，此时三个切口的长度应基本相等，在两个三角形组织瓣交叉转移换位后，可增加其中轴的长度的75%，从而达到松解挛缩、恢复功能，多应用于狭长形的索状瘢痕挛缩；也可用于恢复错位的组织或器官的正常位置与功能；以及用于长切口的闭合以预防术后瘢痕挛缩。

10.

各种皮片移植中，抗感染力最强的是______。A.带真皮下血管网的全厚皮片B.厚中厚皮片C.薄中厚皮片D.全厚皮片E.刃厚皮片正确答案：E[解析](1)表层皮片：也称刃厚皮片、薄层皮片或Thiersh皮片。它包括表皮层和很薄一层真皮最上层的乳突层，厚度在成年人为0.2～0.25mm。此种皮片移植后生活力强，抗感染力亦强，能生长在有轻微感染经过适当处理后的肉芽创面上，也能生长在渗血的骨创面、肌肉、脂肪、肌腱等组织上。表层皮片的供皮区一般不形成增厚的疤痕，因此，在愈合后还可再次切取皮片；缺点是皮片收缩大，极易挛缩，质地脆弱，不耐受外力摩擦与负重，色素沉着严重，在肌腱、肌肉等部位生长后，易产生挛缩性功能障碍。

(2)中厚皮片：也称Blair皮片。它包括表皮及一部分真皮层。厚度在成年人约为0.35～0.80mm，也即相当于皮肤全厚的1/3～3/4厚度，前者又称薄中厚皮片(0.37～0.5mm)，后者又称厚中厚皮片(0.62～0.75mm)。中厚皮片移植后，收缩较表层皮片小，因皮片内含有弹力纤维，故较柔软耐受摩擦，色素沉着也轻微，功能恢复与外表均较佳。

(3)全厚皮片：也称Wolfe-Krause皮片。包括表皮及真皮的全层。这种皮片生长成活后，柔软而富有弹性，活动度大，能耐受摩擦及负重，收缩小，色泽变化亦小，特别适合于面部植皮。

11.

患者出现张口困难，耳前区疼痛，局部压痛可能的诊断是______。A.可复性关节盘前移位B.不可复性关节盘前移位C.翼外肌痉挛D.关节膜滑炎E.关节盘穿孔正确答案：C[解析]分型主诉杂音疼痛开口度开口型X线片翼外肌亢进弹响开口末闭口初单声清脆音无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)髁突明显超过关节结节翼外肌痉挛疼痛无明显中度受限偏患侧髁突滑动度减小可复性关节盘前移位弹响开口初单声清脆弹响无或轻度基本正常先偏患侧后正常关节间隙比例失调不可复性关节盘前移位开口受限、疼痛无明显中度受限偏向患侧关节间隙比例失调关节囊扩张关节盘附着松弛弹响开口末闭口初单声清脆弹响无过大呈半脱位偏向健侧或不偏(双侧患病)造影见关节囊扩张，关节盘附着松弛关节盘穿孔破裂弹响、疼痛多声破碎声反复发作正常或受限偏向患侧或歪曲造影见上下腔交通骨关节病弹响、疼痛连续摩擦音反复发作正常或受限偏向患侧关节间隙比例失调，髁突骨质破坏

12.

“原位癌”是指______。A.癌变局限于原发灶，无颈淋巴转移B.癌变局限于原发灶，无血行播散致远处转移C.原发灶仅累及一个解剖区域，未累及邻近其他解剖区域D.癌变局于黏膜内或表层之中，未突破基底膜E.癌变局于黏膜及黏膜下层，未侵及深部的肌肉或骨组织正确答案：D[解析]原位癌是指仅限于黏膜上皮层内或皮肤表层内，常波及上皮全层但尚未浸润黏膜下层或真皮的癌。

13.

以下关于口底癌的描述，哪个是错误的______。A.长于口底前部者，恶性程度较后者低B.常早期颈淋巴结转移C.常发生双侧转移D.一般先转移到颌下淋巴结，再转移到颈深淋巴结E.颈淋巴转移率在各部位口腔癌中最高正确答案：E[解析]颈淋巴转移率最高的口腔癌是舌癌，口底癌仅次于舌癌。

14.

怀疑下颌下腺导管较前部的涎石，应该首选以下哪种检查方法______。

A．CT

B．B超

C．下颌横断片

D．下颌全景片

E．下颌下腺侧位片正确答案：C[解析]下颌横断片是判断颌下腺结石的方法。

15.

用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭______。A.细菌繁殖体B.真菌、结核杆菌C.乙肝病毒D.细菌芽孢E.以上都不对正确答案：B[解析]用2%碱性戊二醛作为消毒剂，浸泡10分钟可以杀灭真菌、结核杆菌。

16.

关于牙髓息肉描述不正确的是______。A.在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，增生呈息肉状B.发生于多根牙的龋损发展过程中，不但髓腔被穿通，而且髓室底亦遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔处进入髓腔C.是牙龈乳头向龋洞增生所致D.常发生在乳磨牙或第一恒磨牙E.多见于儿童、青少年正确答案：B[解析]牙髓息肉是指在慢性增生性牙髓炎时，患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状；经穿髓孔突出，多见于儿童、青少年。常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。

17.

下列哪种症状是白斑的临床表现______。A.表现为一处或多处的白色斑块状病损。组织病理学表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，上皮钉突可伸长且变短，但仍整齐且基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润B.由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软。去除刺激后病损可完全消退。组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变C.呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹。组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变。不癌变D.黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状。病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在E.由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生。活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿正确答案：A[解析]白色病变的鉴别：①白色角化症由长期机械或化学刺激引起的白色角化斑块或斑片，界限不清，平滑柔软，去除刺激后病损可完全消退，组织病理学表现为上皮过度正角化，轻度增厚或不增厚，固有层无或轻度炎症细胞浸润，不癌变；②白色水肿呈透明光滑的灰白色，晚期表面粗糙有皱纹，组织病理表现为上皮增厚，细胞内水肿，空泡性变，不癌变；③白色海绵状斑痣常染色体显性遗传病，表现为灰白色、水波样皱褶或沟纹，表面有形似海绵的小滤泡，触之柔软，有弹性，白色皱褶可刮去或揭去，无痛，无出血，创面类似正常黏膜，病理表现为过度角化或不全角化，棘细胞增大，层次增多，结缔组织中少量炎症细胞浸润；④扁平苔藓位于舌背的扁平苔藓可以是白色斑块状，与白斑需要鉴别，通常依赖组织病理学诊断，扁平苔藓多为形态不规则的白色斑块或斑纹，珠光色，可有充血、糜烂，而白斑质地均匀，表面粗糙，少伴发充血、糜烂；⑤黏膜下纤维性变因长期咀嚼槟榔或吸烟引起，有明确不良习惯史，黏膜白色斑纹似云雾状，可触及黏膜下纤维性条索，后期出现舌活动及张口受限、吞咽困难等症状，病理检查见过度不全角化，上皮萎缩，钉突消失，上皮下胶原纤维增生及玻璃样变，有时上皮增生和萎缩同时存在，属于癌前病变；⑥黏膜梅毒斑有明确的不良性接触史，梅毒螺旋体检测阳性，Ⅱ期梅毒表现为灰白色斑块状梅毒黏膜斑，稍高出黏膜表面，表面柔软；⑦念珠菌性白斑由念珠菌感染引起的黏膜上皮高度增生，活检标本经碘酸雪夫(PAS)染色可见上皮内有大量念珠菌死，上皮浅层微脓肿，是癌前病变；⑧毛状白斑好发于艾滋病人，表现为舌侧缘白色或灰白色的斑块。

18.

下列疾病中发病迅速，消退也迅速的是______。A.药物过敏性口炎B.过敏性接触性口炎C.血管神经性水肿D.多形性红斑E.中毒性表皮坏死松解症正确答案：C[解析]血管神经性水肿是一种急性局部反应型的黏膜皮肤水肿，发病机制属于Ⅰ型变态反应，特点是突发性局限性水肿，但消退亦较迅速。

19.

急性牙髓炎的疼痛特点是______。A.自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛B.冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛C.自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛D.食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛E.持续性钝痛、咬合痛、放射疼正确答案：C[解析]急性牙髓炎的疼痛特点是自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛。

20.

慢性闭锁性牙髓炎是指______。A.牙髓组织已暴露，表面形成溃疡。患者由于怕痛而长期废用患牙，以至大量软垢、牙石堆积B.多发生于年轻人，牙髓已暴露，由于轻度而持久的刺激，引起增生反应。患牙大而深的龋洞中有红色的“蘑菇”形状的肉芽组织叫牙髓息肉，探之无痛但极易出血C.牙髓性状发生变化，但是对温度和刺激可能有反应D.牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间E.临床表现多无疼痛症状，有牙髓炎、外伤史、正畸史；牙齿变色呈暗黄色或灰色，无光泽；冷、热诊、电诊均无反应正确答案：D[解析]慢性闭锁性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患，去净腐败坏死物质后无肉眼可见的露髓孔。慢性炎症可以维持较长时间。

21.

窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是______。A.防止充填体脱落B.防止充填体折断C.防止继发龋的出现D.达到良好的美观效果E.防止牙体折裂正确答案：E[解析]窝洞外形线需制备成圆缓曲线，其目的是防止牙体折裂。

22.

慢性根尖周炎的临床表现有______。A.食物嵌塞疼B.自发性痛阵发性加剧C.口臭明显伴发热，外周血白细胞计数升高D.可无明显自觉症状或轻度咬合不适E.无明显自觉不适，触碰牙龈有出血正确答案：D[解析]慢性根尖周炎可无明显自觉症状或轻度咬合不适。自发性痛阵发性加剧一般为急性牙髓炎或急性根尖周炎的症状。

23.

疱疹性龈口炎的致病微生物是______。A.真菌B.细菌C.病毒D.衣原体E.立克次体正确答案：C[解析]疱疹性龈口炎的致病微生物是病毒。

24.

发生充填后疼痛不能做的是______。A.牙髓出现激发痛，立即打开重新充填B.自发痛伴夜间痛应按照牙髓炎治疗C.调磨高点D.去除悬突，重新充填E.出现轻微的牙龈炎症，局部冲洗上碘甘油正确答案：A[解析]充填后疼痛不应立即打开，可做安抚治疗。

25.

绞釉是______。A.近表面1/3直，内2/3弯曲B.近表面1/3弯曲，内2/3直C.近表面2/3直，内1/3弯曲D.近表面2/3弯曲，内1/3直E.近表面1/4直，内3/4弯曲正确答案：A[解析]绞釉是近表面1/3直，内2/3弯曲。

二、多项选择题(本题型有两个以上正确答案)1.

患者，男，63岁，自感左侧鼻翼旁阵发性疼痛，洗脸时尤为敏感，X线显示左上3根尖上方有大小为2cm×3cm骨质吸收阴影，考虑该患者可能______。A.三叉神经痛第一支疼痛B.三叉神经痛第二支疼痛C.三叉神经痛第三支疼痛D.左上3根尖囊肿伴感染E.左上颌骨囊肿正确答案：BDE[解析]根据患者的病史、临床表现及x线检查，考虑患者为三叉神经第二支疼痛、左上3根尖囊肿伴感染，及左上颌骨囊肿。

2.

下列肿瘤中，对放疗中度敏感者有______。A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.恶性黑色素瘤D.骨肉瘤E.胚胎性横纹肌肉瘤正确答案：AB[解析]对放射线中度敏感的肿瘤为鳞状细胞癌、基底细胞癌。

3.

下列对腭裂的分类描述错误的是______。A.隐性腭裂(黏膜下裂)B.软腭裂C.左侧不完全性腭裂D.右侧不完全性腭裂E.双侧完全性腭裂正确答案：CD[解析]根据腭部裂隙的程度进行分类：①软腭裂仅软腭裂开，有时只限于腭垂。不分左右，一般不伴唇裂，临床上以女性比较多见；②不完全性腭裂亦称部分腭裂。软腭完全裂开伴有部分硬腭裂：有时伴发单侧不完全唇裂，但牙槽突常完整。本型也无左右之分；③单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂；④双侧完全性腭裂：常与双侧唇裂同时发生，裂隙在前颌骨部分，各向两侧斜裂，直达牙槽突。

4.

属于牙慢性损伤的是______。A.氟牙症B.楔状缺损C.磨损D.四环素牙E.牙隐裂正确答案：BCE[解析]氟斑牙影响牙的结构，主要是牙釉质部分，属于发育异常：四环素牙是药物影响后牙齿的发育异常。

5.

关于牙外伤的治疗以下说法正确的是______。A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充正确答案：CDE

三、不定项选择题(本题型有一个或多个选项正确)1.

唇裂术后继发畸形的类型有______。A.患侧红唇过厚B.患侧唇红过薄C.患侧唇红口哨畸形D.患侧唇峰至口角距离过短E.唇红不连续正确答案：ABCDE[解析]唇裂术后继发畸形的类型有患侧红唇过厚、患侧唇红过薄、患侧唇红口哨畸形、患侧唇峰至口角距离过短、唇红不连续。

2.

患者，女，56岁，右下颌不适一个月，近十天出现体温升高，右面部肿胀，伴张口受限，查体右侧面部下颌骨上缘出皮肤明显肿胀，表面皮肤发红发亮，触疼痛，未扪及明显的波动感，张口度0.5cm。全口牙石三度。软组织无红肿等异常。X线显示右下6残根，根尖部可见1cm×2cm大小阴影。怀疑可能是______。A.咬肌间隙感染B.颊间隙感染C.颌下间隙感染D.右下6根尖炎E.重度牙周炎正确答案：A[解析]咬肌间隙感染的临床表现以咀嚼肌为中心的急性炎性红肿、跳痛、压痛，红肿范围上方超过颧弓，下方达颌下，前到颊部，后至颌后区。深压迫有凹陷性水肿，不易扪及波动感，有严重开口受限。用粗针从红肿中心穿刺，当针尖达骨面时回抽并缓慢退针即可抽到少许粘稠脓液。病人高烧。白细胞总数增高，中性白细胞比例增大。

3.

腭裂术后的并发症有______。A.术后出血B.喉头水肿C.术后穿孔或复裂D.术后发音异常E.进食困难正确答案：ABC[解析]腭裂术后的并发症有术后出血、喉头水肿、术后穿孔或复裂等。

4.

可能引起牙龈增生的药物有______。A.硝苯地平B.苯妥英钠C.甲硝唑D.环孢菌素E.青霉素正确答案：ABD[解析]药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝