气管切开和气管插管术后试题

气管切开和气管插管术后试题一单选题1.胸外心脏按压，每分钟按压次数（C）A50次B80次C100次D120次2.正常情况下气管尖端位于气管隆突（B）A下2-3cmB上2-3cmC下4-5cmD上4-5cm3.成人胸外心脏按压的操作，下列错误的是（C）A病人仰卧背部垫板B急救者用手掌根部按压C按压部位在病人的心尖部D使胸骨下陷4-5cm4.胸外心脏按压的位置（D）A剑突下B胸骨左旁第四肋间C左锁骨中线第四肋间D胸骨中下1∕3交界处5.为防止气管切开并发症气管食管瘘（B）A气囊4-6小时放气一次B6-8小时放气一次C6-10小时放气一次D8-10小时放气一次6.气管切开后，呼吸道水分丢失可达（B）每天A600mlB800mlC1000mlD1200ml7.气管切开术后应抬高床头（A）A30-45度B25-30度C20-45度D45-55度8.气管插管术声门损伤于拔管后（C）出现A1-4周B1-5周C1-6周D4-6周9.气管插管声门损伤预防措施不包括（B）A插管时不宜盲目粗暴B声带周围注射抗生素每日3次C禁声D超声雾化吸入10.气管插管脱出表现不包括（D）A呼吸困难和缺氧B紫绀C血氧饱和度下降D心率增快二多选题1.心脏按压术的并发症（ABD）A肋骨骨折B损伤性血，气胸C心律失常D胃肝脾破裂2.气管切开术后并发症(ABCD)A气管内套管阻塞B感染C气管套管脱出D气管食管瘘3.气管插管后并发症（AB）A声门损伤B气管插管脱出C口腔出血D呼吸道痉挛4.胸外心脏按压肋骨骨折临床表现（ABC）A局部疼痛B胸壁血肿C多根肋骨骨折出现连枷胸D胸廓挤压试验不出现间接疼痛5. 心脏按压单处肋骨骨折治疗原则（ABC）A止痛B固定C预防肺部感染D局部夹垫加压包扎6.心脏按压气胸主要表现（ABCD）A伤侧肺部分萎陷B体检可见伤侧胸部隆起C叩诊呈鼓音D听诊呼吸音减弱或者消失7.气管内套管阻塞预防措施（ABCD）A加强气道湿化B定时翻身、叩背C定时测量气囊内压力D对于呼吸道炎症或者伤口感染病人，发现咳嗽，及时吸痰8.气管切开切口感染的主要原因（ABC）A切口消毒不严格B没有及时更换敷料C吸痰时将带菌的痰液溅到伤口D呼吸道防御功能减弱9.气管切开肺部感染主要原因（ABC）A操作时无菌技术不严格B呼吸道防御功能减弱，误吸和吸痰使细菌进入肺部C环境，空气消毒不严格D切口消毒不严格10.气管插管声门损伤包括（ACD）A插管时不宜盲目粗暴B声带周围注射抗生素每日3次C禁声D超声雾化吸入三填空1.胸外心脏按压单处肋骨骨折治疗原则（止痛）（固定）（预防肺部感染）。2.胸外心脏按压对于多根多处肋骨骨折还要注意（反常呼吸运动）（保持呼吸道通畅）和（充分给氧）纠正呼吸和循环功能紊乱防治（休克）。3.胸外心脏按压心脏创伤临床表现取决于（创伤的部位和严重程度）和（）。4.胸外按压时，用力过大或者过猛，导致（肋骨骨折），刺破胸膜腔，形成（气胸）；刺破胸部血管，引起（血胸）。5.胸外按压胃破裂主要表现以（腹膜炎）为主。6.胸外心脏按压肋骨骨折脂肪滴进入血液循环导致（栓塞）。7.胸外心脏按压有效表现（颈动脉有搏动），动脉直接测到收缩压在60mmHg之上，（末梢由紫绀变为红润），心室颤动波由细到粗或恢复窦性心律，（呼吸改善或出现自主呼吸，瞳孔缩小）。8.气管套管全部脱出气管外，病人出现不同程度的（缺氧）和（二氧化碳储留）以及相应的症状。9.气管插管术分为（经口）和（经鼻）两种。10.气管插管声门损伤出现于拔管后（1-6周）。四判断题1.胸外心脏按压，每分钟按压次数80次。（×）2.胸外心脏按压的位置胸骨中下1∕3交界处。（√）3.胸外心脏按压术的并发症有心律失常。（×）4.气管插管术声门损伤于拔管后1-8周出现。（×）5.气管插管脱出主要原因病人方面。（×）6.气管插管患者可以讲话。（×）7.气管插管，有条件者，尽量选择经鼻气管插管。（√）8.气管切开，气管内分泌物增多并呈唾液形状提示楼管形成。（√）9.给气管切开病人吸痰，每次吸痰时间不应超过10s。（×）10.气管切开病人金属内套管每4小时清洗，煮沸消毒一次。（√）五病例分析1.患者气管切开后出现体温升高，咳嗽，呼吸道分泌物增多，黄脓痰，肺部干湿罗音，白细胞和中性粒细胞升高，病人可能发生了什么，预防及处理措施有哪些。答：1.患者并发肺部感染。预防措施：1.严格遵守消毒、隔离制度。吸痰时严格无菌操作，吸痰用具一次一更换，常规每天两次更换切口敷料，用5℅碘伏消毒切口，然后用四层厚的无菌纱块覆盖；保持敷料干燥。2.气管切开后，导致清理呼吸道无效，为保持呼吸道通畅，每30-60分钟气道内滴入湿化液2-5ml，及时清理呼吸道道分泌物，定时更换卧位，翻身拍背，促进分泌物引流，湿化瓶，吸氧管及时更换消毒，呼吸机螺旋管每24小时必须彻底清洗消毒一次。3.加强机械通气的口咽护理，每日两到三次，清醒者用生理盐水清洗；昏迷着分别先后头偏向两侧，行口咽冲洗，必须时用开口器，完毕后用无菌管吸净口咽部积留的清洗液，同时尽早给予少量多次盐