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文档简介

外鼻炎性疾病鼻前庭炎鼻前庭炎（vestibulitisofnose）：是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症。以鼻前庭前外侧部明显。鼻前庭炎病因：

1.鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激

2.长期接触有害粉尘

3.挖鼻等不良习惯

4.糖尿病人易患鼻前庭炎临床表现：

1.疼痛

2.皮肤弥漫性潮红、微肿，或有表皮糜烂，覆有干痂

3.有时可发现小裂缝，触之甚痛

4.慢性期有干、痒等症状鼻前庭炎治疗：

1.治疗原发疾病

2.局部使用抗生素软膏

a.急性期—硼酸液或温热生理盐水湿敷

b.痂皮或脓液—3%双氧水清除

c.渗出物多—5%氧化锌软膏

d.皮肤糜烂、皲裂—10%硝酸银鼻疖鼻疖（furuncleofnose）：是指鼻前庭或鼻尖部的毛囊、皮脂腺、汗腺的局限性急性化脓性炎症，易引起严重并发症。常单侧发病。鼻疖病因：

1.主要致病菌—金葡菌

2.鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激

3.挖鼻、拔鼻毛等不良习惯

4.机体抵抗力下降鼻疖临床表现：

1.剧烈疼痛

2.皮肤红肿，呈局限性隆起

3.全身症状：发热、不适、淋巴结肿大

4.一周内自行破溃鼻疖诊断及鉴别诊断：

1.鼻前庭炎—鼻痛较轻，皮肤呈弥漫性潮红、微肿，常两侧同时发病。

2.鼻部丹毒—剧痛，局部呈弥漫性红肿，常延及面部及上唇，全身症状重，高热。鼻疖诊断及鉴别诊断：

3.鼻前庭皲裂—多并发于急性鼻炎，局部皮肤有裂创，易出血或有痂皮。

4.鼻前庭脓疱疮—局部发生小脓疱，常两侧同时发病。鼻疖并发症：

1.鼻翼或鼻尖部软骨膜炎

2.颊部及上唇蜂窝组织炎—多因挤压形成，易合并海绵窦感染。

3.眼蜂窝织炎—眼球突出、疼痛鼻疖并发症：

4.海绵窦栓塞—最严重并发症，死亡率较高，多因挤压使感染扩散，表现为：寒颤、高热、头剧痛、眼球突出、疼痛、失明。鼻疖治疗：

1.疖未成熟者—局部抗生素软膏涂抹，同时全身使用抗生素。

2.疖已成熟者—用尖刀挑破脓头，排脓。切忌挤压。

3.破溃后—局部清洁消毒，涂抗生素软膏鼻疖治疗：

4.合并海绵窦感染者—给予大剂量抗生素静脉滴注。请眼科、神经外科会诊。酒渣鼻酒渣鼻（rosacea）：以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征。中老年男性易患之。酒渣鼻病因：

1.嗜酒及喜食辛辣刺激性食物

2.胃肠道疾病及便秘

3.内分泌紊乱，月经不调

4.毛囊蠕形螨虫酒渣鼻病理及临床表现：

1.红斑期—皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌增加，皮肤呈油状，饮酒、冷热刺激或情绪激动等可加重。

2.丘疹脓疱期—皮肤潮红，毛细血管扩张，常并发丘疹和脓疱，日久皮肤增厚。酒渣鼻病理及临床表现：

3.鼻赘期—毛细血管扩张显著，皮脂腺结缔组织增生，皮肤呈分叶状肿大，外观似肿瘤，称鼻赘。酒渣鼻治疗：

1.寻找并去除可能的诱因

2.局部治疗

a.初期可用白色洗剂（升华硫磺10.0g，硫酸锌4.0g，硫酸钾10.0g，玫瑰水加到100ml）

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