2024年供应室管理制度范例（二篇）

第9页共9页2024年供应室管理制度范例为确保规范执行并预防类似问题再次发生，特制定以下制度：一、业务学习考核制度1.消毒供应室全体工作人员需明确业务学习的目标，深入了解各类器械、物品、敷料等的性能、用途、消毒灭菌方法及保管要求，并熟练掌握基本操作，持续探索并优化工作流程。2.科室应于每年初制定详细的学习计划及季度安排，强化业务学习与基础技能训练，采用授课、自学、参观交流、知识竞赛等多种形式，确保学习效果。3.每位员工需根据个人发展需求制定学习计划，护士长将定期抽查学习笔记，以监督学习进度与质量。4.科室实施半年一次的个人考核，年底进行总评。对于护师及以上职称人员，每年需至少有一篇在省级以上学术会议宣读或杂志发表的文章。二、清洁卫生制度1.清洁卫生区域实行分片包干责任制，确保责任到人，无遗漏。2.各工作间需在每日上班前及下班后进行全面湿式清扫，保持环境整洁。3.严格执行卫生标准，确保房间、墙壁、天棚无尘无蜘蛛网；门窗玻璃明亮；地面无痰迹、纸屑、积水、杂物；水池清洁无污垢；灯罩无尘埃；操作台、物品柜内外及仪器、推车洁净；暖气片无污物，室内物品摆放有序。4.科室每周组织一次卫生检查，确保各项清洁工作落实到位。三、质量管理制度1.质量监测制度设立专职或兼职质量检测员，以高度的责任心，严格执行质量检验标准，对各岗位、各班次的工作质量进行定期、实事求是的检查。如有疑问，应重新检测。设立质量检测室，专门负责蒸馏水、灭菌器、已灭菌物品（包括一次性与非一次性）、房间空气等的质量检测工作。检测结果需及时登记并报告护士长。对于购进的不合格器材，有权提出建议并拒绝使用，甚至要求退货。2.输液反应追查制度发生输液热源反应后，病房应立即报告院感染办、护理部，并保留全套输液器及其原瓶残留液以待检验。病房护士需填写输液反应登记表。检验人员可根据需要抽检同批号其他药品以判断输液反应原因，被检单位不得拒绝。消毒供应室接到通知后，应立即通知器械科送检同批号输液器具，并将检验结果报告相关领导存档，同时填写输液反应追查表。3.各科室使用供应物品处理制度使用后的一切污染器物需经消毒浸泡后进行常规处理（如注射器拔开浸泡、输液器排空管内液体后去掉针头浸泡等），凡消毒供应室检查不合格者需退回病房重新处理。各种包布不得挪作他用，每次使用后需进行洗涤以保持洁净。传染病人所用物品需先经特殊消毒处理并注明后交于供应室进行灭菌处理。4.高压灭菌效能监测制度压力蒸汽灭菌器需每年经当地压力监测中心监测合格后方可使用，新购入的无证设备不得使用。定期对灭菌器进行工艺、物理、化学、生物等多方面的监测。将检验报告单存档并详细记录监测及灭菌运行情况。设备发生故障后需经检修并监测合格后方可重新使用。5.一次性物品检测制度购入的一次性医疗器具需根据国家相关标准进行物理、化学、生物检测，如有疑问应重新检测。对一次性物品进行外观检查确保其符合各项要求。按国家标准进行抽检并合格后方可发放至临床使用。临床使用中出现问题由院内感染委员会负责追查。一次性器具出现质量问题需及时向器材科反映并与厂家联系追查责任。6.查对制度包装时需对包内物品进行自查并由他人复核品名、数量、质量无误后方可包装灭菌并登记相关信息。收物时需当面核对物品器械的名称、数量、规格及清洁处理情况等。发放无菌物品时需认真核对物品名称、数量及灭菌日期。配制消毒液或清洁液时需仔细核对药品名称、浓度、用量及配制方法等信息。四、灭菌员职责1.在护士长领导下负责全院各类物品的灭菌工作并确保操作规范。2.灭菌过程中需坚守岗位不得擅离职守并密切关注灭菌器的各项参数变化。3.灭菌结束后需待气压表指针降至零位后方可开启锅门以确保安全。4.熟练掌握各类物品的灭菌程序并加强高压灭菌器的维护与保养工作保持灭菌室的整洁有序。5.定期检查高压灭菌器的功能如发现问题需及时向护士长报告并处理。2024年供应室管理制度范例（二）3、在供应室操作中，如因工作失误导致病人抢救、治疗、检查延误，将被视为严重错误。4、如因擅离职守影响病人抢救、治疗，将被认定为严重错误。5、确保所有治疗包内的物品准备齐全。若发现物品不符合要求，将被视为错误。6、发现严重错误或事故时，应及时向护理部报告，并填写相应的申报表。17、高压锅管理制度：1、消毒员必须熟悉高压锅的结构、性能特点，掌握正确使用、保养及维修方法。2、每周对高压锅进行两次清洁保养，每月进行一次设备维修。3、使用高压锅时，应根据物品选择适当的压力、温度和时间。4、每月对压力表、温度表进行一次检测。18、粗洗室工作制度及输液器、注射器洗涤操作规程：在供应室回收输液器、注射器后，需全部拆开并根据各部分特性分别处理，包括去污、去热源、去洗涤剂、精洗四个步骤。(一)玻璃部分洗涤方法：1、使用常水清洗以去除残留物，然后使用适当洗涤剂刷洗至光亮，再将洗涤剂冲洗干净。2、用____％稀盐酸洗液充满吊筒内，将注射器、莫非氏滴管、针头接管浸泡在洗液中半小时，或采用热法去除热源。3、用常水冲洗以去除洗液。(二)胶管及铝盖清洁方法：1、及时用常水冲洗残留的血块和药液，然后用少量碱水揉搓，再用常水冲掉碱液和脱落物。2、将物品浸入____％稀盐酸溶液中放置____小时，注意不要让胶管中间有气体。3、取出后用常水冲洗至中性。4、铝盖用常水冲洗后再用____％肥皂水刷洗，然后用清水冲洗干净。(三)搪瓷及钢精类清洁方法：1、收回的弯盘、换药碗应浸泡在含有效氯的消毒液中1小时。2、用去污粉擦洗干净。3、最后用热水冲洗干净，擦干后备用。4、注意轻拿轻放，避免碰撞导致脱瓷。19、精洗室工作制度：对粗洗后的各类物品进行进一步处理，操作方法如下：1、玻璃部分洗涤法：将粗洗后的输液器、注射器用蒸馏水冲洗两次，再用新鲜无热源的蒸馏水冲洗两次，然后进行包装。2、胶管及铝盖洗涤方法：将粗洗后的胶管及铝盖用蒸馏水冲洗____次，再用新鲜过滤后的蒸馏水冲洗两次。3、针头洗涤方法：将粗洗后的针头用蒸馏水冲洗，再用新鲜过滤蒸馏水冲洗。4、注意从最后一次过滤至新鲜蒸馏水冲洗至灭菌开始的时间不应超过一小时。20、包装室工作制度：1、包装前进行紫外线照射空气消毒____分钟，开启空气净化机，每月进行一次空气培养并记录。2、工作人员需穿着整洁的衣帽，操作时佩戴口罩。3、严格按照各类物品的装置要求进行分类包装，输液器结扎线需扎紧，玻璃接头无缺损并与针头配合，乳胶管不能弯曲成角，无破损，无粘附。4、装配注射器时应在容器内放置软垫，以防注射器损坏。5、包装完成后在容器内放置标有洗涤者、包装者、质量负责人及灭菌时间的标志。6、包装好的物品必须在2-____小时内进行高压灭菌。7、保持室内清洁，物品陈列整齐。21、无菌物品存放室制度：1、严格执行无菌技术和无菌操作。2、进入无菌物品存放室前需更换鞋子，穿着整洁的衣帽。3、经消毒的各类物品应分类放在用物柜内，标记清晰、存放有序。4、借出物品需登记，限3天内归还。5、换取物品时需严肃认真，实事求是，坚持原则，当面点清。6、消毒期超过____天或封口已被拆