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口腔颌面外科手术的基本操作
——缝合的基本要求缝合的基本要求1缝合的基本要求PART011、切口两侧组织要正确对位,接触良好,要分层进行缝合,避免留有死腔。2、应在无张力或最小张力下进行缝合,以免术后创口裂开或愈合后瘢痕过粗。3、缝合的顺序是先游离侧,后固定侧,反之易撕裂组织。在缝合口内黏膜瓣、游离皮片或皮瓣时均应遵循。4、缝合面颈部皮肤时,缝合应包括皮肤全层,垂直皮肤进针,并使皮肤两侧进出针间距等于或略小于皮下间距,防止创缘内卷及过度外翻。口腔颌面外科手术的基本操作缝合的基本要求5、皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度,应以保持创缘接触贴合而无裂隙为原则,具体要求因手术性质和部位而有所不同。一般整复手术缝合边距2-3mm、针距3-5mm,颈部手术缝合边距3mm、针距为宜,舌组织极易撕裂,缝合时边距和针距均应增至5mm以上。6、缝合的组织之间不能夹有其他组织,以免影响愈合。7、缝合后打结的松紧要适度,过紧会压迫创缘,影响血供,导致边缘坏死和术后遗留缝线压迹,还可造组织撕裂。过松则使创缘接触不良,出现裂隙,易发生渗血、感染。还可致组织错位愈合,使瘢痕变粗。口腔颌面外科手术的基本操作缝合的基本要求8、在功能部位(如口角、下睑旁)要避免过长的直线缝合,否则愈合后瘢痕直线收缩,导致正常解剖结构移位。临床上对较长的切口,常以对偶三角瓣法换位呈Z形曲线缝合。9、张力过大的创口,应做潜行分离和减张缝合。10、根据情况选用合适的缝线,口腔颌面外
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