口腔颌面部感染-化脓性颌骨骨髓炎的诊断（口腔科技术）_第1页
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化脓性颌骨骨髓炎的诊断诊断1鉴别诊断2诊断PART01诊断根据病史、病因、临床表现及X线片检查等，一般可作出正确诊断。急性颌骨骨髓炎主要诊断依据是全身及局部症状明显，与间隙感染急性期表现相似，当出现患侧下唇麻木是诊断下颌骨骨髓炎的有力证据。X线片常看不到明显骨质破坏。口腔颌面部感染颌骨骨髓炎诊断慢性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓，可从瘘孔中排出死骨，或通过瘘管触知骨粗糙面，全身症状不明显，X线片常表现为骨质破坏与骨质增生。口腔颌面部感染颌骨骨髓炎鉴别诊断PART02中央性与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断口腔颌面部感染中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎感染来源以牙周炎、根尖周炎为主以下颌智齿冠周炎为主感染途径先破坏骨髓，后破坏骨密致，再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎。病变可累及骨松质与骨密质密质先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要破坏骨密质，骨松质很少破坏病变范围可以是局限的，但多为弥散型多为局限的，弥散型较少病变区牙病变受累牙多数松动，牙周炎症明显病原牙多无明显炎症与松动病变部位多在颌骨体，也可波及下颌支多发生在下颌角及下颌支,很少波及颌骨体X线表现慢性期病变明显，可有大块死骨形成，周围骨质分界清楚或伴有病理性骨折慢性期见密质骨疏

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