唾液腺疾病的诊疗（口腔颌面外科学课件）

《口腔颌面外科学》急性化脓性腮腺炎延迟符号

以前——腹部大手术后，称手术后腮腺炎。现在——由于抗生素应用，加强电解质平衡，加强手术前后处理以及口腔清洁，现已少见。全身中毒反应及局部穿刺抽出脓液而确诊以免促使感染扩散淋巴比例一般一次感染后可终身免疫指征方法：局麻，“S”切口，逐个切开，置引流条《口腔颌面外科学》慢性复发性腮腺炎延迟符号

慢性复发性腮腺炎以前统称为慢性化脓性腮腺炎，其中包括慢性阻塞性腮腺炎。临床上常见，儿童与成人均可发生。慢性化脓性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎病因：儿童型慢性复发性腮腺炎1、先天性发育异常2、免疫功能低下3、细菌逆行感染儿童型病因病因：成人型慢性复发性腮腺炎儿童复发性腮腺炎迁延未愈年龄越小发作越频繁《口腔颌面外科学》慢性阻塞性腮腺炎延迟符号

慢性阻塞性腮腺炎又称腮腺管炎，以前与复发性腮腺炎一起统称为慢性化脓性腮腺炎。慢性化脓性腮腺炎

慢性复发性腮腺炎慢性阻塞性腮腺炎顿感轻松粘稠蛋清样液，有时有粘液栓子点状扩张按摩腮腺、咀嚼无糖口香糖或含维生素C片《口腔颌面外科学》涎石病及下颌下腺炎延迟符号＞腮腺＞小涎腺＞＞舌下腺罕见1、除极小结石可自行排出外，一般均需要外科疗法。2、导管涎石经取出后，急性症状可缓解，需配合抗生素治疗。

颌下腺切除术颌下腺导管取石术《口腔颌面外科学》唾液腺损伤及涎瘘延迟符号定义：是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面——阿托品《口腔颌面外科学》唾液腺粘液囊肿延迟符号（一）粘液囊肿1、最常见，可有损伤病史，常反复发作，破裂后流出透明无色粘液，流出蛋清样、棕黄粘液。2、部位：好发于下唇内侧、舌尖及舌腹，形态呈淡蓝色半透明状，质地柔软之肿块，边界清楚，有时突出表面呈鱼泡状。一般直径在0.5-1cm左右。3、特点：多次复发后，囊肿周围有瘢痕，也可有粘膜粘连，囊肿呈白色小硬结。

治疗手术切除——最常用（二）舌下腺囊肿导管（由于炎症、涎石、损伤）→缩窄、阻塞→膨胀→破裂、外露→囊肿分类：单纯型、口外型、哑铃型单纯型：1、好发于儿童及青少年。2、病史：生长缓慢、无自觉症状。3、部位：位于下颌舌骨肌以上的舌下区，长大时可越过中线到对侧或颌下、颏下。4、性状：①浅紫兰色肿物、软、有波动感，顺阻力小方向移动。②内含有棕黄色或无色透明的半粘稠液体，似蛋清样。③破后暂时消退，数日复发。④可因过大推舌向上、后，引起吞咽、语言、呼吸困难。口外型：又称潜突型①主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。②触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系肿物稍有增大。③穿刺可抽出蛋清样粘稠液体。哑铃型上述两种类型的混合，即在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。治疗舌下腺切除术《口腔颌面外科学》多形形腺瘤延迟符号

多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。临床特点发病情况：部位：在大唾液腺中，多形性腺瘤最常见于腮腺，其次为颌下腺，舌下腺极少见。发生于小唾液腺者，以腭部最常见。年龄：任何年龄均可发病，以30～50岁为多见，女性多于男性。

肿瘤生长缓慢，常无自觉症状，病史较长。扪诊时多呈结节状，界限清楚，质地中等，高起处常较软，低凹处较硬，一般可活动（位于硬腭部或下颌后区者除外）。巨大肿瘤可引起面部畸形，一般不会引起功能障碍。肿瘤在缓慢生长一段时期以后，突然出现生长加速，并伴有疼痛、面瘫时，应考虑恶变。临床表现治疗原则

多形