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文档简介

医技科室医院感染预防与控制制度第一章总则为有效预防和控制医院内感染，保护患者、医务人员及访客的健康安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》及相关法规，结合我院实际情况，特制定本制度。医院感染的预防与控制是确保医疗质量、提升医院服务水平的重要组成部分。第二章制度目标1.保护患者安全：通过规范的感染预防措施，降低医院感染发生率，保障患者的安全和健康。2.提升医务人员安全：为医务人员提供安全的工作环境，降低职业暴露风险。3.规范医院管理：建立科学合理的医院感染管理体系，明确各级人员职责，提升医院整体管理水平。4.促进健康教育：增强全员感染预防意识，提高医务人员及患者的自我保护能力。第三章适用范围本制度适用于医院所有医技科室，包括但不限于放射科、检验科、药剂科、超声科及其他相关科室。所有医务人员、管理人员及相关工作人员均需遵守本制度。第四章法规依据1.《中华人民共和国传染病防治法》2.《医疗机构管理条例》3.《医院感染预防与控制指南》4.《消毒技术规范》第五章管理规范5.1组织架构医院应成立感染预防与控制委员会，负责制定、实施和监督感染控制措施。委员会成员应包括院长、感染科医生、护理部、各医技科室负责人等。5.2职责分工1.感染预防与控制委员会：-负责制定医院感染控制政策和标准。-定期召开会议，分析感染控制工作情况，评估效果。2.医技科室负责人：-负责本科室感染预防与控制工作的具体实施。-定期组织培训，提高科室人员的感染控制意识。3.医务人员：-按照制度要求执行感染预防措施，做好个人防护。-及时报告感染病例和可疑感染情况。5.3预防措施1.手卫生：医务人员在接触患者前后、处理样本、进行操作前后均需进行手卫生，使用洗手液或消毒剂。2.个人防护：根据操作风险使用相应的个人防护装备（如手套、防护服、口罩、护目镜等）。3.设备消毒：对医疗设备、器械和环境进行定期消毒，确保符合消毒标准。4.标本处理：对标本进行严格管理，确保在采集、运输和检测过程中的安全。第六章操作流程6.1手卫生操作流程1.使用洗手液或消毒剂。2.彻底清洗双手，确保手掌、手背、指缝、指尖等部位均得到清洗。3.用纸巾或干手机擦干。6.2个人防护装备使用流程1.根据工作性质选择合适的防护装备。2.确保防护装备完好无损。3.正确穿戴防护装备，确保无漏空。6.3医疗器械消毒流程1.按照使用说明进行器械清洗。2.使用适当的消毒剂对器械进行浸泡或喷雾消毒。3.在消毒后，确保器械的干燥和存放环境的洁净。第七章监督机制7.1监督检查1.定期对各科室感染控制措施实施情况进行检查，发现问题及时整改。2.每季度对医院感染事件进行分析和总结，形成报告，提交医院管理层。7.2记录与反馈1.各科室需建立感染控制记录，包括手卫生、个人防护、消毒等情况。2.定期召开反馈会议，分享经验，讨论问题，提出改进措施。第八章附则本制度由感染预防与控制委员会负责解释，自颁布之日起实施。根据医院感染控制工作的实际情况，定期进行评估与修订，以确保制度的及时性和有效性。

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