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文档简介
第4页共4页2024年儿科护士下半年工作计划1.个人卫生与隔离措施确保儿童单独使用食具、衣物和尿布,每次护理前后需清洁双手。对于患有腹泻的儿童,其粪便及可能污染的衣物应进行适当的消毒处理,以防止交叉感染的发生。2.液体平衡的管理(1)控制进一步的体液流失:通过调整饮食结构和遵循医生的用药指示来控制感染;对于呕吐严重的儿童,可按医生的建议使用止吐药物。(2)根据医嘱补充液体以纠正脱水口服ORS液:适用于轻度至中度脱水且无严重呕吐的儿童。累积损失量按照轻度脱水50mL/kg,中度脱水80-100mL/kg的量进行补充,需在4-6小时内完成。继续损失量应根据排便的次数和量来确定。通常每1-2分钟喂5mL(约1小勺),稍大的儿童可分多次小量饮用。若出现呕吐,可暂停10分钟后再喂,每2-3分钟喂5mL。注意事项:①在服用ORS液期间,应确保儿童正常饮水,以防止高钠血症;②如果儿童出现眼睑水肿,应停止服用ORS液,改用白开水;③新生儿或有心脏、肾脏功能不全、休克及明显腹胀的儿童不宜使用ORS液。静脉补液:适用于中度及以上脱水的儿童。3.营养管理对于轻度腹泻的儿童,可继续常规饮食,暂停添加辅食;对于重度腹泻,应遵循医生的指示暂时禁食,待症状缓解后尽快恢复喂养。母乳喂养者继续哺乳,暂停辅食;人工喂养者需停止牛奶和辅食,4-6小时后逐渐恢复进食,但应遵循少量多次的原则,如米汤、稀释牛奶、米粥或面条。病毒性肠炎儿童应选择豆制代乳品或发酵乳。腹泻停止后,应提供营养丰富的饮食,每天加餐一次,持续____周,以恢复正常的生长水平。营养不良和慢性腹泻的恢复期可能需要更长的时间。4.预防皮肤损伤的护理选择清洁柔软的尿布,避免使用塑料布,注意及时更换。每次排便后用温水清洁臀部,轻轻拍干,涂抹防护油,保持臀部及肛周皮肤干燥,预防臀部红疹。若出现红疹或渗出,可采用烤灯、理疗等方法促进创面干燥愈合。5.电解质紊乱的管理(1)补液后密切观察儿童的精神状态、肌肉张力和腱反射等变化,注意低钾血症或低钙血症的迹象,根据医嘱及时进行电解质检测。(2)根据医嘱及时补充钾、钙、镁等电解质。静脉补钾应在有尿液时开始,氯化钾浓度不超过____%,滴速不宜过快,禁止静脉推注。若在补液过程中出现抽搐,可缓慢静脉注射钙剂,时间不少于10分钟。镁剂需通过深部肌肉注射。6.酸碱平衡的护理密切监测酸中毒的症状和体征,遵循医嘱采集动脉血,补充碱性溶液。7.对症治疗(1)眼部护理:重度脱水儿童泪液减少,结膜干燥,昏迷儿童眼睑不能闭合,角膜易受损引发感染。应用生理盐水湿润角膜,涂抹眼药膏,使用眼罩覆盖。(2)发热护理:监测体温变化,体温过高时采取物理或药物降温措施,及时擦干汗液,更换潮湿的衣物,增加水分摄入,做好口腔和皮肤护理。(3)腹痛护理:可轻柔按摩儿童腹部,做好腹部保暖或热敷,转移儿童注意力,严重时可遵医嘱使用解痉、镇痛药物。2024年儿科护士下半年工作计划(二)一、为强化护理安全管理,我们致力于完善护理风险防范体系,以有效规避护理风险,为患儿提供高品质、安全有序的护理服务。具体举措包括:1.持续深化安全意识教育,一旦发现工作中的安全隐患,立即予以警示,并提出针对性的整改方案。通过组织学习院内外护理差错的典型案例,引导护理人员深入了解护理差错的新形势、新特点,从中汲取教训,使安全意识深入人心。2.严格执行各项规章制度,实施定期与不定期的检查机制,确保监督到位,并详细记录监督检查结果。3.针对夜班、中班、节假日等重点时段,我们采取弹性排班制度,合理搭配老、中、青三代值班人员,同时注重培养护士在独立值班时的自律与严谨态度。4.将监护室特护患儿及普儿病房危重患儿作为科晨会与交接班讨论的重点,全面评估患儿现存及潜在的风险,形成共识,以引起各班次的重视。5.加强对实习护士、轮转护士及新入科护士等关键员工的管理,通过法律意识教育提升其抗风险能力,并明确其必须在带教老师的指导下方能对病人实施护理。同时,指派具备丰富临床经验和高度责任心的护师担任带教老师,全面培养学生的沟通技巧与临床操作技能。6.持续优化护理文件记录,以消除安全隐患。针对当前护理文书中存在的问题,我们规范了记录标准,严格执行“客观、真实、准确、及时、完整”的十字原则,避免书写不规范现象的发生。同时,注重体现综合护理问题与专科症状的特殊性,推动护理文件的标准化与规范化。7.高度重视护理人员的职业防护工作,组织全科护士深入学习《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》与《艾滋病防护条例》,并制定了完善的职业暴露报告制度、防范措施及后续处理流程。8.不断完善护理紧急风险预案体系,在日常工作中注重培养护士的应急处理能力。同时,对每项应急工作均进行回顾性评价,总结经验教训,以提升护士对突发事件的应对能力。二、我们始终坚持以病人为中心的服务理念,积极倡导人性化服务,加强护患沟通,以提升病人满意度并有效避免护理纠纷。具体措施包括:1.办公班护士以真诚的态度接待新入院患儿,并将其送至病床前,主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。2.不断强化服务意识教育,提升护理人员的人性化主动服务理念。3.要求责任护士每日与患儿家属进行沟通,内容涵盖健康教育、病情转归、生活需求、用药效果及反应等方面。良好的护患沟通有助于缩短护患距离,是做好各项护理工作的前提与必要条件。4.严格执行临床处置前后的告知程序,充分尊重患儿家属的知情权,以消除其顾虑。5.定期召开工休座谈会并发放病人满意度调查表,对服务质量优秀的护士给予表彰与鼓励;对服务质量不佳的护士则进行批评与教育。三、为确保护理质量的持续提升,我们建立了定期与不定期的护理质量检查机制。具体措施如下:1.充分发挥护理质量控制小组的作用,每周进行质量检查以便及时发现并纠正问题。2.不断完善各类护理质量标准并组织学习活动确保按标准实施护理工作。3.护士长定期与不定期地进行质量检查对发现的问题进行原因分析并及时整改以增强护理人员的服务意识与质量意识。4.每月对质控小组、护士长及护理部反馈的质量检查信息进行综合分析查找原因并制定切实可行的整改措施同时检查整改落实情况。四、为提升护理人员的整体素质我们严格落实了三基三严培训计划。具体措施包括:1.对各级护理人员按照三基三严培训计划进行定期培训并每月组织理论考试与技术操作考核。2.在护理查房时向护士提问内容涵盖基础理论知识、专科理论知识及院内感染知识等方面。3.利用
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